Через сколько после перелома ноги можно бегать

Стрессовый перелом — это травма, которая особенно часто встречается у бегунов на большие дистанции и легкоатлетов. Этим переломам также подвержены люди с такими заболеваниями, как остеопороз, поскольку кость становится пористой, хрупкой и склонной переломам. Стрессовый перелом — это большая проблема для любого спортсмена, поэтому очень важно правильно восстанавливаться после травмы, чтобы иметь возможность вернуться к спорту.

Часть 1 Ускорение процесса заживления

Отдыхайте в первые две недели после травмы.В дни после травмы рекомендован отдых. В это время боль и отеки будут максимальными, поскольку перелом еще свежий, и любая нагрузка только усугубит ситуацию.
- Отдых не означает, что вам нужно валяться в кровати и ничего не делать. Отдых значит отказ от больших нагрузок на кости и мышцы. Не выполняйте сложных упражнений (не поднимайте гантели и тяжелые предметы).
- Если у вас серьезная травма, врач порекомендует вам костыли, чтобы вы могли снять нагрузку с кости. Важно правильно опираться на костыли и не переносить вес на ногу, если почувствуете, что боль утихла, поскольку боль может ослабнуть лишь из-за действия обезболивающих препаратов.
Употребляйте больше цинка.Цинк играет важную роль в выработке красных кровяных телец. Красные кровяные тельца формируются в костном мозге, который находится внутри кости, поэтому цинк показан при переломах. Кроме того, это позволит увеличить ферритин, то есть запас цинка в организме. Много цинка содержится в следующих продуктах:
- Моллюски
- Устрицы
- Печень животных
- Орехи
- Фасоль
- Цельнозерновые злаки
- Тофу
Употребляйте витамин С ежедневно.Этот витамин также отвечает за восстановление тканей кости и за выработку коллагена, который формирует соединительную ткань, кости, хрящи и сухожилия. Источниками витамина С служат:
- Апельсины
- Лимоны
- Киви
- Капуста
- Гуава
- Желтые болгарские перцы
Принимайте цинк и витамин С в таблетках.Цинк нужно принимать одновременно с витамином С, поскольку этот витамин улучшает усвояемость цинка в организме. Если вы не можете есть больше продуктов, перечисленных выше, начните принимать таблетки. 10 миллиграмм цинка и 500 миллиграмм витамина С в день будет достаточно.
- Прежде чем резко изменить рацион, обсудите это с врачом. Не все витамины и комплексы витаминов будут вам показаны.
Ешьте больше молочных продуктов, чтобы увеличить потребление кальция.Молочные продукты, включая молоко, богаты кальцием. Наверняка вы помните еще со школы, что кальций помогает укреплять кости и способствует их росту, поэтому несколько стаканов молока в день обеспечат ваш организм достаточным количеством этого вещества.
- Ешьте нежирные продукты, которые не будут вызывать резких скачков давления или уровня холестерина. Покупайте натуральные сыры, нежирное молоко, нежирный йогурт и нежирный творог.
Питайтесь сбалансированно.Чтобы не допустить развития изжоги и повышения кислотности в результате приема болеутоляющих препаратов, составьте здоровый и сбалансированный рацион. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, поскольку в них содержится много витаминов и минералов, которые не только ускорят процесс восстановления кости, но и окажут положительное воздействие на здоровье.
- Принимайте рыбий жир и мультивитамины, обсудив их и их дозировку с врачом. Превышать рекомендуемую дозу не стоит.
Подумайте о том, чтобы сходить к врачу ЛФК.В зависимости от того, насколько серьезна ваша травма, ваш лечащий врач порекомендует врача ЛФК или реабилитолога, который сможет подобрать вам наиболее эффективное лечение. Оно может быть разным: от болеутоляющих препаратов до упражнений на укрепление костей, шин и костылей.
- Не существует специальных упражнений, которые помогли бы быстрее заживить перелом. Важно найти баланс между нагрузкой на больную ногу и уровнем физической активности, необходимым для восстановления. Обратитесь к специалисту — он поможет вам найти этот баланс.
Если ваш врач назначит вам болеутоляющие, не начинайте заниматься спортом сразу же после того, как почувствуете облегчение.Если перелом локализован и имеет небольшой размер, на ногу могут наложить гипс или шину. Вам могут назначить противовосполительные анальгетики (например, ибупрофен, парацетамол или трамадол), если вас мучают боли. Тем не менее, не стоит возвращаться к бегу, если почувствуете, что боль стала утихать, потому что это может быть результатом действия препаратов. Помните: боль не ушла — просто вы не чувствуете ее из-за лекарств. Вам по-прежнему не следует перегружать больную ногу.
- Поскольку перелом заживает 5-8 недель, важно не торопиться, поскольку это может усугубить проблему и замедлить процесс заживления.
- Важно начать двигаться через 2-3 недели после травмы, чтобы ускорить процесс заживления, но делать это нужно под наблюдением врача.
Наберитесь терпения. Помните, что в вашей кости есть трещины, и организму нужно время на то, чтобы залечить мышцы и кость. На это может уйти 2, 6 или даже 12 недель — все зависит от степени травмы. Если вы начнете бегать, чувствуя хотя бы минимальную боль, лучше вы этим себе не сделаете. Как раз наоборот: так вы повысите вероятность ухудшения ситуации.

Часть 2 Постепенный переход к бегу

Через неделю или две начните выполнять легкие упражнения.К этому времени боль и отечность уменьшатся. Начинайте с малого. Лучше всего бегать или плавать — эти виды аэробной нагрузки не подвергнут ногу серьезной нагрузке.
- До начала занятий посоветуйтесь с врачом, попросите осмотреть вас и спросите, можете ли вы уже заниматься спортом.
- Если отек спал настолько, что вы снова видите бороздки на коже, это указывает на то, что процесс заживления идет правильно.
Держите себя в форме.До того как вернуться к полноценному бегу, важно поддерживать физическую форму с помощью бега трусцой, плавания и катания на велосипеде. Можно заниматься спортом 3-4 раза в неделю на протяжении 30 минут. Если вам сложно выполнять упражнения, не заставляйте себя. Ваш организм подскажет вам, может ли он вынести что-то или нет.
- Спортсменам с травмами подходит подводный бег. Для этого вам потребуется пояс для аквааэробики и специальная обувь, купить которую можно в любом спортивном магазине. Бег под водой поможет вам сжигать калории и следить за своим телом, не перегружая при этом ногу чрезмерной нагрузкой, потому что вода не будет оказывать сильного давления.
Оцените свои ощущения до того, как решите вернуться к бегу.Прежде чем возобновить тренировки, попробуйте пробежаться, но до этого подумайте, чувствуете ли вы хотя бы слабую боль в поврежденной ноге. Если боль присутствует, пусть и незначительная, откажитесь от пробного забега. Это лишь ухудшит состояние, потому что боль может указывать на то, что кость еще не до конца затянулась.
- Чем быстрее вы вернетесь к спорту, тем выше риск. Если вы отдыхали только две недели, будьте готовы отдохнуть еще какое-то время, чтобы не рисковать.
Начните с небольших расстояний и постоянно увеличивайте нагрузку каждые три недели.Бегать на привычное расстояние нельзя. Ни в коем случае. Расстояние, частоту тренировок и их продолжительность нельзя увеличивать одновременно. Попробуйте увеличить один или два показателей, но не все три, иначе вы рискуете причинить вред здоровью. Большая нагрузка будет стрессом для тела и мышц, поскольку организм уже отвык от прежнего режима.
- Рекомендуется чередовать бег и ходьбу, чтобы мышцы и тело постепенно приходили в норму. Можно бегать три раза в неделю. Не тренируйтесь 3-4 дня подряд, потому что этим вы можете нанести вред мышцам и травмированной кости. Через месяц можно начать бегать каждые два дня. Это позволит вам постепенно вернуться к привычному режиму.
Прикладывайте к ноге лед после бега, если почувствуете слабую боль.Если вы не тренировались 3 месяца и чувствуете несильную боль после бега, это не значит, что вам нельзя заниматься. Это может быть фантомной болью.Приложите лед на 15 минут к области, которая болит, и постепенно боль уйдет. Если так все и будет, это значит, что с вами все в порядке — это всего лишь небольшое неудобство, с которым вам придется смириться.
- Если боль усиливается и не проходит при беге, вам следует обратиться к врачу. Если у вас фантомные боли, они будут проявляться только время от времени, и их интенсивность и область проявления будут меняться. Со временем это пройдет, если вы будете продолжать тренировки, поэтому не переживайте из-за своего будущего в спорте.
- Страх и частые плохие воспоминания могут вызывать фантомные боли, поскольку они представляют собой психологическое явление. Вполне возможно, что вы чувствуете боль, потому что думаете о чем-то плохом.
Не перенапрягайтесь. В следующий раз, занимаясь бегом, примите меры предосторожности, чтобы снова не сломать ногу. Присмотритесь к поверхности, по которой вы бегаете. Удобно ли вашим ступням, лодыжкам и ногам? Если вы вымотались из-за бега, лучше остановитесь и отдохните. Не перенапрягайтесь, потому что избыточная нагрузка может привести к перелому.

Часть 3 Понимание своего состояния

Узнайте, чем усталостный перелом отличается от других травм.Усталостный перелом, как можно догадаться по названию, вызван усталостью кости от повторяющихся нагрузок. Ноги бегунов постоянно подвергаются такой нагрузке. Обычно такие переломы имеют вид небольших трещин в кости, особенно в костях стоп (эти кости называются плюсневыми) и в других костях, подвергающихся большой нагрузке.
- Такая травма может случиться с любым человеком, но большему риску подвержены физически активные люди. При ходьбе ваше тело поглощает силы в два раза больше вашего веса, а при беге нагрузка увеличивается еще в два раза. Именно поэтому и происходит усталостный перелом: тело постоянно подвергается повторяющимся нагрузкам, в результате чего какая-нибудь кость не выдерживает и трескается.
Знайте, на какие симптомы обратить внимание.Несмотря на то что обычных симптомов перелома может и не быть, чаще всего усталостный перелом характеризуется постоянной тупой болью возле места перелома. Боль усиливается при занятиях спортом и иногда даже при ходьбе и длительном стоянии на одном месте. Нередко поврежденная область отекает.
- У некоторых людей также наблюдается повышенная чувствительность, краснота и воспаление вокруг поврежденной области.
Если у вас есть любые из этих симптомов, покажитесь врачу.Все усталостные переломы — как мелкие, так и крупные — должны лечиться врачом. Он осмотрит вас и направит на компьютерную томографию или МРТ.
- Обычный рентген часто не выявляет такие переломы из-за небольшого размера трещин.
- Усталостные переломы нельзя лечить самостоятельно. Если вы чувствуете боль, препараты должны назначаться врачом.

Советы

Усталостные переломы могут образовываться в большой берцовой кости, в костях бедра, лодыжки и стопы.
Для ускорения процесса заживления вам могут потребоваться костыли или специальные скобы.

Информация о статье

Эту страницу просматривали 6130 раза.

Была ли эта статья полезной?

3 декабря 2014, 12:39

Собственно и вопрос как скоро можно иМ заниматься и чем?

Перелом руки логтевой кости между логтем и мизинцем.

Зимний костюм или комбез? Расстроена(((((( Зарегистрируйся и получи книгу в подарок!

3 декабря 2014 13:47

я бы у врача поинтересовалась, честно, даже не в курсе, никогда себе ничего не ломала :)))) ТТТ

3 декабря 2014 14:04

Екатерина

Там врач особо не разговорчивая, я конечно у нее спрошу, да и в интернете почитаю заодно

3 декабря 2014 13:59

занималась как гипс сняли сразу. рука похрустывала, иногда побаливала, но всё быстро прошло))) у меня до сих пор в месте перелома поскрипывает. ломала на кисти кость которая за мизинец отвечает))))

3 декабря 2014 14:06

Чеширский КотЭ

Как ее можно поломать она такая малюсенькая

Я боюсь сразу нагрузку давать, еще у меня такая кость неудачная

3 декабря 2014 14:48

ну я дама то экстремальная, я на скорости 35 кмч вылетела с велосипеда и приземлилась на бардюр. а сверху меня догнал велосипед)))) который весил 20 кг))) так что пятая пястная кость на руке это ещё не самое страшное что могло поломаться в той ситуации. а врачи как говорят. что в том месте, де кость срастается, она ещё крепче и будет. так что по ощущениям смотри))))0

3 декабря 2014 14:30

видимо всем можно, только бе3 нагру3ки на эту руку-бегать, прыгать, пресс качать

3 декабря 2014 14:34

вы бы лучше дали организму окрепнуть месяцок, кости могут деформироваться, если нагрузка на место перелома будет, оно вам надо?

если спорт типа бега и т.п думаю можно, а вот тренажерку не стоит

3 декабря 2014 15:32

Точно не знаю, но должен быть специальный курс упражнений для мышц, это наверно у врача надо спрашивать.

4 декабря 2014 02:19

плаванье очень хорошо помогает в заживлении и разработке и вообще оно полезно. в бассейн

6 декабря 2014 16:08

Посмотрите специальные упражнения после снятия гипса для руки, там мять надо шарики, ит.п., а полноценную нагрузку давать конечно рано и выше писали про бассейн.

Рекомендованные посты»О спорт, — ты мир!»

Привет вам, други и недруги! Особенно приветствую тех, у кого мышка уже наведена на кнопку «удалить из дру…

Другие статьи на эту тему

После переломаСпорт после переломапосле перелома руки

Актуальные посты

как родить двойню или близнецов естественным путемприснилось как

Голеностопный сустав – сложное образование, состоящее из трех костей. Встречается перелом голеностопа довольно часто и составляет 25% от общего числа повреждений костей. Зачастую повреждение имеет сложный характер и способно стать причиной многих проблем, вплоть до инвалидности. Свои особенности имеет анатомия, имеет смысл вкратце с ней познакомиться.

Ключевые слова: внутренняя фиксация трещин; Совместная нестабильность; лодыжка. Первое описание ассоциации диафизарных переломов большеберцовой кости с дополнительным повреждением голеностопного сустава было сделано Вебером внутри. Поскольку поражение большеберцовой кости видимо и очевидно, потенциальным связанным травмой голеностопа можно пренебречь. Нестабильность дистального тибиофибулярного синдезмоза может привести к подвывиху талуса. После недиагностированного артроза лодыжки может возникнуть, несмотря на то, что лечение диафизарного перелома большеберцовой кости демонстрирует превосходное снижение, стабилизацию и уплотнение.

По форме сустав относится к блоковым. Внешне он напоминает «вилку», образованную большеберцовой и малоберцовой костями. Она вставляется своими концами между таранной костью. Дополнительно сустав укреплен связками. Движения осуществляются вверх и вниз, возможно, вбок. Детальная анатомия сустава представлена на фото.

Подходы к лечению

Он был подвергнут очистке, промыванию конечностей, обработке тканей и наружной фиксации трансартикулярных костей ноги в голеностопном суставе, чтобы контролировать местный ущерб. Рисунок 1 Изображение подвергнутого диафизарной перелому костей ног без признаков повреждения голеностопного сустава.

В шестой послеоперационный день после травмы, с улучшением обертывания мягких частей левой нижней конечности, внутренняя фиксация с интрамедуллярным гвоздем была заблокирована при переломе большеберцовой кости. Во время хирургической процедуры наблюдалась передняя дислокация тибиартарного сустава. Мы выбрали открытую редукцию и внутреннюю фиксацию перелома-дислокации лодыжки с пластинкой и винтами в малоберцовой кости, доказали некомпетентность синдезмоза голеностопного сустава с тестом положительного хлопка.

В подавляющем большинстве перелом голеностопа относится к внутрисуставным, когда линия перелома сообщается с полостью сустава. Это обуславливает определенную тактику лечения и реабилитации. Травма может быть открытой, когда есть повреждение кожи и перелом сообщается с окружающей средой, при закрытом повреждении ран нет. Открытый перелом намного сложнее, поскольку рана инфицируется и есть большой риск нагноения не только мягких тканей, но и костей.

Мы связываем стабилизацию зажимного кольца тибиофибулярного сустава с ситуационным винтом, включая кортикальную часть малоберцовой кости и боковую кортикальную голени, проксимальную к дистальному тибиофибулярному суставу, без прямого подхода к этому. Обзор окончательных рентгенограмм в послеоперационном дне показал совместную несогласованность малоберцовой кости, которая имела мультифрагментальный признак перелома. Вычисленная осевая томография голеностопного сустава подтвердила наличие переднего тибиофибулярного подвывиха.

Рисунок 2 Радиографическое изображение после введения интрамедуллярного гвоздя, которое показывает дислокацию лодыжки и невязки. Рисунок 3 Радиографическое изображение после открытой редукции и внутренней фиксации малоберцовой кости с трикортикальным супразиндмальным винтом в передне-заднем; Осевой участок КТ, демонстрирующий несогласованность дистального тибиофибулярного сустава и его подвывих.

Закрытая травма может встречаться со смещением отломков или без него. Перелом со смещением косных отломков требует более длительного лечения и реабилитации. Часто единственным вариантом вылечить перелом голеностопа со смещением является операция. Переломы по типу трещины являются наиболее благоприятными, они срастаются намного быстрее.

Во время госпитализации, через шесть дней после операции, пациент прошел третью хирургическую процедуру, в поисках открытого восстановления, реконструкции связок и стабилизации дистального тибиофибулярного сустава после пересмотра предыдущего остеосинтеза.

Принятая хирургическая тактика была удалена с пластины фибулы для пересмотра сокращения перелома лодыжки. Рисунок 4 Интраоперационная клиническая картина, демонстрирующая вращающуюся суставную капсулу, а также переднюю тибиофибулярную связку. Доказательство совместной редукции мы перешли к остеосинтезу разрушения фиброза через длинную восстановительную пластинку, поскольку мы доказали разрушение кости в области фрагментации трещин. Для восстановления дефекта мы использовали аутологичный губчатый костный трансплантат.

Также переломы могут быть простыми, в виде изолированного повреждения наружной или внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой, таранной кости. Сложными являются повреждения, когда повреждено несколько костей или анатомических образований, входящих в состав сустава.

После травмы кость приобретает определенную линию излома, по ее форме также классифицируют переломы. Представить классификацию можно следующим образом:

В лодыжке шов суставной капсулы, передней тибиофибулярной связки и переднего синдезмоза зашивали. Для защиты реконструкции связок были применены два винта. Сохранялся заблокированный интрамедуллярный гвоздь, используемый для лечения перелома большеберцового вала, который следовал без промежуточного совпадения.

Рисунок 5 Интраоперационное изображение временной стабилизации после открытого восстановления дистального тибиофибулярного сустава. Активное движение лодыжки стимулировалось сразу же после процедуры. После восьми недель последней процедуры были удалены позиционные винты дистального тибиофибулярного сустава.

косые;
продольные;
поперечные;
Т-образные;
У-образные;
звездчатые.

Во многом вид повреждения играет большую роль в решении вопроса лечения и реабилитации. Переломы могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, наиболее часто встречается разрыв синдесмоза, связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

Пациент остается без болезненных жалоб, бродит с полной нагрузкой и без посторонней помощи. Диапазон движения в конце лечения составляет 20 ° спиннинга и 40 ° подошвенного сгибания, симметричного контралатеральному. Окончательная функциональная оценка была отличной, набрав 99 баллов после применения анкеты Американской ортопедической лапы и лодыжки.

Осложнения, которые может вызвать травма

У нашего пациента интраоперационная оценка с помощью теста Хлопка показала, что она достаточна и эффективна для оценки синдезмоза, она отказалась от других тестов, чтобы доказать некомпетентность связок. Контрольные рентгенограммы после второй операции показали подвывих лодыжки, хотя он не был замечен в конце оперативного периода. Компьютерная томография голеностопного сустава подтвердила слабое снижение и позволила определить путь, пройденный ситуационным винтом, с неадекватным расположением. Он оказался эффективным вспомогательным инструментом, а не только выявил возможные диагностические сомнения при оценке осевых разрезов, поскольку это было полезно при планировании окончательного лечения.

Должны быть определенные факторы и причины, чтобы возник перелом голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани. Разделить причины можно на две большие группы. К первой относятся травмы здоровой ткани, ко второй – патологически измененной.

Как лечат переломы последствиям

Внутриоперационная стабилизация с временными проволоками Киршнера является в литературе вариантом для пинцета с уменьшением скоростей плохого снижения пренебрегаемого синдезмоза в соответствии с методикой, используемой в третьей оперативной процедуре в описанном случае.

Пронационно-абдукционные переломы шины лодыжек

Возможные переменные при использовании ситуационных винтов, которые защищают связочный ремонт голеностопного сустава во время свободного движения, являются предметом дискуссий. В литературе. Вариант у нашего пациента для использования двух винтов 3, 5 мм был обусловлен плохим качеством фиксации первого, который был установлен, самым дистальным трикортикальным, который достигли большеберцовой кости в метафизарной зоне, в которой латеральная кость была тонкой. У нашего пациента винты были удалены через восемь недель.

Здоровая ткань может повредиться в результате падения, пострадавший может оступиться, особенно это касается женщин на высоких каблуках. Иногда кость ломается в результате прямого удара по области лодыжек.

Чаще всего травмам подвержена патологически измененная костная ткань, случается подобное при определенных заболеваниях. Наиболее распространенными заболеваниями являются: остеомиелит, туберкулезное, опухолевое поражение, остеопороз. Для перелома требуется незначительное воздействие.

Суставная функция адекватна, симметрична и без жалоб, в краткосрочной перспективе. Мы не можем представить себе другую эволюцию других переломов лодыжки, которая после консолидации обычно не ухудшает состояние при сохранении физиологических и биомеханических отношений.

Оценка травм голеностопного сустава, связанная с диафизарными переломами голени, описана в литературе как пренебрегаемая сложным диагнозом и произошла с нами. Необходима тщательная оценка, основанная на клинических и радиографических аспектах в предоперационном и интраоперационном периоде, с напоминанием о возможности связанного поражения.

Причинами перелома можно назвать:

падение на прямые ноги;
прыжок с приземлением на стопы;
подворачивание ноги внутрь или наружу при занятиях спортом, во время активного отдыха;
удар или падение тяжелого предмета на кость.

В том случае, если травма произошла с подворотом ноги внутрь, травмируется медальная (внутренняя лодыжка). Подворот наружу приводит к повреждению наружной лодыжки. Скручивание при фиксированной стопе является тем фактором, при котором повреждаются обе лодыжки, вывихивается стопа, способен повредиться межберцовый синдесмоз. Падение или прыжок на стопы приводят к повреждению таранной кости. При подобном виде травмы могут повреждаться связки и мыщелки большеберцовой кости.

Лодыжка — это соединение 3 костных концов, нижней части большеберцовой кости и малоберцовой кости и верхней части астрагала. Эти остеоартикулярные части соединяются связями, которые удерживают их вместе. Спрей везде, где он соответствует кручению сустава, который повреждает связки. Согласно связочному поражению растяжение более или менее серьезное, до разрыва одной или нескольких связок, чтобы увидеть, приводят к полному смещению этих суставных частей. Затем мы говорим о суставной дислокации, которая должна быть сокращена как можно быстрее.

Симптоматика

Для того чтобы установить диагноз требуются определенные симптомы. Так, для установления диагноза открытого перелома характерна рана, в дне которой могут находиться отломки костей. В основном проблем с диагностикой не возникает, особенно если перелом голеностопа со смещением, остальные моменты позволяет уточнить рентгенологическое обследование.

Дислокация голеностопного сустава встречается очень редко. Например, менее необычно видеть дислокации плеча или пальцев. Самые болезненные растяжения не обязательно являются самыми серьезными. Гравитация измеряется больше по степени набухания и важности слабости сустава. Слабость — это игра между этими остеоартикулярными частями, оцененная врачом во время клинического или радиологического тестирования.

Симптомы перелома голеностопа

Является ли радиография существенной? Некоторые эксперты считают, что нет, если будут соблюдены клинические критерии Отавы. Мы считаем, что это также зависит от возраста человека. Действительно, у молодых людей, которые скручивают сустав, кости очень крепкие, часто происходит связка, а затем растяжение. У детей рост хряща является самым хрупким. А у пожилого человека чаще всего кость является самой хрупкой.

В первую очередь, обращают на себя внимание боль и отечность места повреждения. Человек не может полноценно стать на ногу, а если это удается, то выраженно хромает. Также признаки перелома голеностопа дополняются отеком, иногда подкожными кровоизлияниями.

Лечение внешнего растяжения

Кручение сустава затем приведет к более легкому перелому. Общепризнанным лечением внешнего растяжения лодыжки молодого взрослого является «функциональная иммобилизация», то есть возобновление экономической поддержки и защита сдержанностью с частым поднятием конечности. Экономичный это означает ограничить движения, возможно, облегченные тростями и привилегией суставного отдыха. Конфликт может включать в себя обвязку, более эффективную, чем коммерческие шины, которые являются более практичными, компрессионными носками.

Помочь в диагностике повреждения способны характерные симптомы.

Движения в суставе становятся причиной появления резкой боли, также обращает на себя внимание изменение контуров в сравнении со здоровой ногой.
При легком поколачивании по пятке боль становится сильнее.
Пострадавший способен прямо указать на место повреждения.
При вывихе или подвывихе признаки перелома голеностопа проявляются неестественным положением стопы, если сравнить со здоровой.
Возможна крепитация или хруст отломков при ощупывании или попытке движения.

У каждого из них есть своя задача уменьшить опухоль и боль, чтобы надеяться на излечение быстрее. Длительность полного заживления связки составляет 6 недель. Поэтому не удивляйтесь смущению и опуханию тем более продолжительным, что первоначальный отдых по крайней мере несколько дней не состоялся.

Но в некоторых случаях может потребоваться более плотная иммобилизация смолы. Дети лучше справляются со своей болью, и поскольку это, скорее всего, перелом роста хряща или они будут бороться, чтобы выполнить инструкции «функционального лечения». Лодыжки остаются очень болезненными, не могут возобновить поддержку: иммобилизация более строгая краткосрочная и пересмотреть диагноз.

Иногда симптомов недостаточно, чтобы установить верный диагноз, особенно когда перелом незначителен. Для полного установления истины требуется дополнительная диагностика. Как и любое повреждение, перелом голеностопного сустава требует выполнения рентгеновского снимка. На нем часто видно грубую патологию, подвывих стопы, степень смещения, наличие отломков.

Ранняя реабилитация использует принципы физиотерапии, которые мы называем «местная забота» выше. Совместную и мышечную реабилитацию, в частности «проприоцептивную» реабилитацию, следует вводить только для уменьшения отеков и боли, чтобы не задерживать заживление связок. Эта проприоцептивная реабилитация может быть необходима, чтобы избежать повторения, потому что, к сожалению, внешние связки лодыжки плохо заживают. Это перевоспитание, таким образом, обучает лодыжку больше не крутить. Он направлен на то, чтобы избежать операции лигалопластики, иногда желательно в случае частых рецидивов без эффективности перевоспитания.

При более сложных ситуациях, когда есть повреждение связок или подозрение на перелом, отсутствующий на рентгене, показано проведение КТ или МРТ.

Тонкости оказания первой помощи

Травмы случаются неожиданно, не всегда рядом может присутствовать медик, чтобы дать полезный совет. Первую помощь может и должен оказать любой, кто просто оказался рядом с потерпевшим. Вот только делать это надо правильно, чтобы своими действиями не принести еще большего вреда пострадавшему.

Эта операция должна переделать ваши связки, теперь в мини-открытой технике или под артроскопией. Последствия отмечены одномесячной иммобилизацией, а затем возобновлением перевоспитания и постепенным восстановлением спорта. В заключении, проще говоря, растяжение связок — это болезненное суставное кручение с нормальными рентгеновскими лучами, которое относилось к относительному покою в сдержанности, но, как вы можете видеть, это не всегда так просто для вывихнутой лодыжки.

Лечение перелома голеностопа

Статьи на эту тему Упражнения — Типы, Шаги. Реабилитация — это процесс, который направлен на улучшение состояния и физической формы пациента или пациента после операции. Сеансы реабилитации могут проходить в больнице и дома, под строгим контролем реабилитации.

Для начала, если есть подозрение на повреждение, то первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в том, чтобы обездвижить место повреждения и вызывать медиков. Фиксация стопы осуществляется в таком положении, как есть, если что-то расположено неестественно, то вправлять его категорически запрещено. Когда возникает открытый перелом голеностопа, на рану накладывается по возможности стерильная повязка. В качестве шины можно использовать любой подручный предмет.

С целью обезболивания можно дать обезболивающую таблетку или сделать укол. Уменьшить болезненность поможет приложенный к месту повреждения холод. Завернуть предмет из морозилки нужно в ткань или полотенце, прикладывать на 20 минут, после чего сделать перерыв и повторить процедуру. Перерыв делается в среднем на 10 минут, а количество повторений от 3 до 4.

Подходы к лечению

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки. Все зависит от типа перелома, степени смещения, наличия отломков. Решение принимается врачом совместно с пациентом.

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Гипсовая иммобилизация

Если случай простой и отсутствует смещение, то показано наложение гипсовой лонгеты, которую придется относить примерно от 4 до 6 недель. Более точная информация зависит от каждого конкретного случая и рентгеновского контроля, на основании которого проводится реабилитация.

При смещении также накладывается гипс, только повязка носит название «сапожок». Внешним видом она действительно его напоминает, только обязательно оставляются открытыми пальцы, а голенище доходит до верхней трети голени. Подобная повязка накладывается после репозиции перелома (манипуляция проводится только под наркозом), после чего обязателен рентгеновский контроль. Длительность ношения повязки составляет в среднем от 6 до 8 недель, но может быть и больше, в зависимости от скорости сращения.

В отдельных случаях может использоваться методика скелетного вытяжения. Недостаток его в том, что требуется лежать на протяжении длительного времени с подвешенными к конечности грузами. Однако положительная сторона заключается в том, что перелом голеностопного сустава со смещением может встать на свое место или его будет проще сопоставить вручную.

Также подобная методика может являться подготовкой к операции. На протяжении нескольких дней, пока пострадавшему берут необходимые анализы и проводят обследования связки и мышцы растягиваются, за счет чего сопоставить отломки в ране становится намного проще. Устранить смещение также помогают дополнительные грузы или изменение вектора силы тяги основного груза. В среднем человек проводит на вытяжении около 3-х месяцев, после чего накладывается гипс. Срок может варьировать в зависимости от типа повреждения. Недостатком является отсутствие прочной фиксации отломков, а также то, что ногу необходимо постоянно подтягивать.

При переломе со смещением, сопровождаемом разрывом связок, показано лечение при помощи операции. Однако к ней могут быть некоторые противопоказания:

истощение больного;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
нарушения психики;
если человек до травмы не передвигался;
тяжелый сахарный диабет.

Среди относительных противопоказаний стоит отметить ссадины, царапины, раны в месте проведения вмешательства. Пока они не заживут, вмешательство откладывается, поскольку риск занесения инфекции в кость намного выше.

Вмешательство носит название металлоостеосинтеза и предусматривает сопоставление отломков и скрепление их при помощи специальных винтов и пластин. Выписывают пациента при отсутствии осложнений после заживления раны. Далее следует процесс реабилитации, однако, возможны и осложнения.

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно. Наиболее часто встречается такое осложнение, как деформирующий остеоартроз. В основном за счет длительного процесса иммобилизации.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом. В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены. Иногда перелом не срастается за счет ранней нагрузки или нарушений процессов консолидации. При подобном варианте развития событий развивается ложный сустав.

Когда есть рана, всегда возникает риск развития остеомиелита костей. Периодические воспаления приводят к тому, что открываются свищи, через которые выделяются гной и омертвевшие части кости, называемые секвестрами. Состояние сопровождается периодами воспаления и ремиссии.

Иногда закрытый перелом голеностопного сустава способен стать причиной нестабильности. Виной подобному состоянию является повреждение связочного аппарата. Во время походки нога может постоянно подворачиваться, что приносит большие неудобства.

Восстановительный период

Процесс реабилитации очень важен после любого повреждения и зависит во многом от типа перелома и подхода к лечению. Начинают все с момента наложения гипса или проведения операции, в более позднем периоде показано применять мазь после перелома голеностопа. Обезболивающий гель позволяет уменьшить отек, боль, которая непременно сопровождает период реабилитации. Оптимальный препарат поможет выбрать врач, с ними можно проводить некоторые физиопроцедуры, в частности, ультразвук. Наиболее популярными представителями являются препараты:

Кеторол гель;
Долобенэ гель;
Диклак гель.

Начинается все с движений здоровой ногой, гимнастика проводится в туловище, руках. С целью профилактики застойных процессов в легких показана дыхательная гимнастика.

В периоде иммобилизации полезно напрягать и расслаблять мышцы бедра на здоровой и поврежденной конечности. Руками проводятся круговые движения, сгибания, разгибания во всех суставах, включая кисть. Здоровую ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставе. Полезны движения пальцами на поврежденной конечности. Дополнительно врач может рекомендовать постепенно свешивать ногу с кровати, выполнять несильные махи, таким образом, совершаются движения в коленном суставе.

В периоде иммобилизации, а также после снятия гипса проводятся физиопроцедуры. Некоторые можно проводить через гипс или после его снятия. Таковыми являются:

магнитотерапия;

После снятия гипса можно использовать:

диодинамик;
электрофорез, можно с добавлением препаратов;
дарсонваль;
ультразвук.

После снятия гипса показано массаж, позволяющий привести мышцы в тонус. Уделяется внимание не только самому суставу, но и стопе, голени. Количество процедур подбирается на усмотрение врача.

Под руководством инструктора проводится лечебная гимнастика, в последующем тренировки могут проводиться в домашних условиях. Начало гимнастики постепенное, нагрузка усиливается по мере тренированности. Все вышеперечисленное позволить повысить кровоток в месте повреждения, разработать сустав, за счет чего сращение ускоряется.

Есть много комплексов упражнений, показанных после снятия гипса. Ниже представлен один из них, перед выполнением обязательна консультация инструктора ЛФК или лечащего врача.

Для начала можно начать с того, что ходить на носках и пятках. Полезно выполнять движения в голеностопном суставе вокруг оси, сгибать и разгибать стопу. Очень полезно катать по поверхности пола стопой бутылку, мячик для тенниса или бытовую скалку. Стараться захватить пальцами ног мелкие предметы с поверхности пола и перенести их в другое место. Заканчивается комплекс махами нижней конечности.

Восстановиться быстрее после травмы помогут прогулки пешком, подъемы и спуски по лестнице, посещение бассейна или аэробики. Травма не оставит после себя и следа только в том случае, когда пострадавший своевременно обратился за помощью к врачу. Значение имеет подобранное лечение и восстановление.

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
быстрое развитие отека в области голени;
при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование.

Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

движения суставом по кругу;
сгибание и разгибание;
напряжение мышц в положении лежа;
подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.