У большинства людей отношение н вывихам несерьезное: мол, подумаешь, пустяк, вправил -и порядок, а поболит два-три дня — выпью баралгин или анальгин. На самом деле все гораздо серьезней: опасность вывиха в том, что при этой травме растягивается, а то и лопается суставная сумка, и если пренебречь лечением, могут возникнуть серьезнейшие осложнения -бурсит, тендовагинит и т. д.
Кто рискует?
К сожалению, от бытовых травм не застрахован никто. Тем же, кому по долгу службы приходится много ходить по пересеченной местности (сельские почтальоны, грузчики, участковые, лесники), нужно беречь суставы, особенно в пожилом возрасте. Приобретите кожаные утяжки-напульсники и замените кроссовки, кеды или растоптанные туфли ботинками с высокой шнуровкой: этим вы снизите риск возможных вывихов и подвывихов запястий и голеностопа.
Другая группа риска-спортсмены, особенно гимнасты, конники, борцы и тяжелоатлеты: им можно только посоветовать быть осторожнее и помнить, что рекорды рекордами, но здоровье все-таки важнее.
Только врача!
При малейшем подозрении на травму сустава (основные при-
знаки — острая боль и деформация в месте повреждения) обращайтесь в травмпункт, тем более что отличить вывих от суставного перелома или растяжения довольно сложно, часто даже опытный врач не может сделать это без рентгена. Доктор не только поставит правильный диагноз, но и назначит комплексное лечение. При вывихе обязательны гипсовая повязка или лонгет. Последний предпочтительнее, так как его можно снимать и втирать в сустав целебные мази, делать компрессы или массировать конечность (ни в коем случае не двигая суставом!) — это предотвратит появление посттравматического изменения тканей сухожилий и мышц. Носить гипс придется, как минимум, три недели.
Не только гипс
К сожалению, многие травматологи считают, что главное — загипсовать, а там все само пройдет. Обязательно попросите врача назначить вам дополнительное лечение: таблетки, мази. Хорошие результаты дают органопрепараты, но подбирать их и назначать дозировку должен врач. Самостоятельно можно применять гомеопатические средства Цель-Т и траумель (он выпускается и в виде инъекций, и в виде мазей, и в таблетках, в разных модификациях — В, С и пр., поэтому уточните, что подойдет именно вам), а также мази «Арника», «Рус-цито» (их можно наносить на поврежденный сустав как вместе, смешав в пропорции 1:1, так и по отдельности).
Если выполнять все рекомендации врача, вывих проходит без последствий.
Сам виноват!
Самое неприятное осложнение после вывиха — привычный вывих, в появлении которого практически всегда виноват сам больной, который не выполняет предписания врача (например, человек самовольно снял гипс через неделю после травмы). Сустав постоянно двигается, суставная сумка не утягивается, не принимает свои первоначальные размеры, соответственно кость перестает держаться в суставе, выскакивает при каждом удобном случае. Стоит только чуть напрячься, поднять что-нибудь тяжелое или просто резко двинуть рукой или ногой — и вы получаете новый вывих, фактически превращаясь в инвалида.
К сожалению,районные травматологи при лечении привычного вывиха либо придерживаются стандартной, но малоэффективной схемы «массаж — физиопроцедуры», либо предлагают кардинальный метод — операцию, которая опять-таки далеко не всегда дает положительный результат. Между тем в настоящее время разработаны комплексные консервативные методики лечения привычных вывихов с помощью гомеопатических препаратов и целого ряда процедур, включающих в себя рефлексо- и лазеротерапию, воздействия с помощью КВЧ, УВЧ и многое другое. Лечиться, правда, придется долго, зато улучшение наступает практически всегда. Поэтому обязательно поинтересуйтесь в районном травмпункте, в каких клиниках (или на кафедрах каких институтов) лечат привычный вывих по новейшим методикам.
ВНИМАНИЕ! Обязательно известите лечащего врача, если:
•в поврежденном суставе ощущается жар, тяжесть, пульсация — это может указывать на начинающееся воспаление суставной сумки — бурсит;
•в поврежденном суставе возникает очень острая, дергающая боль — возможно, начинается воспаление ложа сухожилия — тендовагинит.
Общие рекомендации
• Травмированный сустав нельзя ни перегревать, ни охлаждать. Поэтому на 3-5 месяцев забудьте о русской бане, об обливаниях холодной водой и пр.
• К активным занятиям спортом можно приступать не ранее чем через 2-3 месяца после травмы, да и то если пострадала «не главная» конечность. А если вы, к примеру, теннисист и вывихнули правое запястье, ракетку придется отложить минимум на полгода.
• Если была травмирована рука, не носите в ней ничего тяжелого, как минимум, 1-2 месяца.
• Обязательно бинтуйте место травмы эластичным бинтом в течение 1-3 месяцев (в зависимости от тяжести травмы) после того, как снимут гипс (лонгет).
Народные рецепты для скорейшего восстановления
При обычном вывихе:
• Залейте 1 -2 чайные ложки майорана стаканом кипятка, настаивайте 20 минут и пейте как чай по 1-2 стакана в день. Можно добавлять сахар по вкусу. Курс лечения — 3 недели.
• Купите в аптеке любой противовоспалительный сбор, заваривайте и пейте так, как указано на упаковке, в течение недели с момента травмы. Это предупредит развитие воспалений суставной сумки и тканей, окружающих сустав.
Если на травмированном суставе съемный лонгет:
•Залейте 3 столовые ложки корней окопника лекарственного 0,5 л холодной воды, грейте, не давая закипать, 30 минут в закрытой посуде на маленьком огне, настаивайте 4 часа, процедите. Ежедневно делайте часовые компрессы из отвара.
•Мелко-мелко порежьте 2 столовые ложки свежих корней окопника лекарственного и разотрите с 2 ложками свиного несоленого сала. Утром и вечером смазывайте пораженный сустав. Курс лечения — не менее месяца.
Для лечения привычных вывихов (параллельно с препаратами и процедурами, назначенными врачом):
•Смешайте по чайной ложке масла зверобоя продырявленного и растертых в кашицу ростков пшеницы с 2 столовыми ложками сливочного масла. Положите смесь в маленькую кастрюльку и 20 минут подогревайте на водяной бане. Дайте смеси слегка остыть (примерно минуту) и снимите верхнюю (более твердую) фракцию — это и есть лекарство. Его можно хранить в холодильнике. А перед применением слегка подогрейте мазь на водяной бане и капните 1-2 капли масла туи. Натирайте больной сустав в течение всего лечения.
•Постоянно делайте пассивную гимнастику (когда отдыхаете, едете в транспорте и пр.). Не двигая суставом, напрягайте и расслабляйте ближайшие к месту травмы мышцы. Кстати, такую гимнастику можно делать и для восстановления после обычного вывиха, но начинать надо не раньше чем снимут гипс.
Советует знахарь
На Руси привычный вывих лечили очень оригинальным способом: на несколько дней привязывали к суставу… обыкновенный навесной замок — небольшой, размером с половину ладони больного. Улучшение наступало примерно в половине случаев. Ученые
до сих пор не могут понять, почему этот метод работает. Сначала думали, что дело в гомеопатических дозах железа, попадающих в организм через кожу. Но эксперименты с металлическим бруском, равным замку по весу, показали, что, как его ни привязывай, улучшения не наступает. А замок хоть и не всегда, но действует…
Эй, ромалэ!
А вот цыгане издавна лечили вывихи дегтем. Вправленный сустав фиксировали шиной или тугой повязкой, а под нее подкладывали мешковину, пропитанную колесным дегтем. В наши дни медики полностью одобряют этот метод: дегтярные компрессы можно начинать делать, как только снимут гипс. И лучше, конечно, взять не колесный, аптечный деготь.
Post navigation
Вывихнуть палец можно достаточно легко, для этого не обязательно получать серьезные повреждения или нагрузку. Такая травма может быть получена даже в бытовых условиях, достаточно неаккуратного резкого движения. Еще чаще она возникает при занятиях различными видами спорта.
Еще чаще возникают повреждения пальцев на ноге – в этом случае достаточно споткнуться, сходя по ступенькам. Вывихнутый палец очень сильно болит, становится неподвижным, может изменяться цвет кожных покровов.
Согласно МКБ-10, эта травма относится к повреждениям группы под кодом «S63.1» и «S63.2» (единичная и множественная травма).
Что происходит при вывихе пальца?
Происходит смещение пальцевого сустава (или нескольких, что не редкость) в сторону. Это сопровождается достаточно выраженной симптоматикой, где доминирующим симптомом является боль.
Болезненность обычно сильная, так как в пальцах сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Помимо этого, развивается отек и воспаление, как автономные механизмы защиты организма (и они только усиливают болезненность).
Смещение может быть небольшим и едва заметным визуально, а может быть существенным. Во втором случае возможна даже потеря сознания (обычно у женщин) из-за неестественного вида кисти.
Если произошло сильное смещение, может произойти повреждение сосудов или нервных узлов. В первом случае развивается сравнительно небольшое кровотечение, во втором поврежденный палец теряет чувствительность, развивается онемение (парестезия).
к меню ↑
Причины травмы
Основной механизм развития любого вывиха – травма. Самыми частыми причинами (если речь идет про пальцы рук) являются:
- Удар или падение на выставленные прямо или слегка согнутые пальцы (к примеру, во время игры в футбол игрок выставляет перед собой руку, а мяч ударяется не в ладонь, а в пальцы).
- Попадание в ДТП.
- Чрезмерный мышечный спазм конечности в редких случаях может привести к вывиху. Спазм может быть вызван воздействием электрического тока (достаточно мощности электронного мышечного тренажера).
Рентгенография вывиха пальца руки
Обычно подобные травмы случаются во время занятия спортом, при падениях или столкновениях. В бытовой обстановке чаще можно получить вывих пальцев на ноге: если удариться обо что-то, или неудобно стать.
к меню ↑
Чем это опасно: возможные последствия
Основная опасность такого повреждения – иммобилизация поврежденного пальца. То есть может случиться так, что больной потеряет возможность двигать пальцем в травмированном суставе.
Чаще всего такое осложнение возникает в результате неадекватного и/или несвоевременного лечения. Попытки самостоятельно лечить вывих также нередко оборачиваются такими проблемами.
Возможно также хроническое повреждение сустава, но без утраты способности им двигать. Речь идет о привычном застарелом вывихе (чаще подвывихе). То есть палец функционирует полноценно, но при повышенной нагрузке опять выходит из паза (в ситуации, когда здоровый человек такой травмы не получит). Нередко в таких случаях человек может самостоятельно его вправить прямо на месте (не обращаясь за медпомощью).
Полный вывих в ближайшей перспективе (в первые недели после произошедшего) может привести к сильнейшим болям, иммобилизации, спазмам мышц (нечасто). После проведенного лечения на протяжении нескольких недель (иногда месяцев) он может двигаться хуже, чем здоровый. Происходить это может не только из-за повреждения, но еще и из-за психологического блока: человек будет опасаться полноценно двигать им, помня о полученной травме и боли.
к меню ↑
Где чаще всего случается травма: на ноге или на руке?
Все возрастные группы статистически чаще получают вывих пальцев ног, нежели рук. Причина проста: за руками проще следить, их проще оберегать от травмы, так что случайные повреждения встречаются редко.
Вывих мизинца руки
Иная ситуация с нижними конечностями, где случайные травмы – обычное дело. Чаще всего страдает мизинец, ударяющийся об угол мебели в квартире. Большой палец страдает от камней на дороге, неаккуратного хождения по ступенькам.
Если говорить о руках, то здесь обычно страдают фаланги указательного пальца и мизинца. Несколько реже травмируется средний и большой пальцы. Безымянный обычно повреждается только вместе с другими (мизинцем, средним).
Фаланги стопы страдают чаще, в том числе потому, что большую часть времени руки находятся в спокойном положении, когда ноги – работают (ходьба, бег). Повреждение кисти в бытовых условиях это сравнительно редкое явление: гораздо чаще она травмируется при занятиях различными видами спорта.
Никаких мер профилактики посоветовать нельзя, кроме банальной внимательности и аккуратности.
к меню ↑
Классификация травм
Классификация в зависимости от локализации травмы:
- Повреждение основной фаланги – сустав смещается относительно пястной кости.
- Повреждение средней фаланги – происходит смещение основной и средней фаланг.
- Повреждение ногтевой фаланги – происходит смещение средней и ногтевой фаланг.
Классификация в зависимости от направления смещения:
- боковое направление (влево-вправо);
- тыльное направление (статистически встречается чаще всего);
- ладонное направление (встречается реже всего).
Классификация в зависимости от выраженности травмы:
- Полный вывих – сустав смещается полностью.
- Неполный (подвывих) – сустав смещается не полностью, травма протекает гораздо благоприятнее с меньшей выраженностью симптомов.
Как правило, легче всего заживают пальцы ног. Им проще обеспечить относительный покой, и вдобавок они практически неподвижны сами по себе.
к меню ↑
Симптомы: как понять, что вывихнул палец?
Клинические признаки подобных повреждений достаточно типичны, и большинство врачей могут без визуализирующей диагностики поставить диагноз «вывих». Однако это вовсе не означает, что ее проводить не нужно – диагностика все равно проводится в обязательном порядке, чтобы точно понять параметры травмы.
Иногда тяжело отличить ушиб пальца от вывиха
Основные симптомы:
- Болезненный синдром различной интенсивности (обычно боли очень сильные).
- В большинстве случаев развивается отек, возможно изменение оттенка кожных покровов (на красный, фиолетовый или синеватый).
- Иммобилизация поврежденного пальца, реже – иммобилизация всей кисти.
- Изменение формы пальца, его деформация (сильно пугающая пострадавшего).
- Гипотермия (повышение температуры) в месте повреждения на фоне развития воспалительных процессов.
- Иногда наблюдается общее недомогание у пострадавшего: озноб, лихорадка (вплоть до 38 градусов), тошнота или даже приступы рвоты (особенно часто у мнительных и тревожных людей).
к меню ↑
Методы диагностики
Основываясь только на клинических признаках, диагноз практически никогда не ставится (в том числе потому, что это может быть не он). Иногда наблюдается обратная ситуация: основываясь только на симптомах, врачи ставят ошибочно «ушиб», из-за чего теряется время на лечение (и вдобавок само лечение назначается неправильно).
Выходит, что симптомы могут «лгать». И чтобы отличить вывих от ушиба или перелома – и проводят диагностику. Она позволяет без труда определить точный диагноз и дать полную картину заболевания.
Обычно достаточно рентгена (желательно цифрового). Если он не дает полной картины повреждения, то нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
На практике подобные методы обследования при банальных вывихах используются редко: они и стоят дороже, и аппаратура для них есть далеко не в каждой больнице. Если выбирать между этими двумя процедурами, то лучше проводить компьютерную томографию, так как она лучше отобразит костные и хрящевые ткани.
к меню ↑
Первая помощь при травме
Важно правильно оказать пострадавшему первую помощь, тем самым улучшив его состояние, снизив интенсивность симптомов и снижая риск развития осложнений. Что именно надо делать – зависит от ситуации: существует несколько методичек по оказанию первой помощи.
Фиксатор на пальцы руки
Наиболее простой и эффективной является такая схема:
- Снимите с поврежденной руки больного все украшения и аксессуары, стесняющие или сжимающие руку (не только с поврежденного пальца, но и с других, а также с запястий). Если травмирован палец стопы, то нужно снять с нее обувь и носок (колготы), и немного закатить штанину. Действовать в обеих случаях нужно очень аккуратно, чтобы не усугубить травму. Если пострадавшему будет больно от ваших действий, и вы не будете понимать причину, то любые попытки стоит прекратить.
- Дайте больному болеутоляющее средство. Лучше всего подойдет Ибупрофен или Парацетамол, при очень сильных болях можно использовать Кеторолак (Кетанов).
- Если имеются открытые повреждения (раны, сильные царапины) – обработайте место повреждения любым антисептиком или просто промойте водой, после чего наложите повязку из стерильной марли.
- Обязательно приложите к месту травмы лед, чтобы снизить отечность и боли.
- Езжайте с больным в ближайший пункт травматологии.
В большинстве случаев такая травма не является сильным шоком для пострадавшего, и он чаще всего находится в сознании, и нормально воспринимает происходящее. Поэтому первая помощь требуется не всегда: человек может сам принять положение, в котором он меньше всего будет чувствовать боль. В этом случае нужно просто как можно быстрее доставить его в травмпункт. В крайнем случае, если ощущается сильная боль, ему можно дать обезболивающее.
Пытаться самостоятельно вправить выбитый палец – запрещено: это может привести к более серьезным повреждениям.
к меню ↑
Лечение
Вылечить такое повреждение самостоятельно не получится. Во-первых, больной или его близкие не знают, как правильно вправлять суставы (если только это не врачи с профильным образованием и опытом). Во-вторых, без определенных медицинских знаний и диагностики нельзя точно определить характер повреждения.
Лечить подобные травмы нужно амбулаторно, с обязательным посещением травматолога или хирурга. Только врач сможет правильно провести вправление. Иногда его производят без применения болеутоляющих средств и уж тем более без наркоза.
После вправления пациенту предписывают ношение плотной повязки, ограничивающей движение фаланги.
Пациенту нужно будет ходить на перевязки, если при травме пальца произошло повреждение мягких тканей и имеется серьезная рана. Если при этом в рану попала грязь (например, травма произошла при падении руками на землю) – может потребоваться санация раневой полости.
к меню ↑
Накладывают ли гипс, и когда его можно снимать?
Большинство случаев вывиха сравнительно несерьезны, и лечатся достаточно просто и быстро. В редких случаях повреждения могут быть столь серьезны, что потребуется ношение гипса. Как изолированного (только на палец), так и на всю кисть.
Сколько дней нужно носить гипс – вопрос индивидуальный, зависит от тяжести травмы и возраста пациента. Обычно достаточно недели-двух, в очень редких случаях дело доходит до месяца и более. Если вместо гипса используется современная иммобилизирующая накладка – носить ее по времени нужно столько же, но она гораздо удобнее.
Снимают и гипс, и фиксатор только после разрешения врача.
к меню ↑
Вывих пальца (видео)
к меню ↑
Реабилитационный период
Когда заканчивается активная фаза лечения (вправление + иммобилизация), пациента переводят на реабилитацию. По сути реабилитационный период начинается сразу после того, как пострадавший приезжает из травмпункта домой. Полное восстановление может длиться до нескольких месяцев, особенно после тяжелых травм с отсроченным началом лечения.
Восстановить подвижность поврежденного пальца полностью – дело долгое. Вернуть основную работоспособность можно за 1-2 месяца, но еще примерно до года пациент может ощущать дискомфорт.
Реабилитация проводится с обязательной разработкой поврежденного пальца. Разработать его достаточно легко – нужно ежедневно выполнять упражнения, которые предписал лечащий врач. Очень полезны различные манипуляции, совершаемые руками (перебор монеток, манипуляции с мелкими деталями, к примеру сбор конструктора или мозаики).
Если после реабилитации у пациента все равно не сгибается палец (частично или полностью) – обязательно необходима повторная диагностика. Такие ситуации нередки, и обычно решаются достаточно просто. Происходят они либо по ошибке врача (неправильно проведенное вправление), либо ошибками самого пациента во время лечения.
тема ответы последнее сообщение Белый осадок от пота 7 Михаил
26.08.2018 11:32 Где покупать спортпит в Москве? 59 Иван
26.08.2018 01:30 Содрала кожу — как обработать 31 Юля
25.08.2018 23:04 Какие продукты лечат цистит 21 Ирина
25.08.2018 18:53 Как вернуть обоняние после травмы 19 Иван
25.08.2018 15:12 Клиника Маршака 11 Мария
24.08.2018 13:12 Окси центр отзывы (Краснодар) 23 Моника
24.08.2018 12:28 Быстро устают глаза 15 Арина
22.08.2018 22:24 Здоровье 0 Бенджамин
21.08.2018 19:28 Как снять ломку при отказе от курения 28 Danil
20.08.2018 02:58 Чем опасны моча и фекалии 34 Извращенец
19.08.2018 11:26 Побочные эффекты мексидола 34 это я
18.08.2018 17:55 Из за болезни может замедлиться старение человека 0 Ласточка
16.08.2018 20:57 Кто что скажет об ЭКО? думаю сделать в клинике Интайм 26 Irma
16.08.2018 16:06 Красные и сухие глаза 17 Мария
15.08.2018 12:42 Лечение себорейного дерматита 25 veniamin
13.08.2018 07:37 Болит печень после алкоголя 13 Надин
12.08.2018 22:25 не могу вытащить линзу из глаза 60 Катерина
10.08.2018 21:55 Чем снять боль в горле при ангине 31 Лара
09.08.2018 22:17 Пластины при переломе 11 annaarna
09.08.2018 13:37 Ортез Шотраннер Breg, разрезной открытый 1 Павел
08.08.2018 14:13 Цены на протезы ног 208 светлана
08.08.2018 12:54 Медицинский центр Елены Малышевой 5 Игорь Олегович
06.08.2018 17:36 ВПЧ цервицит 0 Анна
06.08.2018 15:03 Лечение рака на последних стаиях 22 зинаида
06.08.2018 15:02 Центр психологического развития Эголюция 1 Анюта
05.08.2018 19:27 Коллеги, нужна ваша помощь в выборе поставщика! 4 Евгений
04.08.2018 13:36 Бросил курить — плохое самочувствие 62 Настя
03.08.2018 17:56 Как купить медицинский спирт для перевязок? 20 Viktor
03.08.2018 14:13 Где достать спирт этиловый 14 Алексей
03.08.2018 14:13
1 Общие сведения
Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными.
То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной.
А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.
Может ли зажить перелом без гипса Зачем накладывают гипс при переломах?
Предплечье состоит из двух основных костей — локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.
Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:
- 1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки — на столе под углом 90°.
- 2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
- 3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
- 4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
- 5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.
Наложение гипсовой лангеты — очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.
Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.
Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.
Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части.
Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт.
, можно приступать к накладыванию. Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла.
Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами.
В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.
Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.
Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:
- 1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
- 2. Пластиковый гипс — полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.
Наиболее распространены следующие виды лангеток:
- 1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
- 2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.
Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.
Как использовать лангетку
Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.
Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:
- 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
- 2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
- 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
- 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.
Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.
Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.
В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.
Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:
- отсутствие срастания кости;
- неправильное срастание кости;
- ложные суставы, киста, отек.
Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж.
Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.
Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.
Она имеет немало плюсов, но и минусы тоже есть. Поэтому в последние годы врачи предпочитают пользоваться укороченным вариантом гипса, позволяющим не скрывать полностью руку или ногу. Называется это приспособление – лангетка.
Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.
Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.
Характеристика повреждений
Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.
Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.
Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.
А лангета более современный и усовершенствованный вариант. Она легкая, выполнена из пластика или ткани. Часто имеет названия — шина или ортез.
Самыми популярными местами применения лангетки являются конечности: запястья, голень, пальцы. Чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, применяют все чаще готовые ортезы.
При этом сохраняется возможность небольшого движения конечностью, что исключает появление мышечной атрофии и потери функций состава. Боль и воспаление уменьшаются из-за сниженной нагрузки на травмируемое место.
Бывают лангетки на колено, локоть, запястье. Как показывает практика, эффективны фиксаторы не только при травмах, но и патологиях, таких как артрит и артроз. Не редкость, когда спортсмены одевают ортезы на тренировках, чтобы избежать травм.
Отличия лангетки от гипса
Гипсовая повязка – старый метод фиксации травмированной области. Она неудобная и порой бывает неэффективная. Среди минусов пациенты указывают на ее тяжесть, зуд в месте наложения, дискомфорт, ограничение возможности принять душ, передвигаться.
Врачи же среди недостатков выделяют невозможность в процессе лечения отследить правильность срастания кости. Рентген не проходит через гипсовую повязку.
При длительной терапии мышечные ткани могут атрофироваться или развиться их ишемия. Все чаще в медицинской практике гипс заменяется на лангетку, особенно при повреждении верхних конечностей – на палец и даже на мизинец.
Применение лангетки
Лангетка может применяться в тех же ситуациях, что гипс. Эффективно фиксирует больной участок и способствует срастанию кости.
Основные преимущества:
- Легко снимается, так как метод наложения прост – фиксатор накладывается на травмированное место и приматывается бинтом. Не требуется разрезать его и проводить другие сложные действия.
- Легкая. Идеально носится при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце – жутко неудобная вещь, тяжелая, делает соседние пальцы тоже неподвижными и требует долгого восстановления.
- Возможность периодического снятия для контроля за процессом заживления. В связи с этим появилась возможность корректировки лечения.
- Не развивается ишемия тканей, не передавливаются сосуды при появлении отечности.
- Короткий период реабилитации после снятия фиксатора, предупреждение атрофии мышц.
Готовые лангетки
Существует много разных готовых видов лангеток. Они применяются для лечения растяжений, вывихов, легких переломов, болезней опорно-двигательного аппарата.
Для самостоятельного изготовления лангетки понадобится марля и гипсовая основа. Основа готовится из специального порошка и воды.
Все перемешивается до однородной массы жидкой по консистенции. Через 6 минут масса начнет затвердевать.
На этом этапе проверяется качество путем сжатия гипса в кулак. Если он не ломается, то все правильно.
В случае непригодности гипс может крошиться, вонять тухлыми яйцами.
Приготовленная смесь наносится на марлю. Стоит иметь ввиду, что при необходимости быстрого застывания гипса, нужно использовать теплую воду. Замедлить процесс можно путем добавления холодной воды. Марля нужна только белая. Бинт потребуется не менее 3-х метров длинны. Таких слоев нужно подготовить 8 шт. и сложить их от обоих концов к середине. После наложить их равномерно с двух сторон.
Как носить
В первые дни после наложения лангетки, поврежденной конечности нужен покой. Не допускаются нагрузки, шевеление конечностями, особенно при травмировании предплечья или лучезапястного сустава. Лучше, если рука будет находится в полусогнутом положении, придерживаемая косыночной повязкой.
Важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Обязательно выполнять лечебные упражнения, делать массаж. Не допускается самостоятельное снятие лангетки.
Следует помнить, что гипсовые повязки не допускается мочить. Но более усовершенствованные модели разрешают принимать душ. Это зависит от материала повязки.
Если планируется длительное лечение, то однозначно предпочтение следует отдать готовому ортезу, приобретенному в аптеке или ортопедическом салоне. В любом случае, лангета создана для более удобной иммобилизации конечности.
Несвоевременное лечение травм конечностей принесет серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.
Альтернатива гипсу – ортезы
Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях. Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.
Последствия ношения гипсовой повязки
Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?
Полимерные смеси
Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. Видео в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.
Преимущество полимерных гипсовых материалов:
- после отвердения повязка не боится воды;
- весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
- подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
- оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
- при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
- повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.
На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.
Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.
Целлакаст
Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.
Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:
- полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
- накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
- прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гиппоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
- отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
- с такой повязкой можно делать рентген;
- полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.
Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.
Совет. При покупке целлакастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.