Содержание скрыть

Вывих бедра – это разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Оно может происходить во время травмы или быть врожденным, возникать в результате нарушения развития тазобедренного сустава.

Факты о травматическом вывихе бедра:

  • Составляет 5% среди всех вывихов (каждый 20-й вывих – это вывих в тазобедренном суставе).
  • Чаще всего травма встречается среди сильных, хорошо физически развитых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Во время вывиха головка бедра может смещаться в разные стороны, но назад она смещается втрое чаще, чем вперед.
  • Для возникновения повреждения должна быть приложена достаточно большая сила.

Особенности анатомии тазобедренного сустава Тазобедренный сустав имеет высокую прочность и способен переносить большие нагрузки, которые обычно приходятся на нижнюю конечность.

Основные элементы тазобедренного сустава:

  • Головка бедренной кости. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом бедра при помощи тонкой шейки. Снаружи головка покрыта суставным хрящом.
  • Вертлужная впадина на костях таза. Она охватывает головку бедра, благодаря чему, собственно, и образуется тазобедренный сустав.
  • Вертлужная губа – хрящ, который проходит по краю вертлужной впадины и увеличивает её глубину. Дело в том, что сама впадина является неглубокой, поэтому головка бедренной кости соприкасается с ней не всей площадью. Вертлужная губа укрепляет сустав, не допускает чрезмерной подвижности.
  • Наружные связки. Снаружи тазобедренный сустав укреплен четырьмя мощными связками.
  • Внутренняя связка головки бедренной кости. Она проходит от вершины головки бедра к вертлужной впадине и играет важную роль – в ней проходят сосуды.

Вокруг тазобедренного сустава находится большой массив мышц, который дополнительно укрепляет его. Наиболее сильно развиты ягодичные мышцы.

Кровоснабжение головки бедра происходит из артерий, одни из которых подходят к ней со стороны шейки, а другие – со стороны вертлужной впадины, через внутреннюю связку головки бедра.

Какие бывают виды вывихов бедра?

Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости :

  • Задневерхний – головка бедра расположена позади крыла подвздошной кости.
  • Задненижний – головка бедра расположена возле седалищной кости.
  • Передневерхний – головка бедра расположена спереди от крыла подвздошной кости.
  • Передненижний – головка бедра расположена рядом с лобковой костью.

Задние вывихи встречаются в 3-5 раз чаще, чем передние.

Причины вывиха бедра Тазобедренный сустав укреплен прочными связками и большим массивом мышц, поэтому для того, чтобы произошел вывих, должна быть приложена достаточно большая сила, воздействие должно осуществляться на высокой скорости.

Ситуации, которые чаще всего приводят к вывиху бедра:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с большой высоты;
  • различные стихийные бедствия, катастрофы.

Травма носит непрямой характер, то есть воздействие оказывается не непосредственно на сам сустав, а на бедренную кость – она выступает в роли рычага.

Передние вывихи чаще всего возникают во время падения с большой высоты на ногу, которая в это время повернута наружу, немного согнута в тазобедренном суставе и отведена в сторону.

Для возникновения заднего вывиха обычно требуется меньшее усилие. Это происходит во время резкого быстрого поворота ноги вовнутрь и её приведения.

Во время описанных травм вывих чаще возникает у людей не старше 50 лет. У пожилых травма приводит к перелому бедренной кости.

Симптомы вывиха бедра  Общие симптомы для всех разновидностей вывихов бедра

  • Сильная боль в области тазобедренного сустава.
  • Невозможность встать на поврежденную ногу.
  • Невозможность совершать движения в тазобедренном суставе.
  • Деформация в области тазобедренного сустава (в зависимости от вида вывиха).
  • Вынужденное положение ноги (в зависимости от вида вывиха).
  • Значительное усиление боли при попытке движений в тазобедренном суставе.
  • Если взять ногу пострадавшего и попытаться подвигать её в тазобедренном суставе, будет ощущаться пружинящее сопротивление.
  • В области тазобедренного сустава, ягодицы, паха может возникать припухлость и кровоизлияние под кожей.

Симптомы в зависимости от вида смещения головки бедренной кости

Разновидность вывиха Симптомы
Задний Нога согнута, приведена и повернута внутрь.Поврежденная конечность укорочена.В паху имеется западение, а в области ягодицы – выступ, так как там находится смещенная головка бедренной кости.При задненижнем вывихе головки бедра деформация выражена намного сильнее.
Передний Нога немного отведена, колено повернуто наружу, при передненижнем вывихе — сильнее.При передневерхнем вывихе нога разогнута, при передненижнем – согнута.Поврежденная конечность удлинена.В области паха имеется выпуклое образование, смещенная головка бедра, а ягодица выглядит уплощенной.

Осложнения вывиха бедра

Наиболее распространенное осложнение травматического вывиха бедра – повреждение сосудов, которые питают головку бедренной кости. При этом развивается её аваскулярный некроз, начинается разрушение костной ткани. Возникают боли, пациент практически утрачивает возможность нормально передвигаться самостоятельно. Приходится выполнять операцию эндопротезирвания тазобедренного сустава.

Другое осложнение травмы – ушиб седалищного нерва, который проходит недалеко от тазобедренного сустава.

Симптомы:

  • Боли по задней поверхности ноги.
  • Нарушения движений и чувствительности, вплоть до полного паралича (если во время травмы произошел разрыв нерва).
  • Шелушение, язвы на коже.

Смещенная головка бедра может сдавить бедренные сосуды – при этом нарушается кровообращение в нижней конечности. Вывих должен быть устранен как можно быстрее – если пройдет слишком много времени, могут погибнуть ткани, которые перестали получать кислород.

Повреждение запирательного нерва приводит к развитию нарушений со стороны мышц внутренней поверхности бедра.

Застарелый вывих бедра

Если вывих бедра не был вправлен сразу после травмы, то со временем он становится застарелым и устраняется намного сложнее.

Классификация вывихов, в зависимости от сроков:

  • Свежие – с момента получения травмы прошло не более 3 дней.
  • Несвежие – с момента получения травмы прошло от 3 дней до 3 недель.
  • Застарелые – с момента травмы прошло более 3 недель.

При застарелом вывихе бедра капсула тазобедренного сустава становится толще и плотнее, свободное пространство вокруг сустава заполняется соединительной тканью, может со временем окостеневать. Эти патологические изменения можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.

Признаки застарелого вывиха бедра:

  • Имеются те же симптомы, что и при свежем вывихе, но они выражены в меньшей степени.
  • Беспокоит боль, но она уже не так сильна.
  • Деформация становится менее заметна.
  • Больной хромает. Он приспосабливается стоять и ходить с вывихнутым суставом: у него возникает искривление позвоночника, перекос таза.

Первая помощь пострадавшему с вывихом бедра Нужно ли вызывать «Скорую помощь»?

При тяжелой травме и подозрении на вывих бедра нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Пострадавший должен быть доставлен в клинику, где ему под наркозом будет выполнено вправление вывиха.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих бедра самостоятельно. Во-первых, это очень сложно.

Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, которые во время травмы напрягаются – ничего не получится без наркоза. Во-вторых, неправильными действиями можно принести больше вреда, чем пользы, особенно если у пострадавшего имеется перелом шейки бедра, повреждение сосудов и нервов.

Что можно сделать?

  • Дать пострадавшему обезболивающее. Желательно ввести анальгетики внутримышечно – если рядом есть человек, который умеет это делать.
  • Выполнить иммобилизацию – зафиксировать поврежденную ногу. Для этого можно использовать подручные материалы, например, палки или арматуру, предварительно обмотав их бинтом. Можно примотать поврежденную ногу к здоровой. В время иммобилизации конечность должна находиться в том положении, которое она приняла сама после травмы – его нельзя менять.
  • Приложить холод на область тазобедренного сустава. Это может быть пузырь со льдом, кусок материи, смоченный в холодной воде.

Пациент должен быть как можно быстрее доставлен в травматологическую клинику. Но делать это самостоятельно, на легковом автомобиле, нежелательно. Необходим автомобиль «Скорой помощи» или транспорт МЧС, оборудованный всем необходимым.

Какой врач занимается диагностикой и лечением этой травмы?

Пострадавшего с вывихом бедра доставляют в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Обычно установление диагноза не вызывает труда.

Другие виды травм, похожие по своим проявлениям на вывих бедра:

  • Ушиб. Имеется боль, но нет выраженной деформации в области сустава, а все движения сохранены.
  • Подвывих – травма, при которой суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины разобщаются не полностью, смещение происходит частично. Признаки сильно похожи на вывих, но движения в суставе частично сохранены.
  • Переломы. Вывих бедра часто приходится отличать от перелома шейки бедренной кости, вертлужной впадины. Иногда имеется только перелом, а в других случаях он сочетается с вывихом – переломовывих.

Обследование при вывихе бедра

  • Осмотр травматолога. Врач осматривает и ощупывает поврежденный тазобедренный сустав. Обычно вывих выявить легко, но его важно отличить от других видов травм, описанных выше.
  • Рентгенография. Проводится в обязательном порядке всем пациентам. Снимки делают в двух проекциях – спереди и сбоку. Это дает возможность лучше определить положение головки бедра, выявить повреждение окружающих тканей.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти исследования проводятся в тех случаях, когда после рентгенографического исследования у врача все еще остаются сомнения в диагнозе.

Лечение вывиха бедра Лечение свежего вывиха бедра

Если нет осложнений, то вывих бедра вправляют закрытым способом, без операции.

Правила закрытого вправления вывиха бедра:

  • проводится в операционной;
  • обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
  • пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
  • вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
  • во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.

Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):  

После вправления снова делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что головка бедренной кости встала на место.

После вправления вывиха бедра :

  • Накладывают гипсовую лонгету от поясницы до кончиков пальцев. Она фиксирует три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.
  • Иногда необходимо наложение скелетного вытяжения на 3-4 недели. Через большеберцовую кость под наркозом проводят металлическую спицу, крепят на нее скобу и подвешивают к ней груз.
  • В течение 3-4 недель назначается постельный режим. После этого пациент может начинать вставать и ходить, используя костыли.
  • Затем в течение 8-10 недель запрещается давать нагрузку на поврежденную ногу – пациент может ходить, только опираясь на костыли.
  • Обычно трудоспособность полностью восстанавливается через 3 месяца.
  • Если вправление было выполнено сразу после травмы, прогноз благоприятен. Наступает полное выздоровление, функция поврежденной ноги полностью восстанавливается. У некоторых пострадавших развиваются осложнения (см. выше).

Лечение осложненного вывиха бедра

Осложнения вывиха, при которых необходима операция на тазобедренном суставе :

  • Невозможность закрытого вправления. Обычно это мешает сделать капсула сустава или другие ткани, попавшие между головкой бедра и вертлужной впадиной.
  • Разрыв связок.

Во время операции врач делает разрез и получает доступ к суставу. Он устраняет имеющиеся нарушения (убирает попавшие в сустав ткани, ушивает разорванные связки), производит открытое вправление головки бедра и накладывает швы.
Лечение застарелого вывиха бедра

При застарелых вывихах в тазобедренном суставе происходят выраженные изменения. В зависимости от того, насколько они сильны, хирург может выбрать один из двух видов операции:

  • Открытое вправление вывиха. Оно возможно в том случае, когда сохранены суставные поверхности.
  • Артродез – фиксация, после которой сустав становится полностью неподвижен. Выполняется, если сустав уже настолько изменен, что его функцию восстановить не удается. Цель операции – чтобы пациент мог хотя бы полноценно опираться на поврежденную ногу.

Реабилитация Вывих тазобедренного сустава – достаточно тяжелая травма. Скорость и эффективность восстановление функции поврежденной ноги и работоспособности пациента во многом зависят от того, насколько своевременно и правильно проводится реабилитационное лечение. У пациентов, которые прошли реабилитацию, результаты всегда лучше, чем у тех, кто лишь ограничился лечением в стационаре.

Реабилитационные мероприятия:

Название Описание
Массаж Этот вид реабилитационного лечения начинают применять первым. Сначала массажист оказывает лишь легкое воздействие: поглаживание, растирание. В дальнейшем массаж делают более интенсивно.
Цели массажа:восстановление кровотока в пораженной конечности;ускорение рассасывания отека;уменьшение болей;повышение тонуса мышц;ускорение восстановления движений.
Лечебная физкультура Занятия лечебной физкультурой начинают в максимально ранние сроки, пока больной еще находится на постельном режиме.
Этапы лечебной физкультуры:I этап – самые простые упражнения в минимальном объеме, предназначенные для того, чтобы восстановить кровоток в пораженной ноге.II этап – простые движения, начало восстановления подвижности в тазобедренном суставе.III этап – более интенсивный комплекс гимнастики, после которого на ногу можно давать полноценные нагрузки.
Физиотерапия Курс физиотерапевтического лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. Это зависит от тяжести травмы, вида лечения вывиха, возможностей клиники.Основные методы физиотерапии, которые применяются при реабилитационном лечении вывиха бедра:диадинамические токи;УВЧ;магнитотерапия;различные тепловые процедуры.
Санаторно-курортное лечение На состояние пациента благотворно влияют лечебные грязи, термальные воды и другие лечебные факторы, которые используются в санаториях и на курортах.

Человеческое тело подвержено постоянным нагрузкам. Каждый день наш организм вынужден выдерживать тяжесть огромных механических физических воздействий. Даже, когда мы находимся в неподвижном состоянии, мышцы продолжают сокращаться, суставы и кости двигаются – связки работают. Подверженность травмам – довольно частое явление в жизни человека, особенно, если неаккуратно относиться к распределению нагрузок на своем теле, плохо контролировать его, не тренировать, не лечить и не ухаживать за ним.

За передвижение в пространстве у людей отвечает тазобедренный сустав. Сам по себе он кажется крупным и надежным, который сложно сломать или серьезно повредить. Тяжелые кости бедер обеспечивают равновесие всего тела – здесь находится центр тяжести у человека. Если наступает момент поломки такого важного элемента организма, то страдает сразу вся опорно-двигательная функция.

Природа наделила тазобедренный сустав защитой, но и она не способна обеспечить здоровье человека на сто процентов. Более того, последствия травм в области таза могут привести к весьма печальным последствиям, особенно без своевременной медицинской помощи и лечебно-восстановительного процесса.

Вывих бедра – одна из тех травм, которая может принести немало проблем для здоровья человека. От чего происходит вывих? Внутри тазобедренного сустава переплетаются множество мышц. Они весьма крепкие благодаря прочным связкам. Такие травмы случается как взрослых, так и детей. По статистике около пяти процентов вывихов приходится на бедра. Это довольно мало и лишь потому, что прочность суставов самая высокая в теле человека и не позволяет быстро рваться живым тканям. Для вывиха необходимо воздействие огромной интенсивной силы. Нередко одновременно с такой травмой может быть разрыв связок. Лечение после разрыва связок длится нескольких месяцев. Врачи называют подобные травмы очень серьезными.

Причиной тяжелых повреждений могут стать чрезвычайные ситуации на дорогах, спортивные травмы, или полученные при падении с большой высоты и в иных несчастных случаях.

В результате вывиха происходит смещение костей, что провоцирует изменение всего сустава. Сустав окружен связками и мышцами. Кости в этой области тела человека очень прочные, поэтому самым уязвимым местом тазобедренного сустава специалисты называют шейку бедра. В зоне особенного риска находятся люди в пожилом возрасте, так как костные связи со временем уменьшаются.

Принцип действия рычага в школе изучали все. Так вот бедренная кость выступает в теле человека в похожей роли. Любое серьезное воздействие ведет к травме. Вывих может быть трех видов: задний, передний и центральный. Это зависит от расположения бедро непосредственно в момент получения фатального воздействия на кость. После удара она сдвигается либо назад, либо вперед. Задний вывих бедра – самый популярный. Его получают при очень резком движении (сгибании, вращении) ноги. Зачастую такое бывает при авариях на дорогах, происшествиях на транспорте.

Головка кости способна разорвать прочные связи. По стандартной классификации вывихов выделяют несколько типов задних вывихов бедра. Простой вывих обходится без переломов. Вывихи нередко сопровождаются откалываниями частей кости, но они стабилизируются после процедуры вправления. Третий тип заднего вывиха характеризуется переломом нестабильного характера действия. Переломы головки или шейки бедра медики считают одним из самых сложных для восстановления.

Для задних вывихов выявляются проявления в виде укорочения нижней конечности и сдвижением костей внутрь и вглубь сустава. Чтобы сделать первое заключение медику необходимо сделать пальпацию в области ягодиц – так можно обнаружить поврежденную структуру головки бедра.

Тщательное обследование больного станет залогом правильного диагноза и лечения – необходимо точно определить есть ли перелом головки бедренной части или наличие иных повреждений, например, седалищного нерва. Серьезные повреждения при вывихе сопровождаются различными видами переломов и поражают иные отделы бедра. Вправление вывиха бедра приводит к восстановлению функций организма. Неправильные действия приводят к неточному диагнозу.

При вывихах назад нередко встречаются и поражения нервной системы человека. В зоне риска колено и его сустав. Поскольку он является продолжением ноги и тазобедренного сустава в 30 процентах травм возможны повреждения колена. От передних вывихов запросто может пострадать кровеносная система организма человека.

Вывих вперед возможен после неудачного падения с определенной высоты. Кость при таком виде травмы может сдвинуться вперед и вниз. Часто подобными последствиями страдают спортсмены. Передние вывихи не так часты, как задние, но их также существует несколько разновидностей. Классификатор выделяет несколько типов вывихов в зависимости от места расположения поврежденного участка. Так как бедро опоясывает и другие части тела, то болевой удар может прийтись на другие органы тела. Имеет значение и расположение частей тела в момент повреждения. Если, например, колено было в согнутом состоянии. При такой травме отмечают сдвиг поврежденной конечности.

Для разогнутой конечности характерны вывихи в области паха. Для таких вывихов характерны проявления разгибания и внешние искривления. Нередко вывихи диагностируется при сдвижении головки по направлению вверх. Вывихи в области паха характеризуется сдвижением головки бедренной кости вниз. Все больные с подобными травмами немедленно подлежат медицинскому обследованию. Им в обязательном порядке должны сделать подтвержающее документальное описание и заключение о состоянии всех нервных окончаний в поврежденном месте организма.

Центральный вывих бедра считается наиболее сложной травмой. При раздроблении впадины, кости в области бедра могут глубоко уйти в таз. Восстановление при таком виде вывиха происходит очень сложно и долго. Частым явлением бывает даже вывих бедра у новорожденных.

Вместе с вывихами часто фиксируются случаи переломов, а также иными повреждениями конечности. По врачебной статистике каждый четвертый вывих бедра сопровождается повреждениями колена. В некоторых частных случаях могут присутствовать переломы бедренной кости. Случаи вывихов бедра и похожие сопутствующие травмы специалисты рассматривают как неотложное вмешательство и использование метода вправления костей. Такой подход уменьшает вероятность возникновения сосудистых болезней головки бедра.

Отправной точкой любого диагноза становится вывих бедра симптомы которого необходимо правильно установить.

Первый явный симптом получения вывиха – это резкая боль в области тазобедренного сустава. При этом движение человека сразу становится ограниченным. Практически всегда может проявляться укорочение конечности на стороне повреждения. Для того, чтобы точно установить диагноз и степень сложности травмы пострадавшему необходимо пройти процедуру рентгенографии, а также для более точной информации магниторезонансную томографию.

Важно помнить, что применение «народных» методов лечения или непроверенные действия непрофессионалов могут привести к негативным последствиям.

Процесс лечения занимает несколько недель. Как правило, самой необходимой операцией для врачей является вправление и фиксация бедренного сустава. Далее наступает период долгого восстановления. Лечебная физическая культура играет важную роль для полноценного восстановления функции опорно-двигательного аппарата человека. Физические процедуры должны сочетаться с терапевтическим воздействием и массажными процедурами.

Отличительной чертой всех вывихов являются сопутствующие возможные осложнения и провоцирование новых рецидивов травм и заболеваний. По результатам исследований, примерно четверть задних вывихов заканчивались серьезными осложнениями. Что и говорить, если простые вывихи тоже не считаются для больных безобидной временной травмой. Почти у всех, кто подвергался разнообразным вывихам в области бедренного сустава, были зафиксированы те или иные отклонения на стадии санации в восстановительный период. Данные исследований повергают в шок: без последствий такие травмы вообще не обходятся. Здоровье ухудшается на весь цикл жизни и грозит не менее серьезными заболеваниями в старости.

Осложнения возникают и по вине медицинского персонала: имеет значение верный диагноз, способ лечения, восстановительные процедуры. Вправление кости – один из важнейших элементов успеха всего процесса лечения и его последствий. Вправление, совершенное позже установленного нормативами период времени грозит (в течение первых суток после получения травмы) наступлением неблагоприятных последствий для больного в будущем. Ушибы и разрывы связок часто сопровождают задние вывихи бедра. Диагностика, проведенная квалифицированным персоналом и на качественном медицинском оборудовании, позволяет до минимума снизить риски осложнений на нервные окончания.

Каким образом осуществляется экстренное вмешательство и вправляется парализованная кость бедра? Пациенту вкалывается сильнодействующее обезболивающее средство. Операция осуществляется двумя напарниками. Один ассистент производит фиксирование таза на плоской поверхности пола, а врач осторожными плавными движениями начинает сгибать бедро вплоть до его геометрического положения в пространстве под прямым углом.

Обратное действие врача позволяет привести бедро в начальное состояние, то есть максимально выпрямить его. Если результат не был достигнут простым способом, применяется более сложная операция с применением анестезии всего тела. После чего пациент направляется в травматологическое отделение больницы, где должен будет находиться в вытянутом положении для разгрузки конечности.

Пациенту накладывается скелетное вытяжение. Под его физическим воздействием больной пробудет не менее трех недель. Если не наступили отягчающие условия и осложнения, то пациент встает на ноги уже через месяц. С костылями человек с серьезной травмой бедра или переломом рекомендуется ходить 2-3 месяца. Затем наступает черед физиотерапии и лечебной гимнастики. В любом случае, для вывиха бедра лечение жизненно необходимо.

При повреждениях хрящевой части головки бедренной кости развиваются дополнительные болезни тазобедренного сустава, но такие последствие характерны в отдаленной перспективе, а не в период адаптации. Если последствия оказались чрезвычайно серьезными, то со временем пострадавшему потребуется процедура протезирования тазобедренного сустава. Еще такую процедуру называют эндопротезированием. Она заключается в удалении поврежденного хряща с установкой на ее место протеза.

Эффективность и безопасность такого метода очевидна, поэтому он применяется по всему миру.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Вывих тазобедренного сустава. Симптомы и лечение. Послеоперационная реабилитация

Вывих бедра – это смещение суставных концов костей, соединенных между собой.

При этом происходит значительный сдвиг сустава из вертлужной впадины, вследствие чего ограничивается его подвижность и возникает болевой синдром.

Подобная травма составляет около 5% от числа общих вывихов и возникает при воздействии на кости бедра большой силы. Причинами могут быть падения и повреждения, но встречаются и другие факторы.

Тазобедренный сустав состоит из головки кости и вертлужной впадины. Вместе они имеют округлую форму и служат для обеспечения нормальной работы механизма.

Нарушение их соединения и является вывихом бедра. Он сопровождается сильной острой болью, ограничением двигательных возможностей, деформацией самого сустава.

Вывих делится на три типа:

  1. 1. Травматический. Является следствием воздействия на сустав физической силы в результате падения с высоты, удара твердым предметом, дорожно-транспортного происшествия. Травматический вывих сопровождается повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий и связок и переломом костей.
  2. 2. Врожденный. Является патологией опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного развития. Точные причины ее возникновения не установлены. В ходе формирования плода происходит смена его положения внутри утробы, иногда это приводит к неправильному размещению конечностей, что в дальнейшем может негативно сказаться на костном скелете и мышцах. Также вероятной причиной развития патологии считается злоупотребление матерью алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами в период беременности. На сегодняшний день этот тип вывиха бедра является самым распространенным.
  3. 3. Патологический. Возникает как результат развития воспалительного процесса в суставе или мягких тканях и приводит к нарушению костной структуры сустава. Воспаление может появиться вследствие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и другие. Лечение этой патологии сводится к устранению причины возникновения, после чего приступают к проведению процедур по реабилитации и восстановлению сустава.

В травматологии принято делить вывих бедра на передний и задний. Задний сдвиг тазобедренного сустава диагностируется в пять раз чаще, чем передний. Причиной его возникновения может быть резкое сгибание и вращение бедра.

Это провоцирует разрыв мягких тканей и задней части капсулы сустава, которая повреждается головкой кости, выскочившей из впадины. Передний вывих является редкой травмой и чаще происходит при падении человека с высоты на отведенную ногу.

В результате этого головка кости сдвигается вниз, разрывая суставную капсулу.

Основным симптомом вывиха бедра является сильная острая боль, возникающая в момент травмы. Человек не может двигаться, любые смещения в суставе затруднительны и вызывают дискомфорт.

Конечность принимает вынужденное положение, определенное вышедшей из вертлужной впадины головкой кости. При заднем вывихе нога больного находится в согнутом положении коленом внутрь.

Вышедшую головку бедренной кости можно нащупать пальцами под ягодичной мышцей или седалищной костью. При переднем вывихе нога больного отведена и согнута в коленном суставе.

Возможно изменение формы ягодичной мышцы, в этом случае головку бедренной кости можно нащупать в паховой области около бедренной артерии.

Сильный вывих может повлечь отрыв края вертлужной ямки и повреждение хряща. Часто отмечается повреждение седалищного нерва, сдавливание бедренных сосудов и запирательного нерва.

Если вывих устарелый, то повторное травмирование шейки бедренного сустава может не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

В таком случае происходит деформация и изменение длины конечности, за счет этого таз наклоняется и образуется поясничный изгиб позвоночника. Больному необходима первая помощь.

Пострадавшего доставляют в отдел травматологии, где ему проводят рентген области тазобедренного сустава, чтобы установить вид и степень тяжести травмы.

Лечение вывихнутого сустава сводится к скорейшему восстановлению его естественного положения и последующей фиксации. Есть два способа вправления:

  1. 1. Метод Джанелидзе, применяемый при заднем и переднем запирательном вывихе.
  2. 2. Метод Кохера-Кефера, используемый при передневерхнем наклонном вывихе.

Если патология диагностирована у младенца, то эффективность лечения зависит от времени его начала. Игнорирование проблемы у новорожденных в дальнейшем приводит к инвалидизации ребенка.

Устранение вывиха может проводиться консервативным или хирургическим методом.

В первом случае ребенку накладывается специально подобранная шина, которая удерживает ноги в правильном положении, позволяя головке бедра вернуться в вертлужную впадину.

Лечение наиболее эффективно до трехмесячного возраста пациента. Чем старше ребенок, тем более сформирован его костный скелет, а значит он в меньшей степени подлежит мягкой коррекции.

В случае невозможности проведения консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Детям до 15 лет проводят только внутрисуставные операции с углублением суставной ямки. Для взрослых пациентов допустимо и внесуставное вмешательство.

Упражнения после операции по вправлению тазобедренного сустава включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

Массаж должен подготовить мышцы и связки к последующим нагрузкам. Это нужно для того, чтобы связки, обездвиженные в предоперационный и послеоперационный периоды, не повредились при работе.

Первые сеансы массажа носят подготовительный характер и направлены на восстановление кровообращения в поврежденном участке. Последующие будут более интенсивными и нацелены на разработку суставов.

Курс лечебной физкультуры включает в себя различные упражнения, которые призваны восстановить подвижность и полноценное функционирование тазобедренного сустава, а также укрепить мышцы спины, бедер, живота, ягодиц.

ЛФК на начальном этапе направлено на повышение общего мышечного тонуса, улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Упражнения задействуют мышцы всего тела.

Выполнение дыхательной гимнастики необходимо для предупреждения развития гипостатической пневмонии и асфиксии.

Начальный этап лечебной физкультуры должен способствовать сопоставлению (репозиции) костей и постепенно увеличивать количество пассивных движений в суставе.

Для вправления поврежденного участка нужно проводить следующие упражнения:

  1. 1. Лежа на спине, согнув колени, выполнить сгибание и разгибание пальцев ног.
  2. 2. В той же позе необходимо собрать здоровую ногу в колене, а больную завести за нее и проводить круговые движения в голеностопе, вращая стопой по часовой стрелке и против.
  3. 3. Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях и обхватить стопы руками. Активно разводить и сводить их, вращать, проводить их супинацию (поворот) и пронацию (постановку).
  4. 4. Лежа на спине, собрать больную ногу в колене и обхватить ее двумя руками. После этого, поддерживая бедро, выполнять сгибание и разгибание ноги в колене, не касаясь опоры.
  5. 5. Лежа на спине, выполнять сведение и разведение согнутых колен.
  6. 6. На боку поднимать выпрямленную ногу вертикально вверх.
  7. 7. Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед», сгибая и вращая обе конечности поочередно.
  8. 8. Стоя на полу и держась руками за опору, поднимать носки, оставаясь на пятках, и отрывать пятки, оставаясь на носках.
  9. 9. В том же положении отвести больную ногу назад и поставить на носок, здоровую согнуть в колене, затем поменять их.
  10. 10. Стоя на полу и держась за опору, расставить ноги на ширине плеч и поочередно переносить вес с одной на другую.
  11. 11. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища, затем перейти в сидячее положение, не отрывая рук от бедер, и обратно.
  12. 12. Стоя на полу, поднять больную ногу на ступеньку, после чего поменять на здоровую.
  13. 13. Опереться на стенку руками и выполнять приседания, не отрывая рук до полного их выпрямления.
  14. 14. В том же положении прислониться спиной и поочередно поднимать ноги, выпрямленные в колене.
  15. 15. Взять волейбольный мяч и зажать его внутренней стороной бедер, после чего, держась за поручень, медленно присесть, стараясь, чтобы он не упал на пол.
  16. 16. Руки с мячом поднять вверх, держа их на головой в выпрямленном положении, затем присесть, отведя руки за голову.

Все упражнения должны проводиться ежедневно по несколько раз.

В большинстве случаев вывиха тазобедренного сустава при своевременном лечении наступает полное выздоровление пациента. Исключение составляют тяжелые травмирования, при которых нарушаются функции кровообращения и развивается некроз или остеоартроз.

В этом случае полное восстановление маловероятно, пациенту необходимо будет проходить регулярные процедуры обследования и придерживаться назначенной терапии.

Источник: http://spina-health.ru/vyvix-bedra/

Вывих бедра: симптомы и лечение сустава (вправление)

Вывихом бедра называется патологическое смещение головки бедра за пределы вертлужной впадины. Тазобедренное сочленение считается самым крупным и наиболее защищенным, поскольку оно находится в глубине мягких тканей и со всех сторон окружено мышцами и связками.

Поэтому вывихнуть бедро довольно сложно, этому должна способствовать значительная внешняя сила. Вывих бедра чаще всего происходит в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с высоты.

Врожденный вывих бедра можно наблюдать при тяжелой степени дисплазии тазобедренного сустава. Такое состояние сопровождается патологической подвижностью головки бедренного сочленения. Однако дисплазия тазобедренного сустава в этой теме рассматриваться не будет.

Статья посвящена вывихам бедренного сустава и шейки бедра, причинами которых являются различные травмы, то есть речь пойдет о приобретенной патологии.

Как уже было сказано выше, травматический вывих возникает в результате воздействия внешней силы. Поэтому смещение бедренной кости возможно в разных направлениях. Зависит оно от того, какое положение занимало конечность в момент травматического воздействия и от направления приложенной силы.

Виды травматических вывихов бедра:

  • Задний вывих бедра чаще всего происходит при ДТП. На согнутую конечность спереди воздействует травмирующая сила. Задний вывих бедра подразделяется на задне-нижний и задне-верхний.
  • Травма происходит при выпрямленной немного повернутой назад нижней конечности. Такие ситуации обычно происходят во время занятий экстремальными видами спорта и при падении с высоты. Это повреждение носит название «передний вывих бедра» и так же, как и предыдущий может быть нижним и верхним.

Симптомы вывиха бедренного сустава

Все травматические вывихи бедра имеют характерные симптомы: патологическое положение конечности и ограничение ее подвижности.

Симптомы задних и передних вывихов:

  1. При заднем вывихе бедренного сустава вынужденное положение определяется приведением и поворотом вовнутрь согнутой или выпрямленной конечности.
  2. При передних вывихах нога повернута наружу и отведена. Причем одновременно она может быть согнутой (при переднее-нижнем вывихе) или выпрямленной (при переднее-верхнем повреждении).
  3. Активные движения в тазобедренном сочленении при вывихе резко ограничены, пассивные возможны, но они крайне болезненны и тоже ограничены.
  4. Типичной является «пружинящая подвижность» — при попытке изменить положение ноги ощущается сопротивление, и конечность возвращается в исходное положение.
  5. Вынужденное положение нижней конечности при вывихе бедренной кости. При пальпации доктор определяет смещение головки бедренной кости. Ее местонахождение зависит от направления вывиха. Головку можно пальпировать в паху или ягодичной области.

Диагностика при вывихе бедра

Не следует путать вывих бедра с ушибами, подвывихами и разнообразными переломами тазовых и бедренных костей.

Отличительные симптомы других травм:

  • Для ушиба характерна болезненность в области тазобедренного сочленения, однако при этом сохраняются в полном объеме пассивные движения и значительный объем активных движений.
  • Переломы вертлужной впадины и шейки бедра могут походить на вывих в области бедренного сустава и часто сопровождают его.
  • При подвывихе признаки выражены значительно меньше. В конечности сохраняется некоторый объем активных движений.
  • Для перелома бедренной кости типична явная деформация, локальная болезненность. Пассивные движения в суставе сохраняются.
  • При переломе таза во время надавливания на него отмечается болезненность, но конечности полностью сохраняют подвижность.

Экстренная помощь при вывихе бедра

Вправлять вывих в области бедра самостоятельно ни в коем случае нельзя.

  1. Во-первых, сначала нужно сделать рентген, исключающий перелом шейки бедра или костей таза.
  2. Во-вторых, неумелые действия могут привести к довольно тяжелым последствиям (разрыв сухожилий или связок, травмирование хряща вертлужной впадины).

Лечение вывиха без врачебной помощи всегда увеличивает реабилитационный период.

При подозрении на вывих бедра пострадавшему необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или МЧС.

До приезда медиков лечение заключается в полном покое и внутримышечном обезболивании. Для этого подойдет кетанов, анальгин или любые другие болеутоляющие средства.

Иммобилизацию поврежденной конечности следует обеспечить при помощи медицинской шины (если такая имеется в наличии).

Причем ногу нужно зафиксировать именно в том положении, в котором она оказалась в момент травмы.

Самостоятельно конечность выпрямлять нельзя, даже если она находится в крайне неестественном положении.

Если медицинской шины нет в наличии, ее можно изготовить из подручных средств.

Для этого сгодятся любые продолговатые предметы подходящего размера – ветки, палки, лыжи.

Импровизированную шину перед наложением следует обмотать какой-либо тканью или бинтом, можно просто между телом и шиной положить одежду.

На тот случай, когда под рукой нет никакого подобия шины, поврежденную конечность можно примотать к здоровой эластичным бинтом. В конце концов, подойдет обыкновенный бинт или одежда пострадавшего.

На проекцию тазобедренного сочленения нужно приложить грелку со льдом или холодный компресс.

Транспортировать пострадавшего в больницу следует только на жесткой поверхности, но лучше, если за пациентом приедет «скорая помощь».

Самостоятельная транспортировка при подозрении на вывих бедра допустима только в исключительных случаях.

Когда больного доставят в медицинское учреждение, врач произведет первичный осмотр, пальпацию бедренного сустава, определит положение головки бедренной кости. Далее пострадавшего повезут на рентген.

Лечение вывиха бедренного сустава (бедра)

Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха бедра, он нуждается в немедленной госпитализации. Выбор метода лечения травматического вывиха зависит от степени тяжести повреждения и присутствия сопутствующей травмы мягких или костных тканей.

Лечение неосложненного вывиха бедренного сустава (после получения рентгеновского снимка) – это вправление. Процедура проводится под наркозом, кроме того пациенту вводят миорелаксанты (препараты расслабляющие мускулатуру).

Методики вправления разных видов вывиха имеют свои особенности. Но технология процедуры всегда повторяет обратный порядок воздействия, которое привело к травме. Другими словами головка бедренного сочленения проходит свой путь и возвращается в вертлужную впадину.

Осложненный вывих бедра зачастую не обходится без операции, которая заключается в сшивании разорванных связок и установке на анатомическое место костных обломков. Лечение в посттравматическом периоде требует от больного строгого соблюдения постельного режима.

Дальнейшие терапевтические шаги индивидуальны. Вывих бедра без осложнений предполагает иммобилизацию бедренного сочленения сроком до трех недель. Далее пациент должен пользоваться костылями (длительность устанавливает врач).

Если травма осложнена сопутствующими повреждениями, показано наложение гипсовой повязки, костная фиксация или скелетное вытяжение. Лечение при таких условиях может значительно затянуться.

Реабилитационный период

Реабилитация после вывиха тазобедренного сочленения довольно длительная.

Если вывих не осложнен и вправление прошло без хирургического вмешательства, пациенту придется провести в постели минимум две недели.

Но даже во время пребывания в постели восстановительное лечение требует от пациента выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Все терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе. Одним лишь массажем конечность восстановить не удастся.

  • Реабилитационный комплекс при вывихе тазобедренного сочленения начинается с лечебного массажа. Первые сеансы должны проходить в максимально щадящем режиме. Растирания и поглаживания обеспечивают восстановление кровотока в поврежденных тканях, благодаря чему лечение становится намного эффективнее. Последующие сеансы массажа становятся более интенсивными.
  • Лечебная физкультура при вывихе головки вертлужной впадины состоит из разных упражнений, которые «выстраиваются» от самых простых к наиболее активным и сложным. Первые сеансы лечебной физкультуры направлены на стимуляцию кровотока в мышечной ткани для предотвращения ее атрофии. На первом этапе упражнения довольно легкие и не требуют от пациента активных движений. Далее следуют упражнения, обеспечивающие подвижность в сочленении. Комплекс состоит как из пассивных, так и из активных движений. Начинается он со сгибания и разгибания, затем диапазон подвижности в суставе увеличивается, присоединяются вращательные движения, отведения и приведения конечности.
  • Комплекс физиотерапевтических мероприятий при вывихе тазобедренного сустава состоит из магнитотерапии для суставов, диадинамических токов, УВЧ, тепловых процедур и других методов воздействия на поврежденные ткани. В каждом конкретном случае физиотерапевтическая программа подбирается доктором индивидуально. Учитывается не только тип травмы, но и потребности пациента.

Прогноз при вывихе, который не сопровождается осложнениями, вполне благоприятный. По завершению курса терапевтических мероприятий должно наступить полное выздоровление.

Осложненные вывихи, лечение которых было начато своевременно и правильно, тоже могут закончиться полным выздоровлением.

Но в этом случае высок риск развития хронических дегенеративно-дистрофических патологий сочленения (артроз, артрит).

А это довольно серьезные заболевания, которые могут привести человека к инвалидности.

в этой статье наглядно продемонстрирует, в чем опасность вывиха, и почему его называют профессиональной травмой.

Источник: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-bedra.html

Вывих бедра: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Почему так происходит, как определить наличие подобной проблемы и что делать?

Анатомия

В норме все части тазобедренного сустава (то есть, головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа, наружные связки и внутренняя связка головки бедренной кости) придают ему высокую прочность, благодаря чему он может переносить достаточно большие нагрузки, которые приходятся на нижние конечности.

Со всех сторон тазобедренный сустав окружен мышцами, дополнительно укрепляющими его. Сильнее всего развиты ягодичные мышцы.

Причины

Учитывая особенности анатомии тазобедренного сустава несложно понять, что для его вывиха понадобится достаточно существенная сила, приложенная на немаленькой скорости.

Чаще всего это ДТП, падения с высоты и спортивные травмы.

Но не всегда подобный вывих является приобретенным состоянием и также может оказаться врожденным или же следствием патологии в развитии.

К слову, патологические состояния зачастую наблюдаются у детей и больше известны как «дисплазия тазобедренного сустава».

Если же речь идет все же не о врожденных, а о травматических вывихах бедра, то они часто сопровождаются повреждениями мягких тканей, связочного аппарата и переломами бедренной кости.

При вывихе механизм воздействия на сустав характеризуется резкой ротацией вовнутрь с одновременным приведением бедра.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

О наличии описанной проблемы можно судить по следующим признакам:

  • сильная боль в тазовой области;
  • невозможность встать на ногу (травмированную);
  • деформированный внешний вид конечности, который зависит от особенностей вывиха (например, при задней разновидности повреждения нога будет согнута, вывернута вовнутрь и немного короче другой, в то время как передний вывих подразумевает разогнутое или согнутое положение травмированной конечности и ее удлинение).

Поставить окончательный диагноз о вывихе бедра исходя из имеющихся симптомов, можно будет только после анализа положения травмированной конечности и ряда других диагностических процедур (к примеру, при подозрении на перелом костей таза врачи делают рентген).

Классификация

Существует четыре разновидности описанной проблемы, а их классификация выполняется на основании направления головки кости бедра. К ним относят:

  • задневерхний (головка будет размещена позади крыла подвздошной кости);
  • задненижний (головка находится возле седалищной кости);
  • передневерхний (головка размещена перед крылом подвздошной кости);
  • передненижний (головка размещена рядом с лобковой костью).

Первая помощь

Разумеется, при малейшем подозрении на столь сложное повреждение необходимо сразу же обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой помощи. После госпитализации под наркозом врач выполнит вправление вывиха.

Вправление вывиха бедра под наркозом

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать справиться с этой проблемой, так как одно неосторожное действие может значительно усугубить ситуацию или даже вызвать инвалидность, однако нужно оказать помощь пока не приехали врачи:

  1. Если вы случайно оказались с пострадавшим человеком, то до приезда специалистов можно дать ему обезболивающее (по возможности внутримышечно) и зафиксировать в неподвижном положении поврежденную конечность. Можно воспользоваться подручными материалами в виде палок или арматуры, предварительно обмотанных бинтом.
  2. В качестве альтернативного варианта фиксации, можно примотать пострадавшую ногу к здоровой. Главное, чтобы во время иммобилизации она находилась в таком же положении, как и сразу после повреждения.
  3. Облегчить состояние потерпевшего можно и при помощи холодного компресса, наложенного на область тазобедренного сустава. В виде охладителя подходит пузырь со льдом или же обычная ткань, смоченная в холодной воде.
  4. Выполнив указанные манипуляции, остается ждать приезда скорой помощи, ведь перевозить пострадавшего в легковом автомобиле, необорудованном всем необходимым, крайне нежелательно.

Диагностика

Пострадавшего будет ждать диагностический этап, который заключается в:

  • осмотре врачом травматологом (специалист осматривает и ощупывает поврежденный сустав),
  • рентгенографии, которая проводится в обязательном порядке (снимки, обычно, делаются в двух проекциях: сбоку и спереди),
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Последние диагностические процедуры назначают не всегда, а только в тех случаях, когда рентгенографического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза.

В большинстве случаев, вывих бедра диагностировать несложно, но важно узнать о его особенностях и правильно указать проблему.

Лечение

Пострадавшего с вывихом бедра ожидает вправление головки кости в ее естественное положение.

Для этого врачи используют несколько методик: Кефера-Кохера, Джанелидзе-Коллена, Депре-Бигелоу.

Поскольку данная процедура достаточно болезненная, чаще всего, ее проводят под местной анестезией, хотя в особо сложных случаях может использоваться и общий наркоз.

После процедуры, на поврежденную конечность накладывают гипс (от поясницы и до самых пальцев на ногах) так, чтобы он фиксировал сразу три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. В некоторых ситуациях может потребоваться наложение вытяжения скелетного типа на срок 3-4 недели.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как проводится процедура вправление вывиха бедра по методу Кохера.

Процедура предусматривает проведение металлической спицы через большеберцовую кость и подвешивание к ней груза.

На все это время пациенту назначается постельный режим, а по истечении месяца еще 8-10 недель запрещается нагружать поврежденную конечность (ходить можно только с использованием костылей).

Чаще всего, полное восстановление происходит только спустя три месяца.

Если вправление вывиха бедра произошло сразу после травмирования, то есть вы быстро сориентировались что делать, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Реабилитационный период

Вывих бедра — травма достаточно тяжелая, а значит как лечение, так и последующий реабилитационный период имеет некоторые особенности и предусматривает четкое следование всем предписаниям врача.

Скорость вашего восстановления после перенесенной травмы во многом зависит от своевременности и правильности всех реабилитационных мероприятий:

  • Массаж — первый вид реабилитационных мероприятий. Основной целью курса подобных процедур является нормализация кровотока в пораженной конечности, снижение болевых ощущений, ускорение процесса рассасывания отечности, повышение тонуса мышц и быстрое восстановление движений.
  • Лечебная физкультура начинается в период, когда пациенту еще предписан постельный режим и состоит из трех основных этапов:
  1. сначала выполняются наиболее простые упражнения и в минимальном количестве, направленные на восстановление кровотока в ноге;
  2. затем, простые движения начинают выполняться более интенсивно и направлены на восстановление подвижности в тазобедренном суставе;
  3. третий этап предусматривает выполнение комплекса упражнений, после которого можно будет оказывать на поврежденную ногу полноценные нагрузки.
  • Физиотерапия — это курс упражнений, который подбирают с учетом особенностей травмы каждого пациента и зависит от ее тяжести, вида лечения и возможностей клиники. К основным методам физиотерапии в реабилитационный период после лечения вывиха бедра относят УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапию и разные тепловые процедуры.
  • Санаторно-курортное лечение предусматривает использование термальных вод, лечебных грязей и других возможностей, специально отведенных для этого мест — специализированных курортов и санаториев.

Как определить и лечить вывих бедра (тазобедренного сустава) Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vivihe-tazobedrennogo-sustava.html

Вывих бедра

Вывих бедра – патологическое смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.

Тазобедренный сустав – один из самых защищённых в организме, он окружен значительным объёмом мышц и мощным связочным аппаратом.

Поэтому вывих бедра может наступить только при воздействии значительной внешней силы – чаще всего это происходит в ДТП или при падении с высоты.

Врождённый вывих возникает при тяжелой степени дисплазии (недоразвития) тазобедренного сустава.

При этом становится возможной патологическая подвижность головки бедренной кости.

Подробнее о врожденном вывихе бедра, его симптомах и лечении в статье «Дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра» >>

В данной статье более подробно рассмотрим травматический вывих бедра. Травматический вывих, как понятно из названия, является следствием воздействия внешней силы.

В зависимости от направления её приложения и положения конечности в момент травматического воздействия возможно разнонаправленное смещение бедренной кости.

Таким образом, различают следующие виды травматических вывихов бедра:

• При воздействии травмирующей силы спереди на согнутую конечность (чаще всего такое бывает при ДТП) происходит задний вывих бедра, который подразделяется на задне-верхний и задне-нижний.

• Если травма была нанесена при выпрямленной и немного развёрнутой кзади конечности (при падении с высоты, занятии экстремальными видами спорта) – возникает передний вывих бедра с аналогичным разделением на передне-верхний и переднее-нижний.

Симптомы вывиха бедра

Обязательными и самыми характерными для любых травматических вывихов бедра симптомами являются патологическое положение и ограничение подвижности конечности.

При задних вывихах бедра вынужденное положение характеризуется приведением и поворотом кнутри согнутой (при заднее-нижнем) или выпрямленной (при заднее-верхнем вывихе) конечности.

При передних вывихах конечность развёрнута кнаружи и отведена, при этом аналогично задним вывихам она может быть согнута (при переднее-нижнем) или выпрямлена (при переднее-верхнем вывихе).

Активные движения в тазобедренном суставе при вывихе отсутствуют, пассивные крайне болезненны и также ограничены в объёме. Характерной является «пружинящая подвижность», когда при попытке изменения положения конечности ощущается сопротивление и она возвращается в исходное состояние.

Вынужденное положение конечности при вывихе бедра

При пальпации определяется смещённая головка бедренной кости, в зависимости от направления вывиха она может определяться в ягодичной области или в паху.

Дифференциальная диагностика при вывихе бедра

Вывих бедра следует отличать от ушибов, подвывихов и различных переломов бедренной или тазовых костей.

• Ушиб характеризуется болезненностью в области тазобедренного сустава при сохранении полного объёма пассивных и значительного объёма активных движений.

• При подвывихе симптомы выражены значительно меньше, сохраняется небольшой объём активных движений конечности. • Переломы шейки бедра и вертлужной впадины могут имитировать вывих бедра, часто сопровождают его.

• Переломы бедренной кости отличаются явной деформацией конечности, болезненностью в месте перелома, сохранением пассивных движений в суставах.

• При переломах таза конечности сохраняют подвижность, болезненность возникает при давлении на таз.

Первая помощь при подозрении на вывих бедра

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих! Это может привести к очень тяжелым последствиям от усложнения вправления вывиха до разрывов связок, сухожилий, повреждений хряща вертлужной впадины. Любые попытки самостоятельно вправить вывих приводят к удлинению периода реабилитации.

Жизненно важно в случае травмирования области таза экстренно вызвать скорую медицинскую помощь или МЧС.

В первую очередь при подозрении на вывих бедра необходимо обезболить пострадавшего.

Для этого ему вводят анальгетики (анальгин, кетанов, или любые другие имеющиеся в наличии) внутримышечно.

Далее необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) повреждённой конечности. Если в наличии есть специальная шина (гибкая или аналоги шины Дитерихса) – необходимо зафиксировать конечность с помощью шины в том положении, в котором она находится.

Если такой шины нет, желательно изготовить её аналоги из подручных материалов – палок, веток, любых твёрдых предметов необходимого размера.

Перед наложением импровизированную шину обматывают бинтом или одеждой, или подкладывают одежду под шину.

 Также можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой эластичным или обыкновенным бинтом, либо любыми средствами, в том числе одеждой пострадавшего.

На проекцию тазобедренного сустава можно положить холодный компресс.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего крайне нежелательна. Однако, если другого способа доставить его в учереждение здравоохранения нет – транспортировать необходимо на твёрдой поверхности.

Подтверждение диагноза

Доставленного в больницу или травмпункт пострадавшего с подозрением на травматический вывих осмотрит и опросит профильный специалист, пропальпирует область тазобедренного сустава для предположения о механизме травмы и направлении смещения головки бедренной кости.

Обязательным является рентгеновское исследование области сустава в двух проекциях для конкретизации вида вывиха и исключения сопутствующего повреждения окружающих тканей.

Рентгенография вывиха бедра

Лечение вывиха бедра

Во всех случаях травматического вывиха бедра больной нуждается в экстренной госпитализации. Методика лечения травматического вывиха зависит от его тяжести и наличия либо отсутствия сопутствующего повреждения мягких тканей и кости.

При неосложнённом вывихе бедра после рентгенографии и уточнения вида вывиха больного переводят в операционную. Вправление вывиха производится обязательно под наркозом и на фоне введения миорелаксантов (веществ, расслабляющих мускулатуру).

Методика вправления различных вывихов бедра заметно отличается. В общем виде при вправлении вывиха врач в обратном порядке повторяет воздействие, приведшее к травме.

Таким образом головка бедренной кости как бы повторяет свой путь возвращаясь в итоге в вертлужную впадину.

При осложнённых вывихах зачастую требуется операция для ушивания разорванных связок и/или постановки на место костных отломков.

Строго обязательным является постельный режим в посттравматическом периоде. 

Дальнейшая тактика лечения индивидуальна. При неосложнённых вывихах требуется иммобилизация на срок до трёх недель и в дальнейшем – использование костылей на срок от 10 дней до двух месяцев. При успешной реабилитации эти сроки могут быть сокращены.

При наличии сопутствующих повреждений может быть показано наложение гипсовой повязки, скелетное вытяжение или костная фиксация. В таких случаях срок лечения может значительно увеличиваться.

Во всех случаях лечение вывиха бедра происходит под постоянным наблюдением травматолога с выполнением контрольных ренгеновских снимков, оценкой успешности назначенного лечения, скорости восстановления функции сустава и соответствующей коррекцией текущего лечения.

Реабилитация после вывиха бедра

Реабилитация после травматического вывиха бедра достаточно длительная. В случае идеально протекающего неосложнённого вывиха, который удалось вправить без оперативного вмешательства, минимальный срок последующего постельного режима – две недели.

Уже во время пребывания на постельном режиме в лечение включают лечебную физкультуру (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. Такое лечение эффективно только в комплексе.

То есть бессмысленно надеяться, что можно сделать массаж – и конечность восстановится.

Массаж при вывихе бедра

Комплексная реабилитация начинается с массажа.

В первые сеансы это относительно щадящие воздействия – поглаживания и растирания, призванные восстановить кровоток в повреждённых участках для более эффективного лечения. Далее массаж становится более интенсивным – с приёмами разминания и начинаются сеансы ЛФК.

Лечебная физкультура при вывихе бедра

Упражнения лечебной физкультуры распределяются по такому же принципу – от более простых к более сложным и активным. Первые сеансы ЛФК нацелены на сохранение эффективного кровотока в мышцах для предупреждения их атрофии.

Упражнения на этом этапе лёгкие, не требующие активных движений.

На следующем этапе присоединяются упражнения для сохранения подвижности в суставе, для чего необходимо выполнение комплекса активных и пассивных движений – начиная со сгибания-разгибания и в течение нескольких сеансов расширяя диапазон движений вращениями и приведением-отведением. Ну а в дальнейшем упражнения направлены на восстановление полноценной работы сустава и могут включать занятия на тренажерах, ходьбу и даже бег.

Физиотерапия при вывихе бедра

Физиотерапевтические процедуры включают магнитотерапию, УВЧ, диадинамические токи, тепловые процедуры и другие виды воздействий.

Конкретная программа физиотерапевтического лечения подбирается в каждом случае индивидуально врачом соответствующего профиля с учётом потребностей пациента и возможностей лечебного учереждения.

Прогноз при вывихе бедра

Прогноз при неосложнённом вывихе бедра благоприятный, после завершения курса лечебных мероприятий наступает полное выздоровление.

При своевременном и полноценном лечении осложнённых вывихов также возможно полное выздоровление, но при этом возрастает вероятность дегенеративных заболеваний сустава (артриты, артрозы) в долгосрочном прогнозе.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1139-vyvih-bedra

Перелом и вывих тазобедренного сустава: причины и особенности травм

Перелом и вывих тазобедренного сочленения, не распространенный, но довольно проблематичный тип травмы.

В травматологии бывают случаи, когда у одного человека сочетаются такие повреждения, как перелом и вывих тазобедренного сустава.

Подобные ситуации нечастые, но такие травмы следует рассмотреть более подробно, так как их лечение связано с определенными трудностями и рисками.

Причины травм

Тазобедренный сустав включает головку бедренной кости и вертлужную впадину, являющуюся частью тазового скелета. Это сочленения считается одним из наиболее стабильных, так как этому способствует хорошо развитая мускулатура и само анатомическое строение.

Однако не исключается риск травмирования, что провоцирует образование подвывихов, вывихов, трещин и переломов разных участков сустава.

Рассмотрим в таблице какие обстоятельства могут стать причиной получения подобных повреждений:

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

>

Название и фото Краткое описание
ПадениеПадение может привести к повреждению и смещению частей тазобедренного сустава. При падении с высоты удар может приходиться на боковую часть бедра в области расположения тазобедренного сустава
Прямой ударУдар в верхнюю часть бедра может спровоцировать перелом сустава со смещением. Оказание прямого воздействия на сочленение способно выбить головку кости из вертлужной ямки и спровоцировать нарушение их целостности
Огнестрельное ранениеОгнестрельное ранение может привести к перелому и вывиху тазобедренного сочленения. В этом случае пулевое ранение провоцирует раздробление кости
АварияАвария может стать причиной множественных сочетанных травм. Например, ДТП провоцирует многочисленные повреждения тазовой области как для водителя с пассажирами авто, так и пострадавших пешеходов
Ротация конечностиРотация конечности может привести к перелому сустава бедра со смещением. Резкое неестественное движение при повороте конечности способно спровоцировать разрывы тканей и спиральный перелом кости
Родовая травмаПри патологических родах могут пострадать суставы нижних конечностей. Ноги малыша могут пострадать при осложненных родах, когда младенец не может свободно пройти через родовые пути
ДисплазияПри диспластических нарушениях в суставах могут возникать переломы. Происходит разрушение костно-хрящевой ткани, что провоцирует нестабильность сустава
Патологические процессы в организмеПри прогрессирующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут возникать различные переломы, в том числе и сочленений. Сюда относятся различные заболевания, негативно сказывающиеся на состоянии опорно-двигательного аппарата, например, онкология, остеопороз, артроз и т. д.
СтарениеС возрастом происходят изменения во всех системах организма, в том числе и опорной, что может привести к различным патологиям. Ослабевание мышц и связок, болезни и дефицит питательных веществ способствуют повышенному травматизму у пожилых людей, причем повреждения могут возникнуть даже при поднятии тяжестей или неудачном движении

Симптомы повреждения

Стоит отметить, что в большинстве случаев вывих и перелом бедра имеют схожую симптоматику, а потому самостоятельно определить тип травмы очень трудно. К тому же могут присутствовать сочетанные повреждения.

Чаще всего ощущения имеют выраженный характер и провоцируют полное нарушение двигательной активности человека. Поврежденная конечность меняет свое положение и искривляется. Многое зависит от типа и конкретной разновидности травмы.

Особенности вывиха

Вывих характеризуется нарушением контура суставного сочленения и выходом его головки из вертлужной впадины. При этом капсула может сохранять свою целостность или подвергаться разрыву, что усугубляет ситуацию.

Проявляется вывих следующим образом:

  • сильная боль, отдающая в ногу и пах;
  • выраженная отечность;
  • кровоподтеки и гематомы;
  • онемение стопы;
  • укорочение или удлинение конечности;
  • неестественная ротация стопы;
  • выпадение головки сустава вперед или назад;
  • хромота или полное блокирование двигательной функции ноги.

Выделяют несколько видов вывихов:

  • передний – происходит разрыв капсулы, головка смещается вперед, ближе к паховой зоне;
  • задний – головка выталкивается назад, страдает вертлужная впадина;
  • центральный – бедренная кость выбивает вертлужную впадину;
  • подвывих – неполное смещение головки бедра.

Существует несколько видов травматического вывиха бедра.

Лечить самостоятельно вывих нельзя, это может сделать только врач. В противном случае можно спровоцировать еще более серьезные повреждения: разрывы, кровотечение, перелом и даже вызвать шоковое состояние у пострадавшего.

Особенности перелома

Гораздо более серьезной травмой является перелом. В этом случае неизбежно страдает костная ткань, а ее сращение займет несколько месяцев. К тому же встречаются сочетанные травмы, как, например, перелом вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.

Перелом вертлужной впадины имеет несколько видов.

Перелом головки бедра – довольно редкая травма, которая имеет свои типы.

Переломы шейки бедренной кости отличаются по своему местоположению.

Клиническая картина очень похожа на вывих, но при этом повреждения являются гораздо более обширными.

Различают следующие виды подобных травм:

  • капитальный перелом – затронута непосредственно головка бедренной кости;
  • субкапитальный – разлом располагается сразу под головкой бедра;
  • трансцервикальный – страдает шейка бедра, являющаяся наиболее уязвимой частью;
  • базицервикальный – перелом шейки располагается на участке, где она соединяется с диафизом бедра;
  • перелом вертлужной впадины – в основном сочетается с вывихом, так как кость теряет опору и может свободно смещаться в тазовой области.

При переломе возникает сильная боль, отечность, конечность меняет свою форму и длину. К тому же характерным признаком при повреждениях шейки является наружная ротация стопы. Также можно ощутить пульсацию бедренной артерии.

Первая помощь

Несмотря на то, что переломы и вывихи бедра являются совершенно разными видами травм, первую помощь пострадавшему оказывают по общему алгоритму.

Основные правила заключаются в следующем:

  1. Для облегчения состояния травмированного человека дайте ему обезболивающее. Быстрым действием обладают инъекционные препараты, но они не всегда имеются под рукой. Можно приложить что-нибудь холодное.
  2. Если имеется кровотечение, необходимо остановить его с помощью повязки и наложения жгута.
  3. Зафиксируйте в неподвижном положении поврежденную конечность. При этом нельзя пытаться вправить кость и выровнять ногу. Для иммобилизации используйте любые подручные материалы, которые способны выполнить функции шины. В крайнем случае прибинтуйте травмированную ногу к здоровой.
  4. Немедленно вызовите «скорую помощь» или самостоятельно доставьте пострадавшего в травматологию.

Диагностика

Чтобы распознать тип травмы, необходимо пройти рентгенологическую диагностику. На снимке будет заметно изменение целостности и положения костной ткани. Однако для более точного определения диагноза лучше пройти томографию, где будут просматриваться и мягкие ткани в том числе.

С помощью аппаратных методов исследования можно диагностировать один из видов повреждений или обнаружить их сочетание, например, вывих бедра с переломом вертлужной впадины.

Лечение и реабилитация

Дальнейшие манипуляции зависят от того какая травма была обнаружена в процессе обследования. Проводимые мероприятия можно разделить на неотложные, лечебные и восстановительные. Рассмотрим подробнее тактику лечения вывиха и перелома по отдельности.

Лечение вывиха

Для того, чтобы устранить вывих тазобедренного сустава и его последствия, необходимо позаботиться о возвращении его головки в естественное положение.

Этот процесс является крайне болезненным, а потому его выполняют с использованием наркоза.

В дальнейшем необходимо применять обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы и ослабить их натяжение.

Инструкция предусматривает наложение фиксирующей шины, чтобы предотвратить повторное смещение головки до полного восстановления конечности.

Для оказания дополнительного эффекта применяется скелетное вытяжение.

Спустя 3 — 5 недель система снимается, и пациент может приступать к реабилитационным мероприятиям.

Лечение перелома

Гораздо более сложным процессом является лечение перелома, к тому же цена некоторых процедур является выше. Задача осложняется наличием смещения или раздробленных участков.

Так как при повреждении элементов тазобедренного сустава нарушается кровообращение и, соответственно, питание отделенных участков, замедляется сращивание кости, а в некоторых случаях может даже произойти отмирание отломков. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Для восстановления целостности головки тазобедренного сустава редко применяются приемы остеосинтеза. Более предпочтительной процедурой является эндопротезирование.

При сопутствующем повреждении вертлужной впадины – это оптимальный вариант. Замена тазобедренного сустава на его искусственный анатомический аналог позволяет восстановить функции и внешний вид конечности.

Эндопротезирование применяется в подавляющем количестве случаев при лечении пожилых пациентов, однако эта процедура также рекомендована и для молодых людей.

Она позволит избежать серьезных осложнений и восстановить двигательную способность человека. Однако стоит учитывать, что эндопротез рассчитан на средний срок эксплуатации в 12 лет.

В дальнейшем детали изнашиваются и их необходимо будет заменить.

При неосложненных переломах достаточно 5 — 6 недель скелетного вытяжения в комплексе с лекарственной терапией. Репозиция конечности производится закрытым способом.

Реабилитация и прогноз

После активной фазы лечения следует продолжительная реабилитация. В это время следует посещать физиопроцедуры, массаж, принимать прописанные лекарства, а также выполнять специальные упражнения.

Можно отправиться на лечение в санаторий, специализирующийся на восстановлении здоровья пациентов после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительным воздействием обладают регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

При своевременном оказании необходимой медицинской помощи и соблюдении дальнейших рекомендаций врача, больному удастся восстановить функции тазобедренного сустава и вернуться к нормальной жизни уже через полгода-год после получения травмы. В будущем следует заботиться о своем здоровье и использовать хондопротекторы, чтобы предотвратить развитие коксартроза. Чтобы получить дополнительную информацию о переломах и вывихах бедра смотрите видео в этой статье.

Источник: https://travm.info/diagnostika/differencialnaya-diagnostika/perelom-i-vyvih-tazobedrennogo-sustava-150

Растяжение мышц бедра – одна из наиболее часто встречающихся травм, лечение которой не рекомендуется пренебрегать. Представляет собой повреждение мышечной ткани и сухожилий вследствие травмирующей ситуации. Чаще всего с подобной травмой сталкиваются спортсмены. Если во время физической нагрузки или упражнения появилась резкая боль, не позволяющая выполнить его еще раз, то можно говорить о растяжении бедренных мышц, лечение которого проводится под контролером травматолога. К наиболее травмоопасным видам упражнений относятся: приседания, выпады, махи ногами.

Бедро включает себя 3 вида мышц, которые можно легко травмировать при чрезмерных нагрузках:

  • задние бедренные мышцы (разгибательные);
  • медиальные (приводящие);
  • передние бедренные мышцы (сгибательные).

Растяжение мышц задней поверхности бедра

На задней стороне бедра находится двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышца, вместе они и приводят ногу в движение: разгибают в тазобедренном суставе и сгибают в области колена.

Во время движения, когда человек полностью разгибает ногу в колене, происходит сокращение мышц, находящихся позади бедра. Однако, при выполнении упражнения без предварительной подготовки и разминки, возможно растяжение задней мышцы. Травма сопровождается резкой болью.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Приводящая мышца относится к медиальной группе, куда также входят тонкая и гребенчатая. Находится она на передней стороне бедра, т.е. она соединяет кости таза и ног. Если говорят о растяжении внутренней мышцы бедра, то имеют ввиду именно приводящую мышцу. Главная ее функций – сводить бедра вместе.

Растяжение приводящей мышцы бедра, а иногда и разрыв, возникает в случае неудачной попытки сесть на шпагат, при прямом ударе по ней или во время неудачного прыжка. В случае травмы, человек испытывает резкую боль в области паха.

Растяжение передней мышцы бедра

К передним мышцам относятся:

  • портняжная;
  • четырехглавая;
  • прямая;
  • медиальная широкая;
  • латеральная широкая;
  • промежуточная широкая.

Передние мышцы или разгибающие, крепятся с одной стороны к передней стороне бедра, а с другой — к голени.

Самая крупная из передних мышц – четырехглавая. Свое название получила благодаря строению, так как включает в себя 4 мышцы: прямую, латеральную, промежуточную и медиальную. Все они в дистальной трети бедра формируют общее сухожилие. Растяжение четырехглавой мышцы бедра или ее ушиб возникает, когда по ней был совершен прямой удар. Часто с подобной травмой обращаются футболисты или люди, занимающиеся боевыми видами искусства.

Растяжение четырехглавой мышцы бедра встречается довольно часто и проявляется острой болью.

Важно! Мышцы и связки функционируют лучшим образом при достижении определенных температур. Растяжение связок или мышц происходит на неподготовленных/не разогретых мышечных волокнах, именно поэтому, так важно перед упражнением провести разминку. Также травмам наиболее подвержены переутомленные мышцы.

Симптомы растяжения бедренной мышцы

Любое повреждение мышечных волокон и сухожилий схоже по своим проявлениям вне зависимости от локализации. Растяжение мышц бедра симптомы:

  1. первоначально травма проявляется ощущением внезапного щелчка. Обычно он сопровождает надрыв мышц;
  2. пострадавший испытает сильную и мучительную боль, не позволяющую продолжать движение;
  3. область травмирования чувствительна к прикосновениям;
  4. в случае если повреждены сосуды, то в области травмы появляется гематома;
  5. если затронута задняя бедренная мышца, то вероятно появление припухлости.

Наиболее травмируемое место – там, где соединяются сухожилия и мышцы.

Степени растяжения

В зависимости от тяжести травмы, выделяют повреждения трех степеней:

  • 1-ая степень – самая легкая степень повреждения. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра. На следующий день после травмы может сохраниться болезненность, но это не мешает ходьбе или бегу;
  • 2-ая степень – пострадавший испытывает более сильные болезненные ощущения и вынужден прекратить выполнять упражнения. Болезненность и чувствительность сохраняются в течении нескольких дней. Спустя 5-6 дней в месте травмирования можно заметить кровоподтек. Больной испытает трудности при ходьбе и при подъеме прямой ноги;
  • 3-ая степень – сопровождается резкой нестерпимой болью. Пострадавший не может продолжить тренировку, боль может быть настолько сильная, что он падает. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить. Важно своевременно начать лечение, если этого не сделать, то спустя неделю возможны сильные кровоподтеки. Первые недели, пока не спадет воспаление, больной вынужден передвигаться на костылях.

Что делать при растяжении мышц бедра

Первое, что необходимо сделать в случае травмы – обеспечить покой пострадавшей конечности. Необходимо исключить лишнее натяжение бедренных мышц, поэтому больного нужно уложить и подложить под колено мягкий валик. Находиться в спокойном положении нога должна до тех пор, пока боль полностью не стихнет и не спадет отечность.

Второе, что важно сделать, если имеется растяжение мышц задней поверхности бедра – приложить холод к месту повреждения. Далее прикладывать холод каждый 3 часа и держать по 20 минут. Можно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом.

Не рекомендуется прикладывать теплое и разогревать повреждение в первые три дня, а горячий или теплый компресс приведет к обильному кровоподтеку.

На травмированную ногу накладывают эластичный жгут, так как это позволяет избежать отечности и кровоподтеков. Если боль не утихает, отек не спадает и появились гематомы, тогда в обязательном порядке необходимо показаться врачу, потому как, только он подскажет как лечить растяжение мышц бедра правильно.

Лечение растяжения

Чтобы подтвердить диагноз необходимо обратиться к врачу-травматологу. Как правило, сначала он проводит осмотр и собирает анамнез. Для постановки точного диагноза врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии. Также могут направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. То, как будут лечить растяжение мышц бедра зависит от степени повреждений.

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях. Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам. После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, так как с их помощью процесс выздоровления пройдет гораздо быстрее и легче. Как правило, при растяжении первой и второй степени восстановление происходит за 2-3 недели.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж. Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма. После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии. Чтобы лечение растяжения задней мышцы бедра было эффективным, важно соблюдать все рекомендации врача.

Лечение народными методами

Часто при растяжении люди прибегают к средствам народной медицины, которые на протяжении уже многих десятков лет помогали справиться с болью и ускорить процесс выздоровления. Лечение растяжения бедра народными средствами рекомендовано только как дополнение к основному лечению.

Рецепты народной медицины:

  1. Пиво разогреть на водяной бане, но не доводить до кипения. Полотенце или марлю тщательно в нем смочить, отжать и посыпать молотым перцем, после чего положить к месту повреждения и оставить на 15 минут.
  2. Столовую ложку веток, корней и коры барбариса добавить в кастрюлю и залить стаканом воды, отварить на мелком огне. В отваре смочить тряпку, отжать и приложить к больному месту.
  3. Тщательно измельчить 1 головку репчатого лука, добавить к нему сахар, так чтобы получить пастообразную смесь. Выложить все на марлю и приложить к больному месту на один час. Процедуру можно повторять через день.
  4. В лечение растяжения бедра используется народное средство с применением голубой глины. Предварительно глину смешивают с водой до плотной консистенции и отправляют охлаждаться в холодильник. После чего прикладывают к больному мечту, процедуру можно повторять каждый 4-5 часов.
  5. Хорошо зарекомендовали себя молочные компрессы. Для лечения лучше всего подходит молозиво, молоко, которое появляется сразу после отела коровы. Теплые молочные компрессы прикладывают к больной области и меняют после их остывания.
  6. В эмалированную посуду насыпать до середины тары сосновых веточек и доверху залить водой. Отваривать в течении тридцати минут и после использовать для ванночек.

Важно! Использование народных средств не исключает лечение, назначенное лечащим врачом.

Профилактика растяжений

Чтобы исключить растяжение, важно соблюдать определенные меры безопасности:

  • перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • обязательно во время тренировки совершать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • нагрузка во время тренировки увеличивается постепенно. Так сначала рекомендуется первый подход сделать разминочный;
  • не пытаться «прыгнуть выше головы», в случае если вы не уверенны, что сможете выполнить упражнение правильно, не стоит за него браться пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • важно вовремя остановиться, если вы чувствуете, что уже мышцы перенагружены рекомендуется прекратить тренировку, так как повышается риск получения травмы.

Умеренные занятия спортом, правильная техника и здоровой образ жизни сведут к минимуму травмы и растяжения. Однако если не удалось избежать неприятной ситуации, следует сразу же ограничить подвижность и нагрузку, приложить холод и лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить любые возможные осложнения.