Стопа – дистальный отдел нижней конечности, выполняющий опорную и амортизационную функции. Перелом костей стопы занимает существенное место среди травматических повреждений скелета. Частота этого вида травм составляет 17–20% от всех переломов. Возникающее нарушение целостности структур ведет к снижению или полному отсутствию функциональной способности стопы. Несвоевременное оказание помощи или неадекватное лечение могут вызвать серьезные последствия вплоть до инвалидности.
Причины переломов стопы
Скелет стоп образован 26 костями, формирующих 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги. Чаще всего ломаются фаланги – примерно в 74% случаев, на втором месте находятся переломы плюсны – более 21%, реже всего травму констатируют в костях предплюсны – менее 5%.
Травмировать ступню можно прямым или непрямым путем. При прямом механизме повреждение возникает из-за удара ногой, вследствие падения на стопу тяжести, прыжка с высоты или приземления на твердую поверхность с острыми, выпуклыми элементами. Непрямой механизм характерен для защемления ноги, когда пострадавший, пытаясь освободить конечность, совершает резкие движения.
Получить травму можно при падении, поскользнувшись во время гололеда или на какой-либо скользкой поверхности. Вывихи в голеностопе, изредка возникающие при ношении обуви на высоких каблуках, могут сопровождаться повреждением костей. Переломы стопы иногда связаны с занятиями спортом, с дорожной аварией. При некоторых заболеваниях нарушение целостности костей формируется даже при умеренных физических воздействиях. Подобные переломы костей стопы считают патологическими. Они могут возникать при остеопорозе, онкологических процессах, остеомиелите.
Признаки перелома костей стопы
При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными. При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,
ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:
- боль,
- отечность,
- покраснение в зоне травмы,
- гематома,
- деформация,
- ограничение движений.
По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.
Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.
При переломе плюсневой кости стопы симптомы выражены не резко при так называемом стрессовом (усталостном) механизме травмы. Такой вариант повреждения характерен для ношения неудобной обуви или интенсивных физических нагрузок, в частности, занятий спортом. Длительное воздействие негативных факторов приводит к формированию трещин в плюсневых костях. Боль в такой ситуации вначале возникает только при нагрузках и имеет среднюю интенсивность. После отдыха боль полностью утихает. Без адекватного лечения симптомы постепенно нарастают, в результате развивается отек и невозможность движений в стопе из-за резкой болезненности.
При повторяющихся стрессовых нагрузках возможно формирование перелома Джонса. Он встречается относительно часто, связан с подворачиванием ноги внутрь и локализуется в основании 5 плюсневой кости. Эта зона имеет относительно небольшое кровоснабжение. Можно выделить 2 особенности такого повреждения: трудность диагностики и длительное заживление. Без адекватной помощи обломки кости долго не срастаются, и патологический процесс превращается в хронический.
При повреждении предплюсны перелом стопы имеет признаки нарушения функции опоры. При травме пяточной кости, встречающейся в 60% случаев переломов предплюсны, боль усиливается при надавливании и осевой нагрузке.
Помимо болей наблюдаются следующие симптомы:
- отечность;
- кровоподтек, распространяющийся на подошву;
- пузырьки на коже, называемые фликтенами и проявляющиеся на 2–3 сутки после травмы;
- деформация пятки в виде расширения или удлинения.
Нарушение целостности таранной кости – редкое явление. Возникает вследствие падения или транспортной аварии.
Признаки перелома стопы в этой зоне следующие:
- интенсивная боль;
- отек;
- нередко имеется вывих, сопровождающийся деформацией и натяжением кожи;
- движения резко ограничены и болезненны.
На переломы ладьевидной кости приходится не более 2,5% повреждений ступней. Особенностью этой травмы является нарушением прочности продольного свода. Переломы кубовидной и клиновидных костей диагностируются редко и практически всегда обнаруживаются другие травмы стопы.
Видео
Видео — Перелом стопы
Оказание первой помощи
При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах. К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой. Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.
Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности. Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей. Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.
Для профилактики шока травмированному вводят обезболивающее, ограждают от воздействий повышенной или низкой температуры внешней среды, медработники при необходимости осуществляют новокаиновую блокаду, вводят сердечные средства. Перелом стопы со смещением требует особой осторожности при проведении любых манипуляций. Вправлять сустав или пытаться совместить обломки на этапе первой помощи запрещается.
Лечение перелома стопы
При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости. При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.
Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:
- обезболивание;
- обработку раны при открытом переломе;
- остановку кровотечения при его наличии;
- репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
- вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
- иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
- рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
- прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
- физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.
Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:
- локализации травмы;
- ее тяжести;
- характера кровоснабжения тканей в зоне повреждения;
- наличия сопутствующих заболеваний, удлиняющих процесс заживления;
- возможных осложнений травмы;
- правильности выбранной тактики лечения.
Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев. В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры. Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.
Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов. При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца. На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.
При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют. Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны. В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом. После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.
Реабилитация после перелома стопы
Одной из важных особенностей лечения переломов стопы является ранняя двигательная активность, но при условии позднего начала опорной нагрузки. Спустя 3 недели после наложения гипса во многих случаях рекомендуется периодически снимать шину и совершать движения в голеностопном суставе. Реабилитация после перелома помогает сохранить функциональность стопы. Для этого назначают лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры.
Врач после снятия гипса дает рекомендации по постепенному расширению двигательной активности, назначает ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов. Применение костылей или палки для опоры снизит нагрузку на конечность.
Специальная диета поможет улучшить трофику и регенерацию тканей, укрепить структуру костей и хрящей конечностей и ускорить восстановление их целостности.
Похожие статьи
Перелом стопы – травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.
Причины
При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.
Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.
Признаки перелома стопы
Отек травмированной области и боль — самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.
Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.
Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.
Оказание первой помощи
При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.
При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
Диагностика
В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.
Перелом таранной кости
Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.
Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.
Симптоматика
При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.
Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.
Как лечить
Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.
Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.
Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.
Перелом ладьевидной кости
Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.
Симптомы
Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.
Лечение
Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.
Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.
Переломы кубовидной и клиновидной костей
Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.
Перелом плюсневых костей стопы
Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.
Травматический перелом
Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.
Признаки
Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.
Перелом стрессовый (усталостный)
Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом — это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.
Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.
Симптомы
Первый симптом, который должен насторожить, — боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.
Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.
Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.
При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.
Диагностика перелома плюсневых костей
Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.
Лечение
Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.
Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.
Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.
Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты – через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.
При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.
Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.
Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.
Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.
Переломы фаланг пальцев стопы
Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.
Симптомы
Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.
Лечение
При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.
Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.
Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.
Несмотря на то, что нарушение целостности структуры костей в человеческом организме считается довольно серьезной травмой, переломы костей фаланг пальцев нижней конечности встречаются действительно очень часто. Основная причина подобной проблемы заключается в уязвимости пальцев нижней конечности, поскольку кость может не выдержать значительную или же длительную нагрузку, из-за чего ее фрагменты могут изменить свое нормальное положение.
Фото: Сломанная фаланга пальца нижней конечности
Подробная характеристика травмы
Распространенность вышеуказанного повреждения объясняется функциональными способностями, которые заключаются в обеспечении нормальных двигательных функций. Таким образом, пальцы нижних конечностей отвечают за равновесие человеческого тела, поэтому, если не лечить перелом пальца на ноге, пострадавший может не вернуться к полноценному использованию травмированной ноги.
В преимущественном количестве случаев к такой серьезной травматологической проблеме могут привести:
- неосторожные падения;
- ушибы сильной интенсивности;
- неудачные прыжки с большой высоты.
В соответствии с видео в этой статье, сломать палец на ноге можно, неосторожно подвернув стопу, уронив слишком тяжелый предмет на область стопы. Визуально поврежденная конечность выглядит деформированной с возможными подкожными гематомами, что можно объяснить следствием сильного удара.
Современная медицина разделяет все случаи на травматические и патологические. Для получения повреждения травматического происхождения человеку хватает просто подвернуть стопу, ушибить ее или значительно сдавить. Если идет речь о патологической форме перелома, то лечение перелом пальца на ноге окажется куда более сложным из-за наличие различных патологических сопутствующих заболеваний.
Необходимо обратить внимание на то, что некоторые патологические болезни на самом деле способны провоцировать нарушенную прочность костных тканей в человеческом организме, из-за чего последние становятся слишком хрупкими. Чаще всего кость фаланги пальца нижней конечности может быть повреждена по причине развивающегося остеопороза, онкологических заболеваний, туберкулеза костей или проблем с функциональными возможностями с щитовой железой.
Механизм возникновения травм пальцев на ноге
В зависимости от характера повреждения кожного покрова травма может оказаться закрытой или открытой. Более сложным оказывается лечение при переломе пальца на ноге в открытой форме, поскольку существует высокий риск возникновения различных осложнений, инфицирования организма и повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов и мышц.
В тоже время расположении костных фрагментов является основой для диагностирования перелома с или без смещения. В первом случае наличие ущемленных нервов, мышц и сосудов поблизости.
Количество отломков травмированной кости позволяет выделить три возможных вида повреждения:
- полный, когда кость сломана на две большие части;
- неполный, для которого характерна трещина в костной структуре;
- оскольчатый, когда кость фаланги пальца ноги является раздробленной.
Открытый вид повреждения пальца на нижней конечности
Инструкция информирует, что нарушение целостности может произойти в любом месте стопы:
- области ногтевой фаланги;
- области средней фаланги;
- основной фаланги;
- нескольких фаланг пальцев одновременно.
Перед тем, как лечить перелом пальца на ноге, необходимо подтвердить подозреваемый диагноз. Такие травмы не требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи, поскольку пациент может обратиться в больницу самостоятельно.
После осмотра врач проводит пальпацию и назначает диагностическую рентгенографию в двух проекциях. Таким образом, ему удается получить максимум информации касательно произошедшего повреждения.
Болезненность при повреждениях пальцев на ногах
В большинстве случаев человек может сначала проигнорировать некоторые симптоматические признаки вышеуказанной травмы из-за их недостаточной выраженности.
В данном случае идет речь о:
- болезненных ощущениях острого характера;
- значительной отечности;
- наличии кровоизлияний под ногтем пальца или под кожным покровом;
- невозможности осуществления движений стопой и поврежденным пальцем.
Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца
Прежде, чем лечить перелом пальца на ноге, следует обеспечить пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Особо внимательным следует быть в случае полученной открытой травмы, когда при закрытой рекомендуется заняться иммобилизацией стопы.
С этой целью снимается обусь и конечность бинтируется с использованием стерильной повязки. В качестве фиксирующей временной шины может применяться любой твердый предмет.
Важную роль в том, как лечить перелом пальца ноги, играет локализация произошедшего нарушения его целостности. В первую очередь пациента необходимо обезболить для того, чтобы предотвратить болевой синдром и свяанные с ним различные осложнения общего состояния человеческого организма.
Методики лечения сломанных пальцев нижних конечностей
Если травмируется дистальная область, тогда лечение перелома пальца ноги в домашних условиях оказывается невозможным. Во-первых, нижнюю конечность следует обездвижить и зафиксировать в нормальном положении.
С этой целью ноготь должен быть перфорированным с целью возможного удаления скопившейся под ним крови. В случае формирования гематомы слишком большого объема проводится удаление ногтя.
При травмах, локализирующихся в средней и основной фалангах пальцев нижней конечности, которые встречаются весьма часто, рекомендуется проведение амбулаторного лечения. В данном случае может быть применено лечение перелома пальца на ноге без гипса.
Вместо него можно использовать пластырь на липкой основе и носить в течение двух недель. В тоже время стоит подчеркнуть, что даже перелом небольшого размера нуждается в обязательной иммобилизации для правильного и быстрого срастания.
Если не лечить перелом пальца ноги, пациент не сможет возобновить нормальную двигательную активность и все функциональные возможности поврежденной конечности из-за деформированной области, где кость срослась.
Так называемая «туфля» из гипса считается распространенным эффективным методом, как быстрее вылечить перелом пальца на ноге с наличием множественных отломков по всей области стопы. Носить ее рекомендуется в течение двух-трех недель. Более осложненная форма со смещением нуждается в применении шины Черкес-Заде.
Ношение повязки для фиксации сломанного пальца на ноге
В особо тяжелых случаях современная травматология советует ручную репозицию костных фрагментов в качестве варианта, как быстро вылечить перелом пальца ноги.
После того, как костные элементы восстановились в своем нормальном положении, после одной-двух недель нужно наложить пациенту гипсовую повязку, носить которую необходимо до момента подтверждения полного срастания костной ткани. Стоит отметить, что полное заживление может произойти уже на третьей-четвертой неделе.
Лечение перелома пальца ноги без гипса в домашних условиях заключается в осуществлении следующих восстанавливающих процедур:
| Прикладывание холодного компресса | Таким образом возможно уменьшить отечность. Рекомендуемая длительность и частота процедур – по десять или пятнадцать минут каждый час с повторением раз в один-два дня. В случае прикладывания холодных компрессов необходимо внимательно следить, чтобы не спровоцировать обморожение поврежденной области.Прикладывание холодного компресса для устранения отеков |
| Удерживание конечности выше тела | В соответствии с рекомендациями травматологов ногу больному стоит держать выше уровня сердца, поскольку это позволит благоприятно повлиять на уменьшение болезненных ощущений и отеков.Удержание ног выше уровня сердца для нормального кровообращения |
| Прием медикаментозных препаратов | Поскольку в случае перелома интенсивная боль может возникать по истечению нескольких часов, пациенту следует принимать ибупрофен или другой препарат обезболивающего характера в соответствии с рекомендациями лечащего врача.Медикаментозные варианты лечения болезненных ощущений при переломе |
| Иммобилизация травмированного пальца | Как и в случае с большинством травм костных тканей, в основном лечение после перелома пальца ноги заключается в наложении специального фиксирующего жгута при помощи эластичного бинта. Для того, чтобы обеспечить правильное положение поврежденного пальца между ним и соседним здоровым пальцем подкладывается ватка. Прикрепление жгута осуществляется с использованием марли.Фиксация сломанного пальца с фиксирующей повязкой с соседним пальцем |
| Проведение антибактериальной терапии | Обязательной оказывается данная процедура при открытых переломах, которая направлена на устранение риска развития вторичных инфекционных заболеваний из-за попадания вирусов и бактерий в человеческий организм через открытую рану.Особенности антибактериальной терапии при переломе пальца |
Несмотря на возможность лечения сломанного пальца на ноге в домашних условиях, лучше всего пострадавшему обратиться за помощью к специалистам. После подтверждения диагноза с помощью проведенного рентгеновского снимка накладывается гипс.
При осложненной форме травматологу придется устранить смещение костных элементов и искривление, после чего наложить фиксирующую шину до полного выздоровления.
Особенности восстановительной методики при сломанном пальце ноги
Кроме того, специальная поддерживающая обувь также является способом, как лечится перелом пальца на ноге. Ее ношение действительно оказывает благотворное влияние на уменьшение выраженной отечности.
Особое внимание поврежденной стопе и всей нижней конечности стоит уделить в течение шести недель, не оказывая существенных нагрузок и сильно не двигая (запрещаются длительные прогулки и спорт). Если ходить, то больному стоит делать это очень внимательно, чтобы повторно не нарушить целостность костной структуры.
Восстановление пальца после перелома
Что касается специальных реабилитационных процедур, рекомендуемых для быстрого возобновления функциональных способностей поврежденного пальца, то их цена оказывается не слишком высокой.
Эффективное восстановление пальца возможно благодаря:
- физиотерапевтическим процедурам;
- лечебному массажу;
- специальной гимнастике;
- соответствующему рациону, богатому на белки и кальций.
Перелом стопы – травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.
Оглавление
Причины
При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.
Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.
Признаки перелома стопы
Отек травмированной области и боль — самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.
Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.
Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.
Оказание первой помощи
При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.
При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
Диагностика
В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.
Перелом таранной кости
Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.
Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.
Симптоматика
При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.
Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.
Как лечить
Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.
Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.
Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.
Перелом ладьевидной кости
Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.
Симптомы
Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.
Лечение
Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.
Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.
Переломы кубовидной и клиновидной костей
Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.
Перелом плюсневых костей стопы
Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.
Травматический перелом
Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.
Признаки
Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.
Перелом стрессовый (усталостный)
Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом — это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.
Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.
Симптомы
Первый симптом, который должен насторожить, — боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.
Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.
Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.
При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.
Диагностика перелома плюсневых костей
Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.
Лечение
Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.
Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.
Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.
Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты – через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.
При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.
Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.
Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.
Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.
Переломы фаланг пальцев стопы
Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.
Симптомы
Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.
Лечение
При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.
Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.
Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.
Перелом стопы – травма нередкая. Человек, падая или получая ушиб, часто не обращает внимания на дискомфорт в области ступни: действует принцип «поболит-перестанет». Если боль не проходит и терпеть не осталось сил, признаки заболевания усиливаются — нельзя медлить: последствия травмы предвидятся серьезные!
Перелом стопы происходит, когда:
- человек падает с большой высоты (с балкона, с дерева, с забора) на ноги;
- прямой целенаправленный удар по ступням произошел из-за падения тяжести;
- человек оступился (к примеру, нога соскользнула с бордюра);
- во время гололёда;
- в результате сильного зажатия ноги с разных сторон, пострадавший резко дергает ею, вращает голенью, желая вытащить ступню. При подобных движениях ломаются кости голени и стопы.
У детей перелом костей стопы бывает крайне редко, чаше в среднем и старшем школьном возрасте. Основной причиной детских травм становятся дорожно-транспортные происшествия – прямой наезд на ноги ребенка. Часто травмируются фаланги пальцев ног, передний отдел стопы, пяточные кости. Значительно реже дети травмируются после падения с высоты либо вследствие падения сильной тяжести на ноги ребёнка.
Перелом у ребёнка
Травма стопы зависит от места, где произошла деформация костей. На основании показателей переломы бывают:
- Предплюсневых костей и костей плюсны;
- Костей пальцев ноги, их фаланг;
- Средней части стопы, связанные с тяжёлыми повреждениями ладьевидной, кубовидной или клиновидной костей;
- Части голеностопного сустава — таранной кости, помогающей переносить нагрузку тела на ступню.
Возможны множественные переломы ступни, неуточнённый перелом, без повреждения голеностопного сустава. Переломы бывают закрытые и открытые. Если мягкие ткани ноги не разорваны, кожный покров целостный, перелом считается закрытым. Тяжёлой формой, когда целостность кожных покровов нарушается, происходит деформация конечности (кость выпячивается наружу), становится открытый перелом.
Как распознать перелом стопы? Признаки пораженных участков ярко выражены, характеризуется:
- острой болью;
- отёком соседних тканей с тыльной стороны больной ступни или на подошве;
- побледнением или, наоборот, покраснением кожных покровов;
- возможным кровоподтёком;
- деформацией стопы.
Чтобы лечение ноги велось правильно, нужно сделать рентгенологическое обследование поврежденной ступни.
Симптоматика травмы, её лечение
Признаки и симптомы травм отличаются друг от друга, требуют детального рассмотрения.
Когда сломана таранная кость:
- увеличение объёма голеностопного сустава после получения травмы;
- невозможность двигать суставом из-за острой боли;
- усиливается боль, если постучать легонько по пятке.
Боль при переломе
Таранная кость ломается, когда пострадавший падает с большой высоты либо происходит во время езды на автомобиле: резкое торможение заставляет водителя и пассажира «вжаться» в сидение, ноги непроизвольно сильно упираются в пол машины.
Курс терапии назначает врач. Стандартным считается лечение, когда шинную повязку из гипса накладывают на заднюю поверхность конечности (от пальцев ног до колена).
Симптомы повреждения предплюсневой кости:
- возможность опереться лишь на пятку;
- припухлость тыльной части стопы;
- возникновение боли при круговых, боковых вращениях и поворотах стопой, опоре на ступню.
Лечение осуществляется способом наложения циркулярной шины из гипса на ступню и ногу до колена. В указанном положении нога остаётся от 3 недель до 5-6 месяцев.
Если сломаны фаланги пальцев или основания плюсневой кости, появляются симптомы:
- неестественная подвижность ноги;
- усиление резкой боли при осмотре пальпацией больного участка;
- образование гематом, посинение больного пальца ноги;
- сильный отёк в пальцевой зоне.
Лечение: наложение шины (гипсовой) от места повреждения вплоть до колена на период от 4 до 6 недель.
Травма пяточной кости возникает после падения с большой высоты на пяточную область. Свидетельствуют о переломе указанные симптомы:
- пятка увеличивается в объёме;
- острая боль, усиливающаяся в зоне пятки;
- продольный дефект ступни – свод уплощается.
Уплощение свода стопы
Симптомы травмирования костей средней части стопы
Сильное травмирование клиновидной, ладьевидной или кубовидной костей становится причинами переломов средней части стопы. Общие симптомы повреждения указывают на:
- острую боль в средней части ступни;
- отёк, проявляющийся сразу после получения травмы;
- изменение формы ступни.
Происхождение серьезных повреждений ладьевидной кости не ограничивается прямыми ударами. Когда нога сильно зажата, кости оказываются сдавленными (ногой невозможно пошевелить), могут повреждаться кости средней части ступни. Перелом ладьевидной кости считается изолированным при повреждении единственной кости после сильного удара тяжёлым предметом в момент сгибания подошвы.
Редко встречается перелом кубовидной кости, несмотря на расположение снаружи, ближе к внешнему краю стопы. Травмирование происходит от непосредственного прямого удара, когда нога находится в сжатом положении (резко согнута). Повреждение чаще происходит по косой линии. Обломки других костей легко принять за отрывной перелом обломков кубовидной кости, поэтому лечение врач назначает после тщательного обследования, непременно рентгенологического (снимок с прямой проекции стопы).
Симптомы кубовидной кости не отличаются от симптомов повреждения ладьевидной:
- значительное распухание пораженного участка;
- синюшный кровоподтек;
- сильные болевые ощущения.
Лечение основывается на надевании своеобразного «сапожка» из гипса (сроком ношения 2-2,5 месяца). Ступать на ногу первые полторы недели категорически запрещено!
Чем опасны переломы со смещениями, их лечение
Перелом стопы со смещением – особая и опасная травма, после неё происходит деформация стопы. Если отмечается сильное повреждение ладьевидной кости, смещение происходит обычно к тыльной стороне ступни. Между таранной, кубовидной и клиновидными костями находятся связки, более слабые, чем связки подошвы, больше подвержены деформации. Только после тщательного изучения травмы врач назначит лечение, определив диагноз на основании рентгенологических снимков.
В последнее время частыми травмами ладьевидной кости страдают люди, ведущие активный образ жизни. Причину называют усталостной. Подвержены усталостному перелому профессиональные спортсмены: гимнасты, штангисты. Если при переломе нет смещения других костей, нога заключается в гипсовый «сапожок» (в подошве должна умеренно сгибаться). Чтобы избежать уплощения продольного свода стопы, в повязку вводят супинатор (обычно металлический). В указанном положении нога находится в пределах двух месяцев. Делать нагрузки на стопу (дозировано) разрешается лишь спустя месяц.
Кость либо обломки способны смещаться. Если осколков ладьевидной кости много, они смещены, потребуется восстановить первоначальное положение костей. Это делается способом оперативного вмешательства после тщательного осмотра больного участка ноги травматологом и рентгенологического обследования. По окончании вправлений косточек и моделирования сводов, ногу закрепляют посредством циркулярной повязки из гипса (носят не меньше 10 недель).
Крайне редко встречаются обломки при повреждениях кубовидной кости. Возникают, когда сжимаются пяточная кость и IV и V плюсневые кости. Обломок проявляется характерным выступом.
Лечение кубовидной кости характеризуется наложением «сапожка» с супинатором внутри. Если заметно смещение, после вправления осколков проводится открытый остеосинтез и делается вытяжение скелета. Чаще переломами страдают пожилые люди (количество кальция в организме с годами утрачивается) и люди с избыточным весом.
Чрезмерный вес
Первая помощь пострадавшему
Если случился любой перелом ступни, включая кубовидную или ладьевидную кости, доврачебные действия описаны в перечне:
- При открытом переломе потребуется постараться снизить кровотечение до полной остановки и обработать рану любым дезинфицирующим средством: йодом (вокруг раны), зеленкой, перекисью водорода, очень слабым раствором марганцовокислого калия.
- Устранить болевой шок. Это можно сделать с помощью принятия любого анальгезирующего средства. Если перелом сопровождается сильными болями, нужно сделать внутримышечную обезболивающую инъекцию.
- Наложить специальную шину. Стопа должна принять максимально естественное положение. В качестве шины вводятся любые подручные ровные средства – палки, доски, лыжи, прутья. Фиксируется шина с помощью бинта, простыни, полотенца, разорванной рубашки вплоть до коленного сустава. Если нет подручных средств, нужно больную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
- Перенести на носилках в автомобиль, после выполнения действий немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.
Период реабилитации
В зависимости от сложности перелома период реабилитации может продлеваться от ряда недель до ряда лет. К примеру, восстановление кубовидной кости длится в среднем 8-10 месяцев. Комплекс мер, направленных на восстановление нормальной системы опорно-двигательного аппарата, заключается в различных формах лечебно-восстановительного массажа и лечебной физкультуры, физиопроцедур. Процедуры подбираются врачом для пациента индивидуально после основного лечения.
Факторы риска при переломах стопы чаще усиливаются:
- при резком похудении, в том числе под действием диет;
- при резком усилении физических нагрузок;
- при заболевании остеопорозом;
- при врождённых и наследственных болезнях опорно-двигательного аппарата и костной системы;
- при гормональных изменениях.
Всегда помните о профилактических мерах, не допускающих переломы ступни:
- Костные ткани укрепляются лишь при умеренных нагрузках.
- Следить за рационом питания: обязательно кушать продукты, богатые кальцием. Это важно для детей, подростков, людей в постклимактерический период.
- Носить ортопедическую обувь, особенно при занятиях спортом.
- Чередование физических нагрузок и отдыха – главное условие здоровья.
- Соблюдать правила личной безопасности в быту, на улице, особенно во время зимы, в транспорте; соблюдать правила техники безопасности.
Если выполнять профилактические меры, в случае повреждения основания ноги вовремя обратиться к травматологу, получится избежать осложнений и быстро восстановить утраченные функции стопы.
Перелом стопы — сложная травма, при которой очень важно обеспечить надлежащий уход и контроль. В противном случае возможны различные недуги опорно-двигательного аппарата, в тяжелых случаях человек может даже остаться инвалидом. Очень важно сделать все возможное для того, чтобы правильно лечить травму.
Из-за чего возможен перелом стопы?
Спортсмены, а также те, кто занимается тяжелым физическим трудом, находятся в группе риска возникновения переломов. Из основных причин, которые способны привести к подобному травмированию стопы, стоит выделить следующие:
- стопа сломана в результате удара ногой о твердую поверхность;
- неудачный прыжок с внушительной высоты также может стать причиной травмы стопы;
- если на ногу упало что-то тяжелое;
- вывих во время совершения пробежки или при обычной ходьбе.
Автокатастрофа нередко приводит к переломам. Травма стопы может быть из-за чрезмерной нагрузки на ногу в результате резкого торможения. Сильный удар может стать причиной перелома. В любом случае важно сразу же обезболить то место, где наблюдается перелом. Также необходимо наложить гипс на место травмы.
Анатомия стопы
Ступня — это нижняя часть ноги. Та сторона, которая наступает на пол — подошва. Что касается противоположной, верхней, то это тыльная сторона. Благодаря гибкости и эластичности, сводчатая конструкция стопы регулирует распределение тяжести. Кроме того, во время ходьбы минимизируются толчки.
Анатомия сустава — несколько костей в одной связке. При их повреждении возникают сильнейшие болевые ощущения.
В человеческих ступнях находится четвертая часть всех костей в организме. Одна стопа — это 26 костей. У младенцев могут при рождении быть добавочные косточки, которые чаще всего не вредят ребенку.
Всего стопа содержит 19 мышц. В результате их взаимодействия становится возможным движение ноги. Мышцы подошвы отвечают за движение пальцев.
С помощью сухожилий мышцы крепятся к костям — это их продолжение. Они отличаются:
- прочностью;
- эластичностью.
Гибкие связки окружают сустав, поддерживают его и служат для соединения костей. Они не отличаются эластичностью.
Концы костей покрывает хрящевая ткань в том месте, где расположены суставы. Без нее тело не может плавно двигаться.
Главные артерии ступни — тыльная и задняя. Также в список следует добавить большеберцовую. Контролируют мышцы нервы. Они повсюду передают ощущения в мозговой центр.
Благодаря подвижности стопы, человек может легко приспосабливаться к самым неожиданным поверхностям, по которым он движется. Кроме того, тело передвигается в разные стороны. Эта часть ноги поглощает большую часть нагрузок. Поэтому очень важно не допустить перелома стопы или вовремя начать надлежащее лечение в случае травмы.
Какие бывают переломы стопы?
Существует несколько видов:
Переломы костей предплюсны
- Таранной и ладьевидной кости;
- Кубо- и клиновидной.
Переломы плюсневых костей
- Травматический перелом;
- Стрессовый.
Плюсневые кости подвергаются переломам чаще, нежели другие. При травмировании ноги появляется характерный хруст, пострадавший ярко чувствует болевые ощущения. Палец, который травмирован, может даже стать короче. Отклонение в сторону также возможно. Через некоторое время болевые ощущения становятся слабее, при этом полностью не исчезают.
Стрессовый перелом возникает чаще всего у тех, кто достаточно часто подвержен внушительным физическим нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, например. При данном переломе появляется трещина в области кости. Ее очень сложно обнаружить. Когда больной страдает сопутствующими недугами, например, остеопорозом, ситуация еще более усложняется.
При повреждении возникает боль после внушительных нагрузок. В состоянии покоя она проходит. Со временем интенсивность болевых ощущений достигает пика. В этот момент любое действие с участием стопы становится практически невозможным. Даже в состоянии покоя теперь болевые ощущения сохраняются. Наблюдается отечность в месте травмы.
Опасность стрессового перелома заключается в том, что его не сразу возможно определить. Поэтому достаточно часто наблюдается развитие осложнений из-за того, что к врачу пациент обращается несвоевременно.
Перелом — со смещением или без
Из общих симптомов, сопровождающие перелом стопы, следует выделить главные:
- болевые ощущения;
- отечность соседних тканей.
Симптоматика при переломе плюсневой кости
- При прощупывании стопы, попытке опереться на нее, ощущается боль.
- На подошве стопы появляется отечность. То же может быть с тыльной стороны.
- Стопа деформируется.
Симптоматика при переломе костей предплюсны
- В месте травмы появляется отечность. То же касается голеностопного сустава.
- При опоре на стопу, ее поворотах, внезапно возникает очень резкая боль.
Как выяснить, что есть смещение?
- В области перелома болевой синдром очень сильный.
- Вся стопа внушительно отекает.
- Происходят сильные искажения стопы.
Как диагностировать перелом?
Для начала врач проводит предварительный осмотр области, в которой предполагается перелом. Задача — выяснить, каков механизм травмирования. Если есть подозрение на перелом в области стопы, следует провести рентгеновский снимок. С помощью такого обследования удается подтвердить диагноз и выбрать адекватную схему лечения. Рентгенография в нескольких проекциях помогает выяснить, какого характера перелом.
Первая помощь пострадавшему
Если есть подозрения на то, что в стопе перелом, необходимо проконсультироваться у врача, посетив лечебное учреждение. Следует как можно быстрее позвонить в скорую, если:
- стопа посинела и похолодела;
- отсутствует чувствительность;
- похоже, что стопа деформировалась;
- в месте травмы рана.
До приезда скорой следует:
- снять обувь, не дожидаясь появления отека;
- приподнять вверх поврежденную стопу;
- если на стопе есть рана, то важно сразу же наложить повязку — лучше всего стерильную.
Возможные травмы ног:
Как лечить перелом стопы?
Выбор того или иного метода, с помощью которого будет проводиться лечение, зависит от того, насколько сложен характер травмы. Бывают случаи, когда достаточно фиксировать поврежденное место с помощью специального бандажа. То же касается обуви. Кроме того, в легких случаях необходимо исключить нагрузки на травмированную ногу. В этом случае отличным помощником станет костыль или трость. Чаще всего требуется обеспечить неподвижность наложением повязки из гипса. Иногда необходима операция.
Сколько лечиться и носить гипс?
Здесь все абсолютно индивидуально, в зависимости от того, какой вид перелома. Другие факторы также оказывают влияние на время лечения и реабилитации.
- Если речь идет о травме плюсневых костей стопы, то в этом случае шину носят почти полтора месяца. Кроме того, необходимо фиксирование стопы на пару месяцев. Для этого используют гипс.
- Что касается перелома костей пальцевых фаланг, то здесь срок ношения гипсовой повязки составляет до шести недель.
- Переломы костей предплюсны, если нет смещения, требует наложения на период от 21 суток до полугода циркулярной шины из гипса.
Если перелом стопы легкой степени тяжести, то здесь вполне возможно лечение, при котором наложение повязок из гипса не требуется. То же касается трещин. В этом случае для фиксации стопу лучше всего использовать бандаж. Кроме того, требуется ходить в специальной защитной обуви. Минимизировать нагрузку на стопу помогут костыли. Кроме того, врач назначает эффективные препараты, которые нужно будет употреблять внутрь. Это витамины, а также средства, оказывающие противовоспалительное действие.
Через сколько разрешено наступать на ногу?
Здесь играет роль локализация.
- При повреждении таранной кости потребуется до трех месяцев, чтобы можно было стать на ногу и нормально двигаться.
- При переломе ладьевидной кости конечность обездвиживается на два с половиной или даже три месяца. В этот период врач рекомендует для ношения ортопедическую обувь.
- В случае перелома кубовидной кости и клиновидной, после диагностирования перелома, гипс накладывают на период до полутора месяцев. Что касается реабилитационного периода, то он может затянуться до года. В это время следует носить супинатор.
Реабилитационный период
Насколько тяжелым был перелом, как долго не снималась фиксирующая повязка? В зависимости от этого, восстановление может проходить по-разному. Реабилитационные мероприятия включают в себя целый комплекс различных методов, с помощью которых удается полностью восстановиться после такой серьезной травмы.
Период полного восстановления
Он зависит от вида перелома. После травмирования костей плюсны пару месяцев потребуется заниматься лечебной физкультурой. Еще около месяца нужно будет носить заднюю повязку, которая выполнена из гипса и имеет утолщение в области пятки. Это нужно в случае перелома со смещением.
В случае переломов предплюсневых костей, восстанавливаться придется долго. Пару — тройку месяцев придется проводить массаж, ЛФК. Не меньше, чем 12 месяцев, требуется носить супинаторы.
После переломов фаланг пальцев каждый день следует проводить полезную процедуру — разминающий массаж. Кроме того, в течение пяти месяцев ходить нужно в ортопедической обуви.
Физиотерапия
Этот метод сокращает сроки выздоровления. Он эффективен и безопасен. Физиотерапия имеет массу явных преимуществ:
- широкий спектр действия;
- отсутствие противопоказаний;
- не вызывает привычки, аллергической реакции;
- оказывает на пациента интенсивное, но при этом достаточно мягкое влияние;
- осложнения исключены.
ЛФК после перелома
Подобные занятия в случае перелома стопы способны в кратчайшие сроки восстановить функционирование конечности, которая была повреждена. Кроме того, это способствует укреплению стопы. Это гарантия положительных результатов, при соблюдении всех требований и рекомендаций касаемо выполнения лечебной физкультуры.
Массаж стопы после перелома
В результате проведения массажа:
- устраняется атрофия мышечных тканей, сосудов;
- повышается тонус, эластичность мышц;
- массаж помогает восстановлению подвижности суставов;
- устраняются застойные явления;
- повышается подвижность ног.
Профилактика и рекомендации для устранения рецидивов
Для того чтобы не допустить перелом, необходимо стараться соблюдать безопасность в том или ином виде жизнедеятельности. Не следует неоправданно рисковать жизнью, ведь плата за это может быть достаточно высокой.
Если все-таки была травмирована стопа, есть перелом, то важно своевременном обратиться к специалисту. Только врач может решить, как необходимо проводить лечение. Он подбирает тот или иной метод, эффективные препараты с необходимой дозировкой строго индивидуально.
Содержание статьи:
- Что такое перелом стопы?
- Закрытый перелом стопы
- Признаки перелома стопы
- Отек после перелома стопы, что делать
- Другие виды переломов стопы
- Сколько заживает перелом стопы?
- Лечение перелома стопы
- Реабилитация после перелома стопы
Что такое перелом стопы?
Перелом стопы – это нарушение целостности образующих её костей, вследствие силы, большей чем они могли бы выдержать. Если обращаться к статистике, то среди общей массы переломов это повреждение встречается часто, на него приходится до 10% всех случаев травм костей скелета. Переломам в стопе подвержены: плюсневые кости, фаланги пальцев, предплюсневые кости (это пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных). Травма может образоваться из-за прямого и непрямого воздействия. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют следующие:
- Резкий и сильный сгиб стопы в сторону.
- Падение на нее тяжелого предмета.
- Падение самого человека с высоты, с приземлением на стопы.
Если рассматривать категорию людей, наиболее подверженных подобным повреждениям, то это чаще всего взрослое население. Дети с такими травмами поступают в отделения травматологии редко. Иногда перелом может быть обусловлен уже имеющимися заболеваниями, например, артрозом.
Закрытый перелом стопы
Закрытый перелом стопы может встречаться на следующих её участках:
- Иногда страдает таранная кость, что является довольно серьезной травмой. Это обусловлено её некоторыми особенностями: через нее переходит давление тела на стопы, она отвечает за формирование их сводов, а также является единственной костью, которая не имеет связки ни с одной мышцей. Восстановление занимает длительный период времени, так как кость не имеет нормального кровоснабжения. Питательные вещества поступают к ней лишь за счет мелких сосудов, окружающих тканей. На её долю приходится до 3% всех травм стопы. Но изолированно она бывает повреждена совсем редко, чаще сочетается с переломами лодыжек, вывихами суставов и пр. Чтобы целостность таранной кости была нарушена, необходимо непрямое воздействие: прыжок или падение с высоты, выворот ноги. Чаще страдает шейка кости, что после осложняется вывихом назад костного блока.
- Иногда бывает повреждена пяточная кость, она страдает несколько чаще таранной. Способ её травматизации однообразный – это приземление с высоты на стопы, когда основной упор приходится на пятку. При этом таранная кость вклинивается в нее из-за чего и происходит раскол. Чаще всего травмируются обе ноги. Чем сильнее был удар, тем сложнее будет перелом. Он может быть: простым, раздробленным, многооскольчатым, внутрисуставным и внесуставным, со смещением и без него.
- Когда ломаются кости плюсны, то чаще это обусловлено падением на них предмета с высоты, её сдавливанием или переездом по ней, например, колесом автомобиля. Может быть травмирована как одна, так и несколько костей, входящих в её состав, с повреждением головки, шейки или тела. Именно кости плюсны ломаются чаще всего.
- Когда травмируются фаланги пальцев, то это происходит из-за прямого удара. Часто при подобных переломах человек может продолжать наступать на конечность и не обращается за помощью к врачу. Между тем неправильное сращение нередко оборачивается серьезными последствиями, например, развивается посттравматический артроз. Если перелом произошел внутри сустава пальца, то это приводит к тугоподвижности и ходьба становится затруднительной для пострадавшего, тогда люди отправляются в травматическое отделение быстрее.
Признаки перелома стопы
Симптомы перелома стопы будут отличаться в зависимости от того, какая её часть пострадала:
- При переломе таранной кости появляется отек, болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации. Возможно кровоизлияние в суставную полость. Стопой пошевелить станет затруднительно, контуры сустава будут нарушены. Часто диагностика только по этим признакам затруднена и перелом таранной кости остается не выявленным. Его дифференцируют как растяжение связок. Для того, чтобы не поставить ошибочный диагноз, необходимо опираться на два важных симптома: отек локализуется с внутренней части голени, обычно доходит почти до середины голеностопного сустава, а также наблюдается повышенное кровоизлияние. Если сломана шейка кости, то на этом месте образуется шишка, боль будет локализована спереди, кожа становится синюшного оттенка и сильно натянута. Когда травмирован задний отросток, то неприятные ощущения локализуются преимущественно со стороны пятки.
- Если повреждена пяточная кость, то первый симптом – это появление отека, а после гематомы, которые будут расположены ниже лодыжки. Припухлость будет быстро разрастаться. Контур пятки станет расплывчатым, если до нее дотронуться, человек испытает боль. Наступать на ногу будет практически невозможно. Когда имеются осколки, которые пришли в движение и сместились, то боль будет отдавать в икру. При компрессионном переломе отечет вест свод стопы, она значительно увеличится в размере по сравнению со здоровой конечностью.
- Когда страдает плюсневая часть, то к основным симптомам относят отек, локализующийся в области подошвы, иногда он переходит на тыльную сторону стопы. Сама она деформируется, при попытке наступить на ногу и при пальпации соответствующей части, пациент испытывает боль. Как показывает статистика, чаще всего ломаются 1 и 4 косточки.
- Если были повреждены фаланги пальцев, то появляются симптомы, характерные для мелких переломов. Движения болезненны, наступить на ногу можно, но испытывая определенный дискомфорт, отек наблюдается редко. Часто перелому фаланги сопутствует ногтевая гематома.
Отек после перелома стопы, что делать
После перелома стопы практически всегда возникает отек. Это нормальное явление, характерное для такого рода травм. Если припухлость держится длительное время и не спадает, то это доставляет человеку определенный дискомфорт. Для того, чтобы понять, как с отеком правиться, следует разобраться в причинах его появления:
- Если отек возник сразу после получения травмы, то это происходит из-за скопления жидкости в мягких тканях, окружающих кость, вследствие их деформации. В норме она должна спасть через пару дней и полностью пройти после снятия иммобилизирующей повязки.
- Если отек остается после того, как убран гипс, то это может быть результатом застоя лимфы. Она вырабатывается в большом количестве, а её отток затруднен. Это может привести к ряду осложнений, пример, образованию язв, кист, фиброзов. Поэтому бороться с отеками нужно своевременно.
Для того, чтобы избавиться от застойных явлений стоит приложить некоторые усилия. В частности, помогут с ними справиться:
- Выполнение массажа стопы. Если нет возможности посещать специализированный кабинет, то делать его нужно в домашних условиях. Для этого стоит взять пихтовое масло, которое станет отличным помощником в борьбе с отеками. Движения должны быть нежными, начинать следует с разминания и поглаживания, затем можно переходить к похлопыванию и растиранию. Важно, чтобы человек при этом не испытывал дискомфорт.
- Не обойтись без курса ЛФК, разработанного специально для снятия отечности со стопы. Он заключается в увеличении её подвижности за счет работы голеностопного и коленного сустава. Обязательно следует задействовать пальцы ног.
- Можно посещать физиокабинет, где будут проведены ряд процедур, рекомендованных доктором.
- Обязательно следует пересмотреть рацион питания, убрать из него излишек соли. Ведь именно она способствует задержанию жидкости в тканях.
- Иногда врачи советуют пользоваться мазями, которые улучшают кровообращение в стопе.
Помимо основных рекомендаций нужно увеличить двигательную активность: совершать пешие прогулки на большие расстояния, посещать бассейн и тренажерный зал. Против такого комплексного подхода не устоит ни один отек и припухлость на стопе разойдется, не оставив следа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Другие виды переломов стопы
Помимо вышеописанных переломов костей стопы, могут быть травмированы её кубовидные, клиновидные и ладьевидные кости, которые заслуживают отдельного внимания.
Перелом кубовидной кости стопы
Когда ломается кубовидная и клиновидная кости, то затруднительной является сама их диагностика. Важно провести рентген исследование, чтобы не спутать перелом с растяжением. Причина, по которой образуется травма, чаще всего кроется в прямом ударе. Может быть сломана как одна, так и сразу несколько косточек. Симптомы следующие:
- Болезненные ощущения, локализующиеся в месте перелома, ближе к наружной части стопы.
- Ограничение подвижности стопы по кругу или вбок.
- Образование отека.
- Наступать на ногу человек в состоянии, но упор делает на пятку.
Чаще всего смещения при травме кубовидной кости не наблюдается, поэтому можно ограничиться наложением циркулярной гипсовой повязки. Если образуется вывих, то нужно провести репозицию кости и устранить его. Операция производится под местной анестезией. Важнейшее условие успешной реабилитации – это ношение супинатора после получения травмы на протяжении года.
Перелом ладьевидной кости стопы
Способов получения перелома несколько. Основной – это травма, нанесенная предметом, упавшим с высоты, или путем сильного пережатия. Нередко ладьевидная кость ломается совместно с кубовидной и клиновидной. Симптомы следующие:
- Отек наблюдается, но выражен он недостаточно сильно.
- Болезненные ощущения также смазаны. При таком переломе человек испытывает некоторый дискомфорт, но ходить он может. Упор делается преимущественно на пятку.
- На месте травмы может образоваться выступ, который является фрагментом кости.
Для уточнения диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования.
Сколько заживает перелом стопы?
Время, которое занимает восстановление травмированных костей стопы, широко варьируется. Оно может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от характера травмы и от области повреждения:
- Изолированный перелом заднего отростка восстанавливается за один месяц.
- Перелом тела и шейки таранной кости до 3 месяцев.
- Кости плюсны срастаются за 1,5 месяца.
- Фаланги пальцев могу зажить за 6 недели и раньше.
- Кости предплюсны могут восстановиться как за месяц, так и за полгода, если наблюдалось выраженное смещение.
Если была оказана квалифицированная помощь, а на этапе восстановления пациент соблюдал все предписания врача, то заживет перелом стопы быстрее. В среднем, это время составляет 2 – 3 месяца.
Узнайте больше: 4 фазы срастания переломов
Лечение перелома стопы
Лечение перелома стопы полностью зависит от места, степени и характера повреждения:
- При повреждениях пяточной кости без смещения, врачом будет наложена гипсовая повязка. Начинается она от пальцев и заканчивается в области колена. Особое внимание следует уделить продольному своду стопы. Носить такой гипс в среднем придется пару месяцев. Если имеется смещение, то для начала применяется одномоментная репозиция, после которой будет наложен гипс. Часто используют метод остеосинтеза, проведение которого рекомендовано спустя 14 дней после получения травмы. Аппарат Илизарова применяют, если перелом носит оскольчатый характер.
- Когда травмированы кости предплюсны, то используют как метод репозиции, так и черезкостный остеосинтез, редко, но применяется метод скелетного вытяжения. Гипс будет наложен в среднем на 3 месяца.
- Когда перелом затронул фаланги пальцев или кости плюсны, то требуется наложение лонгеты. Её длина растягивается до коленного сустава.
- При множественных переломах лечение сложное, длительное, иногда может потребоваться оперативное вмешательство.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Реабилитация после перелома стопы
После того, как фиксирующая повязка будет снята, длительное время может сохраняться отечность и некоторые болевые ощущения. Для скорейшего восстановления пациенту потребуется:
- Разминающий массаж стопы и голени.
- Повышение двигательной активности с обязательным выполнением ЛФК. Упражняться нужно ежедневно, без пропусков занятий.
- Физиотерапия.
- Ношение супинаторов. Это условие является обязательным к выполнению. Если все вышеперечисленные процедуры заканчиваются спустя три месяца после их начала, то супинатор человеку нужно будет носить не менее 12 месяцев, а иногда и дольше.
Еще одна частая рекомендация травматологов – это ношение специальной ортопедической обуви. После того как будет снят гипс желательно делать это на протяжении полугода. Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед
Перелом стопы в настоящее время считается одним из наиболее распространенных видов травм и составляет около 10% от всех переломов. Возникает не только вследствие неточного приземления при прыжке, но и в результате относительно слабого удара по ноге. Такое повреждение может появиться по причине высокой интенсивности некоего воздействующего фактора, в этом случае перелом называют травматическим, а может быть результатом снижения прочности кости, тогда он будет носить название патологического.
Стопа постоянно подвергается большой нагрузки, вследствие чего часто возникают стрессовые и нагрузочные переломы, представляющие собой нечто среднее между травматическими и патологическими. Ведь повреждению, обычно, подвергается или место травмирования, или наиболее слабый фрагмент кости.
Причины перелома стопы
Переломы костей стопы в основном происходят из-за прямого удара. Способы получения этого повреждения — прыжки, падения, столкновения, активные спортивные игры, ДТП. Нередко переломы стопы происходят, если нога застревает в чем-либо и ее вытаскивают с чрезмерным усилием.
Если какая-либо из костей ступни систематически подвергается стрессовым воздействиям, тогда может образоваться трещина в стопе, которую довольно сложно обнаружить. Такой вид повреждений называют стресс-переломом, более высокому его риску подвержены таранная и некоторые плюсневые кости. Чаще всего такой тип повреждений наблюдается у физически активных людей (спортсмены, грузчики, строители).
Стрессовые травмы предплюсневой кости возникают также в результате регулярного ношения неудобной обуви. Трещина в стопе заживает гораздо быстрее перелома и требует более простого лечения.
Классификация
Переломы костей стопы подразделяются на следующие виды:
- без смещения;
- со смещением;
- открытый;
- закрытый.
А также переломы бывают внутрисуставными и множественными. МКБ (международная классификация болезней) выделяет большое количество типов таких повреждений, среди которых переломы ладьевидной кости стопы, предплюсны и сесамовидной кости.
Относительно просто лечится перелом без смещения. Обычно происходит в результате падения с высоты приземляется на пятки. Смещение происходит, когда воздействие на конечность оказывается сбоку, и чаще всего случается при травмировании таранной, пяточной, плюсневой костей. Наличие костных обломков имеет важное значение, существенно влияющее на выбор тактики лечения.
При открытом переломе стопы происходит попутное травмирование всех слоев мягких тканей и отмечается кровопотеря различной интенсивности. Его главной особенностью является то, что в образовавшейся ране визуализируется кость. Представляет собой большую опасность по сравнению с закрытым, поскольку велик риск инфекционного заражения.
Признаки перелома стопы
Переломы костей стопы дают о себе знать острым чувством боли, которое мешает выполнению движений. Затем стопа и сустав начинают отекать. Если имеет место перелом со смещением, происходит деформация поврежденной ступни. Наблюдается онемение в пальцах, синяки, ограничение объема движений.
Основной признак – болевые ощущения. В зависимости от локализации повреждения они могут усиливаться при движении. Например, если произошел перелом клиновидной кости, особенно болезненными будут круговые движения ступни. Если сломана таранная кость, усиление боли наблюдается при разгибании. А также может сопутствовать заметное опухание голеностопа. При повреждении пяточной кости характерным признаком является увеличение в размере пятки вследствие отека.
Иногда не удается поставить диагноз на основе одних только жалоб больного. Лучшим способом, как определить эту травму, является рентгенография в 2–3 проекциях.
Лечебные процедуры
Перелом стопы, лечение которого может занимать около трех месяцев, требует обязательного наложения гипса. После этого больным назначают массаж и процедуры ЛФК. Метод терапии выбирают в зависимости от того, которая из двадцати шести костей повреждена.
Первая помощь при переломе стопы заключает в себе ограничение физической нагрузки на нижнюю конечность и ее фиксации, которая достигается путем наложения шины. В этих целях к поврежденной кости бинтом приматывают дощечку или больную ногу привязывают к здоровой, подручной веревкой или платком. Если существует возможность вызвать медицинскую помощь, нужно сделать это как можно скорее. До приезда врача ноге следует придать приподнятое положение, которое уменьшит отек и снизит статические нагрузки на кости.
Если травма носит открытый характер, прежде, чем начать ее лечить, первостепенно следует остановить кровотечение, обработать рану при помощи перекиси водорода. Пострадавшему запрещено самостоятельно вправлять отломки.
При травмировании пятки накладывают гипс от пальцев ног до колена. Если повреждены фаланги, применяют лангету. При переломе костей предплюсны выполняют репозицию отломков, чрескостный остеосинтез, наложение гипса, скелетное вытяжение.
Чтобы снизить нагрузки, оказываемые на больные ноги, при ходьбе используют костыли. В наиболее легких случаях ограничиваются только шиной.
Переломы костей стопы со смещением требуют проведение операции, в ходе которой сопоставляют осколки с максимальной точностью. Фиксация частей осуществляется хирургическими спицами.
Период реабилитации
Для предотвращения развития осложнений, около 12 месяцев после перелома стопы следует носить специальную обувь с супинатором. Для более быстрого восстановления часто назначают физиопроцедуры, оказывающие положительное влияние на кровоснабжение костей.
Для реабилитации функциональности голеностопного сустава больным назначают лечебные упражнения, массаж, ограничение нагрузок, правильное, богатое белками и минеральными веществами, питание.
Полезными для опорно-двигательного аппарата являются такие микроэлементы, как цинк и кальций. Они содержатся в морепродуктах, молоке, сыре и твороге. Кисломолочные продукты имеют в своем составе витамин К, который оказывает заживляющее действие на ткани. Полезны таким больным студень и холодец, содержащие коллаген и способствующие укреплению хрящевых тканей голеностопного сустава.
Восстановление после такой травмы может быть очень долгим и достигать трех месяцев. Чтобы процесс реабилитации протекал быстрее, необходимо врачебное наблюдение. Ошибки в лечении опасны осложнениями, которые проявляют себя артрозом, деформацией сустава, хронической болью.
Прогноз
Переломы костей стопы чаще всего хорошо поддаются лечению. Наихудшим является прогноз при травмировании пяточной и таранной костей. В этом случае производится сложная операция, после которой требуется длительная реабилитация.
Осложнения могут возникнуть в тех случаях, когда у больного с переломом стопы имеются сопутствующие заболевания – остеопороз, деформационные изменения в стопе, значительно увеличенная «косточка» большого пальца.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.