Экстренная помощь при отеке горла у ребенка

Различные патологические процессы могут привести к такому неотложному состоянию, как отек гортани. При его развитии первую помощь нужно оказывать незамедлительно, поскольку промедление может привести к кислородному голоданию, а в тяжелых случаях даже к смерти. Поэтому лечение этой патологии должно начинаться до приезда врача. В дальнейшем необходимо выяснить все возможные причины появления данного состояния и постараться устранить их.

Причины развития отека гортани

Гортань имеет особое строение стенки, где подслизистый слой хорошо развит и рыхло соединен со слизистой оболочкой. Это способствует развитию инфекционного процесса данного участка, в результате чего возникает отек.

экстренная помощь при отеке горла у ребенка

Отек гортани может иметь различную природу. Основными причинами этого явления будут являться.

Инфекционное поражение дыхательных путей

Поражения дыхательного тракта, полости рта специфическими или не специфическими бактериями, вирусами или грибками, с развитием отечного ларингита. Например при дифтерии, кори и скарлатине.

Аллергия

Аллергический, или ангионевротический отек гортани, представляет собой реакцию немедленного типа. Кроме гортани, возникает отек языка, подкожной клетчатки. Развитие такой реакции происходит в ответ на действие определенного аллергена. Такими аллергенами выступают:

пищевые продукты (молоко, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника и пр.);
лекарственные вещества (пенициллины, нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты для наркоза и пр.);
токсины, которые попадают в организм при укусах насекомых;
летучие химические вещества, которые попадают в незащищенные дыхательные пути.

Заболевания внутренних органов

Запущенный или декомпенсированный сахарный диабет, гипотиреоз. Для этих заболеваний характерно нарушение водного обмена, отек клетчатки. Сердечная, почечная недостаточность, когда происходит отек в результате нарушения эвакуации жидкости из организма.

Травматические поражения

Повреждения гортани в виде термического, химического ожогов, механической травмы, операций на области шеи. Все эти механизмы повреждения вызывают массивный выход жидкости в межклеточное пространство, что вызывает отек гортани и закрытие просвета дыхательных путей. Поражение языка, также осложняет течение заболевания.

Стадии заболевания

Развивается отек гортани с определенной стадийностью, которую можно проследить, и при первых проявлениях заболевания оказать необходимую адекватную помощь.

Различают следующие стадии с характерными симптомами вне зависимости от причины патологии:

Стадия катарального отека и нарушения звукообразования (компенсация)

Характеризуется умеренно выраженными признаками интоксикации, возникает кашель лающего характера, в голосе появляется осиплость. Симптомы нехватки кислорода выражены незначительно. На этой стадии уже нужно начинать лечение.

Развитие стеноза (сужения) гортани (субкомпенсация)

Пациент беспокоен, так как у него не получается сделать полный вдох. Дыхание становится частым и шумным. Голос практически не слышен. Видно, что человек принимает вынужденное положение, приподнимая плечи при вдохе, упирается руками о какую-либо поверхность.

Стадия асфиксии (декомпенсация)

Лечение на этой стадии должно быть срочным. Человек беспокоен, мечется. Не может сделать полноценный вдох. Наблюдаются симптомы нехватки кислорода: кожа холодная, покрывается испариной, наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев. Зрачки расширены. Дыхание и пульс частые.

Отек гортани у детей

Отдельное внимание стоит уделить симптоматике и особенностям развития отека гортани у детей. В отношении детей часто употребляется такое понятие, как круп. Крупом называется осложнение инфекционных респираторных заболеваний, выражается воспалительным отеком гортани.

В зависимости от причины и распространения воспаления на тканях гортани различают ложный и истинный круп. Симптомы их схожи. Истинный круп встречается только при одном заболевании – при дифтерии. Это заболевание затрагивает подслизистый слой области голосовых связок.

Ложный круп осложняет ОРЗ, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Происходит поражение слизистой, подслизистой оболочки не только области связок, но и всей гортани. Воспаление распространяется от небных миндалин, миндалины корня языка и других ЛОР-органов.

Первая помощь при отеке гортани

Первая доврачебная помощь должна оказываться непосредственно на месте возникновения острых симптомов. Отек гортани может оказаться смертельно опасным, медлить нельзя, своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь. Сразу нужно вызвать скорую помощь. Человека необходимо усадить, позаботиться о притоке свежего воздуха. Лечение холодными или горячими компрессами на область шеи не разрешается. При воздействии тепла произойдет прилив жидкости к месту приложения, что спровоцирует усиление отека гортани.

В домашних условиях первая помощь должна включать такие процедуры:

опустить конечности в теплую воду – это хоть немного уменьшит приток жидкости к слизистой гортани;
принять горячую ванну продолжительностью до 10 мин. Противопоказано больным с температурой тела более 380С;
принять десенсибилизирующие препараты. Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Фенкарол найдется в аптечке у большинства людей;
пить щелочные растворы комнатной температуры. Это немного снизит симптомы отека;
принять Лазолван (Амброксол).

Неотложная помощь при отеке гортани

Лечение на госпитальном этапе включает мероприятия по восстановлению проходимости воздухоносных путей. Необходимо произвести выведение челюсти для предотвращения западения языка, вставить в рот воздуховод. Важно, чтобы пациент получал больше кислорода. Для этого используют кислородные маски, аппараты искусственного дыхания. Если отек полностью закрыл просвет гортани, то поступления воздушной смеси в дыхательные пути можно добиться при интубации трахеи, трахеотомии, коникотомии.

Параллельно с мероприятиями по восстановлению поступления воздуха к легким, назначаются препараты интенсивной терапии:

Введение атропина. Это поможет снять излишнюю секрецию и слизеобразование.
Адреналин снизит проницаемость сосудистой стенки.
Гормональное лечение стабилизирует клеточные мембраны и ликвидирует воспаление, купирует отек слизистой и подслизистой. Назначают Преднизолон и его производные.
Налаживают инфузионную терапию, чтобы снять ацидоз (смещение кислотно-основного равновесия в кислую сторону).
Назначение диуретиков (Фуросемид, Гипохлотиазид), так как форсирование выведения жидкости снизит отек тканей.
Седативная терапия (Седуксен, Реланиум).
Антибактериальное лечение направлено на подавление инфекции, и поможет снять симптомы интоксикации организма.

Если причиной возникновения отека послужила дифтерия, то незамедлительно назначают специфическое лечение – противодифтерийную сыворотку. Лечение также должно включать постельный режим, диету. Ограничить употребление соли, специй, кислых продуктов.

httpss://www.youtube.com/watch?v=8lw931U1UEA

Отек гортани представляет собой опасное явление, которое выступает верным спутником множества болезненных состояний — от аллергических реакций до онкологических образований.

Особенно тяжело его переносят груднички и дети младшего дошкольного возраста, у которых гортань сужена и имеет воронкообразную форму, а слизистая оболочка снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Из-за этого развитие воспаления происходит стремительно, а просвет дыхательных путей и горла закрывается очень быстро.

Важно! Любое подозрение на отечность в горле малыша требует пристального внимания родителей и незамедлительного лечения.

Признаки отека гортани у ребенка

К основным симптомам данного болезненного состояния относят:

Усиливающуюся боль в горле, особенно при глотании.
Существенное нарушение дыхательной функции, шумы и свисты в горле.
Вдох с грубым высоким звуком.
Удушье, нарастающее в положении лежа на спине.
Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле.
Гиперемию слизистой оболочки.
Металлический привкус во рту.
Потливость.
Беспокойство и повышенное возбуждение.
Изменение голоса, связанное с поражением связочного аппарата.
Покраснение кожных покровов лица и конечностей, а затем приобретение ими синюшного оттенка.
Напряжение мышц шеи.
Приступообразное покашливание.
Резкое повышение температуры тела.
Учащение пульса и снижение артериального давления.
В особо опасных случаях — судорожный синдром, потеря сознания, остановка сердца.

К сведению! В зависимости от степени тяжести отека могут проявиться лишь несколько из вышеперечисленных симптомов, однако с течением времени их совокупность будет лишь нарастать.

В любом случае оставлять без внимания опасные признаки не стоит. Утолщение слизистой оболочки всего лишь на 1 мм влечет за собой сужение гортани практически в два раза.

Фото

Причины отека гортани

Имейте в виду! Причинами, вызывающими отек гортани, являются:

Вирусные и бактериальные инфекции: грипп, корь, скарлатина, фарингит, тонзиллит, ларингит, ларинготрахеобронхит (ложный круп), истинный круп при дифтерии, коклюш, аденоидит, эпиглоттит (воспаление надгортанника).
В данном случае припухлость провоцируют токсины, выделяемые возбудителями заболевания.
Успешное снятие проявлений отечности обеспечивает своевременная терапия основной болезни.
Грибковые поражения (чаще всего организмами рода Кандида).
Заглоточный абсцесс (нагноение в лимфатических узлах).
Аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты, табачный дым, плесень
Невоспалительные факторы: системные нарушения в работе сердечно-сосудистой и выделительной системы, сахарный диабет, уремия, дисфункция печени, авитаминоз, эндокринные сбои, гипотиреоз.
Новообразования добро- и злокачественного характера в области гортани.
Попадание инородных тел, химических веществ.
Употребление слишком горячей пищи.
Разбухание язычка мягкого неба в результате травм, инфекционных и аллергических поражений.
Травмирование гортани при эндоскопии или хирургическом вмешательстве.
Ушибы шеи.

Обратите внимание! Многообразие факторов, провоцирующих сужение просвета гортани, требует обязательной консультации со специалистом.

Только врач сможет точно выявить первопричину и назначить адекватное лечение.

Первая помощь при отеке гортани у ребенка

Первая доврачебная помощь при отёке способна в значительной мере повлиять на дальнейший исход терапии.

Следует предпринять такие меры:

Обеспечить приток свежего воздуха, в идеале — прохладного и влажного.
В зимнее время лучше накрыть радиаторы отопления мокрой тканью, расставить тазы с водой.
Также допустимо отнести ребенка в ванную комнату и посадить его перед ванной, наполненной горячей водой.
Успокоить малыша, подбодрить его и постараться не допускать плача — нервозность лишь усугубит патологическое состояние.
Ослабить стягивающую одежду.
Можно предложить ребенку настой валерианы в дозировке, соответствующей его возрасту.
Следить, чтобы ребенок не ложился и не засыпал.
Лучше всего разместить больного полусидя.
Опустить ноги малыша таз с теплой водой или приложить к стопам горчичники на 5-7 минут.
Активно предлагать малышу слегка теплое щелочное питье, например, молоко с минеральной водой или содой. Это поможет немного снять отечность.
В случае, если отек вызван аллергией, устранить контакт с раздражителем.
Если сужение гортани — результат попадания инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно.
Главная задача — вызвать скорую помощь.

Даже незначительный приступ затрудненного дыхания, который удалось купировать в домашних условиях, требует немедленного обращения к медикам.

Что делать: лечение отекшей гортани

Стоит отметить! Схема терапии напрямую зависит от этиологии отечности тканей гортани и подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Так, специалист может назначить:

Антигистаминные препараты внутримышечно или в виде сиропов и капель: Супрастин, Кларитин, Зодак, Дифенгидрамин (Димедрол).
Гормональную терапию глюкокортикостероидами, когда сужение гортани значительно и прогрессирует очень быстро.
Также данные препараты удобно иметь в домашней аптечке в виде ректальных суппозиториев (например, Ректодельт).
Это особенно важно для родителей, которые не могут самостоятельно сделать укол ребенку.
Внутримышечные инфузии адреналина, в частности, при тяжелом крупе.
Также возможно введение адреналина путем ингаляций, что значительно снижает степень сужения голосовой щели и трахеи.
Антибиотики, применение которых актуально для лечения патологии бактериального характера, например, ангины.
Если отечность вызвана ларингитами хронического течения — препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и расширяющие бронхи (Эуфиллин, Пульмикорт).
Физиотерапию в условиях медучреждения, которая способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей гортани: магнитное и дециметровое воздействие, электрофорез, УВЧ.
Использование кислородных масок.
Ингаляции с помощью небулайзера с применением минеральной воды типа Боржоми или обычного физраствора.
Вдыхать пары горячего картофеля, трав или эфирных масел опасно — это лишь усугубит раздражение слизистой оболочки.
Сосудосуживающие капли в нос (Називин, Назол).
Жаропонижающие средства при температуре свыше 38 °С (Ибупрофен, Панадол).
Холодные компрессы на горло, но только в случае неинфицированного отека.
Экстренное хирургическое вмешательство (трахеотомия) при угрозе жизни ребенка.

До консультации со специалистом предлагать ребенку лекарства «от горла» категорически запрещено.

Помните! На стадии восстановления после купирования приступа важно придерживаться специальной диеты — избегать острых, соленых, жареных продуктов, различных копченостей, а также всевозможных аллергенов.

Рекомендуется употреблять отвар шиповника, который отлично смягчает раздраженную слизистую горла и является источником витамина С.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как купировать приступ при отеке гортани и как его лечить:

Отек гортани у ребенка — распространенное явление, от которого не защищен ни один малыш.

При этом даже незначительное сужение просвета может довольно быстро спровоцировать одышку и удушье.

Предотвратить крайнее состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства, возможно лишь при условии грамотного оказания первой помощи и своевременного лечения основного заболевания.

Отечность ткани гортани

Отек гортани у ребенка, особенно возникающий впервые, наводит на родителей панику, в результате которой они не в состоянии адекватно мыслить и правильно помочь своему малышу до приезда врача. В этой статье мы подробно поговорим о причинах развития отека, первых симптомах данного осложнения и неотложной доврачебной помощи.

Причины отека гортани у детей

Чем младше ребенок, тем больше он предрасположен к отеку гортани – это обусловлено анатомическими особенностями строения гортани и голосовой щели. Прежде всего, следует понимать, что отек горла является лишь следствием какого-либо заболевания или реакции, а не самостоятельной патологией. В таблице расписаны основные причины развития отека гортани.

Осмотр горла у ребенка

У ребенка отек гортани: причины возникновения:

Аллергический отек гортани	Инфекционный отек гортани
На продукты питания	Ларингит
В результате укуса насекомых	Истинный круп (дифтерия)
После приема некоторых лекарственных препаратов	Образование гнойника в области шеи
После вдыхания раздражающих запахов (резких духов, лака и краски, ацетона, бензина, сигаретного дыма), пыли	Абсцесс глотки

К инфекционным причинам развития отека также относятся заболевания глотки и верхних дыхательных путей, вызванные грибковой флорой, вирусами, простейшими.

Кроме этого отек гортани у детей может возникнуть в результате полученной травмы, например, при ударе шеи, попадания в глотку инородных предметов, воспаления щитовидной железы. Независимо от причины развития отека родителям малыша нужно знать, как проявляется это состояние, и уметь оказать адекватную доврачебную помощь.

По характеру течения различают:

острый отек гортани – возникает внезапно чаще всего в результате аллергической реакции, быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, если вовремя не оказать помощь;
хронический отек гортани – возникает в результате длительно текущего, запущенного ларингита, инфекционных воспалительных процессов гортаноглотки, протекает не так выражено, как острый отек, но представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка.

Важно! острый отек гортани у ребенка, который прогрессирует, может привести к выраженному кислородному голоданию органов и тканей, асфиксии (удушью) и даже смерти.

Как распознать отек гортани: клинические симптомы острого и хронического отека

Отек горла

Клиническими признаками острого отека гортани являются:

внезапное изменение характера дыхания – вдох становится затрудненным, шумным, свистящим;
ребенок не может говорить или его голос становится сиплым и хриплым;
набухают вены шеи и лица;
кожа лица сначала становится багрово-красной, затем быстро сменяется синюшностью.

Чаще всего такой отек развивается в результате введения ребенку какого-либо лекарственного препарата, на который у пациента индивидуальная непереносимость.

Покраснение лица у ребенка

Клинические симптомы хронического отека гортани выражены не так ярко, однако родители тоже должны о них знать и уметь вовремя оценить опасность ситуации.

Прежде всего, хронический отек гортани у малыша развивается постепенно, в течение нескольких дней и сопровождается следующими клиническими симптомами:

изменение голоса – становится грубым, хриплым, осипшим;
появление сухого кашля, напоминающего лай собаки;
одышка после малейшей физической нагрузки и плача;
шумное свистящее дыхание, особенно в ночное время;
синюшность кончика носа, мочек ушей и кончиков пальцев, что свидетельствует о кислородном голодании тканей и органов.

Важно! При отеке гортани неотложная помощь малышу начинается сразу после вызова бригады скорой помощи, так как не всегда родитель может адекватно оценить серьезность ситуации и справиться с осложнением самостоятельно.

Как справиться с отеком гортани у малыша: оказываем доврачебную помощь

Как снять отек горла? Лечение отека гортани у маленьких детей начинается, прежде всего, с устранения самой причины возникновения патологии.

Лечение отека гортани

Медикаментозное лечение

Если данное осложнение обусловлено инфекционным заболеванием, то ребенку назначают курс антибактериальным препаратов или антибиотиков. При грибковой инфекции – противомикозные препараты, при вирусном заболевании – противовирусные средства и иммуностимуляторы.

В случае развития аллергической реакции на лекарственные вещества первая помощь при отеке гортани заключается в применении антигистаминных препаратов. Для малышей младшего дошкольного возраста используют препараты в форме капель или сиропа, а для детей постарше можно применять таблетки.

Самыми эффективными антигистаминными средствами являются:

Супрастин – таблетки можно применять для устранения аллергического отека гортани у детей с первых месяцев жизни;
Лоратадин;
Кларитин сироп;
Зодак капли или таблетки;
Эреспал – сироп, который помогает уменьшить приступы сухого приступообразного кашля и снимает отечность тканей горла.

При развитии острого отека гортани у малыша внутримышечно или внутривенно вводят препараты глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если ребенок часто болеет ларингитами, на фоне которых возникают стенозы и отек гортани, то в аптечке обязательно должны присутствовать препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру:

Эуфиллин;
Сульбутамол;
Пульмикорт;
Беродуал.

Кроме этого, в аптечке желательно иметь препараты из группы глюкокортикостероидов в форме ректальных суппозиториев (Ректодельт свечи). Свечи удобно использовать тем родителям, которые часто сталкиваются с отеком гортани, но не смогут сделать укол своему ребенку самостоятельно.

Важно! если ребенку менее 5 лет и у него возникает отек гортани на фоне ларингита, обязательно вызывайте скорую помощь, даже если вы уже знаете, как оказывать первую помощь. Клиническая картина отека у детей быстро прогрессирует и может быть проявлением не ложного, а истинного крупа (дифтерии).

Неотложная доврачебная помощь

При отеке гортани первая помощь малышу должна быть оказана еще до приезда бригады скорой помощи – это помогает предотвратить возможные осложнения в виде гипоксии (кислородного голодания) и асфиксии (удушья).

У девочки отек гортани

Инструкция родителям:

Если вы слышите, что ребенок стал тяжело дышать, со свистом или хрипом, у него появился лающий сухой кашель, то разбудите его и придайте сидячее положение (для грудных детей – держать «столбиком»).
Приоткройте окно, если на улице холодно, то закутайте ребенка в одеяло и поднесите к открытой форточке. Прохладный воздух поможет несколько снизить отек дыхательных путей.
Успокойте ребенка и старайтесь оставаться спокойными сами. Ваша паника и испуг передаются ребенку, в результате чего отек может прогрессировать еще больше, так как малыш не понимает, что происходит.
Расстегните ворот рубашки или пижамы, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
Если ребенок не противится, напоите его сладким остывшим чаем.

Важно! при отеке гортани не пытайтесь держать малыша над паром или давать ему горячий чай, так как воздействие тепла на ткани горла спровоцирует еще больший приток крови к гортани, соответственно и отек усилится.

Отек гортани и первая помощь ребенку, который случайно проглотил инородный предмет, должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом. Не пытайтесь самостоятельно извлечь постороннее тело из горла щипцами или своими руками, так как неловкими движениями вы можете протолкнуть предмет еще глубже в дыхательные пути. Вашей главной задачей является – вызвать скорую помощь и обеспечить ребенку доступ свежего прохладного воздуха.

На видео в статье показано, как должен действовать взрослый, если малыш подавился или в дыхательные пути его попало что-то постороннее и мелкое, однако не занимайтесь самодеятельностью, так как любое промедление может привести к фатальным последствиям. Часто цена жизни ребенка с отеком гортани – это адекватная реакция его родителей, поэтому будьте бдительны и знайте врага в лицо!