Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).

При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?

Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).

Как же можно противостоять гестозу?

Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.

Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

Вы, наверное, заметили, что к приближению третьего триместра у вас немного припухли ступни, а кольцо на палец ни надеть, ни снять. Это свидетельствует о том, что у вас появились отеки, которые, в свою очередь, являются одним из признаков гестоза (это же и поздний токсикоз). Они, как правило, проявляются в третьем триместре беременности, однако вполне возможно и индивидуальное развитие этой ситуации, поскольку у каждой женщины свой уникальный организм.

С появлением отечности будущая мама не может очень долго быть на ногах, а обувь становится тесноватой. С утра ноги становятся, будто вата, появляется слабость и повышенная утомляемость. При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу.

Но не всегда отеки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300–400 гр. в неделю. Может быть проведена также проба Макклюра-Олдрича. Процедура эта заключается во введении внутрикожно 0,25 мл физиологического раствора. В норме рассасывание папулы происходит за 45 минут. Если ее рассасывание задерживается, это свидетельствует о скрытых отеках.

От отеков также страдают женщины с варикозным расширением вен. При длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру у них отекают ступни и голени. Еще один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Отеки в третьем 3: патология или норма

Если вы наблюдаете отечность только в ногах, то это вполне нормально. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением жидкости. Обычно, постоянная жажда и нехватка воды возникает из-за увеличивающихся потребностей организма беременной. Однако, если отекли не только лишь ноги, а еще и передняя брюшная стенка, голени и бедра, то скорее обращайтесь к врачу. Нужно помнить, что, если вовремя не принять меры, то это может привести к гипоксии плода и нарушению маточно-плацентарного кровообращения.

Сокращать потребление воды не стоит, потому что можно вызвать противоположный эффект. Когда человек перестает пить нужное количество воды, организм старается ее задерживать, а это приводит к увеличению отечности. Нужно пить не менее полутора литров чистой! воды в день, заметьте, при этом супы, чай, соки не считаются. Если вы заметили, что у вас появились отеки в 3 триместре, необходимо чаще поднимать ноги вверх и постараться меньше времени проводить в жарких местах. Также нужно стараться не злоупотреблять солью, специями или сладкими напитками, которые тормозят вывод жидкости из организма. Но прежде всего, ваш врач должен определить причину возникновения отечности.

Как предотвратить отеки в 3 триместре

  • В первую очередь необходимо определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости. Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка, в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода.
  • Что можно пить при отеках? Можно пить компот из брусники, воду с кусочком лимона, обычный чай. А вот травяные сборы или почечный чай стоит пить только по назначению врача.
  • Чем снимать отеки в 3 триместре? Отечность можно снимать прохладной водой: положить ножки в таз минут на 20, а затем поднять их выше уровня головы. Можно делать массаж ступней, либо купить гель от отечности. А вот мочегонными таблетками пользоваться не стоит.
что капают беременным при отеках в третьем триместре

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, касаются всех органов и систем. В результате появляются некоторые проблемы со здоровьем, так как большую нагрузку выдержать не так легко, как кажется на первый взгляд.

Одним из самых распространенных осложнений являются отеки при беременности. Они возникают у любой беременной женщины, но всегда по разным причинам. Поэтому подход и лечение должны отличаться в каждом индивидуальном случае.

Во время беременности увеличивается потребность в воде. Это связано с тем, что организму требуется большой объем крови, также постепенно нарастает количество околоплодных вод и появляется необходимость в снижении вязкости крови. Гормоны беременности вызывают у женщины жажду, и она начинает пить больше воды. Это приводит к тому, что отеки ног при беременности возникают почти у каждой женщины. Такие отеки чаще являются нормальным состоянием, но требуют внимания со стороны доктора.

Появляются отеки по причинам:

  1. «Нормальные» отеки (возникают из-за повышения потребности в жидкости).
  2. Варикозное расширение вен (отекают ноги во время беременности). Растущая матка начинает давить на крупные сосуды. Это приводит к нарушению оттока венозной крови от нижних конечностей. Вены на ногах переполняются, что сопровождается их расширением и отеком стоп.
  3. Проблемы с почками. В таких случаях отеки при беременности могут начаться на любом сроке. Почки работают в усиленном режиме, и не всегда могут вывести избыток жидкости из организма.
  4. Гестоз (заболевание, сопровождающееся отеками, повышением артериального давления и белком в моче).

Акушер-гинеколог во время осмотра и опроса пациентки выясняет предположительную причину, и назначает обследование для уточнения характера отеков.

что капают беременным при отеках в третьем триместре

Обычно в первую половину беременности женщина не сталкивается с отеками. Обнаружение пастозности голеней или лица до 30 недель беременности является плохим прогностическим признаком, поэтому обследоваться стоит обязательно. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу.

«Нормальные» отеки на поздних сроках начинаются, локализуются только в районе стоп или голеней, появляются ближе к вечеру, проходят после отдыха в горизонтальном положении и не сопровождаются ухудшением общего состояния (головные боли, повышение артериального давления или появление белка в моче). Отеки на бедрах или животе – это неблагоприятный признак. А если отекают руки при беременности, то стоит сразу бить тревогу. Такого у здоровой женщины быть не должно.

Из-за отечности кожа перестает быть упругой, при надавливании остается небольшое углубление, которое исчезает постепенно. Женщина обычно чувствует себя хорошо. Если отеки на ранних сроках начались и сопровождаются ухудшением самочувствия, то следует лечь в больницу на обследование.

Часто отеки являются одним из признаков гестоза. Это серьезное заболевание, которое бывает только во время беременности. Сопровождается повышением артериального давления и обнаружением белка в моче. К чему приводят отеки при гестозе? Женщина видит только наружные отеки, и не задумывается о том, что они могут быть и внутри. При гестозе отекают все ткани, в том числе и плацента, матка, печень и головной мозг женщины. Поэтому отеки в таких случаях очень опасны. Они могут привести к задержке внутриутробного развития плода и большим проблемам со здоровьем у беременной.

На каждом приеме доктор осматривает беременную, особенно лицо и ноги на наличие пастозности. Также регулярно проводят взвешивание, при помощи которого можно вовремя выявить избыточную прибавку в весе. Отеки при беременности всегда сопровождаются резким увеличением веса. Если при этом на ногах отеки не выражены, то это признак скрытых, внутренних, отеков.

Анализ мочи надо сдавать перед каждой явкой к гинекологу. Это поможет доктору сразу на приеме оценить функцию почек и дифференцировать «нормальные» отеки от гестоза или проблем с почками. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови). Женщине рекомендуют считать диурез (учитывают объем потребляемой жидкости и объем выделенной мочи). Если мочи мало, а выпивается много, то это повод для начала терапии.

что капают беременным при отеках в третьем триместре

Перед началом лечения надо точно выяснить, какова необходимость в применении серьезных мер для ликвидации отеков. Если это «нормальные» отеки, то лечить их необязательно. Такие отеки при беременности корректируются образом жизни и изменением водной нагрузки. Если отеки распространенные и сопровождаются изменением общего состояния, то следует начинать активные действия.

В таких случаях лучше всего поместить женщину в стационар, так как прогноз бывает самый разный. Как лечить отеки во время беременности на фоне гестоза должен решать квалифицированный врач. В основе лечения лежит коррекция диеты, контроль веса, прием мочегонных препаратов и инфузионная терапия. Гестоз сопровождается сгущением крови, поэтому беременной ставят много капельниц для улучшения кровообращения в матке, головном мозге и других органах. Вылечить гестоз невозможно, но можно уменьшить степень его проявлений. Благодаря этому беременность продлевается до того срока, когда плод становится жизнеспособным.

Доктор дает рекомендации, которые следует соблюдать всем женщинам с самого начала беременности. Лечение отеков во время беременности всегда начинается с этих указаний. Повышенная потребность в жидкости приводит к жажде. Её надо утолять обязательно, но не стоит при этом пить сладкие соки или газированную воду. Жажда только усилиться, а толку от этого мало. Пить надо простую воду, можно некрепкий зеленый чай. Лучше маленькими порциями, и как можно чаще. При этом ограничивать себя в воде не стоит, так как она очень необходима беременной женщине.

Также профилактика отеков при беременности заключается в уменьшении количества соли в пище. Соль притягивает к себе воду, и поэтому после соленой еды хочется пить сильнее. Избыточное количество соли и воды приводит к отекам на ногах. При ограничении соли этот механизм возникновения отеков будет устранен.

Питание должно включать достаточное количества белка. Он необходим растущему организму. Если с пищей будет поступать мало аминокислот, то плод будет брать из их крови матери. Это приведет к снижению количества белка в крови, а на этом фоне отеки при беременности возникают очень часто. Поэтому надо больше кушать мясо, рыбу, творог, печень.

Если в доме есть человек, который хорошо разбирается в травах, то можно применять сборы для устранения отеков. Лечение отеков во время беременности народными средствами доктора не запрещают, но на эти методы полностью полагаться не стоит. Обычно пациенткам назначают принимать лист брусники или толокнянку. Более серьезные мочегонные травы пить не стоит, так как они вместе с водой выводят много минералов. Это может привести к нарушению электролитного обмена.

Отношение к отекам, которые возникают во время беременности, у всех женщин разное. У одних отеки были первым признаком проблемы, у других бесследно исчезли после родов и никак не отразились на здоровье малыша или матери. Предсказать прогноз при появлении отеков трудно, но возможно после детального обследования. Отеки во время беременности – что делать? Этот вопрос надо задавать врачу, так как самолечение в таких случаях может привести к тяжелым последствиям.

Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.

Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.

Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.

Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.

Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.

Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.

Применение Эуфиллина во время беременности

Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.

Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.

Важно знать, что Эуфиллин — довольно сильное лекарственное средство, которое стоит принимать только как крайнюю меру и только по назначению и под строгим наблюдением врача (предпочтительно в стационаре).

В некоторых случаях Эуфиллин можно заменить отваром клюквенного морса или отваром брусники. Также хорошей рекомендацией является сочетание Эуфиллина с биологически активными добавками (БАДами), в составе которых есть магний и витамин В6. Такая терапевтическая схема положительно влияет на кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру организма беременной женщины.

Кроме того, Эуфиллин благотворно влияет на восстановление работы головного мозга, особенно при отеках тканей головного мозга. В таких случаях препарат вводят внутривенно, но при беременности инъекции Эуфиллина крайне нежелательны.

Беременным женщинам, у которых наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, а также склонность к гипотонии (низкому давлению) и аллергии на кофеин, препарат Эуфиллин противопоказан.

Эуфиллин при беременности: инструкция и дозировка

Эуфиллин при беременности хоть и может оказать существенную помощь в облегчении состояния женщины и улучшить ее здоровье, должен назначаться только как крайняя мера, если в этом возникает реальная необходимость, а менее опасные способы уже были испробованы и не принесли должного эффекта.

Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач. Обычно начинают с малых доз, поскольку передозировка грозит нарушением работы сердца и даже его остановкой. Небезопасен Эуфиллин и для плода: он может стать причиной развития гипоксии и даже внутриутробной смерти ребенка.

Довольно высокой является вероятность развития побочных реакций:

  • нарушение сна;
  • учащение дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рвота, диарея;
  • дискоординация движений, тремор;
  • раздражение, беспокойство, повышенная возбудимость.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из описанных симптомов, то прием Эуфиллина необходимо тут же прекратить, известив об этом лечащего врача.

Эуфиллин при беременности: отзывы

что капают беременным при отеках в третьем триместре

Копирование информации без письменного разрешения

С наступлением интересного положения мамочки сталкиваются с множеством неприятных состояний вроде токсикоза, болей в спине и пояснице. А к последнему триместру эти проблемы дополняются еще и задержкой воды в организме пациентки. Отеки в третьем триместре беременности – явление вполне естественное, не имеющее патологического происхождения, хотя иногда гиперотечность может быть опасной для мамочки.

Во время вынашивания часто заметно меняется внешность

Почему возникают отеки

Отечностью у беременных называют скопление в тканях излишков жидкости, возникающих на фоне перестройки организма на новый режим работы. Иногда к отекам (отдельным) приводят травматические повреждения, укусы или воспалительные поражения. Но при вынашивании отеки имеют общий характер и связаны с нарушениями в работе всего организма.

Обычно локализация отеков при беременности ограничивается лицом и ногами, а в более сложных случаях припухлости распространяются на верхние конечности и живот. В процессе гестации объемы жидкости в организме мамочки возрастают практически вдвое. Жидкость присутствует в плацентарных тканях и околоплодных водах, также она крайне необходима кровеносной системе крохи.

  • На фоне подобных изменений происходит перераспределение водно-солевого обмена, при котором в каналах сосудов начинает скапливаться натрий, задерживающий жидкость. При этом на органы и сосудистые каналы оказывает давление постоянно увеличивающаяся матка, что приводит к замедлению кровообращения и задержке воды в организме, провоцируя появлению отеков.
  • Меняется при гестации и гормональный фон, в течение всего вынашивания происходит увеличение прогестеронной концентрации. В результате сосудистые стенки расслабляются, что также способствует задержке оттока жидкости, вызывая отеки в 3 триместре.
  • Иногда гиперотечность свидетельствует о развитии патологии в почечных, эндокринных, сердечно-сосудистых структурах вроде почечной недостаточности, варикоза вен нижних конечностей и пр.
  • Выраженные отеки могут быть опасными для мамочки и плода. Подобные отеки чреваты плодной гипоксией, а для мамочки они опасны отечностью внутриорганических структур, что нарушает их работу.
  • Также отеки при беременности могут указывать на развитие гестоза, при тяжелой степени которого врачи могут принять решение о досрочном родоразрешении. Поэтому при возникновении отечности важно следить за состоянием пациентки.
  • В некоторых случаях даже сильная гиперотечность у беременных может протекать при нормальном состоянии самой пациентки. Но и такие ситуации требуют врачебного контроля, потому как со временем состояние мамочки все равно ухудшается и перетекает в гестоз.

Гиперотечность обычно начинает беспокоить беременяшек примерно с 30-недельного срока, а на фоне гестоза она появляется уже с 20 недели. Порой ярко выраженные отеки в 3 триместре беременности возникают при вынашивании двойни или очень крупного плода.

Признаки отеков

Не следует заниматься самолечением, это опасно

Поначалу отечность затрагивает лицо, которое приобретает округлые очертания, припухает область век, нос. Отечность может распространиться и на носоглотку. При этом слизистые носовых ходов также отекают, что приводит к дыхательным затруднениям и выраженному насморку, который самостоятельно проходит после родоразрешения.

Чаще отечность проявляется у мамочек на ногах, которые заметно увеличиваются в объемах, а на лодыжках появляются следы от носков. Мамочка отмечает, что в прежнюю обувь она уже безнадежно не влезает. Подобные отечности, характерные для последнего триместра беременности, как правило, наблюдаются у большинства пациенток. Необходимо следить за таким состоянием, если гиперотечность не проходит к утру, то необходимо обязательно пройти обследование, потому как это может указывать на развитие гестоза, который очень опасен для беременности.

Также отечность у беременных проявляется и на верхних конечностях, сопровождаясь покалыванием и онемением, жжением и скованностью. Мамочка легко может определить наличие отека по кольцу, которое теперь снимается с особым трудом или вовсе не снимается. Подобная гиперотечность обычно наблюдается у женщин, которые много занимаются рукоделием, работают на компьютере, занимаются каким-то творчеством вроде лепки, вышивания и пр. Избежать отечности можно с помощью регулярной гимнастики для рук и периодического отдыха.

Скрытые

Очень опасны скрытые отеки, о наличии которых говорит ненормальное повышение веса, превышающее 300 г/нед. А беременная за всю гестацию должна набрать в среднем не больше 12 кг. Обычно при таких весовых прибавках гинеколог назначает контроль за выпитой и выделяемой жидкостью. Для контроля и выявления скрытых отеков, столь опасных для мамочки, женщине необходимо регулярно взвешиваться, измерять окружность ног. Если окружность голени превышает на 1 см показатели предыдущей недели (замеры проводятся еженедельно), то есть все основания полагать, что у мамочки отечность скрытого характера.

Обязательно нужно следить за диурезом – это суточный объем выделяемой урины. Количество выпитых жидкостей (в т. ч. и супы, бульоны, чай, вода, съеденный арбуз, свежие огурцы и пр.) сопоставляется с объемом диуреза. В норме выделиться должно ¾ от выпитой жидкости. Лишь четверть от употребленного объема жидкости может остаться в организме, не более.

Обычно уже на первых неделях гестации, когда мамочка встает на акушерско-гинекологический учет, доктор может понять, склонна пациентка к отечности или нет. Об этом говорят биохимические исследования крови, конституция пациентки, анамнеза и истории болезни, генетической предрасположенности и пр. Если беременная с ранних сроков будет уведомлена о возможной склонности к отекам, то с помощью соблюдения профилактических мер она сможет предотвратить накопление жидкости в организме.

Явные

Зеленый салат — отличный перекус

Обнаружить отеки явного характера не составит никакого труда, потому как они заметны даже невооруженным взглядом. Если пальцем сильно надавить на голень, то на ней останется отчетливая вмятина, которая пропадет через несколько минут, но не сразу. Если гиперотечность носит обширный, общеорганический характер, то подобные вмятины будут оставаться после надавливания на области крестца.
Лицо у пациентки будет одутловатым, с налитыми веками, опухшим носом. На лодыжках после снимания носков будет оставаться след от резинки, а обувь на ноги не налезает. На руках отеки, как уже говорилось выше, можно заметить по кольцу. Также при надавливании на руку при явных отеках будут оставаться вмятины.

Опасность отечности при вынашивании

Если гиперотечность имеет исключительно физиологический характер, то она не опасна и может устраниться с помощью диеты и режима питья. Но если каждое утро мамочка просыпается вся отечная, то для борьбы с такой проблемой понадобится помощь специалистов. Подобные отеки не просто приносят физический и эстетический дискомфорт, они порой указывают на развитие достаточно серьезных патологий. Поэтому нельзя самовольно принимать мочегонные, пытаясь справиться с отечностью. Надо обязательно обследоваться у гинеколога, который определит, нормальные у беременной отеки или патологические.

Опасными считаются скопления жидкости в организме, произошедшие на фоне гестоза. Данное состояние является осложнение гестации и проявляется гипертонией, присутствием белка в урине, тошнотно-рвотными реакциями, судорогами и головными болями. Также мамочку при гестозе может беспокоить лихорадка и сонливое состояние, сильные отеки или выраженное психоэмоциональное возбуждение. Но при гестозах не всегда присутствует сильная отечность, бывают и сухие формы, которые считаются самыми опасными.

Диагностика отеков

Определить наличие отеков можно самостоятельно или с помощью специалиста. Существует целая система для диагностики отеков у беременных на поздних сроках.

  1. Доктор проводит наружный осмотр беременной и может выявить отечность нескольких степеней тяжести. Первая степень диагностируется при отеках на голеностопах, вторая – на голенях и животе, третья – все вышеописанное и еще на лице и руках, а при четвертой степени отечности жидкость скапливается практически на всех частях тела.
  2. Обязательно проводятся контрольные взвешивания, если по их результатам мамочка еженедельно добавляет больше, чем по 300 г, то возникает подозрение на скрытые отеки.
  3. Проводятся измерения диуреза, замеряется окружность запястий и голеней.
  4. Проводится волдырная проба, при которой в предплечье женщине вводится 0,2 мл физраствора. Образуется волдырь, который при отсутствии склонности к отечности должен рассосаться в течение часа.
  5. Проводятся общие измерения давления, лабораторные исследования мочи, консультации узкопрофильных специалистов.

Комплекс данных процедур помогает определить тип отеков и оценить возможные угрозы для плода и гестации в целом.

Методы лечения

Лучшее положение для сна — на левом боку

Схема лечения гиперотечности зависит от типа отечности. Если отечность имеет сугубо физиологическое происхождение, то какого-либо медикаментозного вмешательства в подобном случае не требуется. Мамочке будет достаточно наладить рацион и количество выпиваемой жидкости. Нужно исключить из рациона копчености и острую еду, солености, ограничить употребление напитков до 1,5 л/д. пить надо зеленый чай, свежевыжатый сок, компоты и морсы, простую питьевую воду и пр. Надо пересмотреть рацион таким образом, чтобы раз в неделю у мамочки были разгрузочные дни с употреблением только яблок или творога в течение всего дня.

Мамочка обязательно должна кушать белковую пищу вроде творога, рыбы, печени или мяса. Также полезно пить фиточай, оказывающий мочегонное действие, но только если доктор рекомендует подобные напитки. Если причиной отечности выступает варикозное расширение вен, то процесс лечения проходит под полным руководством специалиста. Девушке же рекомендуется подобрать удобную обувь без каблуков, регулярно делать освежающие и охлаждающие ножные ванночки, носить компрессионные чулки.

Препараты

Проблема, как бороться с отеками в третьем триместре при беременности, возникает практически перед каждой беременяшкой. При патологическом происхождении отеков пациенткам назначаются медикаментозные средства преимущественно растительного происхождения. Обычно применяются средства вроде Эуфиллина. Этот препарат расслабляет кровеносные сосуды, расширяя их, при этом он оказывает умеренное диуретическое действие.

Также для нормализации состояния мамочке может быть назначен Фитолизин. Препарат производится в пастообразном виде, из пасты готовят суспензию для внутреннего применения. В составе препарата присутствуют травы лекарственного действия вроде полевого хвоща и золотарник, любистока и петрушки, пажитника и пырея. Присутствуют в составе масла вроде мятного, шалфейного и апельсинового. Но препарат должен быть назначен доктором.

Также достаточно эффективным препаратом диуретического действия является Канефрон, содержащий розмарин, любисток и золототысячник. Но препарат нельзя принимать при отечности, возникшей вследствие недостаточности миокарда или почек. Но окончательный выбор о возможности приема какого-либо диуретика при гестации должен сделать акушер-гинеколог.

Домашние методы устранения

Существует масса домашних методов, как избавиться от отеков.

  • Если беспокоит отечность нижних конечностей, то помогут компрессионные колготки или чулки, созданные специально для женщин в положении. Белье коррекционного действия помогает поддержать венозные каналы в должном тонусе, улучшая подобным образом кровоток. Такие колготки оказывают дополнительный микромассажный эффект, профилактируя варикоз и гиперотечность.
  • На третьем триместре надо начинать носить бандаж, который поможет компенсировать брюшное давление, избавляет ноги от лишних нагрузок.
  • Также можно воспользоваться физическими методами нормализации состояния. Для снятия лимфозастоя и активации кровотока отлично помогают прогулки.
  • Если женщина долго работает сидя и неподвижно, то ей нужно почаще менять позу и совершать регулярные разминки.
  • После окончания рабочего дня надо обязательно обеспечить ножкам и телу отдых. Необходимо полежать с приподнятыми ногами – это лучший метод профилактики отечных состояний.
  • Отлично помогают справиться с отеками ножные ванночки и массаж голеней.

Женщине полезно заниматься специальной гимнастикой. Если мамочка будет вести активную жизнь, то вероятность возникновения отечности сокращается вдвое. Занимайтесь специальной йогой, плавайте в бассейне, но только в меру, чтобы не перегрузить организм.

Фитотерапия

Знает, что делать с отеками, специалист-фитотерапевт. Существует масса трав, обладающих мочегонным действием, которые неопасны для беременных. К примеру, березовые листья, толокнянка, рыльца кукурузы или почечный сбор и пр.

Для приготовления настоя из березовых листьев рекомендуется заварить ½ л кипятка две больших ложки измельченных листьев. Настой надо выдержать под крышкой полтора-два часа. Полученное средство надо принимать по ½ стакана в сутки по три раза.

Также полезно готовить настой из рылец кукурузы с добавлением меда. Довольно эффективен такой настой при отечности, обусловленной недостаточностью миокарда. Заливают 2 больших ложки рылец, заваривают их кипятком (стакан), затем выдерживают пару часов, фильтруют и добавляют в напиток 50 мл меда. Такой настой надо принимать по 5-6 р/д.

Толокнянка тоже полезна для беременных при отеках. Надо залить большую ложку травы стаканом вскипяченной воды, настоять в течение 60 минут. Принимать такое средство надо 3 р/д, но если возникает тошнотно-рвотная реакция, то приема настоя надо отказаться.

Выводы

Отечность конечностей, лица и тела в телом достаточно часто сопровождает беременных, особенно на поздних сроках. Вне зависимости от степени сложности отека и его выраженности нельзя самостоятельно предпринимать попытки для устранения проблемы. Необходимо обязательно сообщить доктору о возникновении отеков, а уже с его помощью устранять неприятное состояние, принимая препараты и следуя рекомендациям врача.