Каждый взрослый человек знает, что такое ушиб ноги. С этим неприятным явлением приходится сталкиваться часто. Травматизму в большей степени подвержены дети, но и взрослые получают ушибы конечностей по неосторожности. Хуже, когда повреждение мышечных тканей сопровождается растяжением или разрывом связок. Легкие ушибы обычно протекают без осложнений и не требуют специфического лечения.

Классификация

Под обычным ушибом понимается повреждение мягких тканей без вовлечения костных структур и разрыва кожных покровов. Выделяют легкие повреждения и более серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Согласно этой классификации, ушибы варьируются по степени травмы:

  • первая степень – легкий синяк и минимум болезненности – вот что, определяет такое повреждение. В детском возрасте подобные травмы встречаются часто и остаются незамеченными;
  • вторая степень – ощутимый ушиб ноги, сопровождающийся отеком и болью;
  • третья степень – наблюдается сильный отек, развивается гематома, медицинская помощь необходима, чтобы купировать боль и предотвратить осложнения. Такие ушибы характерны для коленного сустава;
  • четвертая степень – осложненная травма, при которой наблюдается ушиб кости. Подобные повреждения могут спровоцировать необратимые последствия, поэтому необходима экстренная медицинская помощь. Восстановиться на 100% после таких травм не всегда удается, и человек может остаться инвалидом. При повреждении конечностей травмы четвертой степени не встречаются (диагностируют не ушиб, а перелом или вывих). Зато среди повреждений внутренних органов ушибы четвертой степени нередки.

Нога имеет множество сочленений, а потому классификация ушибов варьируется по локализации удара. Часто встречается ушиб стопы. Человек ударяется о камень на дороге, не замечая его, и получает весьма болезненное повреждение. Также травмируются пятки, пальцы ноги, а ушиб колена считается одним из сложных, поскольку может привести к снижению функциональности сустава. При повреждении голеностопа возникает такое нарушение, как временная недееспособность сустава. В пожилом возрасте у лиц, перенесших тяжелые ушибы ноги, развивается артроз.

Код травмы по МКБ 10

Ушибы в области голеностопного сустава и стопы обозначаются по медицинскому классификатору кодом S90. Травмы пальцев обозначаются S90.1 и S90.2. При других ушибах ноги международный классификатор болезней МКБ 10 приписывает код S90.8. Если имеют место неуточненные множественные повреждения голеностопа, то присваивают значение S99.7.

Причины

что делать если ушиб мышцу на ноге

В группу ушибов ноги входят повреждения от бедра до пальцев ног. Вызвать их могут различные факторы. Множественные ушибы возникают по причине дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, катастроф и военный действий. Легкие ушибы возникают в быту – при неосторожном обращении с бытовой техникой, нечаянно оброненном тяжелом предмете, при падении. В группу риска входят как дети дошкольного возраста, так и их родители. Малыши наносят повреждения себе и увечат взрослых.

Получить ушиб ноги можно во время занятий спортом. Удары по всей поверхности ступни нередки во время занятий с мячом. Футболисты часто сталкиваются именно с повреждениями голеностопа. Тяжелоатлеты и практикующие боевые искусства – с ударами тяжелым предметом (спортивный снаряд, кулак спарринг-партнера и т.д.).

Массовый травматизм встречается в зимний период. Из-за гололеда происходят не только ушибы, но и переломы ноги. В пожилом возрасте пострадавший может столкнуться с серьезными нарушениями в результате безобидной травмы. При слабости опорно-двигательного аппарата легкий ушиб может обернуться растяжением, вывихом и даже переломом. Не каждый ушиб требует обращения к врачу, но в случае сильной гематомы по причине разрыва кровеносных сосудов не стоит откладывать с визитом к травматологу.

Симптомы

что делать если ушиб мышцу на ноге

Признаки ушиба во многом схожи с другими повреждениями: вывихами, растяжениями, переломами. Состояние пациента будет варьироваться от тяжести удара. В большинстве случаев ушибы обходятся «малой кровью» во всех смыслах этого слова. Ссадины и открытые раны не всегда сопровождают ушиб. А вот внутренние кровоизлияния – типичные спутники повреждения мягких тканей. Из-за разрыва сосудов возможно развитие гематомы. Это далеко не безобидный синяк, как кажется некоторым. В случае ушиба ноги из-за внутреннего скопления крови образуется опухоль, нарушаются функции конечности.

При сильном ушибе ноги гематома может сформироваться в суставном сочленении, что небезопасно для конечности. Одновременно имеет место болевой синдром.  Если в течение 2 дней гематома не меняет цвет, это может свидетельствовать о патологических процессах в мягких тканях, поэтому следует немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер травмы и окажет первую помощь.

Клинические симптомы ушиба подразумевают покраснение кожи в месте удара, пульсацию, локальное повышение температуры. Когда на коже образовалось красное пятно, то высока вероятность того, что сильного кровоизлияния не будет. Если своевременно охладить место ушиба, удастся отделаться небольшим синяком.

При ударе по твердым структурам на ноге после ушиба может образоваться шишка. Нога опухает и болит, опорная функция конечности снижается, человек прихрамывает во время ходьбы. Если на ушибленной ноге имеются раны и ссадины, то симптоматика расширяется. В случае инфицирования присоединяются такие признаки, как воспаление и нагноение раны, стойкое покраснение места ушиба. Если удар нанесен горячим предметом (кипящая кастрюля, утюг), то на коже появляются небольшие пузыри либо значительные волдыри.

В период рассасывания гематомы кожа зудит и чешется, заставляя больного расчесывать место травмы, обеспечивая циркуляцию крови. Правильно оказанная медицинская помощь сразу после повреждения избавит от нежелательных последствий ушиба.

Первая помощь

Удар без разрыва кожи и нарушения целостности костных структур можно вылечить дома. Но без точной диагностики не обойтись. Пострадавший не может самостоятельно определить сложность повреждения. Если высок риск перелома или вывиха, то лучше обездвижить конечности и подождать приезда врачей. В это время пострадавшему оказывают адекватную медицинскую помощь при ушибе ноги.

что делать если ушиб мышцу на ноге

Рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Держат ее на ноге не более 15 минут, затем делают перерыв во избежание переохлаждения. Для снятия болевого синдрома используются такие препараты, как анальгин, «Ибупрофен», «Ортофен». Среди анальгетиков, помогающих при ушибах, хорошо себя зарекомендовал «Кетанов».

При ушибе ноги несложно оказать первую помощь самому себе. Если травма не сопряжена с потерей подвижности, то можно добраться до кухни, сделать пузырь со льдом или набрать в пластиковую бутылку ледяной воды из-под крана. Затем пострадавший должен обеспечить себе хотя бы непродолжительный покой и охладить место ушиба.

Если прошли сутки, а ситуация не улучшается, то обращаются к специалисту. В случае травмы у детей родители должны вызывать врача безотлагательно.

Что делать при ушибе ноги

что делать если ушиб мышцу на ноге

Когда ушиб ноги неопасен, то первая помощь станет и основным методом лечения. Сразу после травмы к ушибу прикладывают холод. По прошествии 2 часов эта мера будет бессмысленной, а вот через сутки после ушиба необходимы разогревающие процедуры. Тепловые компрессы и разогревающие мази усилят кровоток, нормализуют питание мягких тканей, ускорят рассасывание гематом.

При оказании первой помощи следует помнить, что мазать ногу разогревающими мазями после ушиба нельзя, как и нельзя держать холод дольше 15 минут за раз. В случае низкого болевого порога необходимо обезболить конечность. Делают это с помощью анестетика, но и таблетка анальгина принесет пользу. Тем более что этот препарат есть в каждой домашней аптечке. Оптимальные анальгетики мы уже назвали, стоит добавить, что пользу принесут такие средства, как парацетамол, «Нурофен», аспирин. Первые два препарата можно использовать в детском возрасте.

Если нога опухла, можно воспользоваться спиртовым компрессом. Такой метод улучшит рассасывание гематом и устранит отеки. При ушибе стопы с травмированием кожи спирт использовать нельзя.

Многие женщины получают травмы в бытовых условиях, а потому задаются вопросом: что делать, если ушибла ногу тяжелым предметом или при ударе об мебель. В этом случае травмируется стопа. В первую очередь нужно снять боль, используя любое средство, приведенное выше, а затем предупредить отекание ступни в области травмы. Охлаждающая повязка или дробленый лед, завернутый в ткань, справятся с этой задачей.

Диагностика

что делать если ушиб мышцу на ноге

Если произошел ушиб ноги, то без инструментальной диагностики не обойтись. В травматологии и ортопедии самыми надежными методами исследования считаются радиодиагностика и рентгенография. Рентген необходим, чтобы исключить вывихи и переломы. Рентгенографию бедренной кости в обязательном порядке назначают лицам пожилого возраста. Перелом шейки бедра – одна из частых травм после 60 лет.

Если сразу после повреждения был обеспечен покой конечности, то уже через день после ушиба симптоматика может быть смазанной, а нога – функционирующей. В случае осложнений травмы проводят дополнительные исследования. Может потребоваться УЗИ сустава. Целесообразно проведение МРТ. Если при ушибе ноги возникла крупная гематома, то магниторезонансная томография выявит степень поражения мягких тканей и сосудов. Менее информативным методом исследования считается компьютерная томография.

При подозрении на суставные нарушения пациента направляют на артроскопию. Если движения в колене возможны только с усилием, то не исключено повреждение связочного аппарата, разрывы менисков и внутрисуставные переломы. Инвазивные методы исследования по типу артроскопии показаны при неинформативности инструментальной диагностики и в случае быстро развивающихся осложнений ушиба.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются характером и локализацией травмы. Лечение гематомы на ноге после сильного ушиба подразумевает проведение пункции для извлечения сгустков крови. Эта же мера необходима при отслойке мягких тканей. После дренирования гематомы накладывают повязку. Если ушиб мягких тканей ноги вызывает отечность, то первое время после травмы прикладывают холод. Обезболивающие препараты назначаются при выраженном болевом синдроме. Греть ногу можно не раньше чем через сутки после ушиба.

К какому врачу идти при ушибе? Первую помощь окажет травматолог. Лечение ушиба ноги в суставе осуществляет ортопед. На этапе восстановления потребуется консультация реабилитолога и физиотерапевта. При запущенной форме не обойтись без помощи флеболога – стойкие гематомы оказывают негативное влияние на сосуды конечности и нарушают кровообращение.

Несложно лечить синяки при ушибе. Незначительные гематомки проходят самостоятельно. Для ускорения их рассасывания используют традиционные мази при ушибах: гепариновую, «Троксевазин», «Лиотон». Хорошее средство для снятия опухоли и лечения поверхностной гематомы на ноге после ушиба – «Гепароид Зентива». Гель «Венолайф» на основе гепарина и троксерутина стимулирует расщепление сгустков крови и улучшает состояние сосудов.

При ушибе ноги с отеком, голеностоп, стараются не тревожить в течение 3 недель. Через сколько времени можно вернуться к трудовой деятельности? Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-2 недели.

Если после лечения осталось болезненное уплотнение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно природы отечности. После удара уплотнение на ноге проходит медленно, а незначительный отек долго сохраняется. В этом случае можно греть место ушиба для усиления клеточного обмена и капиллярного кровообращения. Но перед использованием разогревающих препаратов следует проконсультироваться с врачом. Лекарства не всегда дают положительный эффект при повреждении мягких тканей, а вот физиопроцедуры принесут пользу. Они же выручат в том случае, если при ходьбе сохраняется дискомфорт.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при застарелых ушибах. В случае внутреннего кровоизлияния и нерассасывающихся гематом, производят вскрытие кожи и дренирование ушибленных тканей. Если гематома на ноге не прошла, то старый ушиб может стать причиной перерождения мышечной ткани, атрофических процессов, опухолей и суставных нарушений.

Внутренняя гематома не всегда является показанием к проведению операции. К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы неэффективны, а промедление опасно. При сильном ушибе ноги могут быть повреждены косточки. В этом случае хирургическое лечение ушиба ноги подразумевает репозицию костных отломков, сшивание разорванных мышечных и нервных тканей, восстановление кровообращения. Оперативное вмешательство при ушибах мягких тканей требуется крайне редко.

Как лечить ушиб на ноге дома

В домашних условиях можно снять отек ноги после ушиба и ликвидировать синяки без аптечных препаратов. Мази домашнего приготовления при ушибе ноги направлены на ускорение трофических процессов. Народные средства предлагают использовать спиртовые компрессы при ушибе. Сделать компресс из водки несложно: марлю, свернутую в несколько слоев, смачивают водкой и прикладывают на ногу, накрывают пленкой, а сверху – шерстяной тканью.

Еще выручат такие рецепты, как:

  • капустный лист – его привязывают к ушибу и оставляют на несколько часов, аналогичным образом действуют измельченные листья полыни и подорожника;
  • йодная сетка – с ней синяки рассасываются быстрее, даже если ушиб произошел неделю назад. Важно наносить йод именно сеткой, а не на всю поверхность;
  • уксус с солью – такой компресс помогает рассосать стойкие гематомы. Примочку на ушиб делают из 1 ст. л. яблочного уксуса, 2 ч. л. соли и добавляют пару капель йода. В домашних условиях ушиб проходит уже через несколько дней такого лечения.

Как еще быстро вылечить ушиб ноги? Домашние мази от ушибов и гематом улучшат местное кровообращение и ускорят рассасывание сгустков. Чем лечить повреждение мягких тканей, подскажут народные рецепты. Так, бальзам-крем из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала, взятых в равных пропорциях, поможет даже при осложненном повреждении. Смесь держат в предварительно разогретой, но выключенной духовке. Используют ежедневно как мазь.

Полезно смазывать пораженное место смесью сока алоэ и меда. Эти ингредиенты улучшают адаптогенные свойства, повышают барьерные функции кожи, препятствуют застойным явлениям.

Если эти меры не приносят облегчения, то нужно обратиться к врачу, который объяснит, как правильно лечить гематому на ноге после ушиба.

Реабилитация

Неосложненный ушиб ноги не требует специфического восстановления. Для улучшения кровоснабжения назначают УВЧ-терапию. Особую пользу она принесет при повреждении коленного сустава. После прохождения лечебного курса к поврежденной конечности возвращается подвижность, восстанавливается кровоток, исчезают отеки и опухоли.

Магнитотерпапия снимает болезненность, улучшает тканевой метаболизм, способствует восстановлению суставов, сосудов, мягких тканей. Эти методы показаны уже со второго дня терапии. Продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. В случае сильной боли может быть рекомендован лекарственный электрофорез с анестезирующими препаратами.

Восстановительный период длится не более 3 недель. На этом этапе показаны:

  • ЛФК – комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Обычно тренировка конечностей подразумевает несложные динамические упражнения, которые выполняются дома;
  • массаж – его также можно делать самостоятельно. Сочетая массаж с применением разогревающих, противовоспалительных и регенерирующих мазей и гелей, можно добиться быстрого улучшения;
  • парафиновые аппликации – целесообразны при осложненной или множественной травме. Также их назначают при ушибе сустава. На больное место наносят парафин или озокерит. Процедура способствует улучшению кровотока, предупреждает воспалительные процессы, нормализует биохимические реакции.

В каждом конкретном случае врач подбирает специальные процедуры, которые будут эффективны при данном повреждении. В перечень полезных физиопроцедур входят лазерная стимуляция, грязелечение, гидротерапия, миостимуляция. В период восстановления больному рекомендуется потреблять больше кисломолочных продуктов, аскорбиновой кислоты, витамина D. Пользу принесут биодобавки на основе кальция.

Осложнения и последствия

Участки окостенения в мышечной ткани приводят к появлению оссифицирующего миозита. Это одно из негативных последствий ушиба ноги в бедренной части. С фиброзом мышц приходится сталкиваться в том случае, если происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в период р6абилитации избавят от подобных осложнений.

В случае большого повреждения кожного покрова резко возрастает риск инфицирования. Кожу дезинфицируют, уход включает постоянную антисептическую обработку до заживления. Если после ушиба на ноге образовалась шишка и не проходит длительное время, нужно показаться врачу. Уплотнение после ушиба не должно держаться долго. При застарелом ушибе показано хирургическое лечение.

В травматологии при ушибе коленного сустава проверяют состояние менисков. Часто их повреждения сопутствуют ушибам. При гемартрозе рекомендуют пункцию коленного сустава. На место ушиба впоследствии прикладывают сухое тепло.

При разрыве кровеносных сосудов осложнениями могут выступать внутренние воспаления, трофические расстройства, а в случае стойких гематом и гипоксии тканей – дистрофические изменения костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Распространенные причины ушибов ноги

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

  • Падение дома или на улице (часто на гололеде).
  • Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
  • В результате ударов при занятиях спортом.
  • Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

  • Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
  • Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
  • Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
  • Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
  • Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

  • Интенсивность болевого симптома.
  • Выраженность отека мягких тканей.
  • Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
  • Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
  • Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Признак Ушиб Перелом
Боль Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек Вначале небольшой, нарастает постепенно Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома Динамика аналогична отеку Сразу обширная
Нарушение функции Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности Нет При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании Нет Типичные для переломов

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

  • Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
  • На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
  • При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
  • Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
  • Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

  • На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
  • Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
  • Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
  • Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
  • Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
  • Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

  • Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
  • Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
  • Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
  • Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
  • Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

Одним из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей являются ушибы. Это травма закрытого типа, при которой происходит поражение мягких тканей, но без изменения их структуры. При ушибах может травмироваться не только кожа, подкожная жировая ткань и мышцы, но и нервы с кровеносными сосудами, в таких случаях начинается кровоизлияние, и возникает синяк. Зачастую при ушибах повреждается не вся конечность, а только ее часть: бедра, голени, колени, пальцы стоп. Обычно такие травмы не требуют врачебной помощи, но при сильном ушибе ноги, особенно коленей, ступней и пальцев, лучше посетить травматолога, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к нарушению функций суставов и к возникновению хронических болей.

В данной статье вы узнаете все о данной травме, а также что делать при ушибе ноги в первую очередь и как лечить самостоятельно.

Причины возникновения

Сильный ушиб ноги можно получить при банальном падении дома или на улицы, его может вызвать удар тупым предметом по ноге, также он может стать результатом спортивных, профессиональных травм и дорожно-транспортных происшествий. Группой риска являются дети и люди на тяжелом физическом труде. Перечислим основные причины возникновения подобной травмы:

  • повреждению стопы и голеностопа может предшествовать падение на них тяжестей;
  • голень может быть повреждена от прямого удара по ней;
  • бедренная часть травмируется во время прямого удара по нему, при падении, во время спортивных занятий или дорожно-транспортного происшествия;
  • повредить коленный сустав можно во время падения и при ударе по нему во время тренировок или бытовых дел;
  • тазобедренный сустав может ушибить прямой удар по нему или при боковом падении.

Симптомы

Симптомы ушиба будут такими:

  • в месте повреждения появляется сильная боль, которая может резко ограничить подвижность человека;
  • отечность пораженного участка, которая может со временем увеличиваться;
  • кровоподтеки могут появляться в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды;
  • гемартроз возникает при травме колена, когда внутри сустава накапливается кровь;
  • ограничиваются функции ушибленных суставов;
  • трудно передвигаться;
  • при тяжелых травмах может возникнуть болевой синдром в надкостнице, она может отслоиться, вплоть до повреждения кости.

Повреждения могут проявляться по-разному в зависимости от степени травмы и общего состояния организма пациента.

Степени ушиба

Классификация повреждений по степени тяжести бывает следующая:

  • легкая первая степень. Небольшие травмы затрагивают только кожный покров. На нем возникают ссадины и царапины. В этом случае лечить ушиб специальными средствами нет необходимости, организм полностью восстанавливается после травмы за 3-4 дня;
  • на 2-й стадии возникает отек после ушиба вследствие разрыва мышечных волокон, может появиться гематома, общее состояние пострадавшего ухудшается, ощущается острая боль. С этой степенью повреждения требуется обращение в травмпункт;
  • при третьей степени травмы повреждаются мышцы и сухожилия, могут возникать осложнения (вывихи, разрыв связок). Наиболее опасными являются травмы в области колена;
  • наиболее тяжелой является 4-я степень, при которой ушибленная конечность перестанет функционировать из-за произошедших в ней изменений.

Чтобы правильно подобрать тактику лечения, следует изначально определить степень полученной травмы.

При 3-4 степени повреждения следует в обязательном порядке обратиться за медпомощью.

В остальных случаях устранить последствия ушиба можно в самостоятельно.

Первая помощь

Поскольку ушиб нижней конечности является достаточно распространенной травмой, которую можно получить на улице, дома, на работе или в спортзале, каждый человек в обязательном порядке должен знать, как оказывается первая помощь при подобных травмах. Последовательность действий будет следующей:

  • пострадавшего нужно усадить, а травмированную конечность положить на подушку и обеспечить ей покой;
  • если имеются повреждения кожи (раны, ссадины), их нужно продезинфицировать;
  • если нога опухла, нужно аккуратно накладывать недавящую повязку;
  • к травмированной зоне следует прикладывать холодный компресс. Это может быть бутылка с водой, пакет со льдом или любые продукты из морозилки. Чтобы не обморозить кожу, компресс прикладывается через полотенце на 10-20 минута, процедуру можно повторить через полчаса;
  • если ушиб сильный и пострадавший ощущает острую боль, необходимо дать болеутоляющее.

При 1-2 степени травмы перечисленных действий достаточно, чтобы снять отек и купировать боль, если же дискомфортная симптоматика не проходит, а припухлость увеличивается, следует в обязательном порядке обратиться в травматологию.

В первый день после получения травмы нельзя растирать ноги и прикладывать греющие компрессы и мази, также следует ограничить физическую активность.

Опухла нога – что делать?

Больше всего проблем после ушибов вызывают ноги с отеком, который причиняет пострадавшему не только боль, но и неудобство.

В первые три дня лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов, но со временем для устранения уплотнения можно прибегать к помощи горячих ванн и примочек, которые дополнительно способствуют рассасыванию гематомы.

Также в ногу можно втирать нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен эмульгель, Ибупрофеновую мазь, Гепариновый гель, Проксевазин. Их нужно намазывать на пораженный участок несколько раз в сутки. Уменьшить отечность помогут компрессы с Димексидом, Меновазином или Ромазуланом. Устранить отек, боль и воспаление одновременно сможет Долобене и Троксевазин.

При сильных ушибах специалист может назначить физиопроцедуры, такие как ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

В следующих случаях вылечить ушиб и его последствия можно только оперативным путем:

  • при загноении кровоподтека;
  • если повреждаются нервные корешки;
  • когда происходит внутрисуставное кровоизлияние;
  • при разрывах связок и их отрыве от места закрепления.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях травмированной ноги предполагает ограничение физической активности в целом и покой для ноги в частности, кроме того, можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые на практике показали свою эффективность при легких степенях ушибов. Перечислим самые распространенные и действенные средства:

  • если нужно снять отек, можно сделать водочный компресс. В водку обмакивается марля и прикладывается к пораженному участку на пару минут;
  • репчатый лук помогает купировать болевой синдром. Головка лука трется на крупной терке, полученная кашка заворачивается в марлю, а когда материал полностью пропитывается соком, прикладывается к травмированной поверхности на 3 часа. Проводить процедуру можно утром и перед сном;
  • для улучшения периферического кровообращения и быстрого рассасывания гематомы можно использовать уксусно-чесночную смесь. Такую кашицу нужно втирать легкими массажными движениями в пораженную область;
  • устранить воспаление и уменьшить отек поможет алоэ. Его можно использовать в нескольких вариантах, во-первых, взять листок, разрезать его вдоль и приложить срезом к ушибленной зоне, во-вторых, выдавить из листка алоэ сок и сделать из него компресс;
  • после устранения отека можно ускорить процесс заживления с помощью использования солевых ванночек. Для их приготовления можно использовать поваренную или морскую соль. В миске теплой воды следует развести полпачки соли. Вода должна быть именно теплой, поскольку горячая может усилить кровоток и сделать гематому еще большей. Ванночку нужно делать не более часа, каждый день до полного восстановления функций поврежденной конечности.

Лечение ушибов нижних конечностей при правильном систематическом подходе не займет много времени, но оставлять без внимания даже травму легкой степени не стоит, чтобы не допустить последствий, которые впоследствии могут пагубно сказаться на качестве вашей жизни.

Икроножная мышца — важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.

Ушиб икроножной мышцы — распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.

Чем характеризуется травма мышцы икры

Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.

В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:

  • удара тупым, тяжелым предметом;
  • падения на твердую поверхность.

Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.

Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).

Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.

Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным — в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.

Причины патологии

Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях — не редкость.

Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.

Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни — при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.

Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:

  • регулярное выполнение упражнений без разминки, разогрева;
  • слишком интенсивные физические нагрузки, постоянное перенапряжение мышц;
  • работа в неестественном для мышц конечностей положении.

Признаки травмы икроножной мышцы

Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови. Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются. Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.

Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение. Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше. Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.

Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:

  • чувство сильного удара по задней стороне ноги;
  • резкая, сильная боль;
  • ощущение хлопка, надрыва в ноге;
  • быстрое появление кровоподтека;
  • ограничение подвижности конечности;
  • хромота;
  • боль при попытке встать на ногу.

Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге — размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.

Что предпринять пострадавшему

Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу — в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.

Действия человека при ушибе должны быть следующими:

  1. Обеспечить полный покой для поврежденной ноги, положить ее в возвышенное положение для улучшения оттока крови (идеальный вариант — держать так ногу около суток).
  2. Не пытаться вставать на больную ногу, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом.
  3. Приложить к ноге холодный компресс — пузырь или бутылку с холодной водой, лед в пакете и т. д. Держать компресс 10 – 15 минут, повторять процедуры 4 раза в день.

Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!

Как лечить ушиб икры

Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.

Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).

Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.

Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:

  • Новокаин для блокад — при сильной боли в мышце;
  • масляные растворы для изготовления рассасывающих повязок;
  • нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах, мазях для уменьшения отека, боли, воспаления.

Реабилитация

Реабилитация после ушиба может занять длительное время:

  • при серьезных травмах — до 8 недель;
  • при легких — до 1 – 2 недель.

После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.

При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.