Перелом копчика – это резкое нарушение структуры костей этой части позвоночника, которое происходит в результате травмы. Наблюдается в основном у взрослых при ударе или падении на ягодицы.

В детском и подростковом возрасте чаще бывают вывихи. Иногда кости копчика могут ломаться в процессе тяжелого родоразрешения у женщин.

Как это происходит?

Копчик является структурной частью позвоночного столба. Его образуют 5 или 6 не до конца развитых позвонков. У детей и подростков они соединяются при помощи мягкой хрящевой ткани и обеспечивают подвижность.

Но по мере взросления прослойка пропадает, и позвонки сращиваются между собой. Копчик присоединяется к крестцу при помощи диска, но он имеет отличие от остальных межпозвоночных образований, так как у него нет пульпозного ядра.

В обычном состоянии копчико-крестцовое сочленение практически неподвижно. Исключением является процесс родов у женщин, когда происходит отклонение копчика кзади для расширения родовых путей.

Функция этой части позвоночника заключается в том, что к нему прикрепляются мышечные волокна и связочный аппарат мочевыделительной системы и конечного отдела толстой кишки.

Повреждения копчика случаются не часто, поскольку его защищают достаточно мощные ягодичные мышцы. Боль при переломе или другом повреждении возникает вследствие того, что возле копчика располагается множество нервных волокон.

Перелом чаще всего происходит в результате повреждения соединения между ним и крестцом. Непосредственные изменения в самих копчиковых костях бывают нечасто.

Почему возникает перелом?

Вероятность возникновения перелома копчика с возрастом увеличивается. Это связано с тем, что костная система становится более хрупкой из-за нарушения обмена кальция.

Основные причины данного явления следующие:

• падение с высоты;

• постоянная тряска в транспорте при наличии слишком твердых сидений;

• удар по копчику в результате ДТП;

• спортивная травма;

• тяжелые роды;

• выраженная слабость мышц таза;

• хрупкость костей.

Какие проявления при переломе копчика?

Перелом копчика может быть простым и со смещением. Он бывает также открытый и закрытый. Этот вид травмы сопровождается определенной клинической симптоматикой:

1. Возникает боль, которая чаще всего отличается высокой интенсивностью. Человек при этом не может садиться, быстро передвигаться и даже ходить. Усиливается при кашле или чихании, половом акте и попытке опорожнения кишечника. Любая смена положения также вызывает неприятные ощущения. Иногда встречаются случаи, когда при нарушении целостности копчика стреляющие боли бывают в ноге.

2. Примерно через десять минут от получения травмы в области перелома возникает отек и развивается гематома.

3. При пальпаторном исследовании обнаруживается в копчике ненормальная подвижность.

4. Симптомы перелома копчика не являются специфичными, поэтому поставить диагноз и начать лечение можно только у врача.

После получения характерной травмы копчика следует сразу же пойти на прием к травматологу, это достаточно серьезное повреждение, и при отсутствии адекватной помощи лечение может затянуться на месяцы. Кроме того, перелом может привести к довольно негативным последствиям.

Чем опасен этот перелом?

Особенно тяжелые последствия данной травмы бывают при переломе, сопровождающемся смещением, при этом возникает:

1. Ушиб спинного мозга с нарушением ряда функций. Постоянные боли при движении, особенно во время приседаний.

2. Повреждение головного мозга с развитием мигренеподобных болей, которые плохо купируются анальгетиками.

3. У женщин могут возникать большие трудности во время процесса родов, так как при этом происходит физиологическое смещение копчика кзади, что после перелома будет вызывать невыносимую боль. Поэтому при наличии в анамнезе перелома копчика, женщина должна планировать зачатие, и заранее пройти все необходимые обследования для лечения и прогноза течения беременности.

4. Формирование костной мозоли приводит к хроническим тазовым болям при сидении или попытке встать.

5. Кокцигодиния часто отмечается у представительниц прекрасного пола. Такая постоянная болезненность отмечается при нарушении иннервации в зоне таза вследствие воспаления или нарушения целостности надкостницы или развития невралгии из-за повреждения нервного волокна в зоне копчика.

6. Постоянная болезненность приводит к выраженному дискомфорту и значительному ухудшению качества жизни, так как человек не в состоянии выполнять привычные функции.

Правильное оказание помощи

Лечение перелома копчика в острой стадии преимущественно консервативное. Основная цель его заключается в купировании болевого синдрома и снятии отечности в области повреждения.

Консервативные методы

В этот период больному показан постельный режим. Для обеспечения комфорта используются специальные ортопедические приспособления.

Врач рекомендует применение особой подушки, которая позволит избежать образования пролежней и поможет пациенту чувствовать себя комфортно в сидячем положении.

В остальном схема лечения обычно рекомендуется следующая:

1. Применение анальгетиков или противовоспалительных препаратов при выраженном болевом синдроме.

2. При отсутствии нарушения целостности кожи вокруг перелома целесообразно использование мазей или гелей с таким же действием или же суппозиториев.

3. Предупреждение запоров является важным моментом, поскольку натуживание при дефекации может привести к смещению. Поэтому для пациента подбирается специальная диета и применение очистительных клизм.

4. В некоторых случаях используется специальная шина.

При отсутствии осложнений и смещения правильное лечение устранить боль и другие симптомы за одну неделю, после чего больному можно будет подниматься с кровати. Процесс полного выздоровления длится около месяца.

Дополнительную помощь оказывают народные методы лечения, которые используются только в качестве дополнительной помощи при переломе копчика. В домашних условиях готовят мази, в состав которых входит мумие, окопник, противовоспалительные травы.

После купирования острого состояния для улучшения заживления в целях реабилитации используется физиотерапия, специально подобранные упражнения и массаж.

Хирургическое вмешательство

При выраженных деформациях или осколочном перелома и смещении врач вынужден прибегнуть к хирургическому лечению. Основной целью оперативного вмешательства является удаление осколочных фрагментов.

В некоторых случаях радикальное решение необходимо при наличии нарушения функции органов малого таза в результате сдавления. Это обычно бывает в том случае, когда частички сегментов копчиковых костей срастаются неправильно.

Такая операция представляет большую сложность, так как существует вероятность повреждения прямой кишки и других тканей.

После операции больному прописывают соответствующую диету и полный покой до 10 суток. В это время больной должен находиться в постели.

Если развиваются осложнения в виде кокцигодинии, которая не купируется при помощи анальгетиков, приходится идти на крайние меры по полному удалению копчика.