Как остановить кровь из носа при переломе?

Почему идет кровь из носа

Причины, приводящие к развитию кровотечений, делятся на общие и местные. К числу распространённых локальных относятся следующие:

• Сухость слизистой оболочки – сосуды, пролегающие в ней, теряют эластичность и рвутся, что приводит к риноррагии. Интенсивность истечения при этом невысокая. Как правило, жидкость выделяется единичными каплями, из одной ноздри.
• Травмы носа – причиной повреждения мелких артерий является механическое воздействие. Чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев кровоточивость интенсивная. При отсутствии своевременной помощи она приводит к снижению ОЦК (объём циркулирующей крови) и развитию соответствующей клинической картины (кружится голова, мушки перед глазами, слабость, потеря сознания). Остановить кровь из носа самостоятельно в таких ситуациях удаётся редко.
• Насморк – разновидность травматического воздействия. Разрыв сосудов происходит под влиянием воздушного потока во время сморкания. Риноррагия непродолжительная, малой интенсивности. При отсутствии болезней крови проходит самостоятельно.
• Гемангиома и ангиофиброма – разрыв сосудистой опухоли, локализованной в носовой полости, приводит к интенсивным эпистаксисам. Самостоятельное купирование невозможно. Требуется помощь хирурга-отоларинголога. Кровопотеря сопоставима с таковой при серьёзных травмах наружных органов дыхания.
• Злокачественные новообразования – при повреждении сосудистой сети онкологическим процессом интенсивность эпистаксиса невысока. При этом кровянистые выделения сохраняются длительно, на протяжении нескольких дней и даже больше. При сморкании больной замечает сгустки красного и чёрного цвета, иногда прожилки алой крови. В носу образуется твёрдая корка из выделений, смешанных с соплями.

Причины и виды истечения крови из полости носа

До того, как остановить кровь из носа, определите, откуда она течёт. Различают передние и задние носовые кровотечения.

Первый вид – самый распространённый (9 из 10 случаев), быстропроходящий и неопасный. Распознать его просто: кровь либо капает, либо вытекает из одной или обеих ноздрей. Такое кровотечение локализуется в переднем отделе медиальной стенки – области с тонкой слизистой оболочкой и огромным количеством хрупких капилляров.

Истечение крови из задних отделов носа опасно тем, что внешне себя не проявляет. Опосредованными симптомами проблемы являются тошнота, кровохарканье, чёрный кал. Если кровь долго не останавливалась и имеются данные признаки, срочно идите к врачу.

Почему из носа идёт кровь? Вот самые распространённые причины:

• геморрагические диатезы;
• гипертония и вегетососудистая дистония;
• гормональная перестройка;
• дефицит витаминов С и К;
• кривая перегородка носа;
• механические травмы;
• наличие полипов в носу;
• перегрев организма;
• пересыхание слизистой в жару или на морозе;
• плохая свёртываемость крови;
• приём антикоагулянтов;
• резкие перепады атмосферного давления;
• сильное переутомление;
• синуситы и риниты, аденоиды.

По интенсивности носовые кровотечения бывают незначительными, лёгкими, средними и тяжёлыми.

• Кровопотеря объёмом до нескольких десятков миллилитров при быстро останавливающихся выделениях не угрожает здоровью.
• При истечении 400–600 мл (лёгкая степень) взрослый человек заметно бледнеет, испытывает слабость.
• Средняя потеря крови (600–1200 мл) сопровождается тахикардией, отдышкой, падением артериального давления.
• Тяжёлая кровопотеря (от 800–1200 мл) приводит к геморрагическому шоку.
• У детей критическое состояние наступает при меньших кровотечениях.

Диагностика и лечение перелома костей носа

В первую очередь, если пациент находится в сознании, врач подробно расспросит его о том, как именно была получена травма. Затем проводится осмотр и ощупывание носа, а также осмотр носовой полости (риноскопия).

Так как прикосновение к месту повреждения вызывает у пострадавшего сильную боль, то перед проведением осмотра, как правило, делается анестезия. Для уточнения диагноза и оценки повреждений могут также применяться эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Сразу после получения травмы желательно приложить лед в область носа, это поможет предотвратить появление сильного отека, а также быстрее остановить носовое кровотечение.

Одна из распространенных ошибок – запрокидывание головы назад при кровотечении из носа. Делать этого ни в коем случае нельзя, особенно человеку, находящемуся без сознания, поскольку кровь может попасть в дыхательные пути. Следует, наоборот, наклонить голову немного на бок и вниз.

При смещении костей носа вследствие их перелома врач под местной анестезией выполняет их репозицию (если с момента получения травмы прошло не более недели). Врач может установить костные отломки на место либо вручную, либо, если имеется западание костей, при помощи инструментов. Для фиксации костных отломков в полость носа вводятся тампоны.

Через некоторое время после заживления перелома может обнаружиться, что у пациента произошло искривление носовой перегородки, а также изменилась форма носа. В таких случаях проводятся операции, направленные на устранение этих дефектов (септопластика, ринопластика).

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях

Существуют определённые правила остановки кровотечения из носа в домашних условиях. Их рекомендуется соблюдать для того, чтобы быстро и качественно снять проблему.

Порядок действий при сильном кровотечении из носа

Прежде всего необходимо крепко зажать пальцами нос пострадавшего с тем, чтобы он дышал только через рот. Так можно передавить повреждённый сосуд и постараться остановить начавшееся носовое кровотечение. При этом голова больного человека должна быть слегка наклонена вбок.

К переносице можно приложит грелку со льдом, но делать это надо только в случае кровотечений, вызванных переломами носа, в ином случае делать этого не следует.

Если кровотечение при этом продолжается, рекомендуется поместить в нос больного тампон из марли. Для того, чтобы приготовить тампон из марли правильно, следует свернуть марлевый кусок трубочкой, можно также обернуть его бинтом.

Также при длительных кровотечениях можно использовать таблетки кровеостанавливающего средства. Это может быть Дицинон или Викасол. Также можно вызвать участкового врача или скорую помощь, если попытки остановить кровь долгое время ни к чему не приводят.

Народные средства

Рекомендуется растворить в стакане холодной воды одну столовую ложку поваренной соли. Раствор втягивается непосредственно в нос и он зажимается пальцами примерно на пять минут.

В стакане холодной кипячёной воды растворяется сок одной четверти лимона средних размеров. Полученный раствор втягивается носом и нос зажимается примерно на пять минут.

Сок лимона также можно закапывать непосредственно в нос при кровотечении. Сок должен быть свежевыжатый и закапывать его следует в объёме примерно пяти капель.

Профилактические мероприятия

То, как быстро останавливаются носовые кровотечения, зависит от разных факторов: от сворачиваемости крови, диаметра лопнувших капилляров. Замедлить образование тромба может недавний приём аспирина, повышенное артериальное давление, анемия.

Если часто идёт кровь из носа, то что делать для профилактики?

• Обеспечьте регулярное увлажнение воздуха. При аллергическом или вирусном рините не допускайте пересыхания слизистых оболочек носа.
• Следите за артериальным давлением. При склонности к гипертонии откажитесь от соли, воздержитесь от употребления картофеля, винограда, бананов.
• Если кровь из носа течёт часто, нужно включить в рацион цитрусы, смородину, киви, кислую капусту и другие богатые аскорбиновой кислотой продукты.
• Полезны будут и зелёные листовые овощи – в них много витамина К.

Специфических мер предотвращения эпистаксиса не существует. Мероприятия зависят от причины у взрослого или ребёнка, которая может вызвать кровотечение.

Так, пациентам с гипертонической болезнью следует регулярно проводить тонометрию и поддерживать АД в норме. Людям, страдающим инфекциями верхних дыхательных путей, показаны сосудосуживающие капли.

Пациентам с повышенной ломкостью сосудов рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Помимо этого, следует избегать ударов в нос и попыток извлечь сгустки секрета из глубоких отделов наружных дыхательных структур.

Кровь из носа: причины

Обычно кровотечение развивается неожиданно для пациента, в редких случаях дополнительно отмечаются головные боли, шум в ушах, щекотание в носу, зуд.

На появление симптома влияют следующие основные причины:

• жаркий сухой воздух помещений, провоцирующий ломкость капилляров;
• травмы носа и заболевания носоглотки (повреждение крупных сосудов при переломе костей черепа, ОРВИ, аллергические и хронические риниты, синуситы, опухоли);
• высокая температура тела, способствующая пересыханию слизистой оболочки;
• кровотечения у женщин, страдающих эндометриозом;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (при высоком артериальном давлении, атеросклерозе), почечная патология (нефропатия, почечная недостаточность), болезни крови (гемофилия, лейкоз, геморрагический васкулит);
• бесконтрольный прием сосудосуживающих капель и гормональных назальных спреев;
• состояние после операции на носовой полости.

Неотложная помощь при носовом кровотечении у детей

У пациентов младшей возрастной категории чаще наблюдаются носовые кровотечения, чем у взрослых.

Для остановки кровотечения у ребёнка применяют холодный компресс, который прикладывают к переносице на 5 – 10 минут. Также можно смочить полотенце в холодной воде, слегка отжать и приложить к шее на такой же промежуток времени.

Если кровь не останавливается, то необходимо вызвать скорую помощь.

Остановить кровоизлияние можно с помощью ванночек для конечностей. Для этого пациента усаживают на стул, руки погружают в холодную воду, а ноги – в горячую. Так снижается давление в верхней части тела, и кровь останавливается.

Ошибки при оказании первой помощи

Это наиболее основные ошибки, которые усиливают кровотечение.

Если человек порежется или сорвёт кожу, неудачно упав, он рефлекторно сжимает рану рукой. Мало кто при этом думает, что так он останавливает кровотечение методом прямого давления.

Прямое давление — рукой или давящей повязкой — основной способ остановки капиллярных кровотечений. Но не всегда необходимо останавливать кровь сразу.

При небольших повреждениях она обычно прекращает течь сама, и достаточно очистить рану. При глубоких ранах следует дать небольшому количеству крови вытечь: она вынесет грязь.

Для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении понадобятся:

• Медицинские тонкие перчатки. Они защитят от заболеваний, передающихся через кровь, и предотвратят дополнительное загрязнение раны. Капиллярное кровотечение оставляет достаточно времени, чтобы надеть перчатки. Если их нет, можно использовать чистые пластиковые пакеты или же тщательно вымыть руки. При оказании помощи самому себе перчатки надевать необязательно, если руки чистые.
• Тёплая вода или стерильный физраствор для очистки раны.
• Перекись водорода, медицинский спирт, йод. Их можно заменить водкой и другими алкогольными напитками или аптечными спиртовыми настойками.
• Стерильный бинт. Если его нет, подойдёт любая чистая ткань, например, неиспользованный носовой платок. Для обработки небольших ран пригодится пластырь.
• Лёд и полиэтиленовый пакет или аптечный хладопакет и ткань, чтобы обернуть его. Можно использовать хлопчатобумажную футболку или рубашку.

Фотогалерея: материалы, необходимые для остановки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении важнее всего хорошо очистить рану. Для этого смочите чистой кипячёной водой, стерильным физраствором или перекисью водорода сложенный бинт или кусок чистой ткани.

Затем осторожно удалите им грязь. Если в рану попал песок или земля, промойте её: полейте чистой водой.

После очистки смажьте края раны йодом или спиртом с помощью ватной палочки.

Ещё один способ очистить рану — вылизать её. Слюна содержит вещества, разрушающие бактерии. Но так лучше поступать с собственными ранами либо если нет других вариантов. При этом важно не касаться раны зубами и не облизывать их: присутствующие в зубном налёте бактерии вызывают тяжелейшие нагноения.

Кровь из носа при беременности

Многие беременные женщины жалуются на частые кровотечения из носа. В период беременности это явление считается вполне естественным, ведь в организме происходит множество изменений, к примеру, увеличивается объем крови, которая циркулирует по сосудам.

Это и провоцирует повышение нагрузки на них. Кроме того, в слизистых оболочках кровоток особенно усиливается, к тому же в период беременности повышается чувствительность слизистой к факторам окружающей среды.

При простом пересыхании оболочки уже может пойти кровь. Неприятность может случиться и из-за повышения хрупкости и проницаемости стенок сосудов.

Кровь из носа: что делать?

Те, кто страдает вопросом, как вызвать кровь из носа, чтобы, к примеру, легко сдать экзамен, в большинстве случаев совсем не знают, как ее потом остановить. О первой помощи при носовом кровотечении мы уже рассказали выше.

При единичном случае стоит просто некоторое время аккуратно обращаться со своим носом, точнее, с его слизистой оболочкой, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение. Если же данное явление наблюдается достаточно часто, это уже повод обратиться к врачу.

Случается и так, что кровотечение из носа не прекращается в течение 15 и больше минут. Если не получается остановить кровь, необходимо как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Проблема может заключаться в плохой свертываемости крови. При частых кровотечениях могут быть использованы такие методы лечения, как тампонада (ватным тампоном) носовой полости или хирургическое вмешательство.

SyHom-90M 13-11-2009 01:27

собственно два вопроса:

Основной — как останавливать носовое кровотечение? чем пропитывать тампон?

фабула — с 18-00 до 23 текла кровь из носа (с перерывами).
немного напрягло, останавливалась с трудом, и то вероятно сама по себе после 30-50 минут течения.

вопрос номер следующий:
какие есть препараты для остановки
1 — внутреннего кровотечения
2 — наружного (жгут и пережимание вены/артерии — само-собой, но может есть еще какие-то химикалии?)

давайте поговорим на эту тему (с)

Александер.Ф 13-11-2009 02:38quote: как останавливать носовое кровотечение

Любое кровотечение останавливается давлением. Применяется давящая повязка. Передняя тампонада носа есть вариант давящей повязки. К счастью, большинство носовых кровотечений исходят из передней части носа (есть там хитрое место) и набив ноздрю туго марлевым тампоном оказываем давление на место кровотечения. В месте повреждения образуется тромб и т.д. В ряде случаев кровотечение исходит из более задних структур, тогда выполняют заднюю тампонаду. Вряд ли это можно выполнить самому.quote:какие есть препараты для остановки
1 — внутреннего кровотечения
2 — наружного (жгут и пережимание вены/артерии — само-собой, но может есть еще какие-то химикалии?)

Для остановки внутреннего кровотечения лекарства не эффективны, кроме 7-го фактора. Он — безумно дорог и применяется в исключительных случаях только в больнице. Наружное — опять разные варианты давящей повязки. Жгут стараются не применять и накладывают когда либо нет времени дибо есть трудности в наложении повязки

(много раненых, в темноте, пд огнём противника).

Knyt 13-11-2009 09:10

Носовой тампон смочить в аминокапроновой к-те, посыпать статином, гемостатическая губка. Таблетка дицинона(этамзилата) и викасола и к лор. врачу , прижигать зону Кессельбаха

SyHom-90M 13-11-2009 12:51quote:Originally posted by Александер. Ф:

Любое кровотечение останавливается давлением. Применяется давящая повязка. Передняя тампонада носа есть вариант давящей повязки. К счастью, большинство носовых кровотечений исходят из передней части носа (есть там хитрое место) и набив ноздрю туго марлевым тампоном оказываем давление на место кровотечения.

набивал я вчера туго ноздрю.. два раза набивал. а она всё течет и течет..quote:Originally posted by Knyt:

Носовой тампон смочить в аминокапроновой к-те, посыпать статином, гемостатическая губка. Таблетка дицинона(этамзилата) и викасола и к лор. врачу , прижигать зону Кессельбаха

О!

вот примерно такое я хотел и услышать.

вот теперь еще пара вопросов —

смачивать в аминокапроноой кислоте и посыпать статином — надо один тампон, или это «или или»?

про таблетки вопрос — какое они дейстиве оказывают, и можно ли без них обойтись?

Зона Кессельбаха — как она прижигается, и эффект на долго?

——————
Если улитку напугать, то она сразу прячется в раковину. А у нее там водка и нож. «BR» Из всех искусств для нас важнейшим является искусство выживания!

Александер.Ф 13-11-2009 13:29quote:Зона Кессельбаха — как она прижигается, и эффект на долго?

Это —quote:(есть там хитрое место)

Там сосуды близко подходят к слизистой и чаще кровит оттуда. Самому не прижечь, делают ЛОР-врачи. Прижигают азотнокислым серебром (ляписом) и подобными.quote:набивал я вчера туго ноздрю.. два раза набивал. а она всё течет и течет..

Или не удалось прижать именно то место или рано тампон вынули.quote:смачивать в аминокапроноой кислоте и посыпать статином — надо один тампон, или это «или или»?

Без тампонады не поможет, а с тампонадой — возможно самой тампонады будет достаточно. То есть это уже не 1 этап. Думаю, 1 этап — тампонада, обращение к врачу.quote:про таблетки вопрос

Какие таблетки?

SyHom-90M 13-11-2009 15:51quote:Originally posted by Александер. Ф:

Какие таблетки?

Таблетка дицинона(этамзилата) и викасолаquote:Originally posted by Александер. Ф:

Или не удалось прижать именно то место или рано тампон вынули.

я примерно догадываюсь какое место надо там прижимать — нос был набит тампоном порядочно

но толи тампон слабо давил, толи толку от того надавливания не было — за 20 минут он весь пропитывался кровью и она с него начинала сочитьсяquote:Originally posted by Александер. Ф:

Там сосуды близко подходят к слизистой и чаще кровит оттуда. Самому не прижечь, делают ЛОР-врачи. Прижигают азотнокислым серебром (ляписом) и подобными.

это надолго?

или на всегда?

Александер.Ф 13-11-2009 16:32

Тампонировать нос — приятного мало. Сделать себе качественно — можно, но обычно себя жалко. Есть вариант сесть перед раковиной и сильно сдавить ноздри пальцами. Ждать скорую. Таблетки подействуют не скоро. Скорей всего ситуация уже разрешится.quote: дицинона(этамзилата)

Тут всё сложно, как в задаче про козу, волка и капусту. Сейчас принято широко назначать лекарства именно против тромбоцитов — профилактика инсультов, инфарктов, тромбозов коронарных стентов (у кого есть). Вот и решайте: Если кровотечение на фоне таких средств — он уменьшит их эффект, но повысит риск инсульта и пр, а не дать — инсульта не будет, но будет кровить… Викасол (вит К) действует не скоро.quote:это надолго?
или на всегда?

Как повезёт. Прижигают слизистую, как бы «устраняют» кровящий сосуд, дают время на образование тромба (когда кровит он может вымываться кровью), но в дальнейшем организм вновь создаст тут сосуды.

lexabez 13-11-2009 16:36

Тампонировать надо с двух сторон.

Gladiator 13-11-2009 16:42quote:Originally posted by SyHom-90M:

набивал я вчера туго ноздрю..

Забил заряд я в пушку туго
И думал — угощу я друга!
(с) А.С. Пушкин

Gladiator 13-11-2009 16:57quote:Originally posted by Александер. Ф:

Для остановки внутреннего кровотечения лекарства не эффективны, кроме 7-го фактора. Он — безумно дорог и применяется в исключительных случаях только в больнице.

Это проконвертин-то?

Не такой уж он и дорогой, 15 долларов флакон… Только нафиг он сдался при остановке кровотечения? Едва ли не единственный случай, когда оправдано его применение — болезнь имени Вашего тезки Александера

Во всех остальных случаях влияние 7-го фактора (при отсутствии его дефицита) равно нулю. Витамие К и то чаще применяется…

Александер.Ф 13-11-2009 17:34quote:Это проконвертин-то?

Нет. И не 15 долларов. Есть нечто, называемое этим словом. Останавливает кровотечения. Очень дорог и для применения нужна виза высокой администрации. Из за дороговизны известны единичные случаи применения, поэтому подробностей не знаю.

Porutcic 13-11-2009 18:05quote:Originally posted by Knyt:

Носовой тампон смочить в аминокапроновой к-те, посыпать статином, гемостатическая губка. Таблетка дицинона(этамзилата) и викасола и к лор. врачу , прижигать зону Кессельбаха

+1

дицинона(этамзилата) и викасола действует медленно и восновном в предоперационной погдотовке

Губка да + Адроксон

http://www.webapteka.ru/drugbase/name2947.html

на турунды Да анамнез важен (свертываемость ,тромбоциты и если надо шире)

АД гипертония

Самое эфективнее консултация ЛОР по месту

Susliks 13-11-2009 18:16

Читал что прижигания эти штука опасная. Кровотечение из носа иногда говорит о повышенном давление, в том числе черепном, и сигнализирует хозяину носа- Мужик, проблемма. Если это дело прижигается такого рода напоминания не будет.

У меня у самого иногда такое бывает, сидишь вроде, хлоп- потекло с носа, теперь правда реже. Само как то прошло

Александер.Ф 13-11-2009 18:26quote:Кровотечение из носа иногда говорит о повышенном давление, в том числе черепном,

Не читайте таких источников.

Это я о черепном. А с гипертонией надо наблюдаться и мерить давление. Купить тонометр — не проблема. А не ждать кровотечений.

SyHom-90M 13-11-2009 18:28

у меня потекло не само по себе — я высморкался.
и тогда потеклоquote:Originally posted by Knyt:

Второй вариант- марлевый тампон смочить обильно аминокапронкой, посыпать статином и в нос

буду исптывать

если к концу следующей недели не отпишусь — считайте толерастом

Knyt 13-11-2009 19:10quote:Originally posted by SyHom-90M:

буду исптывать

Будет больно, можете за 5 минут до этого прыснуть себе в нос Лидокаина 10%(спрей, 6-7 доз-пшиков) и носом, после того как прыснули, резко втянуть воздух, что бы задние отделы обезболились. Тампон тугой запихивайте не руками, а за кончик пинцетом и поглубже

Knyt 13-11-2009 19:17quote:Originally posted by Susliks:

Читал что прижигания эти штука опасная.

Опасность заключается в малом опыте врача, нужно использовать 10% AgNO3, а не 20%, и не возюкать ватником, а акуратно прижигать, слегка касаясь. Основное осложнение в неграмотных руках, это возникновение синехий, из-за того, что мажут все подрят, включая все носовые раковины, и они потом срастаются с перегородкой.

SyHom-90M 13-11-2009 19:29

Лидокаин — это обезбаливающее или местный наркоз?
эх, сколько всего прийдется с собой таксать..
пора расширять свою разгрузку

Gladiator 13-11-2009 19:38quote:Originally posted by Александер. Ф:

Нет. И не 15 долларов. Есть нечто, называемое этим словом. Останавливает кровотечения. Очень дорог и для применения нужна виза высокой администрации.

Извините, Александр, мне кажется, что Вы что-то путаете.

ИЛИ это 7-й фактор (и тогда это проконвертин в любом из его коммерческом варианте) ИЛИ это что-то другое.

Но тогда это НЕ 7-й фактор…

Knyt 13-11-2009 19:47

Лидокаин это местная апликационная анастезия, наркоз местным не бывает, только общим

Knyt 13-11-2009 19:50

Не парьтесь. купите в аптеке гемостатическую губку, она не дорого стоит, сверните ее пленкой наружу и в нос засунте, она сама прилипнет, а если забудите вытащить, то и рассосется там

Knyt 13-11-2009 19:50

Не парьтесь, купите в аптеке гемостатическую губку, она не дорого стоит, сверните ее пленкой наружу и в нос засуньте, она сама прилипнет, а если забудите вытащить, то и рассосется там

SyHom-90M 13-11-2009 20:07quote:Originally posted by Knyt:

а если забудите вытащить, то и рассосется там

ага, впитается в кровь и поработит мою ЦНС

Александер.Ф 13-11-2009 20:17quote:Александр, мне кажется, что Вы что-то путаете

Не путая, а просто не знаю. Есть единичные случаи, то есть пока — эксперимент. Название, наверное условное. Может и входит в состав проконвертин. Почему упомянул его? Хотел написать, что нет средств решающих проблемы внутреннего кровотечения, но вспомнил, что доводили до нас письмо минздрава про это и счёл некорректным писать категорично, когда что то есть в конце тунелля (а может тупик).

Knyt 13-11-2009 20:37quote:Originally posted by SyHom-90M:

ага, впитается в кровь и поработит мою ЦНС

Мля, почему вокруг все такие умные, опять не удалось захватить мир

vallenok 13-11-2009 21:55

простите, что вмешиваюсь в высокоумные беседы профессионалов, но в детстве маялся частыми и затяжными кровотечениями из носа.
самый простой и надежный способ, известный мне — основательный ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода и поглубже в ноздрю. плюс — массаж двумя пальцами переносицы. с перекисью не жадничать, но и не переборщить (промокший полностью тампон, при сильном кровотечении очень быстро начнет протекать). при необходимости тампон сменить на новый.
ну и минимум двигательной активности до остановки крови.

Knyt 13-11-2009 22:01quote:Originally posted by vallenok:

основательный ватный тампон, смоченный раствором перекиси

Кровотичения бывают разные, бывают профузные носовые кровотичения, и с вашим ватным тампоном, можно умереть за час от кровопотери, а бывает, что кровит из задних отделов, и тогда нужна задняя тампонада носа. А вобще, если носовое кровотичение можно остановить ватным тампоном, то это извините не кровотичение, а фигня, можно голову вверх подержать пол часика и само прекратится

SyHom-90M 13-11-2009 22:16quote:Originally posted by vallenok:

смоченный раствором перекиси водорода

возьмем на заметку.quote:Originally posted by Knyt:

можно голову вверх подержать пол часика и само прекратится

держал.

честно держал.

около полу-часа держал.

надоело.

но кровь всё равно текла.

Porutcic 13-11-2009 22:32quote:Originally posted by Knyt:

Кровотичения бывают разные

Да не легко ЛОР
АТИ проще

Gladiator 14-11-2009 01:35quote:Originally posted by Александер. Ф:

пока — эксперимент. Название, наверное условное.

А, ну ладно тогда…

unname22 14-11-2009 02:36

Дилетантский вопрос, а если нафтизин закапать?

Александер.Ф 14-11-2009 09:44quote:Дилетантский вопрос, а если нафтизин закапать?

Вопрос не дилетантский. Было и такое. На первых соревнованиях по каратэ при кровотечении из носа вследствие удара применялось закапывание таких средств для сужения сосудов и остановки/уменьшения кровотечения. Потом эти средства попали в списки допингов (не потом, что они допинги, а потому, что маскировали примененин настоящих допингов. Примечательно, что многие лыжники «страдали» хроническим бронхитом для обоснования якобы применения этой группы лекарств).

Porutcic 14-11-2009 13:11quote:Originally posted by Александер. Ф:

Потом эти средства попали в списки допингов (не потом, что они допинги, а потому, что маскировали примененин настоящих допингов

+1 Слышал у гимнастов по такоеquote:Originally posted by Александер. Ф:

Примечательно, что многие лыжники «страдали» хроническим бронхитом для обоснования якобы применения этой группы лекарств

Интересно не знал про это ну у нас и лыжники не особо то водятся

Knyt 14-11-2009 14:52quote:Originally posted by unname22:

Дилетантский вопрос, а если нафтизин закапать?

Лучше адреналином на ватнике смазать слизистую.

unname22 14-11-2009 17:24

Где же адреналин то найду?

Knyt 14-11-2009 17:30quote:Originally posted by unname22:

Где же адреналин то найду?

А что, очень надо?

unname22 14-11-2009 17:45

ну естественным путем получить его в крови непроблема. Трудно потом будет его на ватку намазать )

Knyt 14-11-2009 17:50

У меня он уже в ампулах есть Хотя выброс натурального адреналина в кровь тоже способствует сокращению носовых раковин и остановке носового кровотичения, это если например при носовом кровотичении руку сломать

unname22 14-11-2009 18:43

Knyt
А почему при переломе носа этого не происходит?
Не… так то конечно радикальный вариант решения проблемы кровотечения )

Knyt 14-11-2009 18:53quote:Originally posted by unname22:

А почему при переломе носа этого не происходит?

Из-за травмы носа возникает посттравматический отек слизистой полости носа, что ведет к повышенной кровоточивости из микрососудов, а если сломать руку, то адреналин поступает в кровь и носовое дыхание улучшается, слизистая сокращается, давление в капеллярной сети снижается и кровотичение уменьшается

Knyt 14-11-2009 19:04

Если честно, не знаю, продается ли адреналин по рецептам в аптеке или нет, никогда об этом не задумывался, у меня его в ампулах навалом и всегда есть, вот кончится тогда и узнаю

Александер.Ф 14-11-2009 19:07

Подойдёт любой агонист альфа адренорецепторов:Адреналин, эфедрин, неосинефрин/фенилэфрин, мезатон.

mse.rus77 18-11-2009 12:22

а фенэтиламины пойдут?

CKM 18-11-2009 01:58

Самый простой способ : ватный диск свернуть трубкой, смочить в холодной воде и в ноздрю. После нагревания вставить новый. Кровь перестаёт течь.

Если травматическое кровотечение, то желательно ещё лечь на спину или запрокинуть голову сидя на стуле и + мокрое холодное полотенце на переносицу.

Susliks 19-11-2009 12:29quote:Originally posted by Knyt:

у меня его в ампулах навалом

А зачем он в ампулах нужен то в таких количествах? в вену колоть?и как эффект? Страшно наверное?

Katran73 19-11-2009 14:14quote:А зачем он в ампулах нужен то в таких количествах

Ещё его в сердце кололи при реанимации, кажись.

«- 4 ампулы адреналина — как наружное кровоостанавливающее продается без рецепта … но вот при сильно разбитом-сломаном-раздробленом носе кровотечение остановить очень сложно, и наружнее применение адреналина в таких случаях очень даже помогает, неоднократно проверено. он сужает кровеносные сосуды в ранах»
http://www.roller.com.ua/p35.htm — «Аптечка роллера»
Но есть ли он в аптеках?

Knyt 19-11-2009 19:23

Засуньте в нос гемостатическую губку, поплотнее, и не забивайте голову адреналином Он не для Вас, он для лор. врача

Knyt 19-11-2009 19:26

Адреналин в нос не капать нужно, а смазывать слизистую при помощи зондика с ваткой в месте кровотичения, а то Вы закапаете себе в нос и можете сознание потерять

Александер.Ф 19-11-2009 20:15quote:Он не для Вас, он для лор. врача

Раньше ЛОР врачи добрые были, кокаином смазывали слизистую носа. И кровит меньше (адреналиноподобный эффект) и для больного незабываемо.

Katran73 19-11-2009 23:01

Knyt, спасибо за коммент — будем знать.

Knyt 19-11-2009 23:24quote:Originally posted by Александер. Ф:

Раньше ЛОР врачи добрые были, кокаином смазывали

А потом у нас кокаин отобрали, и мы стали злые

Александер.Ф 19-11-2009 23:52quote:А потом у нас кокаин отобрали, и мы стали злые

Потому и отобрали, что на дежурствах додумались его в смеси с бикарбонатом натрия (содой) нагревать, не доводя до кипения. И дело даже не в том, что из этого крэк получался, а в нарушении противопожарных правил об открытом огне в операционной.

Knyt 20-11-2009 12:03

Не, он 2% был, его просто выпаривали и кристализовали, мы лорики, люди простые, химичить не будем, мы ищем легкие пути

Knyt 20-11-2009 12:08quote:Originally posted by Александер. Ф:

в смеси с бикарбонатом натрия (содой)

У них бедняжек, его наверно совсем мало было, вот и смешивали, а у нас он литрами был, из 1 литра получалось 20 грамм чистого кокса, но это очень давно было, уже лет 50 как его запретили

unname22 20-11-2009 02:32

Knyt
А у меня в справочнике лекарств 90х годов издания он как действующий значится. Я думал до сих пор есть он у вас, а вон оно значит как )))
Или вроде это у офтальмологов осталось?
Я от общения с вашим братом уяснил, что на меня дикаин совершенно не действует (может из-за отекшей слизистой или еще из-за чего), и прокалывание пазух превращается в весьма оригинальную пытку ))

А пациент действительно чувствовал эти 2 процента размазанные по слизистой?

А врачей злоупотребляющих много было?

Knyt 20-11-2009 02:47

Да нет конечно, так легкая эйфория, если лидокаина переборщить, то тоже состояние будет как при легкой форме опьянения Но к кокаину у врачей, если долго употребляли 2% р-р возникало привыкание и они срывались и увеличивали дозу. Мне академик расказывал, что однажды увидел, как санитарка в операционной собирала ватники с кокаином 2%, использованные, все в крови и потом повторно засовывала себе в нос, так что привыкание видимо было сильное

unname22 20-11-2009 12:24

Knyt
Понятно, ну по лидокаину оценить не могу, у меня на него весьма специфическая реакция, просто теряю сознание, после того как пару раз напугал стоматологов всегда уточняю что они собираются мне вколоть )

ДМВ 21-11-2009 13:11

У меня тоже подобная проблема, я стал применять аскорутин, при кровотечениях не запракидываю голову назад, что-бы кровь не текла в горло, сижу ровно, в нос пускаю ксилометазолин 0.1%, и прикладываю холод на перенсицу (чаще кусок замороженного мяса или овощи).
З.Ы. я не врач, просто так делаю
при вашем случае я бы вызвал скорую, с 18 до 23 это серьезно

Ординатор 26-11-2009 22:36

По поводу нафтизина и подобных ему средств — про необильном кровотечении довольно эффективны при смачивании им тампона с последующей тампонадой носового хода, а можно и просто закапать в нос.

Knyt 27-11-2009 04:32quote:Originally posted by Ординатор:

По поводу нафтизина
quote:Originally posted by Ординатор:

и просто закапать в нос.

Малоэфективно, если получилось, то это не носовое кровотичение, а фигня, оно и само бы остановилось. При нормальном кровотичении вынесет ваш нафтизин из носа кровью в миг.

Кровотечение из носа или эпистаксис – достаточно частая проблема. Почти каждый человек хотя бы раз в своей жизни мог наблюдать истечение крови из полости носа. Иногда кровотечение совсем небольшое и останавливается само через минуту-две. Однако возможна и массивная потеря крови таким способом. К сожалению, не все умеют правильно оказывать первую помощь в данной ситуации. Каждый человек должен уметь правильно останавливать носовое кровотечение.

Виды кровотечения из носа

Полость носа условно делится на две части: переднюю и заднюю. Передняя – это носовые ходы, которые окружены хрящевой частью носа. Проще говоря это то, что мы можем увидеть невооруженным глазом. Задняя часть находится ближе к хоанам, для её исследования необходимы специальные инструменты.

Кровотечения также делятся на два типа:

Переднее. Возникает, как правило, из капилляров подслизистого слоя. Такая кровь светлая, вытекает её не много. Кровотечение продолжается не долго, может остановиться самостоятельно.

Заднее. Этот вариант гораздо опаснее, но и встречается он реже. Дело в том, что в задней части носа содержатся венозные сплетения. Они помогают согревать воздух, поступающий из окружающей среды, но кровотечение из них может быть очень массивным. Вены защищены костями черепа и травмируются редко. Распознать венозную кровь можно по её темно-вишневому цвету.

как остановить кровь при порезе

Причины эпистаксиса

Существует множество ситуаций, заболеваний и патологических состояний, из-за которых кровь может вытекать из носа. Особое диагностическое значение имеет внезапно возникшее или часто повторяющееся кровотечение. На него стоит обратить особое внимание. Чаще всего эпистаксис возникает вследствие следующих причин:

1. Травма. Кости и хрящи носа – очень тонкие анатомические структуры. Они легко травмируются вследствие удара. Из-за обильного кровоснабжения, смещение костей носа почти всегда приводит к кровотечению. При чем, это может быть кровь как из переднего, так и из заднего отделов носа.
2. Инородное тело. Попадание в носовую полость любых посторонних предметов травмирует его слизистую. Это может быть случайно попавшая в нос ручка у тех, кто имеет привычку её грызть и часто делает это автоматически, промахиваясь мимо рта. По той же причине нельзя вводить в полость носа палец. Устранять зуд в носу таким образом не только не этично, но еще и опасно. Это достаточно частая причина кровотечений.
3. Воспалительный процесс. Его может вызвать любая инфекция, действующая на верхние дыхательные пути или вдыхание агрессивных химических веществ. Во время ринита слизистая носа отекает, её сосуды переполняются кровью. Из-за этого любое даже минимальное воздействие на слизистую способно привести к кровотечению. Иногда эпистаксис во время воспаления начинается без видимых причин.
4. Артериальная гипертензия. Повышение давления внутри сосудов способствует их разрыву и выходу крови из них. Капилляры носа очень тонкие, потому у людей с артериальной гипертензией часто возникают носовые кровотечения. Это состояние опасно тем, что во время гипертонического криза помимо капилляров носа могут повреждаться сосуды мозга, что приводит к инсультам или преходящему нарушению кровообращения.
5. Прием антиагрегантов. Они также известны как нестероидные противовоспалительные препараты. Самый распространенный из них – аспирин. Помимо уменьшения воспалительного процесса, снижения температуры и купирования боли, он способен снижать агрегационную способность тромбоцитов. Это значит, что любое кровотечение становится массивным из-за того, что кровь не может свернуться. В таком случае даже незначительное повреждение сосудов носа сопровождается эпистаксисом.
6. Заболевания крови. Массивное кровотечение могут вызвать две группы заболеваний: гемофилия и лейкоз. При первом отсутствуют некоторые факторы свертывающей системы крови, из-за чего самостоятельно кровотечение прекратиться не может. При втором – бластные клетки вытесняют тромбоциты, из-за чего развивается кровотечение.
7. Системные васкулиты. Это целая группа заболеваний, которые поражают кровеносные сосуды во всем организме. Некоторые из них вызывают образование гранулем, некоторые разрушают стенки капилляров или увеличивают их проницаемость. Каждое из этих заболеваний может стать причиной кровотечения.
8. Гиповитаминоз. Недостаток витамина С приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки и выходу крови из кровеносного русла. Недостаток витамин К отрицательно сказывается на свертывающей системе крови, без него самостоятельный гемостаз невозможен.
9. Прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки, попадая в кровоток, вначале спазмируют, а затем чрезмерно расширяют сосуды, что может привести к эпистаксису.
10. Вдыхание сухого воздуха. Недостаточно увлажненный воздух травмирует слизистую подобно инородному телу. Пересыхание тканей носовой полости может привести к образованию трещин и кровотечению.
11. Спреи для носа. Такие препараты – это отличное средство от насморка и заложенности, но многие из них агрессивно воздействуют на слизистую носовой полости. Если необходимо длительное применение спреев, то лучше выбрать те из них, которые содержат морскую воду. Этот компонент способствует регенерации слизистой оболочки.
12. Деформация носовой полости. Она может быть врожденной. Неправильное развитие какого-нибудь хряща носа или искривление носовой перегородки – это предрасполагающие к кровотечению факторы. Кроме того, такие заболевания, как: сифилис и гранулематоз Вегенера – способствуют образованию в носу деформирующих гранулем, а затем их распаду и кровотечению.
13. Опухоли. Новообразование носовой полости может прорости кровеносные сосуды и вызвать эпистаксис. Кроме того, сама опухоль имеет хорошее кровоснабжение и тоже может быть источником кровотечения.

Оказание неотложной помощи при эпистаксисе

Существует четкий алгоритм действий, позволяющий сохранить жизнь и здоровье пострадавшему. При обнаружении носового кровотечения необходимо:

1. Дать пострадавшему сесть в удобной для него позе, туловище должно быть наклонено вперед. Запрокидывание головы – распространенная ошибка.
2. Прижать крылья носа пальцами снаружи внутрь. Данный этап можно выполнять только при условии отсутствия перелома костей носа.
3. Продолжать прижатие до 3 минут, если кровотечение возобновляется – перейти к следующему этапу.
4. Взять ватно-марлевые тампоны, смочить их в растворе перекиси водорода и ввести в обе ноздри до ощущения сопротивления. Не вынимать тампоны до приезда скорой помощи. При обнаружении перелома костей носа, на который указывает их смещение, пунктами 2 и 3 следует пренебречь.
5. Для того, чтобы узнать, прекратилось ли после тампонады кровотечение, необходимо посмотреть, не стекает ли кровь по задней стенке глотки. При этом пострадавший может ощущать её вкус во рту.

Если кровотечение не останавливается предложенными методами или быстро возобновляется, необходимо отвезти пострадавшего в больницу. В условиях стационара пациенту может быть сделана задняя тампонада носовой полости или операция с легированием кровоточащих сосудов.

Что делать при частых носовых кровотечениях

Если данный симптом возникает часто, первое, что стоит сделать – найти причину кровотечения. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти ряд исследований на самые вероятные заболевания. Кроме того, необходимо прекратить прием привычных препаратов, в первую очередь – аспирина.

В домашних условиях можно проконтролировать изменение артериального давления во время кровотечения. Если появление крови сопровождается его подъемом, скорее всего, причина именно в артериальной гипертензии. Тогда её и следует лечить.

Прием витамина С часто помогает справиться с периодически возникающим кровотечением. При его гиповитаминозе кроме носа могут кровоточить десны. Так что, курс лечения витамином С не будет лишним при любом кровотечении.

Таким образом, можно сделать вывод, что эпистаксис – это проявление множества патологических состояний. Вначале необходимо оказать больному первую помощь и остановить кровь, а после – искать причину возникновения данного состояния. Существует четкий алгоритм действий, знать который должен каждый. Следование данной схеме позволит спасти жизнь и здоровье пострадавшего.

носовое кровотечение у детей

Видео: как остановить носовое кровотечение