Как определить что у тебя перелом руки?

В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

Причины повреждения

Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

удары рукой или по руке;
защемление конечности и резкий рывок;
падение на руку.

Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

Часто руки ломают спортсмены

Симптомы

На основании характерных жалоб пострадавшего и некоторых признаков можно первоначально предположить повреждение кости. Как узнать, есть ли перелом на руке, с учетом клинической картины?

Первые признаки перелома руки – это резкая боль и нарушение движений. Конечно, эти симптомы недостоверны, они могут наблюдаться также при ушибе и вывихе. Как определить, вывих руки или перелом произошел, или же это просто ушиб? Разница определяется по выраженности симптомов и некоторым признакам, которые характерны только для перелома.

В случае открытого перелома проблем с диагностикой не возникает. Имеется открытая рана, внутри которой можно увидеть сломанную кость. Других вариантов диагноза в данном случае возникать не должно. Определенные трудности появляются, если перелом закрытый.

Основные признаки перелома руки будут следующими:

быстро увеличивающиеся отек и гематома на конечности;
затруднение совершения движений вследствие усиления болей;
патологическая подвижность конечности;
при пальпации отмечается крепитация костных отломков;
у худых людей отломки легко прощупываются под кожей.

Признаки перелома будут различаться и в зависимости от того, какая именно кость руки сломана.

Таблица. Симптомы повреждения разных отделов руки.

Поврежденный отдел	Симптомы	Фото
Плечо	Выраженный отек, гематома в области плечевой кости. Затруднение или отсутствие активных движений в конечности. Пассивные движения вызывают усиление боли, наблюдается патологическая подвижность. Общее состояние средней тяжести.	Перелом руки в области плеча
Предплечье	Выраженный отек и гематома в области предплечья. Болезненность при активных и пассивных движениях. Патологическая подвижность руки. Конечность приобретает неестественное положение. Общее состояние удовлетворительное.	Перелом в области предплечья
Кисть	Гематома и отек наблюдаются не всегда, в зависимости от того, какая кость сломана. Определяется болезненность при пальпации. Общее состояние удовлетворительное.	Перелом костей кисти

Как определить у ребенка перелом руки? Переломы у детей немного отличаются от таковых у взрослых из-за особенности строения костей. Надкостница в детском возрасте толстая и эластичная, поэтому она не ломается, а только гнется или надрывается.

Для детей характерно возникновение переломов по типу «зеленой веточки». Определить их при осмотре достаточно сложно. Как понять, есть ли перелом руки у ребенка? Он пожалуется на сильную боль, которая не уменьшается по прошествии нескольких часов.

Важно! Постепенно в области перелома появляется отек, который нарастает. При ощупывании конечности отмечается усиление боли. Подробнее об этих симптомах расскажет специалист в видео в этой статье.

Рентгендиагностика

Как узнать, есть ли перелом руки более точно? Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Снимок врач делает в двух, по необходимости в трех проекциях. При этом хорошо видна локализация перелома, характеристики линии повреждения. С помощью рентгенологического обследования можно отличить перелом от ушибов и трещин.

Как определить перелом руки, покажет рентген

Более точное обследование – компьютерная томография. Сделать его можно платно, хотя цена достаточно высокая. Метод позволяет определить повреждение не только кости, но и мягких тканей, сосудов и нервов.

Знать, как определить перелом руки, необходимо для правильного оказания человеку неотложной помощи. Это знание особенно пригождается при крупных авариях, когда имеется несколько пострадавших и необходимо определить, кому требуется срочная помощь, а кто может подождать.

Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в быту, при занятиях спортом, авариях. Иногда перелом кости может быть принят за ушиб, и, соответственно, лечение проводится неправильное. Нужно знать основные симптомы и уметь отличать эти два повреждения, а также оказывать первую помощь при них.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению. Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.

Симптомы:

Сильная боль в момент перелома. При ушибе она также может быть достаточно выраженной. Но, в случае перелома, чаще всего болевые ощущения не стихают даже по прошествии нескольких часов, могут стать сильнее.
Нарастающий отек, выраженный кровоподтек (гематома). Отечность может развиться очень быстро, либо увеличиваться постепенно. Кровоподтек в случае перелома плеча или бедра обычно появляется через 2-3 дня из-за выраженной плотности мышц этой области. Этот признак характерен и для ушибов. А при некоторых переломах, например, вколоченном, мягкие ткани вообще не задействованы, и отека и гематомы может не наблюдаться.
Усиление боли при попытке двигать поврежденной конечностью, при переломе ноги – невозможность полностью опереться на нее, при переломе руки — ей практически невозможно взять какой-либо предмет, сжать кулак. Если сломаны ребра, очень болезненно делать вдох, поворачивать туловище. В некоторых случаях нарушение функции практически не выражено, например, при переломе малоберцовой кости или одной из плюсневых костей, при вколоченных переломах плеча, бедра.
Если произошло смещение костных отломков, то распознать перелом гораздо легче. Конечность может быть деформирована в месте перелома, укорочена, или наоборот удлинена по сравнению со здоровой. Характерно изменение оси конечности, к примеру, при переломе бедра нога несколько завалена кнаружи, что можно определить по стопе. Если сломана нижняя конечность, также присутствует симптом прилипшей пятки: человек в положении лежа не может сам оторвать ногу от поверхности. Можно ощутить хруст отломков в момент травмы, а также при ощупывании (так называемая, крепитация). Она наблюдается, когда нет ущемления мышц между отломками. В случае перелома со смещением характерна также патологическая подвижность, т.е. движение кости вне сустава. Намеренно проверять крепитацию и патологическую подвижность у пострадавшего нельзя, так как в этом случае можно еще больше сместить отломки или повредить нервы и сосуды.
Такой вид перелома, как открытый, когда кожные покровы в области травмы нарушены, распознать несложно, это под силу любому человеку. Кости могут виднеться в ране, она кровоточит, нарастает отек.
Симптом осевой нагрузки. Проверка этого теста заключается в вызывании давления на длинник кости, для этого либо совершается небольшая опора на конечность, либо врач стучит по пятке или давит на запястье руки или палец в продольном направлении, в зависимости от места травмы. В этот момент появляется резкая боль в области перелома. Если у пострадавшего ушиб, симптом осевой нагрузки отрицателен. Дело в том, что надкостница имеет множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой.

Признаки ушиба

Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.

Признаки ушиба:

Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при переломах, особенно без смещения костных отломков, неполных, поднадкостничных у детей, вколоченных.

Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области. С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении. Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат. Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.

К какому врачу обратиться

Если вы не знаете точно, перелом или ушиб конечности случился, правильным решением будет обратиться в травмпункт по месту жительства или в приемный покой больницы, где есть хирургическое или, еще лучше, травматологическое отделение. Лечит переломы конечностей врач ортопед-травматолог, но оказать помощь может и хирург. Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту или педиатру, которые также знакомы с правилами первой медицинской помощи при травмах. При лечении переломов полезной будет консультация диетолога (для того, чтобы избежать остеопороза или набора веса), мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта. Если перелом был связан с падением, посоветуйтесь с кардиологом и неврологом, чтобы выявить заболевание, которое и привело к падению, особенно у пожилых людей. Поможет подобрать терапию при остеопорозе, ставшем причиной повышенной хрупкости костей, гинеколог и ревматолог.

04Б 1 Первая доврачебная помощь Помощь при переломах и ушибах

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Нередко, когда мы занимаемся спортом или бытовыми делами, то можем удариться пальцем, локтем или и вовсе упасть. Это, чаще всего, приводит к ушибам, которые проходят через время. Однако иногда удар или падение чреваты переломом пальца или лучевой кости руки. Если в случае с переломом крупной кости практически сразу возникает потребность обратиться к врачу, то в случае с пальцем мы иногда воспринимаем травму как ушиб.

Неправильно сросшаяся кость пальца в будущем принесет массу неудобств, так как руки – это постоянный инструмент человека во всех сферах жизни, неровности костей могут стать проблемой.

Часто приходится прибегать к кардинальным методам лечения: заново ломать кости и сращивать «как надо».

Чтобы избежать такой неприятной ситуации, каждому следует уметь разбираться в типах ушибов и переломов. Так как узнать, сломан ли палец на руке или нет?

Признаки и симптомы перелома

Стоит понимать, что самостоятельно в домашних условиях определить перелом бывает тяжело, так что за точным диагнозом лучше направиться к врачу. Но иногда ситуация требует доврачебной помощи.

Видов переломов очень много, и лишь некоторые из них наверняка можно определить самостоятельно: когда перелом открытый или

закрытый перелом руки

, но с сильным смещением.

При первом нарушается целостность кожного покрова, и в ране можно увидеть части кости, или же кость сильно смещается и выпирает. Второй характерен тем, что кожу кость не разрывает, но можно четко рассмотреть смещение. Остальные виды можно спутать с ушибом, так как они похожи и по внешним факторам, и болевыми симптомами.

Основные симптомы перелома:

Сильные болевые ощущения в момент перелома и при попытках движения поврежденной частью тела. Боль характерна и для ушиба, но, спустя несколько часов, может пройти, при переломе же она остается на значительно более долгое время.
Практически во всех случаях появляется сильная отечность поврежденного участка. Некоторые типы мышц плотнее, и поэтому отек может появиться позже.
Кровоподтек. При ушибе чаще всего синяк или гематома появляются не сразу и имеют не очень выраженный цвет, так как сосуды повреждаются не так сильно, как при переломе. Осколки кости задевают сосуды, и кровавое пятно появляется достаточно быстро и имеет яркий цвет.
В некоторых случаях при пальпации можно нащупать осколки кости или трещины.
Поврежденный участок может быть нехарактерно деформирован.

Руки

Симптомы перелома руки определить не сильно сложно, так как в данном случае какие-либо движения конечностью не представляются возможными. Руку мало того что будет больно сгибать и разгибать в районе локтя или плеча, каждое движение будет отдавать сильной болью, невозможно будет взять что-то в руку, и уж тем более облокотиться на нее. Таким образом, распознается перелом руки даже в домашних условиях, и его спутать с ушибом сложнее.

Пальцы

Если выявить перелом крупной кости руки дома еще кое-как можно, то, как узнать, сломан ли палец на руке или нет? Конечно, можно пытаться согнуть палец в суставе, и если в этом случае будет чувствоваться какое-то непонятное трение, послышится похрустывание, то можно предположить, что перелом точно есть.

Самыми неприятными можно считать переломы мизинцев и большого пальца руки, так как второй является важным держательным пальцем, а первый просто маленьким, который неудобно восстанавливать.

Классификация переломов и их характеристика

Как уже упоминалось, существует множество видов переломов, и делятся они по разным критериям. Определенные признаки помогут распознать тот или иной перелом пальца на руке.

В первую очередь, нужно понимать, что перелом имеет как травматический, так и патологический характер. Природа появления первого вполне понятна: падения, столкновения и прочие физические повреждения.

Второй же тип не подразумевает сильных ударов, кости могут ломаться даже при хождении или небольших нагрузках. Происходит это из-за того, что вследствие какой-то болезни изменяется структура костей, появляется недостаток кальция, и это приводит к сильному истощению костной ткани.

Также можно классифицировать переломы на три типа в соответствии с видом повреждения:

Надлом, при котором повреждение представлено разломом, не превышающим половину диаметра кости.
Трещина охватывает куда больше кости, но не повреждает целостности ее скрепления.
Растрескивание выглядит самым неприятным, так как во все стороны по кости распространяется сетка трещин.

Далее, классифицировать повреждение можно по характеру излома, то есть, под каким углом или каким образом надлом пересекает кость: поперечный, косой, винтообразный, продольный и осколочный.

Смещения и отломки, их виды

Уже несколько раз упоминалось смещение, по которому также можно определить наличие перелома. Благодаря определенным типам отломков можно даже при закрытом переломе руки понять, что кость была повреждена. Естественно, что при открытом переломе все и так очевидно, и тип смещения больного будет интересовать меньше всего.

Отломки можно разделить на два типа: первичные и вторичные.

Первые, соответственно, происходят во время непосредственного повреждения костных тканей, при падениях, столкновениях и так далее. Вторые же появляются вследствие посттравматических движений, взаимодействия осколков с мышцами.

Смещения тоже бывают разные, как минимум, одни разрывают кожную ткань, другие же либо не настолько острые, либо не так сильно смещены. Также, осколки могут смещаться по длине и по ширине поврежденной конечности или другой части тела, сдвигаться под углом или носить смешанный характер: сочетать в себе несколько особенностей одновременно.

Перелом конкретного пальца

В целом, повреждения каждого пальца отдельно не отличаются друг от друга, так как все пальцы имеют одинаковое строение фаланг. Однако после перелома безымянного пальца, во время процесса реабилитации, приходится выполнять ряд особых упражнений. Это обусловлено тем, что в обычной жизни на безымянный палец не приходится большой объем нагрузок, и чаще всего он просто дополняет другие пальцы при совершении движений. И, так как после срастания костей ситуация с использованием пальца не поменяется, для лучшей разработки мышц и суставов нужно будет создать искусственную нагрузку на палец хотя бы на время реабилитации.

Симптоматика нарушений целостности кости

Можно выделить несколько основных симптомов перелома руки или конкретного пальца. Они уже упоминались, однако, помимо сильных болевых ощущений, припухлости и гематомы, нужно отдельно выделить повышение температуры всего тела. Если пациент испытывает ощущение головной боли и тошноты после удара или падения, то есть смысл измерить температуру, и если она будет повышенной, то это может быть одним из симптомов перелома. Также в случае ушиба пальца поврежденную часть рекомендуется опустить в холодную воду, и если палец начнет синеть, то это тоже свидетельствует о надломе кости.

Диагностические методы при травме

Диагностировать перелом бывает тяжело из-за специфического расположения поврежденной кости, что потребует особой аккуратности при осмотре травмы. Обычная пальпация в данном случае не подходит, так как оказание внешнего воздействия на мышцы может привести к сокращению мышечной ткани и смещению возможных осколков.

В случае когда сломан палец руки, рекомендуется надавить на кость в ладони и оценить реакцию того или иного пальца на это: если палец двигается, то это ушиб, а в противном случае — перелом.

Первая помощь пострадавшему

Но перед тем как обращаться в травматологию, нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь, чтобы снять боль и, в случае открытого перелома, остановить кровотечение. Если под рукой не будет обезболивающего, к поврежденному месту можно приложить лед или другие холодные предметы – это немного ослабит боль. Неважно, где именно была сломана кость: в первую очередь эта часть тела обездвиживается и фиксируется в самом удобном для больного или самом подходящем для той или иной части тела положении. Однако при открытом переломе сначала рана обеззараживается и останавливается кровотечение, чтобы не занести инфекцию.

Если травма пришлась на палец, то в качестве шины подойдет практически все, что можно найти вокруг себя: от палочки для мороженого до простой ручки. Дальше происходит перевязка с помощью бинта или тряпки, и пострадавший отправляется в больницу.

Шину нужно накладывать для того, чтобы сокращение мышц при попытках движения поврежденной части тела не раздробили осколки, не сместили кость и в целом не привели к куда более плачевным последствиям.

На что смотрят медики

Первичная информация о травме собирается с помощью осмотра, при котором врач в первую очередь оценивает рефлексы мышц вокруг перелома, а также смотрит на внешние признаки перелома. После небольшой пальпации и ряда вопросов, пациента направляют на рентген, так как без этого снимка однозначно поставить диагноз не может даже врач с многолетним стажем. И уже после того, как сделают снимок, доктор будет определять тип перелома и назначать соответствующее лечение.

Во время заживления перелома важно консультироваться даже с диетологом, так как он подскажет, какие продукты лучше всего употреблять для ускорения восстановления костных и кожных тканей, а что из того, что вы едите, может пагубно сказываться на ликвидации травмы.

Также нужно будет советоваться с мануальным терапевтом и массажистом. Может понадобиться восстанавливающий массаж при переломе руки, который поможет мышцам, ослабшим во время бездвижного нахождения в гипсе, вернуться в форму и тонус.