Чтобы не было отека легких у лежачих больных?

Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отеки. Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям. У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.

Классификация заболевания

Легочная система человека сложный и точный механизм, состоящий из нескольких систем, которые полностью дополняют и компенсируют работу друг друга. Адекватный газообмен в легких происходит при участии альвеол и мельчайших капилляров. Нарушение проницаемости стенок капилляров, застой в малом круге кровообращения, постоянное лежачее положение у человека и отеки (положительный гидробаланс организма) становятся факторами, приводящими к такому осложнению.

чтобы не было отека легких у лежачих больных

Отек легких классифицируется по механизму развития:

Гидростатический отек. Формируется при повышении давления в малом круге кровообращения. Под действием возрастающего давления развивается отек, давящий на стенки капилляров из-за чего излишняя жидкость постепенно просачивается в альвеолы. Чаще всего к гидростатическому отеку приводят сердечные заболевания, а в частности сердечная недостаточность.
Мембранозный отек. На фоне инфекционного процесса в крови находится большое количество токсинов, выделяемых микроорганизмами. Такие токсические вещества оказывают сильное разрушительное действие на стенки мелких сосудов и капилляров, что ведёт к просачиванию жидкости в альвеолы. Чем интенсивней протекает инфекционный процесс, тем больше вероятность, что скоро произойдёт отек легких у лежачих больных.

Одним из пусковых факторов формирования отека является сам факт того, что человек ослаблен и находится в лежачем положении. Это приводит к поверхностному дыханию, в котором учувствуют не все доли легких. Ослабление дыхания способствует развитию отека альвеол, не участвующих в акте дыхания. При этом любые процессы, такие как пневмония, болезни сердца или инфекционные заболевания способны дать мощный толчок к развитию отека у лежачих больных.

Симптомы заболевания

Отек легких у лежачих больных часто развивается постепенно, даже в течение нескольких дней жидкость постепенно накапливается и затрудняет дыхание человека. Но существуют различные ситуации, зависящие от первопричины формирования отека. Имеется 3 стадии развития заболевания. Они различаются по скорости нарастания отека и симптомов. Чем быстрей развивается отек, тем ярче и чётче будет видна симптоматическая картина у пациента.

1 стадия: молниеносная	2 стадия: острая	3 стадия: затяжная
Нарастание отека происходит настолько стремительно, что как правило, является для пациента полной неожиданностью и шоком. Эта стадия оказывает самое негативное влияние на организм, потому как происходит травматизация капилляров, что увеличивает скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы	Нарастание отека происходит в течении 3-4 часов. Симптомы нарастают постепенно и часто не сразу начинают беспокоить больного	Эта стадия самая незаметная. Отек нарастает настолько медленно, что человек попросту этого не замечает. Также 3 стадия легче всего поддаётся лекарственной терапии

Симптомы отека легких у лежачих больных не отличаются большим разнообразием, поэтому, например, затяжную стадию труднее всего обнаружить. Так как основная затронутая система – это легкие, симптоматическая картина выражается недостаточностью дыхательной функции, но также присутствуют изменения и в других системах организма, а именно:

Нарастающие хрипы в легких. Развивается, когда жидкость в легких у лежачего больного накапливается в таком количестве, что при каждом вдохе и выдохе на расстоянии от человека будут слышны хрипы. Чем сильней отек, тем сильней будут слышны хрипы у больного.
Затруднение дыхания. У человека возникает чувство нехватки воздуха, обусловленное уменьшением легочной ткани, участвующей в акте дыхания.
Кровавая пенообразования мокрота. С каждым вдохом происходит увеличение выброса крови через мельчайшие капилляры в альвеолы. Смешиваясь с жидкостью, она образует кровавую пенистую мокроту, которая является одним из ярчайших и достоверных симптомов отека.
Синюшность кожных покровов. Так как не вся легочная ткань участвует в дыхании из-за отека – поступление кислорода в организм резко уменьшается. Это вызывает гипоксию и как следствие – цианоз (синюшность). Чем сильней и дольше будет гипоксия, тем сильней это действует на мозг, обменные процессы которого невозможны при низком уровне кислорода в крови.
Падение артериального давления. При небольшой потере крови сильного урона для артериального давления не будет, но, если объемы значительные, то цифры на тонометре могут снизиться до 80-90 мм.рт.ст.
Общая слабость и усталость. Отек легких у лежачих больных сильно изнуряет организм, так как идёт разлад важнейшей системы – дыхания. Вкупе с низким артериальным давлением человек чувствует сильную слабость и сонливость.

Симптоматическая картина отека легких зависит от скорости нарастания жидкости. Но так как организм лежачего больного и так подвержен серьезным нагрузкам и изменениям – нередко присутствует один или два симптома, не более. Поэтому важно понимать, как происходит отек легких у лежачих больных и знать, что нужно делать в таких ситуациях.

Первая помощь и лечение отека легких

Что делать, если отек легких у лежачих больных возникает молниеносно? Самое первое, что должны сделать родственники лежачего больного – вызвать скорую помощь. После этого не нужно паниковать, если у человека появился самый устрашающий на вид симптом – кровавая мокрота. Важно уже на догоспитальном этапе начать оказывать пациенту первую помощь. Для того, чтобы уменьшить давление в малом круге кровообращения нужно увеличить приток крови к периферическим сосудам и венам – это сможет уменьшить скорость отека.

Важно! Когда родственники лежачего больного сомневаются, стоит ли нанимать для ухода за человеком обученного специалиста (например, сиделку), в таких ситуациях, когда сами родственники не знают алгоритма первой доврачебный помощи – специалист способен вовремя заметить первые симптомы и начать предпринимать необходимые действия, которые могут спасти жизнь лежачему пациенту.

Растирание конечностей и полусидячее положение человека помогает разгрузить малый круг кровообращения и уменьшить отек. Можно воспользоваться другим приемом – опустить руки и ноги пациента в емкости с тёплой водой (примерно 38-40 градусов). Стоит также открыть окна и проветрить помещение, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Отек это уменьшить, конечно, не поможет, но уровень кислорода во вдыхаемом воздухе увеличится.

В стационаре помощь начинают оказывать немедленно. Таких больных всегда госпитализируют в реанимационное отделение, так как отек легких – это заболевание, угрожающее жизни. Важно, как можно скорей купировать патологический процесс. Пациенту вводят большое количество мочегонных средств, чтобы уменьшить количество жидкости в организме и снизить отек. Ингаляции кислорода, подключение к мониторам, которые непрерывно измеряют и подсчитывают сердечный ритм, уровень кислорода в крови и другие важные показатели гемодинамики.

Если у человека обильная пенистая кровавая мокрота, в увлажнитель кислорода добавляют спирт, так как пары спирта в совокупности с кислородом выступают как пеногаситель, эффективно купирующий этот симптом. Как только состояние больного стабилизируется, врачи определяют причину отека и назначают соответствующее лечение, чтобы не допустить повторного приступа.

Профилактика

Лежачим больным рекомендуются ежедневные занятия дыхательной гимнастикой, чтобы не допускать застойных явлений в легочной ткани и дальнейшего отека. Также это способствует увеличению глубины дыхания, оксигенации крови кислородом и уменьшению вероятности развития пневмонии. Чтобы не было отека легких у лежачих больных следует контролировать состояние человека, обращать внимание на любые изменения самочувствия и не затягивать с обращением к специалисту. Если родственники берут на себя ответственность за заботу о человеке, они должны знать признаки отека лёгких у лежачих больных, а также других осложнений, чтобы оказать неотложную помощь вовремя.

Периодические изменения положения тела положительно влияют не только на состояние кожных покровов человека, а также не позволяют жидкостям скапливаться в тканях, вызывая отеки. Баланс жидкостей должен находится в адекватном ритме. Если у человека уменьшилось количество суточной мочи – это первый показатель плохой работы почек, что в дальнейшем может привести к отеку легких.

Видео

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы	«Синяя» гипоксия	«Серая» гипоксия
Общее состояние	Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура.	Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация боли	За грудиной	Сильная сжимающая боль за грудиной
Дыхание	Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное	Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
Кашель	Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри.	С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистых	Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие	Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
Пульс	Частый, до 100 в минуту, но слабый	Слабый, практически не прощупывается
Мочеиспускание	Очень редкое, вплоть до полного отсутствия	Отсутствует
Прогноз	При своевременном оказании помощи благоприятный	Неблагоприятный

Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.

Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.

Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

одышка в состоянии покоя;
затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
сухой непрекращающийся кашель;
невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
разбитость и слабость;
посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Что делать?

При остром течении отека он представляет угрозу жизни человека. Следует обязательно вызвать скорую помощь, а больному придать полусидящее положение.

Каждые 30 минут до приезда врачей давать пациенту выпить 20 капель валерьяновых капель.

Для профилактики отека легких рекомендуется лежачим больным выполнять дыхательную гимнастику минимум два раза в день: через трубочку, опущенную в воду, выдувать воздух или надувать воздушные шарики.

Большинство палат в клиниках для лежачих пациентов укомплектованы специальными кушетками, обеспечивающими положение тела с приподнятым головным концом.

Отек легких иногда приводит к скоплению жидкости в плевральных полостях. Диагностируют экссудативный плеврит или гидроторакс. В данном случае проводят лечебную пункцию, после которой у большинства пациентов отмечается улучшение состояния.

Как лечат отек легких

Насколько эффективны и приемлемы различные лекарственные препараты, а также средства, рекомендованные народной медициной при отеке легких? Взвешенный и грамотный подход в решении данного вопроса способен спасти жизнь больному.

Содержание

Медицина определяет состояние отека легких как критическую ситуацию, требующую немедленного оказания помощи. Такая патология характеризуется нарушением дыхательной функции и газообмена в тканях легких вследствие скопления в ней жидкости. Грамотные действия медицинского персонала и окружения больного способны предотвратить серьезные осложнения и предотвратить летальный исход.

Отек легких является лишь признаком патологических состояний человека. По характеру развития определяют молниеносное, острое, подострое и затяжное протекание. Особенно опасны состояния, протекающие быстро. Как лечить отек легких?

Следует знать, что лечение отека легких необходимо проводить в условиях стационара или реанимации. Однако существуют общие рекомендации, способные приостановить развитие негативных реакций.

Неотложные мероприятия

Во время появления признаков отека легких (слабость, сухой кашель, чувство сдавливания в груди, ощущение недостатка воздуха, клокочущие звуки при вдохе и выдохе, появление розовой пены из дыхательных путей) больному необходимо принять положение сидя, ноги опустить вниз. К ногам можно приложить грелки. Лежачих больных следует приподнять в положение полусидя. Грудную клетку освобождают от тесной одежды и дают свободный доступ свежего воздуха. Необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

В ожидании медицинского персонала больному можно дать нитроглицерин в виде таблеток, капсул или спрея под язык. Это позволит снять нагрузку на сердце, а также уменьшит давление в малом кругу кровообращения, купирует спазм бронхов.

Помощь в лечебном учреждении

Терапевтические мероприятия, купирующие отек легких, применяются в медицинских учреждениях после диагностики основного заболевания, послужившего причиной симптома. Правильный диагноз во многом определяет перечень лекарственных средств, который поможет быстро устранить состояние отека легких. Также медицинским персоналом строго контролируются жизненные показатели у больных. Величина артериального давления, частота сердечных сокращений во многом определяет тактику терапии.

Заболевания сердца и сосудов, тяжелые нарушения функции мочевыводящей системы и печени, молниеносные аллергические реакции, инфекционные заболевания, травматические поражения грудной клетки, вдыхание токсических газов являются наиболее частыми причинами, которые вызывают отеки легких. Диагностировать происхождение заболевания можно лишь в медицинском учреждении.

Общие приемы терапии

Первоочередной задачей врача при поступлении человека с симптомом отека легких является свободный доступ воздуха к легким за счет восстановления проходимости дыхательных путей. В особо тяжелых случаях проводят интубацию трахеи.

Общепринятым приемом при возникновении отека легких признана оксигенотерапия: вдыхание воздушной смеси с содержанием кислорода 50-100%. Оксигенотерапия часто назначается с пеногасителями (этиловым спиртом). Такое лечебное мероприятие позволяет устранить кислородное голодание (гипоксию), вызванное нарушением газообмена в легких, снизить пенообразование в дыхательной системе. Недопустима оксигенотерапия при наличии тяжелых отклонений в функционировании легочной системы.

Возбуждение, страх, тревогу, повышение числа сердечных сокращений, связанные с симптомом отека легких, устраняют с помощью инъекционных растворов морфина или промедола. Эти препараты обладают успокаивающим действием, а также способствуют расширению периферических сосудов, снижают наполнение сосудов легких кровью, снижают количество сокращений миокарда. Недопустимо применение морфина и промедола в период отсутствия сознания, возникновении отека мозга, тяжелых отклонениях функции сердца.

Альтернативой использования наркотических анальгетиков являются дроперидол, пипольфен и седуксен. Эти лекарственные средства обладают схожими с морфином и промедолом терапевтическими свойствами, но не вызывают нежелательные побочные эффекты и не угнетают дыхание.

Назначение нитроглицерина или его аналогов в форме инъекционных препаратов предусмотрено для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, уменьшения давления в сосудах малого круга кровообращения. Нитроглицерин способствует снижению числа сердечных сокращений. Однако лечение такими средствами недопустимо, если артериальное давление снижено, имеется тяжелая почечная или печеночная недостаточность, а также при некоторых видах инфаркта миокарда.

При повышенном давлении

Лечение лекарственными средствами, обладающими свойством снижать артериальное давление, позволяет устранить повышенное наполнение сосудов легких, предотвратить накопление жидкости в дыхательной системе. Используют препараты эналаприла, клофелина, каптоприла. Эти средства не используют при сниженном артериальном давлении.

Свойством снижать внутригрудной объем крови, увеличивать ее приток к периферическим сосудам обладают ганглиоблокаторы (гигроний, бензогексоний, пентамин). Используются эти лекарственные средства под строгим контролем артериального давления.

Раствор эуфиллина при внутривенном введении снимает спазм в бронхах, уменьшает наполнение сосудов легких. Препарат обладает незначительным эффектом мочегонного средства. В то же время эуфиллин увеличивает количество сердечных сокращений, повышает потребность миокарда в кислороде.

Использование лекарственных средств с мочегонным эффектом у больных приводит к значительному снижению артериального давления за счет выведения лишней жидкости из организма. Фуросемид, как один из представителей мочегонных препаратов, справляется с отеками достаточно быстро.

При пониженном давлении

Задача несколько усложняется, если артериальное давление у больного понижено. В этом случае может быть применена оксигенотерапия, а также инъекции дофамина (допамина). Показаны мочегонные лекарственные средства, препараты с сердечными гликозидами: строфантин, коргликон.

Отек несердечного происхождения

Отек легких иногда появляется на фоне тяжелой вирусной или бактериальной инфекции, аллергической реакции либо осложнений заболеваний почек или печени. В таких случаях назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Антигистаминные средства супрастин и тавегил позволяют воздействовать непосредственно на источник появления отека легких. Инфекционные заболевания требуют терапии антибиотиками и противовирусными средствами. Кроме того, применимы мочегонные средства и препараты, поддерживающие функцию сердца.

Нетрадиционные методы борьбы

Отеки в легких возникают не только как острое кратковременное явление. Такая патология способна периодически давать о себе знать у лежачих больных как признак застойных явлений в легочной ткани. Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также с печеночной и почечной недостаточностью подвержены развитию отеков в легких. Клинические симптомы в таких случаях сначала выражены слабо. Однако подобное состояние также требует своевременного лечения.

Официальная медицина рекомендует применять такие же лекарственные препараты, как и в случаях острых состояний отека легких: мочегонные средства, снижающие артериальное давление, сердечные гликозиды. Кроме того, показан терапевтический курс, направленный на устранение самого заболевания, послужившего причиной отека легких.

Народная медицина свои рекомендации строит на использовании растительных препаратов. Лечение народными средствами имеет ряд преимуществ и недостатков. Практически все растительные средства обладают комплексным благотворным воздействием на организм. Побочные эффекты минимизированы или сведены к нулю. В то же время следует помнить, что народная медицина основывает свои рекомендации на многолетнем опыте, но не имеет клинически достоверных доказательств своей эффективности. Народными средствами можно воспользоваться лишь в тех случаях, когда отсутствует реальная угроза для жизни человека, а патологический процесс протекает вяло.

Часто у лежачих больных возникают застойные явления в грудной клетке при недостаточной вентиляции легких. Такое состояние способно привести к отеку легких. Подобная патология вполне устранима народными средствами. Приемлемо употребление настоев с анисовым семенем и медом, а также семенами льна. Эти настои обладают отхаркивающим свойством и выводят избыток влаги из дыхательных путей.

Отличными мочегонными свойствами обладает трава горца птичьего (спорыша), золототысячника, иван-чая, фиалки трехцветной, листья березы и брусники, плоды шиповника. Лечение этими народными средствами способствует быстрому устранению отеков сердечного и почечного происхождения. Кроме того, эти растения оказывают положительное воздействие на работу большинства внутренних органов.

При отеке легких никогда не следует пренебрегать профессиональной медицинской помощью. Состояние относится к наиболее опасным патологиям и требует применения специальных препаратов под наблюдением врачей. Лечение народными средствами может быть применено только при хронических патологиях или в качестве дополнительного лечения.

Тяжело больная лежачая женщина. Что делать?

Это моя свекровь. Ей 62. Полжизни работала на лекрства, последнее время по больницам. Болячек букет, последние разы лежала с кровоточащей язвой кишечника, гноящимися трофическими язвами на ногах, отеком легких и аритмией в реанимациях. Сейчас выписана домой. Лежит недели две. Состояние ухудшается: она теперь не ходит, почти не ест, все время спит, бредит иногда, жуткая депрессия. Ужасно отекает. Но она не при смерти! Регулярно ходит врач из поликлиники, но он идиот. Ходит две недели, а ’лечим’ ее мы по статьям из интернета и заочным консультациям знакомых медиков (корректируем приём назначенных препаратов по ситуации). Скорую тоже вызывают, но повода вести в больницу не видят, сами толком ничего сказать не могут — экстренная помощь не нужна.

Застойной пневмонией называют вторично возникающий воспалительный процесс в легких, который развивается вследствие гемодинамических, а также вентиляционных нарушений. Нужно понимать, что у человека, длительное время вынужденно находящегося в постели могут возникать множество довольно серьезных нарушений и осложнений. Застойная или гипостатическая пневмония относится к их числу в полной мере.

Лежачие больные в силу своего состояния не могут двигаться, вставать с постели, менять положение тела. В связи с этим легкие вентилируются слабо, бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не может откашлять. Все это способствует развитию воспалительного процесса. Нужно отметить, что это заболевание очень опасно для человека, так как развивается постепенно и сначала не имеет яркой симптоматики, и не вызывает беспокойства у больного.

Чтобы не упустить болезнь, не рисковать жизнью близкого человека, нужно вовремя заметить ее признаки и принять меры к лечению. Поэтому наш сегодняшний разговор мы решили посвятить этой патологии. Давайте выясним, что представляет собой застойная пневмония у лежачих больных прогноз болезни узнаем. Поговорим про лечение патологии, в том числе народными средствами. Узнаем о том, как избежать этого опасного заболевания.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от тяжести воспалительного процесса в легких, продолжительности развития воспаления. Благоприятной или неблагоприятные прогноз — это зависит также от тяжести сопутствующих патологий, состояния иммунной системы, наличия осложнений (наличие абсцесса легких, либо эмпиемы плевры). Многое зависит от возраста пациента. Например, у пожилых больных выше риск летального исхода.

Если заболевание обнаружено вовремя, приняты меры к адекватному лечению, и, поэтому не развились тяжелые осложнения, прогноз обычно благоприятный и через 3-4 недели наступает выздоровление. Но для этого нужно вовремя заметить симптомы начавшейся болезни и обратиться к врачу.

Признаки, симптомы

Как мы уже говорили, начало воспалительного процесса в легких никак не выявляет себя, протекает незаметно, обычно скрываясь за симптомами основного заболевания пациента. Температура тела обычно нормальная, не повышенная.

Но через некоторое время симптоматика становиться намного ярче. Внезапно проявляются основные симптомы пневмонии: возникает одышка, дыхание становится жестким, часто хрипящим, появляются признаки лихорадки. Застойная пневмония также проявляется кашлем. Причем, мокрота при этом содержит вкрапления крови, часто — гноя. Больной дышит тяжело, отчетливо слышны влажные хрипы.

Лечение

Лечение комплексное, включает в себя уничтожение инфекции, вентиляцию легких, устранение отечности. Используют отхаркивающие лекарственные средства, мочегонные, препараты. Назначают лекарства улучшающие состояние сердечной мышца. Кроме того лечение застойной пневмонии у лежачего больного не обходится без антибиотиков.

Практически всегда применяют лечение кислородом (кислородная терапия), назначают сеансы массажа спины. Чтобы очистить бронхи от мокроты выполняют специальные процедуры бронхоскопии, проводят бронхоальвеолярный лаваж. В каждом отдельном случае, доктор может назначать дополнительные процедуры и лечебные манипуляции. Например, проводят коррекцию тех патологий, которые явились причиной или способствовали развитию вторичного воспаления в легких.

Народные средства

Наряду с медикаментозным лечением, посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства лечения:

Например, можно приготовить настой их травы чабреца. Для этого насыпьте в кастрюлю 2 ст. л. мелкопорезанной травы, залейте 500 мл только закипевшей воды. Оставьте на то время, пока настой остынет. Потом процедите. Поите больного 4 раза за сутки по полстакана.

Для очищения бронхов от мокроты приготовьте настой из сушеных ягод калины. Для этого вечером насыпьте в чистый термос 2 ст. л. давленых, измельченных ягод, долейте туда же 200 мл. кипятка. Утром настой будет готов. Его пьют, смешав с липовым медом, по глоточку после еды.

Очень полезно проводить паровые ингаляции с содой и отварами лекарственных растений (с разрешения врача).

Профилактика

Чтобы избежать развития застойной пневмонии приобретите специальный ортопедический матрац, на котором лежачему больному будет удобно.

Обеспечьте его разнообразным, полезным, здоровым питанием, богатым витаминами.

По совету врача делайте дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины.

Следите за тем, чтобы воздух в его комнате бы увлажнен. Это очень важно в профилактике пневмоний, так как сухой воздух способствует развитию проблем с дыханием. Для увеличения влажности, чаще проветривайте комнату, особенно в дождливую погоду. Когда на улице жарко или работает центральное отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха или просто повесьте на батареи мокрые простыни.

Постоянно прислушивайтесь к дыханию лежачего больного, которое должно быть ровным, без хрипов. Если вас настораживают посторонние хрипы, булькающий звук при дыхании, вызывайте врача. Помните о том, что лечение вовремя обнаруженного заболевания всегда оказывается эффективным. Будьте здоровы!

Обсуждения: температура у лежачего больного

Справочник болезней

Пневмония у лежачих больных проявляется из-за общего снижения функциональности организма, застойных явлений и поражения тканей. Если имеют место быть хронические процессы в организме пожилого человека, воспаление легких проявляется в семидесяти процентах случаев.

Симптоматика воспалительного процесса образуется в результате застоя крови, что обусловлено недостаточной подвижностью. Нередко данному состоянию предшествуют отечности и пролежни. Когда они возникают в верхней части туловища, это явно указывает на значительное снижение кровоснабжения.

Почему появляется недуг у лежачих стариков

наличие легочных заболеваний в хронической стадии;
гемодинамические процессы в малом круге кровоснабжения;
воздействие бактерий;
развитие аллергических реакций и обструкции;
распространение инфекции по организму из разных органов.

Учитывая особенности всех этих причин, клинические проявления пневмонии часто меняются.

Болезнь начинается с непродуктивного сухого кашля, который становится более интенсивным. Недуг очень тяжело излечивается антибактериальными препаратами.

В молодом возрасте недугу предшествует выработка слизи желтоватого оттенка, у стариков же ее консистенция включает гнойные и кровавые примеси.

Лихорадка при воспалении легких у таких пациентов возникает довольно редко. В течении продолжительного периода времени организм стариков приспосабливается к защитной реакции. Со временем попадание вредоносных компонентов при активном патологическом процессе не приводит к физиологическому явлению. Максимум, на который может подняться температура, это 39 градусов.

При развитии двустороннего поражения легких у тяжело больных людей, находящихся все время в горизонтальном положении, градусник может показывать и 40 градусов. Тем самым значительно усугубляется общий прогноз течения патологии.

При увеличении регулярности дыхания у больных людей, нередко диагностируют легочные недуги хронического характера. Недуг довольно тяжело причислить к стандартным симптомам воспаления.

Как начинается заболевание: клиническое течение

Недуг в пожилом возрасте определяется докторами по таким клиническим критериям:

если беспокоит сильный сухой кашель;
при плохой выработке слизи;
при развитии одышки;
если появилась болезненность и дискомфорт в области грудной клетки;
прослушивание хрипов с помощью фонендоскопа.

Часто воспаление легких дает о себе знать развитием сильной одышки. В результате общего истощения организма, большинство признаков недуга никак себя не выражают. Это создает особую преграду в диагностировании недуга.

Из-за недостаточной выраженности клинических проявлений доктора довольно поздно приходят к верному диагнозу. Наряду с тем, у пожилых людей недуг стремительно переходит из легкой стадии в более тяжелую. При этом терапия с помощью антибиотиков будет нерезультативна.

Естественно, в данном случае прогноз недуга неблагополучный.

Специалистам не удается информативно провести анализ результатов, которые были получены в ходе проведения аускультации и других диагностических мер. Данные клинические признаки дают о себе знать при наличии сердечнососудистых патологий и аллергического поражения. Также на протяжении всей жизни у пожилых лиц начинает развиваться такое состояние, как пневмосклероз.

Летальный исход обусловлен стремительным переходом недуга из начального этапа в терминальную фазу.

Какие еще симптомы могут возникнуть

У трети больных происходят внелегочные клинические признаки наряду с основными симптомами. Когда они дают о себе знать, это не прибавляет шансов человеку на успешное выздоровление, а напротив, прогноз становится еще более неблагоприятным.

Рассмотрим основные внелегочные проявления, которые могут возникнуть у стариков:

проблемы с работоспособностью головного мозга. Нередко у больных наблюдается некая заторможенность, возникают проблемы в сознании, предобморочные состояния и др.;
расстройства системы пищеварения: старики теряют интерес к принятию пищи, у них наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, возникает болезненность и дискомфорт в области живота;
в результате повышенных рефлексов уменьшается подвижность мускулатуры;
в работе сердце наблюдаются также некие затруднения;
происходит активация хронических недугов почек.

Люди преклонного возраста имеют все шансы на осложненное и продолжительное лечение, при наличии нескольких недугов в хронической стадии. Наряду с обострениями болезни начинают уменьшаться резервные способности организма в борьбе с бактериями.

Терапевтическая тактика

Терапия лежачих пациентов состоит из антибиотиков

Лечение данного заболевания у стариков, как правило, осложняется целым рядом патологических процессов. При воспалении легкого на фоне иммунодефицита, стремительно начинает поражаться другое легкое. В данном случае пациентам показан не только тщательный курс антибиотиков, но также и прием огромного количества симптоматических медикаментов с целью излечения от вторичной формы недуга.

Особенности терапии у пожилых пациентов:

обнаружение возбудителя недуга и целенаправленная лечебная тактика антибактериальными средствами является приоритетной задачей специалиста в терапии пневмонии у лиц старческого возраста;
если имеют место быть смешанные формы патологии, больным назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Если эффекта от терапии определенного препарата не наблюдается, тогда в лечебную тактику обязательно добавляют лекарственное средство из другой группы;
при наличии воспаления легких атипичной формы к лечебному курсу добавляются такие препараты, как метронидазол и тому подобные средства.

В связи с тем, что защитные силы у лиц старческого возраста находятся не в самом лучшем состоянии, при развитии первых клинических симптомов они нуждаются в госпитализации.

За последний период времени доктора при лечении воспаления легких применяют особые схемы антибиотикотерапии, которые подразумевают парентеральное введение антибиотиков на протяжении нескольких дней, после чего переходят на пероральный прием фармацевтического продукта.

При пневмонии обязательной госпитализации подвергаются следующие лица:

у которых одышка наблюдается более тридцати раз в минуту;
при спутанном сознании;
при сильном повышении температуры тела;
при появлении гипертензии;
если обострилась вторичная болезнь.

Симптоматическое лечение у пожилых людей осуществляется по такой же схеме, как и у молодых лиц.

Особенности ухода и питания

Терапевтический эффект при данном заболевании у стариков в полной мере обусловлен правильной организацией по уходу.

Пища должна быть качественной и наполненной витаминами и полезными веществами. В приоритете легкоусвояемые продукты, которые необходимо преподносить больным маленькими порциями по шесть раз. Питье также должно быть обильным, полезны витаминные компоты, минеральные воды.

У этих пациентов нередко диагностируются расстройства со стулом. При этом меню должно состоять из соков, фруктов и прочих продуктов, стимулирующих кишечную перистальтику. Таким людям очень важно употреблять продукты, насыщены кальцием. Пациентам, находящимся в постоянном горизонтальном положении требуется диета с низкой энергетической ценностью, имеет смысл уменьшить потребление поваренной соли и жиров. Снижение потребления натрия и увеличение кальция оказывают противовоспалительное воздействие и способствуют улучшению течения недуга.

Двустороннее поражение легких

При таком патологическом процессе у пожилых лиц диагностируется не только пневмококковая инфекция. В таком возрасте может быть сразу несколько возбудителей одновременно. Эти микроорганизмы способны к стремительному размножению в результате усиленного снижения защитных сил организма.

В связи с распространением соединительной ткани у старых людей, число альвеолярных макрофагов значительно уменьшается. Это и приводит к ослаблению иммунной системы. Наряду с этим патогенные микроорганизмы абсолютно нормально себя чувствуют и стремительно размножаются по лимфатической системе.

Как предотвратить развитие пневмонии у стариков

Существуют определенные профилактические принципы, которые следует соблюдать при лечении больного

Стоит учитывать тот факт, что лежачие пациенты входят в категорию риска людей, которые имеют больше шансов на развитие воспаления легких, чем молодежь. Потому следует соблюдать определенные профилактические принципы, которые предполагают следующее:

принятие позиции полусидя;
периодическая перемена положения тела;
проведение лечебной гимнастики;
выполнение массажа;
физиотерапевтические мероприятия;
прием витаминов и поливитаминов.

Если вести речь о прогнозе недуга, то он будет напрямую зависеть от распространенности патологического процесса, инфекции, тяжести состояния, наличия последствий и других сопутствующих заболеваний. Чем раньше будет диагностирован недуг и назначена эффективная терапевтическая тактика, тем благоприятнее исход.

При существенном поражении тканей легких у больных стариков существует огромная вероятность смертности. В некоторых случаях она достигает до 70-ти процентов.

С целью избегания неблагополучного исхода недуга, следует каждый день проводить профилактику, укреплять защитные силы организма и с особой опаской относиться к любым переменам в самочувствии. Самодеятельность в терапии у пожилых лиц категорически недопустима. Как только возникнут первые симптомы недуга, нужно непременно обратиться к лечащему доктору.

Пневмония — это тяжелое, в большинстве случаев инфекционного происхождения, заболевание, при котором поражаются ткани легкого. Причин возникновения несколько — бактерии, грибки, вирусы, попадание инородного тела в легкое (аспираторная пневмония) или параканкрозное воспаление, которое возникает при онкологическом заболевании легких. Пневмония может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому при ее первых признаках надо сразу обращаться к врачу и немедленно приступать к лечению.

Особого внимания при пневмонии требуют люди, прикованные к постели вследствие хронического заболевания (инсульт, болезнь Альцгеймера), преклонного возраста или травмы. У лежачих больных риск заболеть возрастает по следующим причинам:

дыхание поверхностное;
работа диафрагмы затруднена;
вентиляция легких недостаточная;
попадание в дыхательные пути пищи (аспирационная пневмония);
нарушение кровоснабжения;
недостаточное выполнение бронхами дренажных функций.

В органах скапливается вязкая мокрота, в которой размножаются бактерии и другие вредные микроорганизмы, инфицирующие легкие. Из-за невозможности нормально двигаться жидкость застаивается, количество возбудителей пневмонии увеличивается. У лежащих больных этот процесс может приводить к более тяжелым последствиям, чем у обычного человека, из-за того, что организм ослаблен.

Вследствие постоянного приема лекарств, прописанных лечения основного заболевания появляется резистентность (сопротивляемость, устойчивость организма) к ним, что также затрудняет процесс лечения. Поэтому так важна своевременная и правильная диагностика.

У лежачих больных болезнь имеет проявление легочное и внелегочное. Легочное — это одышка и кашель, нарушения ЦНС. Внелегочная — заторможенность, резкая смена настроения, апатия и нарушения речи. Также могут наблюдаться — недержание мочи, потеря аппетита, депрессия, аритмия, повышенная ЧСС, обострение хронических заболеваний почек. Эти признаки зачастую схожи с признаками основного заболевания, поэтому возникают трудности с диагностикой пневмонии на ранних стадиях.

Также, особенно после инсульта или при болезни Альцгеймера, симптомы воспаления легких на начальной стадии не проявляются ярко, болезнь протекает вяло и у больного отсутствуют жалобы. Это может быть лишь небольшой кашель без температуры, одышка, слабость и ощущение неполного выдоха.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель, чаще ночной;
повышенное слюноотделение;
одышка;
в некоторых случаях выпадение пищи при жевании:
отсутствие высокой температуры;
наличие хрипов, которые фиксируются при прослушивании.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, больного должен осмотреть врач. На этом этапе желательно сделать рентгенологическое обследование, провести анализ мокроты, мочи, общий и клинический анализ крови.
Делается также ЭКГ и УЗИ плевральной области.

К сожалению, иногда диагностика проводится поздно, когда болезнь уже прошла начальную стадию. В этом случае появляются симптомы — сильная одышка, хрипы, кровохарканье, сильный кашель с гнойной мокротой. Появляется высокая температура, нарушается работа сердца, понижается или повышается давление, сознание путается; со стороны пищеварительной системы — тошнота и рвота, диарея и слабость, почки перестают нормально функционировать.

Помните ! В половине случаев у лежачих больных пневмония переходит в хроническую форму, а несвоевременно начатое лечение может привести к летальному исходу.

При первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Успех лечения пациентов, прикованных к постели, зависит от нескольких факторов:

Насколько ослаблен организм человека.
В осложненной ли форме пневмония.
Какими хроническими заболеваниями страдает пациент.
От возраста больного.

Для лечения важны составляющие — выявление возбудителя заболевания, регулировка вентиляции легких и уменьшение отека слизистой. Для этого назначаются антибиотики (Пенициллин, Цефалоспорин), отхаркивающие и иммуномодулрующие средства; при атипичной пневмонии добавляются препараты — эритомицин или метронидазол. В первые несколько дней назначаются инъекции, затем переходят на пероральное (через рот) лечение.

В том случае, если у больной страдает сердечно-сосудистой недостаточностью, нужны препараты для улучшения кровообращения и укрепления сердечной мышцы. Назначаются Трентал, Дигиталис, Фуросемид, Верошпирон. Следует учитывать, что при приеме этих препаратов происходит потеря калия, поэтому врач назначает Панангин или другие средства подобного действия.

Полезно ! Употреблять продукты с высоким содержанием калия — изюм, курагу, творог, фасоль, горох.

Чаще всего лежачие пациенты при первых признаках воспаления легких госпитализируются, особенно если присутствуют симптомы:

нечеткое создание;
обострение хронических заболеваний;
артериальная гипертензия;
лихорадка.

При заболевании в легких скапливается жидкость, которая постепенно выходит из организма с кашлем, мокротой, но если ее слишком много и это беспокоит больного, ему делают прокол и откачивают жидкость при помощи шприца с длинной иглой. Эта процедура проводится с применением местной анестезии. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после процедуры, которую при необходимости можно делать в домашних условиях.

В это время важен уход и точное выполнение всех предписаний врачей. После того, как острая стадия воспаления легких пройдет, пациенту назначают курс лечебной физкультуры и физиотерапию, в частности, применяют:

магнитофорез с применением антибактериальных лекарств;
массаж грудной клетки — это физиопроцедура для улучшения отхода мокроты и дренажа бронхов;
электрофорез с препаратами, способствующими отхаркиванию мокроты;
ультразвуковую аэрозольную ингаляцию — с муколитиками, гепарином и антибиотиками.

Помните! Физиолечение нельзя применять в острой стадии заболевания, при злокачественной опухоли, обострении сердечно-сосудистого заболевания, гемофилии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Лечение воспаления легких народными средствами

Лечить пневмонию обязательно надо медикаментами, но как вспомогательное лечение больным помогают народные средства. Перед их применением желательно проконсультироваться у лечащего врача.

Настойка из чабреца. Залить две столовые ложки сухой травы 500 мл горячей воды, настоять, процедить и пить по 100 г четыре раза в день.
Заварить в термосе горсть измельченных ягод, настоять в течение 10 часов, процедить. Пить с добавлением меда после еды по 3 столовых ложки.
Смешать в равном количестве семена льна и очищенные грецкие орехи. Ингредиенты перемолоть, переложить в сухую посуду для хранения. Для приготовления полезного и вкусного продукта положить одну столовую ложку смеси в 100 г сливочного масла и прогреть на медленном огне, затем остудить и добавить мед по вкусу. Можно есть с хлебом, оладьями — вкусно и полезно!
Для приготовления настоя взять смесь сухих растений — цветы календулы, траву подорожника, крапивы, аира болотного и девясила, листья эвкалипта и плоды малины. Залить две полные столовые ложки смеси 500-ми мл горячей воды, поставить на водяную баню на 20 минут. Остудить и пить по 100 г ежедневно. Принимать в течение двух месяцев, затем сделать перерыв.

Питание при пневмонии для лежачих больных

Особенного питания при лечении пневмонии не требуется, но рекомендовано ограничить употребление острых и соленых продуктов. Принимать пищу надо часто и в небольших количествах.

В рационе пациента должна присутствовать белок — мясо, рыба, фасоль, курица. Хорошо употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды. При этом заболевании желательно ежедневно употреблять жирную пищу — кусок сала или грудинки. Пить советуют подкисленную воду, соки и морсы из черной смородины, брусники. Очень полезен отвар плодов шиповника.

Профилактические меры

Лежачий больной должен чаще принимать положение полусидя. Для этого ему надо приподнять изголовье, подложив несколько подушек.
Ежедневно делать комплекс дыхательных упражнений:
- надувать детские шарики утром и вечером, сначала делать это в течение от одной минуты, затем время увеличить до пяти минут;
- выдувать воздух в трубочку, помещенную в стакан с водой;
- поднимать руки вверх на вдохе и резко выдыхать, опуская их.
Эти упражнения — не только профилактическая мера, их надо делать и при уже имеющемся заболевании.
- В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с настоем трав.
- Лежачим больным с воспалением легких полезен лечебный массаж. Для его проведения следует легко постукивать по груди и спине пальцами по нескольку раз в день.

Помните! Массаж нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердца. Перед сеансами обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует чаще проветривать помещение и следить, чтобы воздух не был сухим. При работающем центральном отоплении желательно использовать электрические увлажнители воздуха. Если нет увлажнителя — накрывать батареи мокрой тканью.

Пневмония — серьезное заболевание, но если пациент лежачий, оно еще более опасно. Поэтому родным и близким надо внимательно следить за состоянием больного и при первых признаках воспаления легких обращаться к врачам. В этом случае прогноз медиков гораздо более оптимистичный.

Пневмонией или инфекционным воспалением легочной ткани можно заболеть в любом возрасте. Заболевание имеет обширную географию и может поражать людей обоих полов. Но больше всего заболеванию подвержены люди со слабой иммунной защитой, а именно дети грудничкового возраста, пожилые люди и лежачие больные. У людей, не имеющих возможности двигаться, воспаление легких называется застойной пневмонией (воспалительный процесс в органах дыхания обычно вызывается застоем жидкости в легочных тканях).

Причины воспаления легких у лежачих людей

Пневмония у лежачих пожилых людей и среди людей, неспособных двигаться, возникает из-за ослабленного организма, который не способен самостоятельно бороться с инфекцией. У пожилых людей воспаление органов дыхания развивается в 70 % случаев из-за хронических болезней органов дыхания, таких как бронхит, эмфизема. Также воспалительный процесс легочной ткани может быть вызван:

Бактериями.
Аллергическими заболеваниями.
Нарушениями в работе малого круга кровоснабжения.
Другими инфекционными болезнями различных органов.
Попадание жидкости в легкие из желудка при рвоте.

У пациентов, прикованных к постели, например, в послеоперационный период, риск заболеть пневмонией очень большой. Так как при положении лежа дыхание человека становится поверхностным, диафрагма не может сокращаться должным образом. Именно эти факторы приводят к тому, что инфицируются легкие. В органах дыхания начинает скапливаться жидкость вместе с вредными бактериями и микроорганизмами. Так как человек остается без движения, то жидкость в легких застаивается и становится идеальной средой обитания для возбудителей инфекции. Микробы в легких у лежачих пациентов развиваются значительно быстрее, чем у других людей. Поэтому воспалительные процессы проявляются намного чаще и острее именно у больных, не имеющих возможность ходить, в том числе и у пожилых людей.

К самой большой группе риска заболеть пневмонией относятся:

Люди после инсульта.
Люди, имеющие травмы ног, спины, черепно-мозговые травмы.
Онкобольные.

Пневмония у лежачих больных после инсульта, и у людей с онкологическими заболеваниями вызвана сильным общим утомлением организма. Долгое лечение, изнуряющие органы процедуры пагубно отражаются, в том числе и на кровоснабжении малого круга кровообращения. Организм теряет свойство саморегуляции. Легочная система теряет свое дренажное функционирование, что приводит к ухудшению микрофлоры легких и развитию бактерий внутри органа. Также вызвать воспаление могут пролежни и отеки органов дыхательной системы.

Так как общее состояние организма у этих групп людей сильно ослаблено, пневмония может перетечь в двухстороннее воспаление легких. У людей, не входящих в повышенную группу риска, двухсторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками. У лежачих пациентов такое заболевание органов дыхания провоцируется сразу несколькими видами возбудителей.

При этом симптоматика застойной пневмонии легких у лежачих и пожилых людей не ярко выраженная. Именно это вызывает трудности для выявления заболевания у этой категории больных. На ранних стадиях инфекция выражает себя лишь в небольшом кашле с отсутствием температуры. Это обуславливается тем, что организм лежачего человека не может самостоятельно бороться с бактериями возбудителями.

Заболевание у лежачих больных имеет клинические особенности. Существует два вида проявления: легочное и внелегочное. Легочное проявление пневмонии сопровождается одышкой и слабым кашлем. В основном данное проявление болезни замечается у людей, перенёсших инсульт или синдром Альцгеймера. Внелегочная симптоматика проявляется в виде заторможенности больного, нарушения центральной нервной системы. Внелегочное проявление может сопровождаться недержанием мочи, сменой настроения человека, депрессиями.

Воспаление легких у лежачих пожилых людей крайне редко выявляется на ранних стадиях.

При первых же, даже малозначительных, признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Больше чем в половине случаев заболеваний пневмонией, у людей в пожилом возрасте или у лежачих больных выявлен переход болезни в хроническую форму. Рецидивы заболевания могут проявляться до 3-х раз в год.

Прогноз

Лечение и прогноз воспаления легких у лежачих больных зависит от степени заболевания. Так как симптомы застойной пневмонии проявляются в слабой форме, выявить болезнь на ранних стадиях довольно тяжело. Также на прогноз пневмонии у лежачих больных влияют такие факторы как:

Общее состояние организма.
Иммунная система человека.
Хронические заболевания других органов.
Другие патологии.
Осложнения, например, абсцесс легких.

При своевременном обнаружении застойного воспаления легких прогнозы на выздоровление при должном лечении довольно благоприятные. Уже после месяца правильного лечения болезнь проходит. Но так как выявить воспаление легких у людей, относящихся к данной категории, довольно трудно, пневмония у лежачих больных может вызвать летальный исход.

Старческий организм из-за рубцовых тканей в стенках бронхиального дерева не способен вырабатывать достаточное число альвеолярных макрофагов. Именно поэтому слабеет защита легочной ткани и органов дыхания в целом. В такой среде возбудители воспаления легких чувствует себя комфортно и не встречают препятствий для ускоренного размножения. У пожилых людей и у лежачих больных болезнь быстро распространяется через лимфатические узлы, поражая легкие. В связи с этим в старческом возрасте чаще встречается двухсторонняя пневмония. При обнаружении заболевания следует начать незамедлительное лечение под наблюдением врача. Обычно доктора для эффективного лечения вначале назначают антибиотики широкого спектра воздействия (парентерально). Лишь после того, как появляется положительная динамика, больному прописываются пероральные медикаменты.