Через сколько начинает срастаться кость при переломе

Знание ответа на вопрос о том, каким образом и сколько срастается перелом, может стать необходимой помощью в лечении. Время заживления может разниться в зависимости от степени повреждения. Существуют три степени тяжести:

1. Легкие переломы. Период заживления около 20-30 дней. В эту группу относят травмы пальцев, кисти и ребер.
2. Переломы средней тяжести. Заживление происходит в срок от 1 до 3 месяцев.
3. Тяжелые переломы в большинстве случаев требуют оперативного лечения, а период полного заживления может достигать 1 года.

По типу увечий различают открытые и закрытые переломы.

Стадии регенерации костной ткани

В медицинской практике выделяют следующие стадии регенерации:

1. Стадия катаболизма тканевых структур и инфильтрации клеток. После повреждения ткань начинает отмирать, появляются гематомы, а клетки распадаются на элементы.
2. Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
3. Стадия формирования первичного остеона. На поврежденном участке начинает образовываться костная мозоль. Происходит первичное срастание. Ткань пробивается капиллярами, а ее белковая основа начинает затвердевать. Прорастает хаотичная сеть костных трабекул, которые, соединяясь, образуют первичный остеон.
4. Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательным условием качественного сращения разломов костной ткани является протекание всех стадий заживления без осложнений и нарушений.

Скорость заживления переломов

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления переломов у детей

Лечение перелома у ребенка протекает на 30% быстрее, чем у взрослых. Обусловлено это высоким содержанием белка и оссеина в детском скелете. При этом надкостница толще и имеет хорошее кровоснабжение. У детей постоянно увеличивается скелет, и наличие зон роста еще больше ускоряет срастание костей. У детей от 6 до 12 лет при повреждении костной ткани наблюдается коррекция ее отломков без хирургического вмешательства, поэтому в большинстве случаях врачи обходятся лишь наложением гипса.

Как и у взрослых, для заживления травмы важен возраст ребенка и то, как близко с суставом находится перелом.

Чем меньше возраст, тем больше вероятность коррекции костных отломков организмом. Чем ближе повреждение к зоне роста, тем быстрее оно заживет. Но травмы со смещением заживают медленнее.

Самые частые переломы у детей:

1. Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
2. Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
3. Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
4. Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

сколько срастается перелом

У взрослых процесс срастания костей длится дольше. Происходит это за счет того, что с возрастом надкостница становится тоньше, а кальций выводится из организма токсинами и вредными веществами. Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

• фаланги пальцев — 22 дня;
• кости запястья — 29 дней;
• лучевая кость — 29-36 дней;
• локтевая кость — 61-76 дней;
• кости предплечья — 70-85 дней;
• плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

• пяточная кость — 35-42 дня;
• плюсневая кость — 21-42 дня;
• лодыжка — 45-60 дней;
• надколенник — 30 дней;
• бедренная кость — 60-120 дней;
• кости таза — 30 дней.

У взрослых только на 15-23 день после повреждения появляются первичные очаги костной мозоли, они хорошо просматриваются на рентгене. Совместно с этим или на 2-3 дня раньше притупляются кончики отломков костей, а контуры их в области мозоли смазываются и тускнеют. На 2 месяц концы становятся гладкими и мозоль приобретает четкие очертания. В течение года она уплотняется и постепенно выравнивается по поверхности кости. Сама трещина исчезает лишь на 6-8 месяц после травмы.

Как долго будет продолжаться заживление, затрудняется ответить даже опытный врач-ортопед, ведь это индивидуальные показатели, зависящие от большого количества условий.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

На скорость восстановления влияет возраст пострадавшего, область и место поражения костного покрова, а также прочие условия.

Сращение протекает медленнее, если у человека присутствуют заболевания костной ткани (остеопороз, остеодистрофия). Также попадание мышечных волокон в пространство между отломками кости замедляет восстановление кости.

Кость начинает лучше срастаться при наличии следующих факторов:

• соблюдение указаний врача;
• ношение гипса на протяжении всего назначенного периода;
• снижение нагрузки на травмированную конечность.

Помощь, доступная для сращения костных отломков

Помогает сращению костных обломков употребление в пищу фруктов и овощей, продуктов, богатых кальцием. Ими могут быть творог, рыба, сыр и кунжут.

Употребление яичной скорлупы делает сращение более быстрым благодаря наличию в ней кальция. Следует окунуть скорлупу в кипяток, измельчить в порошок и принимать 2 раза в день по 1 ч. л.

Мумие также обеспечит организм всеми необходимыми минеральными веществами. Его нужно принимать 3 раза в день по половине чайной ложки, разбавив теплой водой. Помогает сращению пихтовое масло. Необходимо смешать 3-4 капли с мякишем хлеба и съесть его.

При медленном заживлении назначаются лекарства, ускоряющие процесс восстановления. В этом помогут препараты, способствующие образованию хрящевой ткани, — Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином. Прием назначает только лечащий врач.

При формировании костной мозоли до окончания восстановления костей следует принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Обязательным условием приема таких препаратов является назначение врача, который делает назначение исходя из стадии перелома.

Чтобы предотвратить развития остеомиелита, пациентам с открытыми переломами прописывают иммуномодуляторы — натрия нуклеинат, Левамизол и Тималин.

Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета назначают липополисахариды — Пирогенал, Продигиозан.

Пожилым людям назначают кальцитонины (Кальцитрин, Кальсинар), а в редких ситуациях — биофосфонаты и экстракты фтора. В ситуациях, когда сращение отломков собственными силами организма невозможно, применяют анаболические стероиды.

Незаменимым народным рецептом принято считать настойку шиповника. Для ее приготовления следует 1 ст. л. измельченных плодов шиповника залить кипятком и дать настояться 6 часов. Отвар обязательно нужно процедить и принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день. Шиповник ускоряет восстановительные процессы, регенерацию костей и повышает иммунитет.

Похожие статьи

• Деструкция костной ткани что это такое
• Ожог 3 степени как долго заживает
• Все об энцефалограмме головного мозга — ээг
• Что такое эпилепсия

Травмы, вызывающие нарушения целостности костных тканей скелета человека, в медицине, называют переломами и связаны они с продолжительным процессом лечения и потерей трудоспособности.

Знание того, как срастается перелом и срок, в течение которого больному необходимо носить обязательную гипсовую повязку, поможет разобраться в проистекающих в организме процессах и оценить серьезность полученной травмы.

Время срастания перелома

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом позвоночника. О том, сколько времени срастается перелом, сложно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.

Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недели, а сращивание поврежденной малой или большой берцовой кости длится несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мышц и тканей, большим количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, увеличивает время для реабилитации больного.

Присутствие у пациента хронической болезни или острого периода заболевания, нарушенных показателей иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, повышает риск появления различных серьезных последствий травмы.

Гораздо чаще человек ломает верхние и нижние конечности, реже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями больной ощущают различную физическую нагрузку.

Так, создать условия для неподвижности сломанной руки гораздо проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некоторое давление. В связи с этим увеличивается и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в некоторых случаях, и более месяцев.

При любом переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это важно для исключения неправильного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки необходимо до полного восстановления поврежденного участка. При нарушении репозиции (плотного сопоставления частей сломанной кости) возможны последствия, влекущие оперативное вмешательство.

Как ускорить срастание костей после перелома

Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.

Для естественного усвоения кальция и восстановления организма пациенту рекомендуют следующие витамины:

• источником витамина D являются солнечные лучи, а также он в большем количестве содержится в курином желтке;
• большое содержание витамина С в цитрусовых, болгарском перце и смородине, делает продукт полезным для травмированного и позволяет ускорить срастание костей после перенесенного перелома. Его свойство способствовать выработке коллагена благоприятно воздействует на процесс выздоровления. Хорошо подойдет употребление в пищу желатина, содержащегося в костях и хрящах говядины или свинины;
• правильно и быстро срастется перелом кости при использовании отвара шиповника, который способствует повышению иммунитета больного и ускорению регенерации костных тканей;
• мумие при переломах и розовое масло благоприятно влияет на продолжительность периода восстановления;
• источником полезных минеральных солей является морская капуста.

Реабилитация для помощи в возобновлении утраченных функций

При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:

• ЛФК;
• массаж;
• парафин;
• ультразвук;
• лазерную терапию.

Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности. Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.

Помощь при переломе

Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.

При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.

Для транспортировки больного в лечебное заведение проводят иммобилизацию конечности. Для этого используют любые подручные средства – плоские доски, фанеру и т.д., которые с помощью бинта или ткани закрепляются к месту перелома. При перевозке больного с травмой позвоночника используют специальные твердые носилки или доски, фанеру, на которые аккуратно укладывают травмированного.

Как срастается кость после полученного перелома

Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.

Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.

• Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
• Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.

Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:

• образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
• формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
• образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
• формирование кости;
• окостенение участка.

Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.

Возможные осложнения

От правильности полученной помощи при лечении перелома и квалификации специалиста зависит снижение риска проявления осложнений. Сложными травмами считают – переломы со смещением, многооскольчатые или открытые. На их лечение уходит много времени, но при этом могут возникнуть некоторые осложнения:

• синдром длительного сдавливания;
• инфекция и нагноение открытых ран;
• неправильное срастание отломков;
• изменение длины конечности;
• развитие остеомиелита.

В связи с возникшим у современного человека недостатком кальция, фосфора и других необходимых микроэлементов, заметен рост количества переломов. Это связывают с развитием остеопороза – заболевания, которое характеризуется утратой прочности кости, проявлением ее хрупкости и ломкости. Это в первую очередь зависит от употребления в пищу некачественных продуктов питания.

Перелом кости или иными словами повреждения твердых тканей – серьезное нарушение для организма, требующее длительной реабилитации и квалифицированного лечения. Все оздоровительные мероприятия направленны на предотвращения развития воспалительного процесса и возвращения было мышечного тонуса. Для того, чтобы разобраться сколько срастается перелом и каким образом ускорить сращивания, нужно знать в скольких этапах проходит заживление. Кроме того, все зависит от того, какая именно кость была повреждена, важна степень тяжести и площадь травмирования.

Стадии срастания кости

Полный период восстановления, то есть сколько времени срастается перелом, напрямую зависит от скорости прохождения каждой из следующих стадий:

• Первая – формирования сгущенной массы из кровяных телец, которые затем трансформируются в костную ткань. В среднем этот период занимает от 4 до 10 дней.
• Вторая – сформированный сгусток заполняется особыми тельцами, осуществляющими регенерацию (остеобласты и остеокласты). Представление микроэлементы выстраивают своеобразное мостовое соединение, не дающее разломленным частям смещаться относительно друг друга.
• Третья – возникновение костной мозоли, начинается через 14-17 дней после получения травмы (если кость полностью переломлена – срок увеличивается, когда только надломлена – уменьшается).
• Четвертая – занимает от 4 до 12 недель, происходит полная регенерация и срастание костей. Кровяной поток проходит в полном объеме, ткани обогащаются кислородом, возвращается физическая форма.

Как быстро срастаются твердые костные ткани зависит от иммунной системы человека и многих других факторов, поэтому точно определить период невозможно. Даже квалифицированные специалисты делают лишь приблизительный расчет, опираясь на общее состояние пациента. Определившись с тем, как срастается перелом, необходимо уточнить как ускорить данный процесс и что для этого нужно.

Пояс верхних конечностей (без осложнений) полностью восстанавливается за 3-4 недели, таранная кость и голень – 4-5 недель, большеберцовая и смежные кости – 2-3 месяца, а бедренная – до 5 месяцев.

Влияющие факторы

Срастание костей при переломе зависит от нескольких особенностей самой травмы и организма в общем:

• регенерация замедляется в пожилом возрасте, образование клеточных соединений менее продуктивно;
• чем сложнее форма кости и чем больше ее размер, тем дольше будет происходить сращение;
• открытый перелом переопределяет риск присоединения воспаления, что в свою очередь продлит период выздоровления;
• самостоятельное неквалифицированное лечение может привести к осложнениям и ряду патологий;
• смежные травмы, разрывы и растяжения не дают тканям быстро срастаться;
• многое зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь;
• сросшийся перелом при повторном повреждении будет заживать намного дольше;
• ослабленный иммунитет, большое количество травм, другие заболевания – все это замедляет регенеративный функционал организма;
• проблемы с метаболическими процессами сказываются на выздоровлении.

Ускорение периода заживления

• Соблюдайте все рекомендации врача, в том числе и о режиме дня, питания, сроков ношения гипса, приеме лекарственных средств и подобное.
• Не нагружайте место перелома, избегайте физической активности и резких движений.
• Употребляйте больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, рыба, кунжут) и препаратов (Кальцемин).
• Обеспечьте организм витамином Д (рыбий жир) и С (цитрусовые, квашенная капуста).

Нетрадиционная медицина

В период срастания костей, по мнению народных целителей, желательно воспользоваться такими рецептами:

• перемолоть яичную скорлупу в порошок и добавлять по 20 грамм в пищу;
• пить мумие, приготовленное по указанному на листе-вкладыше рецепту;
• ванны с морской содой и йодом;
• компрессы с перетертым картофелем, капустой и другими овощами.

Срастающийся участок требует постоянного контроля врача и ухода, учитывайте это при выборе методики лечения.

Профилактика

Разобравшись, как срастаются кости после переломов, следует уточнить возможные способы предотвращения травмирования. Для того, чтобы не повредить твердые ткани, старайтесь не перегружать их физически. Следите за своим рационом, он должен включать овощи, фрукты, молоко, мясо и рыбу. Избавьтесь от вредных привычек (алкоголь, никотин) и пейте меньше кофе (вымывает кальций). Больше бывайте на свежем воздухе и не забывайте о лечебной физкультуре.

Рентгеновский снимок – единственный достоверный источник, показывающий, как идёт процесс сращения

Замечено, что процесс реабилитации после переломов у людей, которым врач объяснил, как срастаются кости после перелома, в большинстве случаев, проходит без осложнений. Пациент, понимающий, что происходит в его организме на каждой стадии восстановления сломанной кости, подходит более ответственно ко всем предостережениям и чётче выполняет рекомендации, лечащих его специалистов.

При переломах у детей, инструкция о том, что можно, а что нельзя делать ребёнку, на каждом из этапов лечения, будет необходима родителям. Ведь несмотря на то, что детские кости срастаются быстрее, важно, чтобы репозиция костных отломков была максимально неподвижной, но в то же время получала соответствующую физическую нагрузку, обеспечивающую нормальную скорость сращения кости.

Стадии регенерации костной ткани

Образование при переломе гематомы запускает процесс регенерации костной ткани

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления. Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

• виды заживления кости – первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
• типы сращения – контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
• этапы заживления костей после перелома (стадии) – первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

Стадии сращения костных отломков

Таблица 1 – этапы формирования мягкой и трансформации костной мозоли:

Порядковый номер стадии	Процесс, происходящий в месте перелома	Длительность течения	Особенности этапа
I	Нарастание концентрации фибропластов и развитие соединительнотканной мозоли.	с первых часовдо 7-10 дня	Отломки легко смещаемы.
II	Формирование остеоидной (мягкой) мозоли	с 7-10 днядо 14-20 дня после перелома	Мягкая мозоль не видна на рентгене
III	Превращение мягкой мозоли в костную – обызвествление.	с 14-20 днядо 60-90 дня	Видимость костной мозоли на рентгене считается показанием для отмены иммобилизации.
IV	Рассасывание костной мозоли и восстановление архитектоники нормальной костной ткани.	до 2-х лет	Процесс хорошо контролируется с помощью рентгена.

К сведению. Если на рентгеновском снимке признаки обызвествления костной мозоли уже видны, то делать консервативную репозицию неправильно сросшегося перелома уже поздно. В некоторых случаях, цена отсроченного обращения за врачебной помощью – это принудительный перелом кости и заживление кости заново.

Скорость заживления переломов

У детей кости срастаются быстрее чем у взрослых, и тем более, чем у пожилых

На то, сколько заживает кость после перелома, оказывает влияние целый ряд факторов:

• грамотность оказания первой помощи;
• время до оказания помощи в стационаре;
• возраст пострадавшего;
• уровень здоровья, наличие сопутствующих патологий, в том числе и дистрофических поражений нервной системы;
• разновидность сломанной кости;
• количество и местоположение сломов на самой кости;
• тяжесть и вид перелома;
• объём мышечных, нервных и соединительных волокон, вовлечённых в процесс;
• уровень содержания в крови кальция и фосфора;
• выбранная тактика лечения и её успешность.

На заметку. На то, как срастается кость после перелома со смещением будут оказывать влияние целый ряд показателей – величина смещения, наличие вколоченных фрагментов, раздробленность и форма линии перелома, попадание в щель перелома мышц или нервных окончаний.

Скорость заживления переломов у детей

Перелом ключицы по типу «зелёная ветка» – наиболее частая травма у детей 2-3 лет

Как срастаются кости после перелома у детей? «Детские» переломы срастаются быстрее чем «взрослые». Например, если перелом мизинца у взрослого срастётся на 17-21 день, то у ребёнка этот процесс завершится уже к 14-16 дню.

Кроме этого, детям присущи переломы пот типу «зелёная ветка», которые, в большинстве случаев, проходят незамеченными. При таких переломах ломается только внутренняя часть кости, а надкостница только растягивается и покрывается мелкими трещинками. Переломы «зелёная ветка» зарастают быстро и не требуют дополнительного вмешательства.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Переломы шейки бедра и компрессионный перелом позвоночника срастаются дольше всех

Таблица 2 – Сроки иммобилизации переломов у взрослых и временные ограничения на труд, сопровождающийся физическими нагрузками:

Вид сломанной кости, разновидность перелома	Длительность фиксации	Ограничение на физический труд
Ключица	23-45	45-60
Лопатка (шейка или тело)	30-35	60-75
Вколоченный перелом плеча	20-30	45-60
Перелом плеча со смещением	30-40	65-75
Диафизарный перелом плеча	60-70	70-90
Слом плечевого мыщелка	14-20	60-70
Локтевой отросток	28	50-60
Кости предплечья (обе)	40-65	60-75
Пястные кости	30-35	45
Фаланги	14	45
Вколоченный перелом шейки бедра	60-90	150-180
Внутрисуставной шейки бедра со смещением	150-180	240-300
Перелом шейки бедра внесуставной	90	150-180
Бедренная кость	90	150-180
Надколенная кость без смещения	30-35	45-60
Внутрисуставные переломы колена	30-45	120-150
Большая берцовая в верней трети	60	90-120
Большеберцовая кость посередине	75-90	70-120
Большая берцовая кость (нижняя треть)	90-120	135-150
Лодыжка, (двухлодыжечный/трёхлодыжечный)	30 (60/90)	60 (90/120)
Таранная и пяточная кости	90	120
Кости предплюсны	30	60
Плюсневые кости	20-25	60-75
Тело позвонка	60	90-360
Перелом отростка позвонка	14-20	45
Перелом таза (без нарушения целостности кольца)	30	60
Перелом таза «Бабочка»	60-90	90-120
Рёбра	20	45-50

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Остеопороз (следствие менопаузы) – причина плохой «спайки» костей у пожилых женщин

Почему долго срастается кость после перелома?

Процесс регенерации костной ткани может быть приостановлен, или кость вообще не срастётся, если:

• пострадавшему больше 90 лет;
• есть остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия гиперпаратиреоидная или другие патологии костной ткани;
• в щель между отломками попали фрагменты мышечной ткани;
• произошло инфицирование раны – во время самого перелома, в течение операции или на протяжение лечения;
• игнорирование рекомендаций по соблюдению физических нагрузок при ЛФК и трудотерапии привела к возникновению патологической (параоссальной) костной мозоли.

В целом же, величины скоростей сращения костной ткани, как в норме, так и в патологии, являются постоянными величинами. Потому на вопрос: «Как ускорить срастание кости после перелома?», возможен только один ответ – Ускорить процесс регенерации кости невозможно, и это, пока что, ни удалось никому в мире.

Помощь, доступная для сращения костных отломков

Сегодня тестируются инъекции костного морфогенетический белка, стимулирующего остеосинтез

Так как помочь костям срастись после перелома и что принимать для срастания костей после перелома? Необходимо чётко понимать, что лекарственные препараты являются только вспомогательными средствами, помогающими костной ткани восстановиться более «качественно» и с наименьшими затратами для организма.

Сегодня, параллельно с ЛФК, могут быть прописаны следующие лекарства:

1. На этапе формирования мягкой мозоли показаны препараты, способствующие образованию хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином.
2. На этапе преобразования мягкой мозоли в костную и до окончания реабилитации костной ткани нужно принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Важно, чтобы разновидность препарата, в зависимости от стадии перелома, подобрал именно врач, поскольку нужно учесть направленность конкретной лекарственной группы в отношении процессов остеогенеза и резорбции костной ткани.
3. Для профилактики развития остеомиелита, пострадавшим с открытыми переломами, назначаются иммуномодуляторы – натрия нуклеинат, левамизол, тималин, Т-Активин. Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета могут быть применены и липополисахариды – пиротенал, продигиозан. Лекарства подбирает только врач, поскольку они требуют динамического иммунологического контроля.
4. Приём мумиё не увеличивает скорость сращения кости, но улучшает минеральный обмен, что влияет на состояние костей в целом, и формирование «правильной» костной структуры, в частности.
5. Пожилым людям выписывают кальцитонины (кальцитрин, кальсинар), а в некоторых случаях биофосфонаты и препараты фтора.
6. В сложных случаях лечения переломов могут быть применены анаболические стероиды.

Два «хита» медикаментозного лечения переломов – Остеогенон и Иприфлавон

В последнее время, на первых двух стадиях заживления переломов, в независимости от возраста (кроме маленьких детей), назначается Остеогенон. Он представляет собой комбинацию кальция, других микроэлементов, с гидроксиапатитом и оссеином (неколлагеновые и коллагеновые белки).

С одной стороны, Остеогенон стимулирует остеобласты и факторы роста, а с другой, оказывает тормозящее воздействие на остеокласты и процесс обызвествления мягкой мозоли. Отмечена хорошая биодоступность лекарства, которую относят насчёт оптимального соотношения кальция и витамина Р.

Хорошей репутацией среди ортопедов пользуется и комбинация коллагенов с синтетическими производными природных флавоноидов – Иприфлавон. Этот препарат не только «гармонизирует» процессы костеобразования и резорбции (разрыхления), но и способствует правильности воссоздания микроархитектоники костной ткани.

Основа реабилитации переломов – выполнение индивидуального плана лечения с помощью ЛФК

И в заключение напомним, что в лечении и реабилитации этого вида травм необходимо прагматично подходить к сочетанию биохимических и биомеханических условий, которые бы оптимизировали функциональность сохранившейся костной ткани и вспомогательных клеток. Нужно чётко соблюдать режим увеличения общей физической нагрузки, плотности и продолжительности занятий ЛФК, количества входящих в лечебные комплексы специальных упражнений, их повторяемости и разнообразия из различных исходных положений.