Содержание скрыть

Перелом таза, как утверждают травматологи, встречается довольно часто. Это одна из самых тяжелых и опасных травм для жизни человека. Перелом костей таза опасен тем, что при этом пострадавший теряет большое количество крови, что истекает из мягких кожных покровов и поврежденных костей. Перелом таза сопровождается сильным травматическим шоком, который связан с острыми болевыми ощущениями. Так как в области таза находятся жизненно важные органы, любые их повреждения могут повлечь за собой тяжкие последствия для жизни человека. Для того чтобы избежать осложнений, пострадавшему необходимо оказать срочную медицинскую помощь и полностью обездвижить поврежденные части тела.

Некоторые особенности перелома

Анатомия тазобедренной кости довольно сложная: крестец и три пары других костей образуют внутри небольшое кольцо. Именно в нем и располагаются внутренние органы, такие как матка, мочевой пузырь, предстательная железа и придатки. Так как таз является основной опорой для человека (следствие нашего прямохождения), он выполняет защитную функцию всех внутренних органов, которые в нем размещаются. Парные кости, которые образуют кольцо, сами по себе неподвижны. Впереди находится лобковый симфиз, который образуется в этом месте благодаря костям лобка. На задней части с крестцом соединены подвздошные кости. Именно они по бокам образуют кольцо. Это кольцо является неотъемлемой частью тазобедренного сустава. Доказано, что все тазовые кости тесно связаны между собой. Поэтому перелом лобковой кости — опасная травма, при которой крайне необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Перелом тазовой кости: причины

Тяжесть перелома в первую очередь будет отражать сила, оказавшей влияние на кости. Как правило, травма тазобедренных костей может быть следствием дорожно-транспортных происшествий. Довольно часто случаи переломов фиксируются у пешеходов, попавших в ДТП. Удар в этом случае будет происходить выступающими частями, человека отбрасывает на определенное расстояние в результате сильного удара.

Перелом тазобедренного сустава может стать последствием падения с высоты. В таких случаях травма будет закрытой. Подобные ситуации встречаются чаще всего на производстве, в строительстве и т. П. Часты несчастные случаи на предприятиях по добыче угля, когда в шахтах под землей происходят внезапные обвалы.

Самые тяжелые травмы диагностируются тогда, когда вместе с переломом происходит повреждение внутренних органов. Такие повреждения характерны для случаев двустороннего давления различных силы и продолжительности (между вагонными устройствами, поездом и несколькими автомобилями, платформами и т. П.).

Перелом седалищной кости характерен для пожилых людей. Такая травма чаще всего обусловлена возрастными осложнениями. Кости в таком возрасте очень хрупкие, поэтому для их повреждения будет достаточно даже незначительного удара или удара в стандартной ситуации.

В каждом из перечисленных случаев очень важно оказать человеку неотложную помощь. Для этого понадобится полностью обездвижить пострадавшего и как можно быстрее отвезти до ближайшего медицинского учреждения. Перелом таза не всегда легко диагностируется без рентгена, хотя определить его визуально в большинстве случаев легко. Многое в дальнейшем лечении и выздоровление будет зависеть от того, как быстро и насколько правильно потерпевшему смогут помочь. Чем быстрее оказана помощь, тем меньше возникнет осложнений в будущем.

Для того чтобы своевременно помочь человеку, необходимо знать симптомы перелома тазовых костей. В большинстве случаев достаточно тщательного осмотра пострадавшего. Любые сильные повреждения будут видны невооруженным глазом. Более точный диагноз и профессиональную помощь больному может оказать только квалифицированный врач-травматолог. Даже если перелом незаметен, но наблюдаются его симптомы, следует немедленно обратить в больницу.

Признаки перелома тазовых костей в медицине принято разделять на несколько групп.

Признаки местного характера

К таким симптомам относят резкая боль в области таза, появление небольшой гематомы, которая со временем может увеличиваться, отечность и визуально заметное небольшое изменение структуры костей в тазовой области. При осуществлении любых движений при переломе наблюдается крепитация. При отрыве или разрыве передневерхние кости у пострадавшего заметно укоротится одна из нижних конечностей. Это происходит из-за смещения осколков кости во время движения. Когда больной двигает ногой назад, острая боль значительно утихает. По этой причине большинство пострадавших в таких случаях ходит спиной вперед.

Симптомы перелома зависят от того, какая именно из тазовых костей повреждена:

Перелом подвздошной кости и верхних отделов таза сопровождается обездвиживанием сустава.

Потерпевший будет испытывать болевые ощущения в том месте, где располагаются крыла подвздошной кости.

При переломе копчика болевые ощущения будут нарастать, если осуществлять сдавливание в области крестца.

В таких случаях довольно трудно сделать дефекацию. При повреждении нервных окончаний человек может не чувствовать ягодиц. Очень часто при таких переломах у больного может наблюдаться недержание мочи.

Переломы кольца таза могут отмечаться болями в промежности или лобковой области у мужчин.

При переломе непосредственно самого кольца отмечается резкая невыносимая боль. В таких ситуациях категорически запрещается двигать ногами.

Если кольцо таза не поврежден, при ощупывании места перелома боль может быть значительно меньше и усиливаться при движении ногой.

Перелом самой седалищной кости и верхней части лобковой кости будет заставлять человека принимать позу «лягушка».

Боль при переломе тазобедренных костей по характеру можно сравнить с ощущениями при воспалении седалищного нерва, но усиленная в несколько раз.

При переломе заднего кольца боль может сосредотачиваться с определенной стороны. Чаще всего пострадавший ложится на тот бок, который не вызывает у него болевых ощущений, то есть выбирает здоровую и неповрежденную сторону. Когда кольцо повреждены с нескольких сторон, у пострадавшего наблюдается изменение формы таза. При сжатии потерпевший невольно делает резкие движения. Перелом сопровождает образование гематом и синяков в промежности и рядом с мошонкой.

При травме впадины функциональные способности тазобедренного сустава нарушаются. Человек ощущает довольно острую боль. Травма может стать следствием вывиха. В таких ситуациях больной может непроизвольно принимать необычные для повседневной жизни позы.

Общая симптоматика перелома таза

Некоторые симптомы общего характера без особых трудностей помогут диагностировать у потерпевшего повреждения костей таза.

Часто в случае изолированного перелома наблюдается травматический шок. Он является следствием острой боли и потери большого объема крови, что истекает из мягких тканей и переломы костей. Кожа человека, находящегося в состоянии шока, бледен, наблюдается повышенное потоотделение. Может снизиться кровяное давление, и резко увеличивается количество сердечных сокращений. При тяжелых травмах человек может терять сознание.

Тяжелые переломы крайне опасны для жизни человека, поэтому очень важно предоставить минимальную неотложную помощь пострадавшему. После обездвиживания больного (можно использовать для этого самодельный щит) необходимо вколоть внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат и дать успокаивающее средство. Дальнейшие мероприятия могут делать только опытные врачи-травматологи, поэтому следует позаботиться о вызове бригады скорой медицинской помощи и госпитализации больного.

Подобного рода травмы требуют большого внимания. Лечение переломов проходит в два этапа: догоспитальном и стационарном.

Догоспитальном лечения заключается в полной обездвиженности человека.

При стационарном лечении потерпевшего обычно укладывают на спину, при этом его ноги должны быть немного расставлены в стороны и согнуты. Чтобы больному было удобнее, под колени можно положить подушку или валик.

Период заживления при переломах костей таза довольно длительное, поэтому необходимо набраться терпения. Во время восстановления после перелома больной ощущает сильную боль, его движения ограничены, поэтому он особенно нуждается в моральной поддержке родных и близких. Лечение будет происходить намного эффективнее, если пациент будет выполнять все рекомендации врачей-специалистов.

Перелом таза является чрезвычайно тяжелый вид травмы, что обусловлено болезненностью и высокой степенью кровопотери.

Очень часто данное повреждение сопровождается болевым шоком. Наличие множественных переломов данной области в 50% случаев может стать причиной летального исхода.

Что приводит к перелому?

Наиболее всего кости таза подвержены травмам у людей пожилого возраста (из-за их хрупкости из-за вымывания кальция), а также у профессиональных спортсменов.

Кроме того, выделяется ряд факторов, которые могут стать причиной данного вида повреждения. К ним относятся такие:

  • падение с большой высоты;
  • транспортная авария, которая приводит к сдавлению тазовой области;
  • наезд автомобиля на пешехода, в случае удара потерпевшего выступающими частями авто;
  • производственный травматизм;
  • наличие хронического остеопороза;
  • рельсовые травмы.

Вернуться к змістуЯк определить повреждения?

Переломы костей сопровождаются многочисленными проявлениями, которые позволяют достаточно быстро диагностировать вид травмы. Эти проявления во многом зависят от вида и степени тяжести перелома. К общим внешним проявлениям можно отнести следующие характерные факторы:

  • возникновение обширной гематомы;
  • отечность места повреждения;
  • сильные болевые ощущения;
  • деформация тазовой области;
  • болевой шок, сопровождаемый резким снижением артериального давления и увеличением частоты пульса (возникает у 30% пострадавших);
  • кровотечение;
  • симптом Вернейля — болевые ощущения, возникающие при минимальном сжатии тазовой области.

Отдельные, специфические признаки данной травмы в основном обусловлены степенью тяжести и видом переломов. В зависимости от места повреждения могут наблюдаться такие симптомы:

В случае травмы симфиза пациент может сгибать ноги, но этот процесс сопровождается резкой болью, к тому же двигательные функции ограничены. Боли подвздошной кости наблюдаются при повреждениях верхнего тазового отдела. В случае нарушения целостности тазового кольца пострадавший испытывает сильную боль в районе промежности с тенденцией к увеличению при движении или нажатии на тазовую область. Расстройства функционирования тазобедренного сустава, которые могут сопровождаться резкой болью, характерные для переломов, так называемой, впадины. В случаях копчикових повреждений наблюдаются трудности в процессе дефекации, отсутствие ягодичной чувствительности, недержание мочи, крестцовые боли. При переломе седалищных или же верхних ветвей кости лобка, пациент обычно чувствует сильный болевой шок со всей сопутствующей симптоматикой. Кроме того, данный вид повреждения сопровождается так называемой позе лягушки. В случае несчастного случая в заднем полукольце таза отмечается боль в области повреждения, синяки и повышенная подвижность полуколец при их сжатии. При отрыва предверхней оси наблюдается отломковое смещения, что приводит к внешнему укорочения нижней конечности.

Часто переломы таза сопровождаются повреждением внутренних органов или же образованием забрюшинной гематомы. Этому процессу сопутствуют дополнительные проявления. К ним относят такие факторы:

  • нарушение мочеиспускание и застой мочи характерны для травмирования уретры;
  • гематурия, возникающая обычно при разрыве мочевого пузыря;
  • острый живот;
  • запоры;
  • кровотечения из области промежности или мочеиспускательного канала возникают при травмировании данных органов.

Вернуться к змістурізновиди повреждений

Переломы тазовых костей отличаются по целому ряду своих проявлений и форм. Различаются они и в зависимости от места локализации. Классификация включает в себя следующие разновидности травм:

Нестабильные переломы тазового кольца. В данном случае кости таза смещаются в горизонтальном или же в вертикальном направлении. Переломовивіх. Повреждение дна или же краешка ветлужной впадины, сопровождаемое Бедрово вывихом. Частичные переломы костей таза. Представлена травма характеризуется нарушением целостности отдельных костных фрагментов, но практически не затрагивает область тазового кольца.

Кроме того, различают открытые и закрытые повреждения. Открытая травма костей таза обычно наблюдается в случае прямого удара и является нарушением целостности тазовых костей около сакрального канала. Представленной травме сопровождает болевой шок и обильное кровотечение.

Закрытые переломы повреждения тазового кольца, которое не повреждает внутренние органы или близлежащие ткани. Такие травмы бывают единичными или же множественными.

В классификацию включены и такие подвиды:

  • перелом со смещением костей (данное повреждение особенно опасно для пациента);
  • переломы без смещения.

Кроме того, травмы таза делятся на неосложненные и осложненные. Последнее сопровождают повреждения внутренних органов.

Вернуться к змістуМожливі последствия

Переломы тазовых костей являются тяжелой травмой, которая не только чрезвычайно опасна для здоровья, но и несет угрозу жизни пациента. Дело в том, что они угрожают не только повреждениями костных тканей, но и часто становятся причиной нарушения целостности внутренних органов. Это, в свою очередь, приводит к серьезным нарушениям в организме пациента. Чаще всего у пострадавших фиксируются такие проявления:

  • перитониты;
  • каловые флегмоны;
  • нарушение процесса дефекации;
  • застое мочи;
  • внутренние кровотечения;
  • гнойные инфекции;
  • кровоизлияния в полость внутренних органов;
  • разрывы сухожилий, что может стать причиной хромоты.

Для того чтобы максимально снизить риск развития патологических последствий, пациенту необходимо предоставить оперативную и грамотную первую помощь, обеспечить ему правильный лечебный процесс.

Вернуться к змістуНадання первой помощи

При подозрении на перелом в области таза следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи. А до приезда бригады медработников рекомендуется принять следующие меры:

Путем наложения жгута и шины остановить кровотечение, которое обычно наблюдается в случае открытого перелома. Провести дезинфекцию краев повреждения. Данная манипуляция необходима, чтобы избежать проникновения инфекции, возможного воспаления, заражения крови. Иммобилизация (обеспечение неподвижности места травмы) является непременным условием для успешности дальнейшего лечения. Поэтому при транспортізаціі пострадавшего необходимо уложить его на уровне носилки, подложив под ноги плотный валик. При разрывах симфиза и переломах нужно обеспечить неподвижность бедер и тазовой области путем тугого стягивания этих участков тела, транспортная шина в данном случае не накладывается. Сделать это можно с помощью обычной простыни или предметов одежды.

В 30% случаев травмирования таза сопровождается травматическим шоком, а при множественных и открытых переломах этот показатель достигает 100%. Именно данное проявление часто становится причиной смерти потерпевшего еще до приезда скорой помощи. Поэтому чрезвычайно важно распознать травматический шок и облегчить его симптомы.

Признаки травматического шока:

  • возможно обильное кровотечение;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • падение артериального давления вплоть до гипотонического криза;
  • поверхностное и затрудненное дыхание;
  • общая заторможенность и спутанность сознания.

Как оказать первую помощь при травматическом шоке?

Придайте телу потерпевшего максимально удобное положение и обеспечьте ему максимальный покой. Снизить болевые ощущения можно с помощью анальгетиков или других обезболивающих средств. Облегчить некоторые болевые ощущения поможет крепкий и сладкий горячий чай. Проведена иммобилизация тоже показана при проявлениях травматического шока, связанного с травматическими повреждениями. Для этого подойдут любые подручные средства. Травматического шока часто сопутствует переохлаждение организма, возникающее независимо от погодных условий. Чтобы избежать этого, следует хорошенько укутать пострадавшего в теплые вещи.

Вернуться к змістуЯк диагностировать травму?

Перелом костей таза диагностируется на основании общей клинической картины и симптоматики. Наличие повреждения тоже можно определить с помощью метода пальпации. Однако для того чтобы избежать ошибки при постановке диагноза, установить вид и степень перелома, пациенту назначаются следующие процедуры:

  • рентгенография тазовой области, что позволяет определить точное место повреждения и степень его тяжести;
  • компьютерная томография, необходимая для исследования состояния близлежащих нервных окончаний, кровеносных сосудов, прилегающих тканей и внутренних органов.

Вернуться к змістуЯк лечить повреждение?

Лечение данного вида травмы во многом зависти от тяжести повреждения и наличия сопутствующих осложнений. Терапия назначается врачом-травматологом. Это индивидуальный процесс, который основывается на точно поставленный диагноз, общей клинической картине и личностные особенности потерпевшего. В целом терапевтический процесс подразделяется на две основные группы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение обычно применяется при закрытых или одиночных нарушениях целостности костной ткани и заключается в следующем:

  • применение костылей с целью снижения давления массы пациента на тазовую область;
  • постельный режим;
  • иммобилизация;
  • переливание крови (при необходимости);
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • прием препаратов, способствующих снижению свертываемости крови;
  • применение наружного фиксатора, что дает врачам возможность контроля над состоянием внутренних органов, нервных окончаний и сосудов в тазовом районе.

Хирургическое лечение является операция, что сопровождается вставкой в тазовые кости специальных внутренних фиксаторов. Данная методика применяется при осложненных переломах, при повреждении близлежащих внутренних органов.

Вернуться к змістуреабілітаційний период

Процесс восстановления после перелома тазовой кости длится от трех до пяти месяцев, в зависимости от тяжести повреждения и общего состояния здоровья пострадавшего. В течение первого месяца пострадавшему показан строгий постельный режим. Дальнейшее восстановление включает в себя следующее:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру, способствует быстрому восстановлению поврежденных мышечных тканей и сухожилий;
  • употребление препаратов кальция;
  • физиотерапия.

Профилактика основана на соблюдении простых правил пациентом:

Укрепляйте организм с помощью регулярных физических упражнений. Соблюдайте необходимые меры безопасности при поездках на транспорте и при занятиях спортом. Позаботьтесь о достаточном содержание кальция в вашем рационе. Данное вещество необходимо для укрепления костных тканей.

Перелом в области таза может стать причиной инвалидности и даже гибели пациента. Поэтому при малейшем подозрении на данный вид травмы следует немедленно обратиться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.

Таз представляет собой чашеобразный массив костей, связывающих и координирующих подавляющее количество движений человека. Значение области таза в человеческом организме сложно переоценить. Это и главное связуещее звено между верней частью тела и нижней, в области таза находится множество органов, таз выполняет многие двигательные функции.

Переломы таза | Статистика

Согласно статистике, переломы костей таза составляют 4–7% всех переломов, при этом 75% случаев переломов костей таза происходит в ДТП. В 25—30% случаев фиксируются повреждения внутренних органов. В 30% пострадавшие испытывают травматический шок.

Переломы механизм | Механизм

Перелом костей таза может случиться при падении набок, на область ягодицы или ноги. Наиболее часто при этом страдает вертлужная впадина таза. Не менее редко переломы костей таза происходят из-за сильного сдавления таза. Последствия перелома таза самые разные, но, как правило, все они серьёзные.

Лечение переломов таза препаратами серии «Коллаген Ультра»

После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

Местное применение крема или геля «Коллаген Ультра» на основе гидролизата коллагена позволяет снять боль при лечении после перелома.

Также, помимо медикаментозного лечения, существует множество советов народной медицины, призванных помочь в лечении и восстановлении переломов.

Лечение переломов таза народными методами

Уже после того, как доктор подтвердил наличие перелома таза, прошло определённое время и фиксатор снят, лечение не останавливается. Реабилитация после перелома таза — процесс длительный, естественно и подходить к этому следует серьёзно. Что же можно предпринять, руководствуясь разными советами, которые может предложить вам народная медицина?

Методы, которые предлагаются для реабилитации после переломов таза можно условно разделить на два вида — внутреннего и внешнего действия.

Восстановление после переломов костей таза средствами внешнего применения

Магнитная терапия

В процессе сращивания костей после перенесенного перелома таза отлично показала себя магнитная терапия, однако нужно принять во внимание, что при сращивании переломов индукция магнитов не должна переходить порог в 100 млТл. Подобные магниты можно извлечь из старых громкоговорителей, а кроме того из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит следует зафиксировать в держателе, использовав в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку. Действие на область перелома осуществляется по 15-20 минут 2-3 раза в день круговыми движениями по часовой стрелке. Половину времени процедуры действие производится одной стороной магнита, вторая половина — другой. Перелом бедра: лечение >>

Мумие

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, необходимо плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Сырой картофель

Сырой картофель – такой метод лечения переломов выступает скорее утоляющим боль. Картофель натирается на мелкой тёрке до состояния мелкой кашицы и накладывается на место перелома на короткое время.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается очень жгучей, но именно это ее свойство позволяет заметно ускорять процесс восстановления когда кости таза болят. Приготовить ее вы можете следующим способом: необходимо смешать мелко натертую луковицу, 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, а получившуюся смесь следует подержать над огнем и снять, не доводя до кипения. Перелом позвоночника — лечение >>

Лечебный окопник

Мазь из лечебного окопника — 1 стакан растительного масла перемешивается с 1 стаканом накрошенных свежих листьев окопника (или с 1/2 стакана корня окопника), далее получившаяся смесь кипятится полчаса на несильном огне, после чего процеживается и постепенно добавляется половина стакана пчелиного воска и раствор витамина E. После остужения полученной мази требуется мазать её на область перелома на 1/2-1 час с наложением повязки (окопник красится), процедура повторяется два раза в день.

Отвар плющевидной будры

Будра плющевидная (в период цветения) — одну столовую ложку данной травы заливают стаканом кипятка и после 5 минут кипячения на слабом огне держат 30 минут, после чего остужают и процеживают, такая смесь применяется для компрессов с наложением повязки или ванночек на область поврежденной кости таза.

Отвар герани

Трава герани – применяется как для ванночек, так и компрессов. Приготовление дня ванночек — 2 столовых ложки травы герани заливают одним литром кипятка и кипятят 5 минут, после чего процеживают. Когда герань применяется для приготовления компрессов, то делается все таким же образом, только столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают.

Компрессы из золотой розги

Золотая розга (трава) – используется для примочек и компрессов при переломах костей таза, нейтрализует болевые ощущения и отёки. Приготовление — на одну столовую ложку травы берётся 1 стакан кипятка, после чего смесь настаивается 2 часа и кипятится на медленном огне около трёх минут. После остывания настой вы можете применять в форме компрессов на больное место.

Восстановление после переломов костей таза средствами внутреннего применения

Медь

Медь со стародавних известна в народной медицине, как средство для лечения переломов таза. При помощи мелкого надфиля из медной монеты получали медный порошок, который потом смешивали с молоком, сметаной или яичным желтком (примерно 1 к 10) и в маленьких количествах давали принимать больному два раза в неделю.

Раствор мумие

Мумие — еще и употребляется внутрь, разведенное в кипятке. Для детей доза составляет по 0. 1 грамма на 50 мл кипящей воды два раза в день, для взрослых по 0. 2 грамма мумие на 50 мл кипятка дважды в день за час-два до еды.

Биологически активные добавки

В последнее время количество разных немедикаментозных препаратов, способных положительно влиять на естественные функции человеческого организма, все время растет. Весьма известны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентраты крапивы и боярышника. Всё это продаётся без рецепта и поможет справляться с последствиями переломов таза меньшей ценой.

Яичная скорлупа способна восполнить организм главным «строителем костей» — кальцием.

Порошок яичной скорлупы

Яичная скорлупа способна восполнить организм главным «строителем костей» — кальцием, для приема вовнутрь ее следует искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

Пища, содержащая кальций

Продукты с высоким содержанием кальция – имеет смысл употреблять в пищу такие продукты как мак и кунжут, настойки из шиповника, всевозможные виды лесных орехов, значительное количество кальция есть в коровьем молоке и бобовых (соя, скажем), хлеб с отрубями, рыба и творог также имеют в своем составе кальций, хотя и в меньшем количестве, кроме того стоит употреблять в пищу зелёные овощи, хурму и различные травные растения — капусту и стручковую фасоль.

Витаминная смесь

Витаминная смесь — для того, чтобы её приготовить необходимы следующие продукты: по стакану кураги, изюма, меда и грецких орехов, два лимона. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Из лимонов удаляются сок и косточки после чего все компоненты пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом. Принимать полученную смесь необходимо трижды в день после еды по чайной ложке.

Продукты, содержащие кремний

Кремний — этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно добавить в свой рацион репу, ягоды смородины, маслины, редис, цветную капусту, также можно применять отвары следующих трав: тысячелистника, медуницы, крапивы, мать-и-мачехи.

Итого

Рецепты народной медицины известны издревле и используются и сегодня, но, конечно же, заниматься самолечением не стоит, в первую очередь нужно получить консультацию профессионала.

Лечение и последствия переломов костей таза

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря.

В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Виды повреждений

Существует классификация переломов костей таза:

  • травмы тазобедренного кольца без повреждения его непрерывности;
  • переломы в месте тазового кольца с присутствием повреждения его непрерывности;
  • перелом Мальгеня, при котором характерно двойное вертикальное нарушение костной ткани таза;
  • травма в месте вертлужной впадины;
  • нарушение целостности тазовых костей совместно с повреждением его внутренних органов.

По характеру травмы различают:

  1. стабильные – повреждение костей таза, которые не затрагивают тазовое кольцо. Такие переломы называют изолированными и краевыми;
  2. нестабильные – в результате подобных травм подвергается повреждению тазовое кольцо;
  3. повреждение дна и краев вертлужной впадины (часто сопровождается вывихом бедренной кости);
  4. переломовывихи тазовых костей – переломы костей таза, совмещенные с вывихами.

Бывает открытый (с нарушение целостности мягких тканей) и закрытый перелом (нарушается только целостность кости). Первые признаки переломом таза могут отличаться друг от друга, в зависимости от его вида.

Причины возникновения

Перелом костей таза может произойти в результате:

  • усиленного травматического воздействия в данную область;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • падения с различных высот;
  • погодных условий;
  • занятий спортивным видом деятельности;
  • несоблюдения правил безопасности на производстве и в быту;
  • катастроф природного или механического происхождения;
  • экстремального отдыха;
  • огнестрельных ранений.

Перелом тазовых костей может также быть вызван преклонным возрастом или различными заболеваниями, которые значительно ухудшают привычную прочность костной ткани:

  1. остеопороз;
  2. остеомиелит;
  3. артроз;
  4. онкологическое заболевание костной ткани;
  5. туберкулез костей;
  6. инфицирование сифилисом.

Симптоматика повреждения

Существует ряд симптомов, которые характерны для перелома костей таза:

  • развитие обширных гематом и кровоподтеков в области травмы;
  • образование отечности мягких тканей;
  • интенсивная боль, которая усиливается при пальпации или попытках движения;
  • зрительное изменение травмированной кости;
  • внутреннее или внешнее кровоизлияние;
  • развитие болевого шока;
  • невозможность производить движения;
  • укорочение конечности поврежденной стороны;
  • невозможность согнуть конечность.

Иногда переломы таза случаются одновременно с травмой ближайших внутренних органов человека. При таких переломах костей таза наблюдаются следующие признаки:

  1. нарушение мочеиспускательной функции или ее застой (травма уретры);
  2. появление гематурии (при повреждении мочевого пузыря);
  3. синдром острого живота;
  4. запоры или невозможность сдерживать процесс дефекации;
  5. кровоизлияния из полости уретры или промежности.

Существуют признаки, которые характерны именно при переломе в определенном месте таза, благодаря им становится легче провести диагностику:

  • интенсивные болевые ощущения, которые пострадавший чувствует в месте крыла подвздошной кости, означают, что поврежден был верхний отдел вертлужной впадины;
  • травму копчика или крестца можно диагностировать в том случае, если пострадавшему трудно выполнять процесс дефекации, сдерживать мочеиспускание и при усиленном давлении на крестец возникают сильные боли. Читаем подробнее про симптомы перелома копчика;
  • если поражению было подвержено тазовое кольцо, то характерными признаками такого повреждения считают появление болевых синдромов в районе промежности или лобка (в зависимости, где произошла травма), также болевые ощущения становятся более интенсивными при процедуре ощупывания таза и ухудшается работоспособность нижней конечности;
  • в случае перелома Мальгеня положение таза становится ассиметричным, а двигательная функция нижней конечности со стороны травмы значительно ухудшается;
  • если травмируется заднее полукольцо, то работоспособность конечности сильно ограничена и в ее области наблюдаются сильные болевые ощущения;
  • повреждение целостности вертлужной впадины определяется из-за болевых ощущений, которые становятся интенсивнее во время поколачивания в месте бедра и осевой нагрузке на него, а также значительно ухудшаются двигательные функции бедренного сутсава.

Неотложная медицинская помощь

В случае, если произошла подобная травма, то пострадавшему необходимо немедленное оказание доврачебной помощи, в противном случае, риск развития осложнений значительно повышается.

Первым делом, при оказании первой помощи, необходимо устранить болевые ощущения у пострадавшего, чтобы избежать болевого шока. Для этого используют прием всевозможных болеутоляющих препаратов из вашей аптечки.

Если произошел открытый перелом костей таза, то следующим этапом оказания медицинской помощи является остановка кровотечения и обеззараживание раны.

Для того, чтобы остановить кровоизлияние нужно использовать специальный жгут или сделать его из подручных тряпок, бинтов и веревок.

С помощью жгута прочно перематывается область ниже травмы и на ткани пишется точное время начала его использования. После остановки кровотечения раненную область обрабатывают антибактериальными средствами.

Затем проводится фиксация (иммобилизация при переломе) пострадавшего в одном положении с помощью прочной доски и веревок.

Положение, в котором проводится транспортировка больного, должно напоминать «позу лягушки», для этого под колени потерпевшего подкладывают валики, подушки, скомканные одеяла или другие подобные предметы.

Транспортировку должна производить бригада скорой помощи, но если перелом таза произошел в отдаленном или недосягаемом для врачей месте, то при переноске потерпевшего нужно тщательно следить за его неподвижностью и правильным положением на носилках.

Диагностика

По прибытию в медучреждение с помощью диагностики подтверждается наличие перелома таза. Лечение назначает квалифицированный специалист, исходя из результатов обследования.

Диагностирование при переломе таза производится опытным травматологом сразу по прибытию в ближайшую больницу.

Первым делом проводится опрос пострадавшего для выяснения причины возникновения повреждения и определении первых симптомов.

Далее врач проводи процедуру пальпации, чтобы понять, какой именно произошел перелом, и в каком именно месте повредилась кость.

После этого больного направляют на рентгенографию, которая позволит точно подтвердить присутствие травмы и ее тип.

Далее для того, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервных окончаний, сосудов и ближайших органов – проводится обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечебная тактика

Так как переломы костей таза – это довольно тяжелые повреждения, то первым делом врачи производят противошоковую терапию, вводят пациенту болеутоляющее средство и восстанавливают количество потерянной крови в организме. Далее, в зависимости от степени травмы, квалифицированный доктор подбирает необходимую тактику дальнейшего лечения. Существуют три метода терапии такого перелома:

  1. консервативное;
  2. оперативное;
  3. хирургическое вытяжение.

Лечение перелома таза консервативным способом рекомендуется в случае легкой, ничем не осложненной травмы. Заключается оно лишь в длительной иммобилизации пациента.

В течение трех или четырех месяцев больной должен совершать минимум движений и почти все время находится в обездвиженном состоянии на кровати с жесткой поверхностью.

Под колени больному кладут специальные валики для правильного срастания костей и наиболее подходящего, в данном случае, положения тела. Во время обездвиживания пострадавшему назначаются разрабатывающая физкультура, процедуры физиотерапии и массаж.

В случае, если при обследовании пациента был диагностирован перелом со смещением костных отломков, то назначается хирургическое вытяжение.

Заключается данный метод лечения в том, что специализированную спицу проводят через поврежденную кость пациента и фиксируют в необходимом положении.

Фиксация проводится с помощью предназначенного для этого аппарата с подвешенным грузиком.

Хирургическое вмешательство предназначается при переломах тяжелой степени.

Это могут быть травмы со значительным смещением костных фрагментов, повреждением жизненно важных органов, а также оскольчатые или многооскольчатые переломы.

Задачей врачей в данном случае становится проведение прочной фиксации травмированных костей, используя для этого специальные металлоконструкции (пластины, штифы, винты и т.п.).

Период лечения, а соответственно и срок пребывания в больнице, устанавливает лечащий врач, исходя из результатов обследования, характера и степени тяжести травмы.

Так как при данном повреждении регенерация костной ткани происходит очень долго, то после длительного обездвиживания привычные двигательные функции человека значительно ухудшаются.

Чтобы полностью восстановить привычную работоспособность конечностей, необходима реабилитация после перелома таза. Процедуры реабилитации и их частота подбирается опытным врачом индивидуально для каждого пациента.

Методы восстановления могут быть такие:

  • лечебная физкультура;
  • разрабатывающий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание.

Длительность реабилитационного периода также назначается лечащим врачом.

Развитие всевозможных осложнений

При несвоевременном лечении или неправильном подходе к реабилитационным процедурам могут развиваться такие последствия перелома таза:

  1. атрофируются мышцы ног;
  2. появляется хроническая боль в травмированном месте;
  3. возникновение хромоты или изменения в походке человека;
  4. ухудшение работоспособности тазобедренного сустава;
  5. появление радикулита или остеомиелита;
  6. нарушения функции мочеиспускательной функции;
  7. постоянные проблемы с дефекацией;
  8. занесение инфекции;
  9. полный или частичный паралич.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

Перелом костей таза

Перелом костей таза – одна из наиболее сложных и опасных травм, зачастую сопровождающаяся массивным кровотечением, повреждением внутренних органов и ведущая к стойкой потере трудоспособности, а во многих случаях и к инвалидности человека. В некоторых случаях травмы таза становятся причиной летального исхода, к которому может привести кровопотеря, травмы органов малого таза или болевой шок.

Согласно медицинской статистике травмы таза встречаются у 5-7 человек из 100 диагностированных повреждений опорно-двигательного аппарата.

В четверти случаев наблюдаются повреждения органов малого таза, а в 30% травматический и болевой шок. Летальный исход при таких повреждениях встречается в 6 случаях из 100.

Чаще всего от переломов таза страдают люди молодого и среднего возраста, преимущественно мужчины, нередко травмы такого рода встречаются у подростков.

Причины развития травмы

К переломам костей таза могут привести:

  • давление на таз при ДТП, при природных (обвалах, лавинах) и техногенных катастрофах (разрушении зданий, крушениях), в результате производственных травм;
  • резкие, сильные удары в область таза, нанесенные во время драк, тренировок или выступлений по силовым видам спорта;
  • падения с высоты – чаще страдают альпинисты, парашютисты, строители и люди увлекающиеся джампингом;
  • удар о воду при неправильном нырянии с вышки;
  • резкое сокращение мышц при сильном напряжении, чаще такие ситуации встречаются у спортсменов;
  • истончение и хрупкость костей таза, развивающаяся при остеопорозе;
  • у женщин в процессе родов могут развиваться разрывы лобкового симфиза.

В 75% случаев причиной травмы тазовых костей становится ДТП, причем чаще страдают пешеходы, чем люди, находящиеся в автомобиле.

Анатомические особенности таза

Таз служит вместилищем и защитой для органов мочеполовой системы и опорой для всего скелета.

Его образуют три парные кости – лобковая, седалищная, подвздошная, соединенные друг с другом тонкими костными швами, неподвижно соединяясь между собой и с крестцом, образуют замкнутый круг – тазовое кольцо.

Все три кости участвуют в образовании вертлужной впадины, являющейся частью тазобедренного сустава. Любое повреждение таза сказывается на состоянии всего организма.

Классификация переломов тазовых костей

Травматологи выделяют несколько групп переломов тазовых костей:

  1. Травмы, при которых не повреждается целостность тазового кольца, такие переломы называются стабильными. К ним можно отнести краевые и изолированные переломы – перелом крестца (поперечный), копчика, крыла и гребня подвздошной кости, ветвей лобковой или седалищной костей и перелом бугров седалищной кости.
  2. Нестабильные переломы, при которых нарушается целостность кольца, выделяют следующие подгруппы нестабильных переломов:
  3. нестабильные вертикальные передние – одно или двухсторонние повреждения лобковой или седалищной кости;
  4. нестабильные вертикальные задние – травма крыла подвздошной кости, перелом крестца в косом или вертикальном направлении;
  5. двойной нестабильный – одновременное повреждение переднего и заднего полукольца таза, в эту подгруппу входят переломы Мальгеня (вертикальный)и Нидерле (горизонтальный);
  6. множественные переломы таза.
  7. Повреждение вертлужной впадины – одно или двухсторонние переломы краев или дна, зачастую такая травма сопровождается вывихом тазобедренного сустава.
  8. В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.

Повреждения, сопровождающие перелом таза

К сопутствующим повреждениям относятся:

  • Массивное кровотечение – кровопотеря при стабильных переломах может составить от 300 до 500 мл крови, а при нестабильных она достигает 3000 мл.
  • Повреждение внутренних органов – разрыв мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки. При этом содержимое попадает в полость малого таза и может вызвать развитие инфекционного воспалительного процесса.
  • Повреждение крупных и мелких нервных стволов поясничного сплетения, проявляется выраженными неврологическими изменениями.

Клинические проявления

Все клинические проявления перелома тазовых костей разделяют на местные и общие. Отдельно можно выделить симптоматику травматического или болевого шока.

Местные симптомы травм костей таза

Симптоматика патологии зависит от локализации и типа перелома и варьирует в зависимости от тяжести повреждения. К местным проявлениям относятся:

  1. визуально различимая деформация костей тазовой области;
  2. резко выраженный болевой синдром;
  3. развитие гематом в области таза;
  4. отеки различной локализации и размеров;
  5. нарушение двигательных функций нижних конечностей;
  6. при открытых травмах к местным симптомам относится также кровотечение;
  7. при нестабильных переломах может наблюдаться подвижность и хруст отломков;
  8. при некоторых видах переломов изменяется длина конечности со стороны повреждения.

Местные проявления отдельных видов переломов

Локализация перелома Клинические проявления травмы
1  Верхний отдел таза и подвздошная кость Объем движений в тазобедренных суставах уменьшен, локализация боли – область крыла подвздошной кости. При переломе крыла или ости подвздошной кости присутствует характерный признак, называемый симптомом заднего хода – пациенту легче ид ти вперед спиной.
2 Копчик Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
3 Тазовое кольцо Если целостность тазового кольца не нарушена, боль локализуется в области промежности или лобка и усиливается при пальпировании или попытках совершения движений одной ногой. При нарушении целостности – болевой синдром наблюдается в области таза и промежности, а движения ногами, делают его более сильным.
4 Ветви лобковой кости Человек с такой травмой занимает положении е, которое называется «позой лягушки».
5 Лобковый симфиз Пациент занимает вынужденное положение со слегка согнутыми плотно соединенными ногами, разведение конечностей вызывает сильную боль.
6 Заднее полукольцо Поскольку боль локализируется со стороны поражения, пациент вынужденно занимает положение лежа на здоровой стороне. Кровоподтеки располагаются преимущественно в промежностной области у мужчин они локализуются на мошонке.
7 Вертлужная впадина Травма зачастую сочетается с тазобедренным вывихом и проявляется сильно выраженной болью, вынужденным положением поврежденной конечности, нарушениями функционирования тазобедренного сустава.

Общие клинические проявления переломов таза

Такая тяжелая травма, как перелом костей таза обычно сопровождается значительной кровопотерей о которой может свидетельствовать бледность кожных покровов и резкое снижение значений АД (артериального давления). Помимо этого часто развивается травматический шок и травмы органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Проявления травматического шока

  • быстрое изменение цвета кожных покровов (они становятся бледными);
  • холодный пот;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение АД;
  • возможна потеря сознания.

Симптоматика повреждений органов малого таза

  1. При разрыве мочеиспускательного канала развивается задержка мочи, наблюдается кровотечение из уретры, появляется гематома в области промежности. Размер мочевого пузыря увеличен, а ввести катетер затруднительно или невозможно.
  2. Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.
  3. Признаком разрыва влагалища или прямой кишки является развитие кровотечения из них, определяются эти травмы при гинекологическом осмотре или пальцевом исследовании прямой кишки.

Общим симптомом повреждения органов малого таза является выраженная отечность тканей в области нижнего отдела живота.

Последствия и осложнения травмы

Во время травмы и в процессе ее лечения у пострадавшего могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности в результате повреждения нервных стволов и сдавления тканей;
  • травмы мышечных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, сухожилий;
  • повреждение органов малого таза;
  • развитие инфекционного воспалительного процесса;
  • неправильное или замедленное сращение переломов;
  • развитие остеомиелитов;
  • гипотрофия тканей;
  • образование контрактур, ограничивающих двигательную активность и функциональность нижних конечностей.

Диагностика патологии

Переломы таза диагностируются травматологом после осмотра и рентгенографии. Сопутствующие повреждения требуют дополнительных методов обследования, к которым относятся:

  1. лапароскопия проводится при повреждениях внутренних органов;
  2. когда пациент находится в тяжелом состоянии может применяться лапароцентез или даже лапаротомия;
  3. при подозрении на повреждение мочевого пузыря требуется ультразвуковая диагностика;
  4. травма уретры диагностируется методом уретрографии.

Методы лечения переломов тазовых костей

При переломах таза очень важно, чтобы пострадавший был доставлен в лечебное учреждение в как можно более короткие сроки.

Быстро начатое адекватное лечение может спасти жизнь человеку с травмой таза. Поэтому при подозрении на такого рода травмы необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Очень хорошо если до ее приезда пострадавшему будет оказана первая помощь.

Основы оказания первой помощи при переломах таза

При наличии открытых переломов необходимо остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком. Для снятия болевого синдрома необходимо ввести анальгезирующие препараты внутримышечно или дать их пострадавшему в таблетированной форме.

Следует правильно уложить пострадавшего, для чего под колени подкладывают туго свернутое одеяло, одежду или валик, а верхнюю часть туловища приподнимают (помещают под нее жесткую подушку). Желательно чтобы в таком положении колени больного не расходились, если есть возможность, их фиксируют в одном положении.

При наличии симптомом травматического шока надо ослабить ремни, воротник и пуговицы, обеспечить приток прохладного чистого воздуха, воспользоваться нашатырным спиртом.

Следует помнить о том, что самостоятельно перемещать человека с подозрением на перелом таза строго запрещается. Для транспортировки такого больного необходимы специальные приспособления. Поэтому не стоит пытаться доставить его в больницу своими силами.

Основные методы лечения переломов тазовых костей

Лечением переломов таза занимается травматолог или хирург, в зависимости от тяжести повреждения иногда требуется консультация и лечение у специалистов другой специализации (реаниматолога, уролога, гинеколога, проктолога). В первую очередь проводится комплекс противошоковых мероприятий, в который включены следующие составляющие:

  1. Проведение адекватной анестезии – может применяться внутритазовое или внутрикостное обезболивание новокаином или лидокаином, при некоторых видах переломов и при множественных сочетанных травмах предпочтительнее использовать общий наркоз. Вопрос о виде обезболивания решается индивидуально.
  2. Возмещение объема потерянной крови – при небольшой кровопотере пациенту назначается переливание и внутривенное введение замещающих растворов на вторые сутки. Массивные кровотечения требуют немедленного начала возмещения кровопотери. При не останавливающемся профузном кровотечении необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в перевязке артерий, после которого назначается кровезаместительная терапия.
  3. Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.

При некоторых видах переломов назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого отломки будут соединены металлическими пластинами или спицами (остеосинтез). После полного срастания костей необходима повторная операция для удаления фиксирующих элементов.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома и может занять довольно длительное время. После сращения костей требуется период реабилитации на протяжении которого пациент возвращается к привычному для него образу жизни.

Весь этот период человек находится под врачебным контролем и проходит физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа, занимается лечебной физкультурой, принимает препараты, укрепляющие костные ткани и ускоряющие их срастание.

Источник: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

Перелом тазобедренной кости: лечение, последствия, классификация

Травмы опорно-двигательного аппарата в зоне таза являются следствием несчастных случаев, ДТП, сдавления под влиянием механической силы.

Свыше 75% повреждений составляют нарушения целостности лобкового симфиза, сочленений, соединяющих нижний отдел позвоночника с тазовым поясом (в том числе и такое патологическое состояние, как перелом подвздошной кости); около 20% — деформации вертлужной впадины.

Все они сопровождаются сильной болью, представляют опасность для жизни (в тяжелых формах могут оканчиваться летально), требуют безотлагательного обращения к врачу.

Анатомические особенности

Структура комплекса включает:

  • крестец;
  • неподвижные, соединенные костными швами 3 парные кости (седалищную, лобковую, подвздошную).

Последние, скрепляясь в наружно-боковой части, формируют вертлужную впадину (ВВ) — составной элемент тазобедренного сустава.

Лонные кости, смыкаясь впереди, образуют лобковый симфиз.

Непрерывность системы обеспечивают крестцово-подвздошные суставы, посредством которых с крестцом сочленяются подвздошные кости.

Классификация переломов тазовых костей

Помимо одно- и двухсторонних повреждений, травмы таза также систематизируются по типу локализации. Согласно описательно-патологоанатомическим характеристикам выделяются:

  1. Переломы Мальгеня (заднего, переднего полукольца), ВВ и прочих элементов связующего звена.
  2. Краевые, или изолированные, деформации.
  3. Переломы с нарушением целостности системы.
  4. Вышеуказанное патологическое состояние, характеризующееся сохранением непрерывности комплекса.

Современная медицина классифицирует травмы на 3 вида: стабильные (группа A), ротационно-нестабильные (B), нестабильные, сопровождающиеся полным разрывом сочленений крестца с подвздошными костями (C). Среди последних — вертикальные задние, передние. Добавочным типом являются переломовывихи.

Сопутствующие повреждения

Любые типы травм сопровождаются кровотечениями, усугубляющими состояние больного. Краевые переломы вызывают относительно небольшие кровопотери (до 500 мл). Деформации группы C вертикального типа характеризуются утратами более 3 л жидких сред организма в короткие сроки.

Ряд патологических состояний отличается возникновением неврологических расстройств вследствие сдавлений нервных окончаний, находящихся в зоне поясничного отдела.

Клинические проявления

Главными признаками наличия переломов являются: деформация опорно-двигательного аппарата и боль в рассматриваемой области, отеки и подкожные гематомы, травматический шок. Последний сопровождается симптомами, в числе которых:

  • бледность кожных покровов;
  • резкое снижение АД;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Травмирование тканей, кровоизлияние в брюшную полость можно определить по проявлению клинической картины «острого живота» и выраженной отечности.

При повреждениях прямой кишки, мочеиспускательного канала, влагалища наблюдаются кровотечения из указанных зон.

Деформации мочевого пузыря выявляются по наличию крови в урине.

Местные симптомы, сопровождающие различные виды переломов, приведены в таблице ниже.

Тип повреждения Признаки
Деформация копчика Интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии на крестец. Нарушается (затрудняется) дефекация. При разрыве нервов наблюдается недержание мочи.
Перелом ости или крыла подвздошной кости Укорочение конечности (изменение длины обусловлено смещением отломка). Больной может передвигаться преимущественно спиной вперед.
Патологии, сопровождающиеся разрушением целостности тазового кольца Появление резкого дискомфорта в области между копчиком и лобковыми костями.
Переломы с сохранением непрерывности системы Боли, локализующиеся в зоне лобка, промежности, увеличивающиеся при движении конечностью, в ходе пальпирования.
Разлом верхнего конца бедра Симптом «прилипшей пятки» — наблюдается отсутствие возможности поднять ногу; возможно наличие гематом, явно различимого хруста.
Травмы лобкового симфиза Ярко выраженный дискомфорт при разведении конечностей. Пострадавший вынужден находиться в неестественном положении (с чуть согнутыми, плотно сдвинутыми ногами).
Переломовывих ВВ, осложненный тазобедренным вывихом Нарушение функций сустава.
Перелом Мальгеня Асимметрия таза; гематомы в промежности (у пациентов-мужчин — в области мошонки).

Выраженность описанных выше симптомов определяется тяжестью полученного повреждения.

Диагностика патологии

При обращении в клинику первичный диагноз выставляется врачом после опроса и осмотра пострадавшего. Дополнительные обследования включают:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • уретрографию;
  • УЗИ органов системы выделения.

В сложных случаях (при наличии признаков «острого живота») проводится диагностическая лапаротомия, лапароскопия.

Схема терапии, включающая прием препаратов, комплекс хирургических манипуляций и физиотерапевтических процедур, назначается лечащим врачом по окончании всех необходимых исследований.

Методы лечения переломов тазовых костей

Причинами переломов выступает множество факторов — автомобильные аварии, падения человека с высоты, нахождение в зоне чрезвычайных ситуаций (обвалов, землетрясений, взрывов и т.п.).

Часто деформации происходят вследствие неловких движений, ударов, чрезмерных напряжений. При подозрении на наличие повреждений тазовых костей необходимо вызвать скорую помощь и попытаться облегчить состояние пострадавшего.

Терапия может быть назначена только специалистом (хирургом-травматологом).

Первая помощь

После травмы следует аккуратно осмотреть человека.

Ослаблению болевого синдрома способствует принятие правильного положения (под колени подкладывается плотно свернутая одежда, одеяло, а под корпус — жесткая подушка), пероральное употребление анальгетиков (при наличии медицинских знаний допускается внутримышечное введение лекарственных средств).

Если повреждение сопровождается кровотечением, необходимо остановить кровь (наложить повязки с указанием времени закрепления жгута), обработать кожные покровы антисептиком.

Оказывая первую помощь, не следует забывать о важности седативных средств. Настойка валерианы, Корвалол помогут больному расслабиться и успокоиться.

Купирование болевого синдрома

Обезболивающие медикаменты вводятся только врачом. Противошоковая терапия осуществляется путем задействования промедола, морфина и иных наркотических анальгетиков.

Доктор может купировать болевой синдром по методике Школьникова-Селиванова (раствор новокаина в определенной концентрации вводится в подвздошные мышцы).

Симптомы перелома Мальгеня пресекаются использованием лечебного наркоза.

Восполнение утраченной крови

Небольшая кровопотеря возмещается переливанием, введением замещающих растворов в среднем через 24 часа после получения травмы. При массивных кровотечениях показано безотлагательное восполнение утраченного количества жидкой среды.

Оперативные вмешательства проводят в целях перевязки артерий; по окончании манипуляций врач назначает кровезаместительную терапию.

Иммобилизация

Задачей иммобилизации является предотвращение смещения отломков и возможное травмирование ими внутренних органов. Длительность, тип процедуры определяются видом травмы и местом ее локализации.

Изолированные переломы требуют фиксации пациентов на щитах, в специальных гамаках (под колени часто укладывают валики).

Консервативная терапия

Задействование консервативной терапии происходит при наличии неосложненных видов травм и предусматривает продолжительную (в срок свыше 3 месяцев) иммобилизацию пострадавшего.

Основные принципы лечения переломов костей таза, не сопровождающихся смещениями, разрывами тканей и иными патологиями, заключаются в таких методах, как:

  • минимизирование движений;
  • нахождение на жесткой поверхности.

Параллельно основной схеме назначаются массажи, физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Проведение хирургических вмешательств показано при тяжелых переломах и отсутствии эффекта от задействуемой консервативной терапии, при деформациях, сопровождающихся смещением отломков, расхождением лобковых костей, разрывах органов.

Фиксация происходит при помощи специальных металлоконструкций (винтов, спиц, пластин и проч.), проводится под анестезией.

Последствия и осложнения травмы

В числе последствий несвоевременного лечения переломов таза и отказа от обращения к доктору:

  • появление костных наростов, хронических болей, радикулита;
  • атрофия мышц;
  • сексуальные дисфункции;
  • существенное снижение работоспособности;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • парестезии;
  • развитие инфекционных патологий.

Возможны ампутация и летальный исход (согласно статистическим данным, смертность от поздних осложнений достигает 5% от общего числа пациентов).

Реабилитация

Обязательное условие для предотвращения развития последствий травм — прохождение курса восстанавливающих процедур. Среди мероприятий, входящих в комплекс реабилитации:

  1. ЛФК, поддерживающая тонус мышц;
  2. физиотерапия;
  3. лечебные массажи;
  4. задействование медпрепаратов и линиментов.

Большое значение имеет соблюдение специальной диеты (употребление продуктов питания, обогащенных кальцием — рыбы, зелени, молока, орехов), совершение пеших прогулок (с постепенным увеличением их длительности).

Переломы тазобедренных костей относятся к тяжелым типам травм. Полное восстановление пациента возможно лишь при своевременном обращении в клинику и следовании советам лечащего врача.

Источник: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

Перелом таза: есть ли опасность для жизни?

Перелом таза – это не просто повреждение целостности костей, а опасное для жизни состояние. Внутри тазового кольца расположены внутренние органы, сосуды, нервы.

При переломе осколки могут травмировать мягкие ткани, что приводит к массивной кровопотере, которая может составлять до 3 литров. Повреждение нервных окончаний вызывает болевой шок вплоть до потери сознания.

Неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее, ведь с каждой минутой риск осложнений, летального исхода возрастает.

Анатомические особенности

Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.

В состав тазового кольца входят три парные кости:

  • лобковые;
  • подвздошные;
  • седалищные.

Причины

Переломы костей таза возникают вследствие действия большой силы. В группу риска попадают спортсмены, какие занимаются тяжелой атлетикой, люди пожилого возраста с нарушением минерального обмена, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников.

К непосредственным причинам перелома таза относят:

  1. Давление на тазовое кольцо тяжелым предметом (при ДТП, землетрясении, обвале дома, природных катастрофах).
  2. Сильный удар в область таза при драках, тренировках.
  3. У спортсменов может возникать перелом тазовой кости по типу трещины. При подъеме штанги с большим весом работают ягодичные мышцы, бицепс бедра. Большинство из них крепятся к седалищной кости. При резких движениях мышечные волокна сокращаются, что и приводит к трещинам.
  4. При падении с высоты часто вся сила удара приходится на таз. Особенно в случаях, когда происходит падение в горизонтальное положение.
  5. Остеопороз (снижение плотности костной ткани); наследственные или приобретенные нарушения минерального обмена увеличивают риск переломов.
  6. У женщин сросшиеся переломы костей таза могут в будущем осложнять процесс родов. Крупный плод, многоводье, узкий таз приводят к возникновению трещин, повреждению костей. Это, скорее, исключение, чем правило. Своевременная диагностика во время беременности поможет избежать осложнений.

Виды переломов

Признаки перелома таза зависят от вида повреждения, наличия осложнений.

Если нарушено тазовое кольцо, которое представляет собой плоскость входа в малый таз, состояние пациента резко ухудшается, движения нижними конечностями почти невозможны, теряется стабильность.

Риск возникновения кровопотери при таком виде перелома высокий. Неотложная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Повреждение же одной кости не настолько опасно для жизни, но и относиться к нему халатно не стоит. Иммобилизация, транспортировка проводится неспешно, чтобы не повредить сосуды, внутренние органы, не ухудшить ситуацию.

Различают следующие виды переломов таза:

  • изолированные — переломы лобковых, седалищных или подвздошных костей, как правило, называют стабильными. Под действием травмирующей силы происходит перелом наиболее выступающих частей: гребней или крыльев подвздошной кости, бугров седалищной, ветвей лобковой;
  • нестабильные переломы сопровождаются нарушениями тазового кольца. В большинстве случаев травмируются внутренние органы. В зависимости от локализации повреждения различают вертикально нестабильные переломы, когда смещение происходит в вертикальной плоскости. Ротационные переломы характеризуются горизонтальным смещением отломков;
  • повреждения вертлюжной впадины. Перелом тазобедренной кости возникает вследствие нарушения целостности дна или краев суставной поверхности впадины.
  • сочетанная травма: переломы костей таза сопровождаются вывихами в лонном или крестцово-подвздовшном сочленении.

Местные проявления

Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.

  1. Болевой синдром выражен максимально сильно. При попытке прикоснуться к тазу пациент начинает кричать, пытается отстраниться.
  2. Наблюдается деформация костей, неестественное положение конечностей.
  3. Гематомы, кровоизлияния под кожу – характерные симптомы переломов. Под действием травмирующего фактора сосуды лопаются, что и приводит к синякам.
  4. В тяжелых случаях возникает кровотечение.
  5. При смещении отломков можно услышать крепитацию (хруст) в поврежденном участке.
  6. Нарушение кровообращения, увеличение проницаемости сосудов приводит к отеку.
  7. Перелом тазобедренной кости сопровождается ограничением подвижности нижних конечностей. Поднять или переместить ногу невозможно из-за нарастающей боли (симптом прилипшей пятки).

Общие симптомы

Кроме местных изменений, при переломах таза наблюдается выраженная общая симптоматика. Нарушение целостности костей, болевой синдром, кровопотеря приводят к возникновению травматического шока.

Как правило, пациент сразу после травмы возбужден, не чувствует боли. Уже через несколько минут состояние начинает ухудшаться. Наблюдается бледность кожи, холодный, липкий пот.

Давление резко снижается, что обусловлено наличием кровотечения из сосудов и самих костей таза, имеющих губчатую структуру.

Источник: https://travms.ru/perelom-taza.html