Что делать при переломе руки в лесу?

При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов. Определить его можно по некоторым признакам. Чаще всего появляется невозможность перемещения конечности (не всегда). Рука или нога отекают и становятся синюшного цвета. При травме костей таза появляется невозможность поднятия ноги над поверхностью. Если несильно постучать по конечности будет наблюдаться болевое ощущение усиливающиеся в месте повреждения. В редких случаях перелом принимают за ушиб, это например, может происходить при травме кисти и лучезапястной кости.

При открытом переломе имеется повреждение наружных кожных покровов. Во многих случаях можно в ране увидеть обломки костей. Также при попытке перемещения конечности можно услышать характерный хруст.

Особо следует упомянуть переломы позвоночника и ребер. Если человек в походе получил сильный ушиб грудной клетки и имеется риск перелома, следует как можно быстрее доставить его в больницу. Сразу после получение травмы на грудину накладывается повязка из резинового бинта. Опасность такой травмы заключается в возможности повреждения осколками ребер внутренних органов. При подозрении на повреждение позвоночника не рекомендуется перемещать человека. Делать это следует только в случае крайней необходимости, использовать в качестве носилок можно любой жесткий предмет.

Первая помощь при закрытом переломе заключается в фиксировании конечности. При этом нужно зафиксировать сустав выше места повреждения и сустав находящийся ниже. При травмировании голени требуется зафиксировать три сустава, по возможности полностью обездвижив ногу. Шину нельзя накладывать непосредственно на кожу, обязательно подложите что-нибудь под нее.

При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровь. Для этого используют резиновый жгут. Наложив его помните, что каждый час его следует снимать на непродолжительное время, делается это чтобы избежать омертвения тканей. Нельзя пытаться вправлять показавшиеся осколки костей. Это может вызвать усиление кровотечения. После остановки крови требуется наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность.

Растяжения и вывихи

Определить вывих сустава можно по неестественному положению конечности, болевым ощущениям в области сустава, обычно они усиливаются при попытке привести конечность в привычное положение. Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Сустав следует надежно зафиксировать, а пострадавшего доставить в ближайшую больницу или травмпункт.

Растяжения чаще всего наблюдаются одновременно с вывихами. При этой травме наблюдается припухлость в месте повреждения и болевые ощущения при движении. Требуется наложение фиксирующей повязки.

Обмороки, головокружения

Чаще всего головокружения у здоровых людей возникают при повышенной физической нагрузке. При возникновении такого состояния в походе следует просто немного присесть и отдохнуть. Обычно головокружение проходит в течение пары минут. После окончания похода желательно обратиться к врачу.

Обморок является более опасным состоянием, связанным с кратковременной потерей сознания. Причин у этого явления может быть достаточно много. Помощь заключается в приведении пострадавшего в чувство. Для этого нужно дать ему понюхать ватку смоченную нашатырем, одеколоном или уксусом.

Укусы

При активном отдыхе на природе не стоит недооценивать риск укусов диких животных. Ведь последствия такой травмы могут быть очень серьезны.

Из насекомых чаще всего человек страдает от клещей. Присосавшегося клеща не стоит извлекать самостоятельно. Лучше чтобы это сделал врач. Если делаете это самостоятельно, то с помощью пинцета поверните его и выдерните. Не забудьте продезинфицировать ранку.

При укусе змеи следует отсосать, кровь из ранки, постоянно сплевывая. Это можно делать не опасаясь. Попав в рот яд, не причинит вреда. Пострадавшую конечность следует зафиксировать, и как можно быстрее доставить человека в больницу. Нельзя делать надрезы на ранке.

При укусах насекомых нужно также отсосать яд из ранки, при необходимости вытащить жало. Укусы пауков можно прижечь только что потушенной спичкой. Под действием высокой температуры яд разлагается.

Укусы животных опасны возможностью заражения разными неприятными заболеваниями. Не стремитесь сразу после укуса остановить кровь, с вытекающей кровью выйдет большая часть слюны и болезнетворных организмов. После этого рана промывается водой, обеззараживается, на нее накладывается повязка.

Помните! После укуса животного нужно обратиться к врачу. Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку и сделать цикл уколов от бешенства.

Знание навыков оказания первой помощи это один из главных факторов выживания в условиях дикой природы. Описанные выше правила спасли уже не одну жизнь. Не пренебрегайте этими знаниями.

Наличие развитых верхних конечностей является одним из основных признаков, отличающих человека от остальных млекопитающих. Руки играют огромную роль в жизни людей и позволяют им выполнять физическую работу, заниматься различными видами искусства и быть полноценным человеком. Потеря двигательных возможностей одной или сразу обеих рук резко снижает качество жизни человека. Поэтому в случае перелома верхней конечности необходимо добиться полного восстановления ее функциональности.

Природа и причины перелома

К переломам относятся травмы, сопровождающиеся полным или частичным нарушением целостности кости. Наиболее подвержены переломам такие сегменты верхних конечностей, как:

предплечье;
локтевой и плечевой суставы;
плечевая кость и ее отделы (хирургическая шейка, большой бугорок);
кисти;
пальцы.

Самой банальной причиной, приводящей к перелому конечности, является падение на вытянутую в отведенном положении руку. Кроме того, привести к нарушению целостности костей руки способен сильный удар по конечности, а также повышенное физическое воздействие на руку, ослабленную после различных заболеваний или в результате естественного старения организма.

В медицине в зависимости от причины, спровоцировавшей травму, выделяют переломы травматического и патологического характера. Также различают краевые переломы, когда кость не сломалась, а от нее откололся небольшой фрагмент. Если в кости произошел надлом без нарушения ее полной целостности, говорят о трещине костной ткани.

Симптоматика

Обладая знаниями основных симптомов перелома, даже человек, не имеющий медицинского образования, сможет отличить перелом от обычного вывиха или сильного ушиба.

К абсолютным признакам, подтверждающим наличие у пострадавшего перелома верхней конечности, относятся:

неестественное положение руки или ее необычная изогнутость;
подвижность сегментов конечности в местах отсутствия лучезапястного, локтевого или плечевого суставов;
наличие специфического для переломов похрустывания при пальпации поврежденного участка руки; в медицине такой специфический хруст именуется крепиацией и по звучанию напоминает потрескивание соли на раскаленной сковороде;
визуализация костных фрагментов;
наличие открытой кровоточащей раны.

К относительным признакам, вызывающим подозрение в наличии перелома, относятся:

сильная боль, локализованная в поврежденном месте или отдающая в близлежащие участки тела;
интенсивный характер боли прострельного типа при попытках пострадавшего двигать поврежденной конечностью;
появление сильной отечности с кровоподтеком; при этом наибольшая припухлость наблюдается при переломах кистей или плечевого сустава;
человек чувствует холод в верхней конечности; этот симптом считается наиболее опасным и свидетельствует о нарушении кровотока в конечности, связанного с разрывом артерий или развившимся на ее фоне тромбозом;
пульсирующая гематома, говорящая о сильном кровоизлиянии в области подкожной клетчатки;
деформация конечности; к примеру, при нарушении целостности кости предплечья одна рука может визуально казаться короче здоровой конечности, что особенно характерно для переломов со смещением;
ограниченная подвижность суставов, расположенных возле локализации переломов;
парализация конечности при нарушении целостности нервных волокон.

Разновидности переломов

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»

…

Классификация травмы обусловлена ее локализацией, а также зависит от степени тяжести повреждения.
В зависимости от типичных особенностей травмы различают открытые и закрытые переломы. Поврежденная кость выступает при открытых переломах сквозь разорванные ткани кожи и мышечную ткань. При закрытых переломах кость не визуализируется. Она осталась внутри мягких тканей конечности, удерживаемая мышцами. Кроме того, закрытые переломы подразделяют на полные, когда произошло абсолютное нарушение целостности костного сегмента, и неполные, когда кость треснула или откололся ее фрагмент.

Диагностировать открытый перелом не сложно ввиду очевидности его симптомов: проступания кости наружу, интенсивной боли, отечности, затруднениях при движении рукой и сильнейшего кровотечения. Если кровь из раны вытекает пульсирующими толчками и имеет насыщенный алый цвет, можно сделать вывод об артериальном кровотечении.

В зависимости от направленности линии излома выделяют:

продольное или параллельное направление линии излома;
винтообразное или спиралевидное направление;
поперечное или перпендикулярное направление;
косое или угловое направление;
раздробленное направление, сопровождающееся большим количеством мелких осколков;
оскольчатое (при наличии трех и более крупных осколков).

При одном сломанном сегменте конечности говорят об изолированном переломе. Если же количество поврежденных отделов верхней конечности составляет два и более, имеют место множественные переломы.
В зависимости от присутствия смещения выделяют первичные переломы, возникающие в момент травмирования, например, при падении, и вторичные переломы, которые возникают чуть позже в результате воздействия на кости мышечных тканей.

Также выделяют стабильные переломы, когда отломанные части поврежденной кости остаются на одном месте, и нестабильные, при которых осколки костной ткани смещаются.

Переломы, сопровождающиеся кровотечением или попаданием в рану инфекции, относят к осложненным.
Одной из опаснейших разновидностей перелома считается перелом с вывихом поврежденной кости. Зачастую такие травмы сопровождаются повреждением нервной ткани и разрывом сосудов. Но наиболее сложным в лечении считается перелом Голеацци, названный так по фамилии описавшего его итальянского хирурга, когда различные по характеру повреждения локализуются в одной области. Например, о травме такого рода можно говорить при переломе кости с ее выворотом и смещением отломка.

Как оказать первую помощь

К первоочередным задачам при наличии подозрения на перелом верхней конечности относится проведение иммобилизации руки, то есть ее полного обездвиживания. Добиться обездвиживания можно, наложив на поврежденную область шины, соорудить которые можно при помощи любых подручных материалов: дощечек, прутьев, палочек.

Данная конструкция должна быть крепко прибинтована к травмированной части руки для достижения ее полной неподвижности, уменьшения боли и предотвращения смещения осколков костной ткани.

Если манипуляции с наложением шины причиняют потерпевшему сильные страдания, нужно постараться обеспечить хотя бы относительную неподвижность руки, зафиксировав ее с помощью повязки.

В случае переломов пальца попробуйте изготовить шину самостоятельно с помощью гребешка для волос или пилочки для ногтей. Если под рукой нет подходящих предметов, можно зафиксировать травмированный палец, замотав его бинтом вместе с соседним здоровым пальцем.

Ни в коем случае нельзя применять силу, пытаясь вправлять или выравнивать травмированный сегмент руки – это может только усугубить ситуацию и причинить пострадавшему еще более сильные мучения.

В качестве обезболивающего можно дать пострадавшему любой анальгетик, который есть в домашних аптечках. Но при отсутствии твердой уверенности в действии данного лекарства как обезболивающего или при наличии только незнакомых препаратов не стоит прибегать к самолечению, а лучше подождать прибытия на место происшествия специалистов скорой помощи.

В случае нарушения целостности костей в пальцах руки всегда возникает сильная отечность. Если не снять со сломанного пальца кольцо, оно может перекрыть подачу крови и вызвать омертвение тканей. В случае, когда кольцо не снимается, не пытайтесь применять силу. За 1-2 часа никаких необратимых для пальца последствий не произойдет, а врачи приемного отделения помогут безболезненно снять украшение.

При открытом переломе, сопровождающемся кровотечением, нужно туго замотать место локализации травмы медицинским стерильным бинтом. Если же имеет место артериальное кровотечение, сопровождающееся пульсирующими выбросами ярко-алой крови, постарайтесь наложить на руку пострадавшего резиновый или матерчатый жгут.

Лечебные процедуры

Для назначения правильного лечения необходимо проведение диагностики. При переломах основным методом диагностики является исследование при помощи рентгеновского аппарата. В особо сложных случаях, особенно при сопровождении перелома повреждением нервной ткани, применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

В случае отсутствия смещения на верхнюю конечность в месте перелома накладывают гипсовую шину, циркулярную гипсовую повязку или более современную иммобилизующую шину. Например, если сломано плечо, гипс накладывают от лопатки до кисти. При переломе лучевой кости требуется наложение гипса от предплечья до основания пальцев.
Дольше всего должны носить гипс пациенты с переломами плеча и предплечья – до 2-х месяцев. А люди с переломами пальцев смогут снять гипс уже через 3 недели.

Если при переломе произошло смещение, то срок ношения гипса увеличивается на пару недель.
При наличии большого количества осколков, а также в случае невозможности вправить сломанную конечность, проводят операционное лечение с установкой в поврежденную кость специальных металлических конструкций, к которым относятся спицы, пластины, стержни или винты. Эти металлоконструкции подлежат удалению спустя несколько месяцев или даже лет после операции.

Переломы плечевой кости также лечат с помощью скелетного вытяжения, продолжительность которого может варьироваться от трех недель до одного месяца.
Медикаментозное лечение переломов состоит в применении различных препаратов с содержанием кальция, а также анальгетических и противовоспалительных лекарств.

Последствия травмы

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из

…

Любой человек, переживший травму подобного рода, даже получив своевременную профессиональную помощь, может столкнуться с негативными последствиями перелома.

Во-первых, кости могут неправильно срастись, что приведет к нарушению функциональности руки или ее деформации. Возникнет болезненность в области травмированной кости и расположенных рядом с ней суставов. При неправильном сращении костей проводится операция, направленная на вскрытие поврежденного участка и ее вправление и сопоставление относительно иных сегментов кости. В подавляющем большинстве случаев после оперативного вмешательства двигательные функции руки нормализуются.

Во-вторых, открытые переломы могут спровоцировать попадание в рану вирусов. Патогенные микроорганизмы при соприкосновении с мягкими тканями могут вызвать осложнения гнойно-септического характера. Избежать этого можно, обработав рану антисептиком и наложив стерильный бинт.

В-третьих, в разорванной коже и отмерших мышцах начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. В таком случае, чтобы избежать летального исхода, необходимо проведение своевременной дезинфекции.
В-четвертых, перелом способен вызвать контрактуру – состояние, при котором ограничивается подвижность суставов. Основной причиной контрактуры является неточное сопоставление отломанных сегментов кости при ее репозиционировании.

И, наконец, в-пятых, травма может привести к жировой эмболии. Даже своевременно проведенная операция с благополучным исходом не может застраховать пациента от развития закупорки кровеносных сосудов каплями подкожного жира. Врачи всегда тщательно пытаются отследить возникновение этого осложнения, но бывают случаи, когда жировая эмболия диагностируется достаточно поздно. Причиной такого несвоевременного обнаружения осложнения служит то, что зачастую проявление жировой эмболии можно спутать с травматическим шоком.

Болезненность и отечность руки после перелома

Сразу после перелома человек чувствует сильную пульсирующую боль, интенсивность которой постепенно снижается. После наложения гипса болезненные ощущения в конечности держатся еще несколько дней, но сильными их уже назвать нельзя.

Как правило, в случае переломов боль ощущается на протяжении двух первых недель. В указанный период рекомендуется местное применение холодных компрессов продолжительностью до 10 минут. Такую процедуру следует повторять ежечасно. При наличии очень сильных болей больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Болезненность уменьшается по мере срастания поврежденной части конечности. Например, полное восстановление сломанного пальца происходит примерно через месяц, лучевой кости – спустя полтора месяца, а предплечья – не ранее чем через два месяца.

Ощущение болезненности в области локализации повреждения может вернуться и после удаления гипса. Но в случае нормального срастания поврежденной кости боль перестанет причинять человеку беспокойство спустя всего одну неделю.

Также беспокойство пациентов вызывает длительное сохранение отечности в области травмы. Отечность является естественным состоянием после перелома руки. По мере заживления перелома отечность начнет спадать, но до этого момента нужно регулярно наблюдаться у врача. В целях скорейшего избавления от припухлостей врачи советуют наносить на поврежденную область лечебные мази и гели, способствующие восстановлению циркуляции крови в тканях.
Если же припухлость сохраняется слишком долго, медики назначают лечение с помощью процедур фонофореза, электрофареза, мышечной электростимуляции и ультрафиолетового облучения. Великолепным средством от отечности является лечебный массаж.

Сохранение отечности более двух недель после получения травмы должно насторожить больного. В этом случае он должен обязательно показаться специалисту и пройти дополнительное обследование.

Онемение поврежденной руки

Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением. …

К самым распространенным последствиям перелома относят чувство онемения в конечности. Указанная проблема заставляет большинство людей, столкнувшихся с травмой, обращаться за медицинской помощью уже после снятия гипса. Врач, принимая такого пациента, для начала должен выяснить, носит ли такое онемение временный или регулярный характер, выявить область с нарушенной чувствительностью и определить, присутствуют ли дискомфортные ощущения в суставах.

Если потеря чувствительности имеет место в первые несколько дней после удаления гипса, не нужно поддаваться напрасной панике – это обыкновенное явление, сопровождающее процесс заживления. В указанном случае онемение связано с продолжительным нахождением конечности, сдавленной гипсовой повязкой, в неподвижном положении.
Бить тревогу следует лишь в тех случаях, когда онемение руки не проходит в течение 15 дней после ее освобождения от гипсовой повязки.

Врачи назначают таким пациентам дополнительное обследование, чтобы исключить поражение нервных тканей. Но в любом случае, если вы столкнулись с травмой подобного рода, нужно настроиться на длительность проявления ее последствий. Например, онемение руки может периодически беспокоить человека на протяжении нескольких лет после получения травмы, и причинами этого может быть смена погоды или повышения атмосферного давления.
Если поражение нервных волокон исключено, врачи могут прописать пациенту лечебный массаж или специальные упражнения для разработки суставов.

Помогают также справиться с осложнением солевые ванны или курс иглоукалывания. К обязательным условиям восстановления чувствительности травмированной конечности относится лечебная физкультура, которая позволяет разработать поврежденные сухожилия.

Также необходимо скорректировать свое питание и образ жизни. С пищей в организм должно поступать достаточное количество витамина В 12, который содержится в таких продуктах, как говяжья и свиная печень, рыба, а также различные молочные продукты. Для преодоления онемения руки необходимо как можно больше двигаться и вести активный образ жизни. В целом проблема потери чувствительности руки полностью решается при грамотном и своевременном подходе.

Разработка конечности

Когда наступает момент снятия гипса, каждый пациент может отметить определенную скованность в мышцах руки. Для выполнения движений, легко получавшихся до травмы, теперь человеку приходится приложить определенные усилия. Мышцы руки, долгое время находившейся в обездвиженном состоянии, из-за недостаточного кровоснабжения ослабевают и атрофируются.

Для возвращения руке былой подвижности необходимо разрабатывать и укреплять мышцы с помощью следующих упражнений:

Сжатие ладони. Это нехитрое упражнение помогает в определение степени потери силы конечности. Некоторые пациенты пытаются сразу выполнить какие-то сложные действия и дают травмированной руке серьезную нагрузку. Делать этого не стоит.
Восстановление мелкой моторики. Лучше всего позволяют восстановить точные движения пальцев руки упражнения с обычным пластилином, который продается в любом отделе канцелярских товаров или магазинах для детского творчества. Нужно медленно перебирать пальцами кусочек пластилина, пытаясь его согреть. Выполняя такое простое упражнение несколько раз в день на протяжении месяца, вы сможете с легкостью восстановить мелкую моторику травмированной конечности.
Для усиления кровотока в поврежденной конечности выполняются следующие упражнения. Пациент сидя вытягивает руки вперед и поворачивает в разные стороны ладони, сжатые в кулаки. Выполняя эти действия, вы восстанавливаете нормальное кровообращение в конечности и постепенно заставляете руку привыкать к привычным движениям. Но слишком активное вращение травмированной рукой или оказание на нее сильного давления недопустимы. Все действия нужно выполнять плавно, без рывков.
Восстановить силу мышц поможет упражнение с теннисным мячом. Вам нужно просто кидать мяч в стену и ловить его травмированной конечностью. На выполнение такого упражнения нужно отводить не более 10 минут в час, чтобы не перегружать руку слишком активными действиями. Также можно перебирать пальцами руки три мячика для игры в пинг-понг. Даже если в первое время мячики будут выпадать из ладони, не нужно останавливаться. Указанным способом можно разрабатывать руку даже во время нахождения ее в гипсе. При движении пальцами вы обеспечите полноценную циркуляцию крови по сосудам, которые пережаты гипсом.

Женщинам для разработки травмированной руки можно посоветовать заниматься вязанием или вышиванием, а для мужчин отлично подойдет несложная работа на садовом участке. Самые маленькие пациенты могут посвятить свободное время рисованию.

Выполняя все рекомендации врачей, пациент обязательно сможет вернуть руке былую подвижность и вновь заживет полноценной жизнью.

Курсы лечебной гимнастики

Среди наиболее эффективных способов разработки травмированной конечности и возвращения ей былой функциональности первое место принадлежит лечебной гимнастике.

Врачи обычно отправляют пациентов на специальные курсы ЛФК, где выполняются различные упражнения в специальных залах для лечебной физкультуры, оснащенных необходимыми гимнастическими снарядами и тренажерами для разработки рук. Кроме того, в курс лечебной гимнастики нередко входит выполнение упражнений в воде.

Каждое упражнение выполняется с упором на наиболее пораженные суставы. Как правило, при переломах плеча необходимо больше внимания уделять плечевому суставу. Людям с переломами предплечья придется разрабатывать локтевой сустав, а с переломом кисти – кистевой.

Упражнения выполняются не менее 3-х раз в день, по 10 повторений на каждое упражнение.
Наиболее эффективно выполнение таких упражнений в воде. Вода оказывает большее сопротивление, чем воздух, но вы почти не чувствуете нагрузки на травмированную конечность. За счет этого достигается получение максимально возможного полезного воздействия на ослабленные мышцы.

В зависимости от состояния пациента при подборе тех или иных упражнений должен применяться индивидуальный подход. Подбор упражнений происходит по принципу постепенного увеличения нагрузки. Обычно в начале курса лечебной гимнастики разрабатывают только пальцы руки, затем включают в программу упражнения по разработке кистей рук и запястий, и только потом распределяют нагрузку по всей травмированной руке.

Лечебный массаж

К базовым компонентам лечения травм конечности относится лечебный массаж, проводить который можно еще на стадии ношения гипса. Для этого в гипсовой повязке проделывают специальные отверстия и массируют руку при помощи минерального агрегата с затупленным наконечником – так называемой друзы. Для массажа применяют обычно кварцевую друзу.

Массаж способствует восстановлению функциональности конечности путем притока к ней крови и насыщения тканей необходимым количеством кислорода. Поможет массаж и в решении проблемы отечности и потери чувствительности руки.

После удаления гипсовой повязки массажные манипуляции выполняются с большей интенсивностью. Процедуры включают в себя растирание и разминание пальцами травмированной конечности с применением отягощения.
Иногда при массаже используют различные аппликаторы и массажные ролики. Для уменьшения отечности и усиления разогревающего эффекта область массажа предварительно натирают лечебными кремами или пихтовым маслом.

Физиопроцедуры

После окончания основного лечения перелома, которое состоит из восстановления природного положения и фиксации сломанных костей, приступают к таким реабилитационным мероприятиям, как физиопроцедуры.

Через три дня после репозиционирования сломанной конечности назначаются:

интерференционные токи, преследующие своей целью уменьшение болевых состояний и отека в месте локализации повреждения;
ультрафиолетовое облучение, которое проводится на симметричной области неповрежденной конечности с целью улучшения кровотока рефлекторным путем в месте перелома;
изотонические напряжения мышц путем применения небольших физических нагрузок.

После удаления гипса назначают следующие процедуры:

магнитная терапия, направленная на восстановление кровотока, снижение отечности и ускорении срастания костей;
лазерная терапия, за счет которой достигается уменьшение воспаления в месте перелома;
ультравысокочастотная терапия, при которой воздействие на место перелома оказывается за счет электрического поля, способствующего уменьшению отечности и избавлению от болезненных ощущений;
ультразвуковая терапия, при которой путем воздействия колебаний среды высокой частоты выполнятся доставка к месту травмы различных противовоспалительных и анальгетических препаратов, к примеру, гидрокортизоновой мази;
электрофорез, при котором поврежденная конечность подвергается воздействию электрических импульсов; также во время электрофореза производят введение раствора новокаина в травмированный сегмент руки.

Обычно каждую процедуру назначают курсом от 5 до 10 сеансов. При выборе той или иной процедуры для конкретного пациента применяется индивидуальный подход.

На завершающей стадии восстановления руки, когда гипс снят и воспалительный процесс купирован, рекомендуется пройти курс обертываний лечебной грязью, а также принимать ванны с добавлением экстракта хвои или лечебной морской соли. Помогает также наложение парафиновых аппликаций.

Сроки восстановления

Продолжительность лечебных и реабилитационных процедур при переломах руки зависит от сложности травмы и особенностей организма конкретного пациента. Например, у человека молодого возраста заживление перелома будет проходить быстрее, чем у пожилого пациента. Значительно увеличивает срок лечения произошедшее в момент травмы смещение. Открытые переломы лечатся дольше, чем закрытые.

Обычно неосложненные переломы в области плеча заживают через три месяца, а сращивание лучевой кости происходит быстрее – через два месяца, а травмы кисти или пальца доставляют пациенту неудобства в течение одного месяца. Наиболее длительный срок требуется на заживление ладьевидной кости, расположенной в области запястья – он может длиться до полугода.

Аналогичные сроки лечения и реабилитации переломов с контрактурой, или ограничением подвижности суставов. Если при переломе возникли осложнения в виде повреждения нервных окончаний или попадания вирусов, лечение может растянуться на несколько лет.

Анатомия

Скелет руки делят на кости плечевого пояса (кости ключицы и лопатки), плеча, предплечья, локтя и кисти.

Типичные места переломов верхних конечностей – лучевая кость, шейка плеча, пястные косточки кисти и пальцев.

Классификация

Все возможные переломы руки условно можно подразделить на множество групп. В основе выделения этих разновидностей переломов рук лежат отдельные критерии, например:

Переломы руки по видам:

открытый перелом руки (при нем кожный покров разрывается и кость выходит наружу);
закрытый перелом руки, в том числе трещина кости (кожная целостность сохраняется).

Виды переломов руки в зависимости от локализации повреждения:

диафизарный (средняя часть тела кости);
метафизарный (между телом кости и ее концом);
внутрисуставный (переломы костей верхней конечности с повреждением связок и суставов).

По количеству изломов:

Двойной или множественный (перелом обеих рук или несколько изломов одной кости левой или правой руки);
изолированный.

По критерию наличия смещения частей пострадавшей кости:

перелом руки без смещения;
перелом с первичным (в момент получения травмы) или вторичным смещением кости.

В зависимости от причины:

травматические;
патологические.

В зависимости от того, как проходит линия излома:

продольные;
поперечные;
косые;
раздробленные;
осколочные и пр.

Переломы по типу поврежденной кости:

ключицы (чаще всего ломается при падении в типичном месте — середине изогнутой трубчатой кости);
лопатки (треугольная изогнутая кость, соединяющая между собой ключицу с плечевой костью руки – случается такой перелом крайне редко);
плечевой кости (верхней, средней или нижней части поврежденной трубчатой кости между лопаткой и локтем);
локтевого сустава (повреждаются сухожилия и локтевые связки между плечевой, локтевой и лучевой костями, травма случается обычно при падении на локоть либо вытянутую руку);
лучевой кости (парная, перелом обычно приходится на ее нижнюю треть);
кисти руки и пальцев.

Код травмы по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, все возможные переломы руки могут быть отнесены к следующим блокам класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин»:

S40-S49 – Травмы плечевого пояса и плеча;
S50-S59 – Травмы локтя и предплечья;
S60-S69 – Травмы запястья и кисти.

Причины

Наиболее часто встречаемыми факторами, вызывающими переломы руки, выступают следующие:

падения с опорой на неудачно поставленную руку;
удары с мощной силой, направленные на какую-либо часть руки;
избыточное физическое давление на кость;
чрезмерная нагрузка на больную руку (остеопороз, киста, опухоль кости или возрастные изменения).

Симптомы

Распознать перелом руки можно по следующим характерным первым симптомам:

сильная боль при переломе руки, при попытке шевеления может усиливаться и отдавать ноющей болью в соседние области или по всей руке;
температура при переломе руки может снизиться в самой конечности (холодная кисть) в случае повреждения артерий – самый опасный симптом;
опухания, отеки и кровоизлияния (гематомы) под кожей в местах повреждений, особенно характерны для травм запястья и пальцев рук;
неестественное положение, укорочение конечности, видимая деформация в поврежденном месте, наиболее подходит для переломов со смещением предплечья и плечевой кости;
нарушаются движения в суставах рядом с переломом;
нарушается чувствительность отдельных участков руки в случае повреждения нервных структур;
возможно непривычное похрустывание (звук наподобие треска) суставов при пальпации.

Иногда рука после травмы начинает, наоборот, гореть: кожа приобретает красноватый оттенок и становится горячей. Также часто бывает и такое, что после перелома несколько повышается общая температура тела (субфебрильная). Это ответная реакция организма на болевой шок.

Если повреждаются крупные кости, и при этом слабый иммунитет и происходит интоксикация организма, то температура может доходить до 38°С и выше. Обычно такая температура держится несколько дней и проходит самостоятельно.

Большая часть вышеперечисленных признаков характерна не только для переломов, но и вывихов, сильных ушибов, растяжений, повреждений связок. Поэтому, чтобы с уверенностью определить перелом, необходима профессиональная диагностика.

Первая помощь

При подозрении на перелом руки важно знать, как оказать первую медицинскую помощь. В первую очередь необходимо создать условия для неподвижности поврежденной конечности. Делается это с той целью, чтобы положение кости оставалось стабильным и чтоб не произошло вторичное смещение возможных отломков.

Фиксацию руки при переломе можно обеспечить с помощью повязки или, при возможности, наложить шину из ровных и твердых подручных предметов и сделать перевязку с помощью бинтов. Повязку для поддержки руки можно создать своими руками из любой ткани.

Ни в коем случае не надо пробовать самостоятельно выровнять сломанную конечность или вправить кость. Эти манипуляции пострадавшему принесут лишь дополнительную боль и осложнения. Все, что требуется от человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, это обезболивание (приложить холод или дать анальгин, нимесулид и т.п. препараты) и вызов скорой помощи. Также будет правильным действием попытаться осторожно снять все украшения с больной руки, чтобы предотвратить пережатие ими отекших тканей.

В случае открытого характера перелома необходимо экстренное обезболивание и остановить кровотечение. Можно наложить бинтовую повязку. А можно самостоятельно попробовать наложить жгут, но лишь в том случае, если повреждена артерия. При этом должно быть обильное пульсирующее кровотечение алого цвета.

Онемение руки свидетельствует о разрыве нервных волокон, больному потребуется также нейрохирургическая помощь.

Очень важно при переломе руки своевременно оказать пострадавшему правильную первую помощь и найти ему скорейший способ транспортировки в больницу, в обратном случае многовероятно развитие осложнений: кровотечение, инфекции, жировая эмболия, заражение крови.

Диагностика

Как уже говорилось выше, переломы верхних конечностей имеют схожие симптомы с некоторыми другими травмами. Поэтому для верной постановки диагноза помимо осмотра травматолога (при необходимости и невролога) необходимо рентгеновское обследование. Снимок делается врачом при необходимости в нескольких проекциях. Рентгенография помогает не только определить наличие перелома, но и выявить смещение костных частей, если оно имеется.

Если потребуется более точное обследование, проводят компьютерную томографию. Она выявляет повреждения не только костей, но и мягких тканей, сосудов, нервных волокон.

Лечение

Лечение перелома руки подразумевает его правильное сращение и восстановление всех функций конечности, чтоб человек мог снова полноценно жить. Занимаются этим травматология и ортопедия.

Лечение при переломах руки чаще всего происходит без оперативного вмешательства. Обломки сустава закрепляют, для фиксации руки используют специальную повязку, бандаж или ортез. Эти фиксаторы служат альтернативой гипсу.

При накладывании гипса очень важно не сдавливать руку. Наличие сдавливания можно заметить по пальцам – они будут отекшие, бледные или синеватые и холодные. Как только обнаружено передавливание, необходимо обратиться в травмпункт. В противном случае возможны осложнения: некроз, пролежни, потеря двигательной способности, нарушение кровообращения, которые могут привести к омертвлению руки и необходимости ее ампутации.

Если костные фрагменты смещаются относительно один одного (перелом руки со смещением), то перед наложением повязки врач травмотолог с помощником производят их вправление. Срок срастания строго индивидуален.

Спустя неделю после удачного наложения гипса врач делает контрольный рентгеновский снимок, чтобы проверить, правильно ли срастается перелом.

Обязательным сопутствующим любому перелому симптомом является сильная боль, причем поначалу рука болит даже когда находится в покое. Поэтому не обойтись без анестетиков и различных противовоспалительных.

Надо быть готовыми к тому, что быстро вылечить руку не получится, болезненные ощущения будут беспокоить еще недели 2 после травмы. Пока боль не спадет полностью, помимо обезболивающих препаратов помогать справляться с нею могут народные средства: частое наложение холодных компрессов (держать до 15 минут), пить мумие, втирать пихтовое масло, прилаживать тертый картофель и многие другие. Нетрадиционная медицина для облегчения боли при переломах хороша лишь на этапе реабилитации.

Нет универсального способа, как быстро вылечить перелом. Его заживление – процесс индивидуальный, ускорить его может только строгое соблюдение всего комплекса врачебных предписаний. Лечение после снятия гипса имеет не менее важное значение и может растянуться на несколько месяцев. Речь о восстановлении функционирования конечности пойдет ниже.

Оперативное лечение

При открытом переломе руки и/или со значительным смещением (сдвигом отломков) может потребоваться операция с установкой металлоконструкций (вставляют спицы, винты, стержни, пластины). Сопоставление фрагментов кости с помощью фиксирующих конструкций обеспечивает им стабильную фиксацию в положенном направлении, предупреждает нарушение функциональной оси участка до полного сращения.

В качестве обезболивания применяется наркоз. В послеоперационном периоде показаны обезболивающие препараты. Лишь после хирургического вмешательства налаживают гипс. Восстановление руки после такого перелома происходит дольше, чем после закрытого.

При закрытых переломах плеча часто осуществляют штифтование: длинный стержень (штифт) вводят в полость кости через высверленный канал и сопоставляют отломки. Штифт формирует ось кости.

Все вспомогательные конструкции после сращения кости легко извлекаются через разрезы по прошлым швам. Если пострадавший находится в пожилом возрасте и ему ставят спицу или пластину, то в дальнейшем их удаление не планируется. Элементы остаются в кости до конца жизни.

Такого рода операции имеют название остеосинтез. Они обеспечивают правильное сращение костной ткани, при этом исключается вероятность того, что часть кости снова сместится. Выбор фиксатора зависит от места травмы, ее масштаба и характера.

Сколько срастается перелом руки

Каждого пострадавшего волнует вопрос: сколько времени срастается перелом кости руки?

Нужно быть готовым к тому, что любой перелом заживает относительно долго. Скорость сращивания костей – процесс строго индивидуальный. Он зависит от многих факторов, например, степень тяжести перелома, возраст (чем моложе пострадавший, тем быстрее срастутся части кости) и состояние здоровья пациента, область локализации перелома (палец может срастись за месяц, предплечье – за 2) и пр. Открытые переломы могут заживать до полугода. Перелом локтевого сустава со смещением срастается за 1,5–2 месяца.

Можно ли ускорить срастание и как это сделать? Безусловно, можно, для этого и разработан огромный комплекс реабилитационных мероприятий. Если добросовестно им следовать, выздоровление и возвращение к привычной жизни произойдет значительно быстрее.

Как снять отек при переломе руки

После перелома руки часто возникает сильная отечность, которая долго не проходит.

Почему отекает рука? Поврежденные мягкие ткани конечности заполняются лимфатической жидкостью, нарушается кровообращение. Чем ближе к пальцам или локтю находится перелом, тем сильнее, как правило, отек. Необходимо регулярно наблюдаться у врача столько времени, сколько будет держаться отечность.

Как скорее снять отек с руки после перелома? Можно воспользоваться специальными мазями и гелями, способствующими восстановлению кровообращения и стимуляции оттока лимфы в проблемной области.

Также хороший результат в избавлении от отечности дают массажи, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Помимо вышеперечисленного можно воспользоваться и народными советами по избавлению от припухлости: мазать голубой глиной, носить компрессы из картофеля или полыни, втирать кедровое масло и многие другие.

Если все делается правильно, отек, как правило, за недели 2 спадает. В противном случае следует поискать причины его затяжного характера вместе с врачом.

Сколько носить гипс при переломе руки

При переломе руки в большинстве случаев одевают гипс, который нужно носить на протяжении 6 – 10 недель. У детей сращивание происходит быстрее. Сколько конкретно предстоит ходить в гипсе зависит от масштаба повреждения и места его локализации. Но в любом случае гипсовую повязку накладывают до полного сращивания перелома, а это не менее 3 недель.

После наложения гипса рука болит, как правило, еще несколько дней. Боль пульсирующего характера, постепенно спадает. Если кости срастаются правильно, то все боли постепенно должны пройти.

Реабилитация

Процесс лечения и выздоровления сломанной конечности очень длительный и требует множества мер по восстановлению травмированной кости даже после снятия гипса. Реабилитационные мероприятия очень важны, так как помогают руке скорее обрести былую силу и подвижность.

В течение месяца после снятия гипса необходимо разрабатывать руку. Ведь у нее после травмы и длительной неподвижности несколько нарушена двигательная активность, мышечная сила, циркуляция крови, функционирование костной ткани и нервных окончаний, возможна отечность. Многие обращаются к врачу с жалобой на то, что немеет рука. Если после снятия гипса это онемение долго не проходит, надо провести дополнительное обследование состояния нервных окончаний и сосудов и в случае необходимости пройти дополнительное лечение. В несложном случае могут помочь солевые ванны, иглоукалывания, насыщение организма витамином В12, правильное питание и двигательная активность.

Реабилитация после перелома руки включает в себя комплекс восстановительных мероприятий, который состоит из:

физиопроцедуры;
лечебную физкультуру;
массаж;
тепловые процедуры;
плавание.

На этапе восстановления положительный эффект также дают народные методы. Особой популярностью после перелома пользуется парафинотерапия воском. Парафиновые ванночки согревают, снимают боль, улучшают кровообращение.

Следует заметить, что если перелом закрытый, без осложнений и пациент старательно выполняет все врачебные предписания, то восстановиться и вернуться к полноценной жизни он сможет в среднем через 2 месяца. В более тяжелых случаях может понадобиться полгода и больше.

Физиотерапия

После длительного ношения гипса конечность уже не так слушается своего хозяина, как раньше. Поэтому необходима разработка руки после перелома.

Комплекс лфк после перелома руки может включать в себя такие физические упражнения:

сжимания ладони в кулак и обратные разжимания;
поднимать и опускать плечи;
сжатие пальцев в замок, разнообразные вращения пальцами, кистями, локтями;
хлопанье в ладоши перед собой и сзади;
поднятие рук перед собой, вверх и в стороны;
разминание пальцами больной руки пластилина (после перелома это занятие очень полезно);
сжатые в кулак руки вытянуть перед собой и медленно осуществлять повороты то влево, то вправо (подобная гимнастика после перелома эффективно улучшает кровообращение и функционирование больной конечности);
лечебная физкультура с применением мячей (можно бросать и ловить теннисные мячи либо перебирать пальцами одной руки сразу несколько мячей – помогает разогнать кровь и снять отечность, улучшить функционирование сосудов и нервов);
многие другие, которые порекомендует лечащий врач.

Также полезны для разработки руки занятия, развивающие мелкую моторику: вязание, рисование, вышивание и т.п.

Упражнения после перелома руки для ее разработки необходимо выполнять медленно, осторожно, без резких рывков, идти от простого к более сложному. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. При этом нужно стараться не перегружать больную конечность. Рекомендуются подобные занятия несколько раз в день в течение хотя бы месяца. С их помощью человек постепенно вернется к привычному образу жизни.

Физиотерапия после переломов сводится к следующему:

воздействие электромагнитным излучением высокой и низкой частоты (утихает боль и ускоряется регенерация тканей);
ультрафиолетовое излучение усиливает выработку витамина Д, который улучшает усваивание кальция;
электрофорез кальция обогащает организм ионами микроэлемента через кожу, улучшая регенерация костной ткани.

Физиолечение помогает нивелировать неприятную симптоматику, а также ускоряет регенерацию всех задетых тканей. Не смотря на положительные эффекты, проходить физиотерапевтические процедуры нужны только по назначению врача. Бесконтрольная физиотерапия при переломе может принести даже вред организму.

Хороший результат в восстановлении руки показывают тепловые процедуры. Прогреванием можно заниматься даже в домашних условиях, главное соблюдать температурный режим – не выше 39°С. К примеру, можно набрать горячей воды в пластиковую бутылку или использовать специальную грелку, которая есть дома почти у каждого.

Массаж

Весьма полезным для больной конечности будет к лечебной гимнастике и физиопроцедурам добавить регулярный массаж мышц руки. Есть специальные курсы массажа для реабилитации пострадавших от травм частей тела. Ведь работа с мышцами улучшает кровоток и питание тканей кислородом, что не дает сохнуть руке, скорее проходят отеки, гематомы и болезненные ощущения.

Для больной конечности подойдет осторожный массаж с классическими движениями: поглаживания чередуются с растираниями, надавливаниями. Также могут использоваться специальные массажеры. Для лучшего скольжения и дополнительного терапевтического эффекта можно использовать пихтовое масло с добавлением разогревающих и снимающих отечность мазей.

Каждый пациент может пройти курс самомассажа и делать его второй рукой самостоятельно.

Осложнения и последствия

Ни одна серьезная травма не проходит бесследно, особенно если это перелом костной ткани. Поэтому каждый пострадавший от перелома может в будущем столкнуться с любым из следующих осложнений:

неправильное сращение костных обломков (в результате рука будет неправильно функционировать, возможны боли, опухоль, температура и деформация — кривая рука после перелома. Устранить эту проблему сможет лишь хирургическая операция и дальнейшее неукоснительное выполнение всех врачебных рекомендаций);
попадание инфекций в открытые раны и развитие гнойного осложнения (происходит при открытых переломах при недостаточно стерильной обработке раны);
нарушение функционирования суставов вследствие развития патологического процесса в мягких тканях руки или неточного совмещения костных частей (в итоге пострадавшая от перелома рука с трудом сгибается и разгибается);
жировая эмболия (развивается вследствие попадания в кровоток частиц жировой ткани при переломах трубчатых костей, раздавливании подкожно-жировой клетчатки, ведет к закупорке сосудов жиром).

Немногие переломы проходят совсем бесследно. Даже при успешном заживлении в дальнейшем в качестве последствий могут наблюдаться периодически ощущаемое онемение руки или начнет слегка болеть место старой травмы (к примеру, при смене погоды или давления атмосферного воздуха).

Профилактика

Немаловажным фактором или дополнительной причиной переломов может стать недостаток в организме такого важного микроэлемента, как кальций. Его нехватка ведет к хрупкости скелета. Чтоб этот процесс предотвратить, можно принимать специальные аптечные препараты или обогащать свой рацион продуктами питания с большой концентрацией кальция: сыр, кефир, кунжут, орехи, курага, изюм, капуста, петрушка, рыба, фасоль и многие другие. Есть также простое народное средство обогащения организма кальцием: молотую яичную скорлупу принимать по пол чайной ложки с парой капель лимонного сока. Помимо кальция будет неплохим решением периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы.

Общей профилактикой всех возможных переломов является максимальная осторожность и здоровый образ жизни.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.