Содержание скрыть

Лучевая терапия при лечении рака гортани

В зависимости от стадии развития рака гортани могут применяться различные виды лучевой терапии.

При внешнем облучении пациента помещают в специальную камеру и производят облучение определённой области гортани. При внутреннем облучении применяют различного рода радиоактивные предметы, которые подносят непосредственно к опухоли.

Поскольку при проведении лучевой терапии затрагиваются не только ткани опухоли, но и ткани щитовидной железы, перед облучением нужно исследовать гормоны щитовидной железы – проверить её функцию.

Как правило, лучевую терапию проводят сеансами по 5 дней в неделю, продолжительность курса 7-8 недель. Лучевая терапия может эффективно комбинироваться с хирургическим лечением. Как правило, её применяют либо перед проведением операции (цель – уменьшение размеров опухоли), либо после него – для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток.

Часто лучевую терапию применяют при рецидиве новообразования после хирургического вмешательства. Также она может использоваться совместно с химиотерапией – как до неё, так и во время, и после курса медикаментозного лечения.

При любом виде злокачественных новообразований применяют достаточно агрессивное лечение, поскольку вместе с раковыми клетками уничтожаются и здоровые ткани. Именно поэтому лечение опухолей достаточно часто сопровождается побочными эффектами разной степени выраженности.

Осложнения и побочные эффекты

К побочным эффектам лучевой терапии относятся:

Последствия лучевой терапии. Какие они?

Большинство онкологических больных проходит через процедуру лучевой терапии. Главная ее цель — разрушить раковые клетки, подавить их возможность к размножению. Несмотря на то, что методики проведения облучения за последнее десятилетие значительно усовершенствовались, все-таки здоровые ткани, расположенные радом с опухолью, страдают. Данный метод нельзя назвать совершенно безопасным для здоровья. Однако его эффект в плане уменьшения и уничтожения опухоли в большинстве случаев перекрывает негативные последствия.

Какими могут быть последствия лучевой терапии?

Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма. Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение. Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко. В одних случаях последствия развиваются сразу после сеанса, в других только после выписки из больницы, потому что лечебный эффект реализуется и после окончания курса лучевой терапии.

Осложнения после лучевой терапии:

Чаще всего возникают кожные реакции

После облучения кожа теряет устойчивость к механическим воздействиям, становится более нежной и чувствительной, требует более бережного отношения и тщательного ухода.

Кожа в облучаемой области меняет цвет, в этом месте ощущается дискомфорт, жжение, болезненность. Реакция кожи на радиацию похожа на солнечный ожог, но развивается она постепенно. Кожа становится более сухой, чувствительной к прикосновениям. Возможно образование волдырей, которые вскрываются, обнажая мокнущий болезненный участок кожи. При отсутствии лечения и правильного ухода такие участки кожи становятся входными воротами для инфекции. На этих местах могут образоваться гнойники. Незаживающие язвы после лучевой терапии развиваются в тяжелых случаях, когда у пациентов особо чувствительная кожа, снижен иммунитет или они страдают сахарным диабетом.

Как правило, кожные реакции проявляются через 10-15 дней после начала лечения и проходят через 4-5 недель после окончания процедур облучения.

Степени поражения кожи в результате лучевой терапии:

Лечение ожогов после лучевой терапии зависит от степени поражения кожи. При первой степени достаточно поддерживать ежедневную гигиену кожи и наносить увлажняющий крем после процедуры облучения. На второй и третьей стадиях при появлении зуда может быть назначен крем с содержанием кортикостероидов, который значительно улучшит состояние кожи. Однако его применение должно быть ограничено по времени (не более 7 дней). Для предотвращения попадания инфекции в рану на нее накладывают повязки. Если появились признаки инфекции, то следует накладывать антибактериальные повязки с активными ионами серебра или йодом.

Признаки инфицирования лучевой раны:

Высокая температура после лучевой терапии может быть обусловлена проникновением инфекции в рану. В этом случае необходимо провести дополнительные обследования для установления характера инфекции.

Реакции со стороны дыхательной системы

Одышка, затруднение дыхания, кашель после лучевой терапии развиваются, когда воздействие осуществляется на область грудной клетки, например, при раке молочных желез. Лучевые поражения легких проявляются в течение трех месяцев после облучения. Как правило, кашель является непродуктивным (то есть не приносит облегчения). Если присоединяется инфекция, то возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния. Лечение лучевых поражений легких ограничено несколькими методами:

В каждом конкретном случае методы подбираются индивидуально с учетом характера изменений в органах дыхания и характера опухоли, по поводу которой проводится облучение.

Повреждения слизистых оболочек

При обширном облучении органов брюшной полости и малого таза могут страдать слизистые оболочки кишечника, желудка, мочевого пузыря. В связи с этим ухудшается работа этих органов. Облучение ЛОР-органов может приводить к стоматитам, сухости и першению в горле, болезненным ощущениям в этой области.

Утомляемость

Многие онкологические больные отмечают такой побочный эффект лучевой терапии, как утомляемость. Это довольно неприятное состояние. Дело в том, что оно не проходит после сна или отдыха. У больного возникает ощущение, что ему не хватает энергии. Всё это происходит не только из-за действия радиации на организм, но и из-за эмоциональных переживаний, изменений в образе жизни и питании.

Для того, чтобы облегчить состояние, хотя бы немного уменьшить ощущение усталости нужно стараться соблюдать режим, спать достаточное количество времени, заниматься посильными физическими упражнениями. Не стоит выполнять тяжелую работу. Возможно понадобиться попросить о помощи и поддержке друзей или близких.

Восстановление после лечения

Как восстановиться после лучевой терапии? Этот вопрос задают практически все пациенты. По окончании курса лечения организм через некоторое время восстанавливает силы, налаживает работу органов, которые пострадали. Если ему помочь, то период восстановления пройдет быстрее.

Простые советы по реабилитации

Обычно после курса лучевой терапии назначают специальные препараты. Строго соблюдайте все рекомендации врача, принимайте лекарства, соблюдая предложенную доктором схему.

Даже если все время хочется прилечь, находите в себе силы двигаться, не давайте организму застаиваться. Движение придаст бодрости. Подойдут легкие простые упражнения, прогулки. Как можно больше времени нужно находиться на свежем воздухе.

Жидкость поможет организму избавиться от шлаков и вредных веществ, образовавшихся в результате лечения. Следует выпивать около 3 литров жидкости. Это могут быть обычная или минеральная вода, соки. Газированные напитки стоит исключить.

Чтобы в организм как можно меньше поступало токсинов, откажитесь от курения и приема алкоголя. Прием алкоголя в небольших дозах (как правило, красное вино) может быть показан только в некоторых случаях. Тогда он рекомендуется лечащим врачом.

Правильное питание поможет организму быстрее «прийти в себя». Пища должна быть натуральной, без консервантов и искусственных добавок. Никаких копченостей, солений не должно быть в рационе. Побольше овощей и зелени.

Избегайте находиться на солнце.

Носите свободную одежду из мягких тканей, чтобы не натиралось место облучения.

Регулярно показывайтесь лечащему врачу. Обязательно сообщите ему о случаях, когда что-то изменилось в самочувствии, стала беспокоить боль или поднялась температура.

Лечение онкологических заболеваний для многих больных становится настоящим испытанием ввиду серьезных побочных эффектов. Однако наступает день, когда человек чувствует облегчение. Он понимает, что болезнь отступает, и жизнь налаживается.

Источники:

Http://abromed. ru/diseases/cancer/larynx/radiotherapy/

Http://rakustop. ru/posledstviya-luchevoj-terapii. html

Continue Reading

Перед проведением лечения врач может объяснить Вам приемлемые для Вашей ситуации методы лечения, их сложность, возможные осложнения и результаты лечения, а также его побочные эффекты. Кроме стандартных методов лечения существуют и так называемые апробируемые методы. Это означает, что Вы можете на свой риск и под свою ответственность согласиться на новейшие методы лечения, которые проходят клиническое исследование. Лечение рака гортани зависит от стадии опухоли, а также от общего состояние больного. Оно может быть хирургическим, представлять собой лучевую терапию и химиотерапию.

Лучевая терапия рака гортани

Принцип лучевой терапии основан на применении ионизирующего излучения на опухолевые ткани. Ионизирующее излучение (радиация) вызывает повреждение клеток. Ввиду особенностей обменных процессов в раковых клетках они намного сильнее подвергаются поражению радиацией и более чувствительны к ней.

В зависимости от стадии рака гортани лучевая терапия может применяться в нескольких видах. Первый – это внешнее облучение. Для этого пациент помещается в специальную камеру, в которой проводится облучение области гортани. При внутреннем облучении применяются всевозможные радиоактивные предметы в виде игл, проволоки, зерен. Они подносятся непосредственно к опухоли.

Ввиду того, что лучевая терапия обладает побочным эффектом облучения вместе с опухолевыми тканями и ткани щитовидной железы, перед проведением этого метода лечения необходимо проверить функцию щитовидной железы. для этого исследуются ее гормоны.

Обычно лучевая терапия проводится сеансами по 5 дней в неделю в течении 7 – 8 недель. Кроме того, лучевая терапия она может комбинироваться с хирургическим лечением. Обычно она применяется либо перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее, для того, чтобы уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в месте опухоли.

Кроме того, лучевая терапия часто проводится при рецидиве опухоли после операции. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией, как до, так во время и после нее.

Лечение при любом виде злокачественных опухолей обычно достаточно агрессивное, так как наряду с раковыми клетками повреждаются и здоровые ткани. Поэтому лечение опухолей часто сопровождается побочными эффектами. Эти побочные эффекты могут проявляться в разной степени у того или иного больного и даже у одного и того же больного в различные периоды лечения.

Побочные эффекты лучевой терапии:

Сухость во рту. В случае данного побочного эффекта рекомендуется пить больше воды. Иногда помогает применение искусственной слюны.
Боль в горле.
Длительное заживление после стоматологических вмешательств. Многие врачи рекомендуют перед лучевой терапией пройти осмотр стоматолога и провести необходимое лечение до лечения опухоли.
Кариес. Для того, чтобы избежать данного побочного эффекта рекомендуется соблюдать гигиену полости рта.
Утомляемость.
Изменения в ощущении вкуса или запахов.
Изменение голоса.
Изменения со стороны кожи в месте облучения. Рекомендуется избегать лишнего раздражения данных областей.
Хирургическое лечение рака гортани

Хирургическое удаление опухоли – наиболее частый метод лечения раковых заболеваний, в том числе и рака гортани. Как уже было сказано в самом начале, в отличие от доброкачественных опухолей, при злокачественных опухолях вместе с опухолью приходится удалять часть органа или даже весь орган, что зависит, естественно, от стадии заболевания.

Даже после удаления всей опухоли у некоторых пациентов после операции проводится курс лучевой терапии или химиотерапии для усиления эффективности операции. Данный вид лечения называется адьювантной терапией.

Побочные эффекты хирургического лечения:

Боль. Обычно боль бывает в течение нескольких дней после операции. Для уменьшения боли применяются обезболивающие.

Утомляемость. Как и после любых серьезных оперативных вмешательств после ларингэтомии в течение восстановительного периода характерна утомляемость.

Отек в области горла. Обычно после операции на гортани в области горла возникает отек. Он держится несколько дней после операции. Питание в первые дни после операции осуществляется внутривенно, с помощью питательных смесей. После этого больной питается через специальный зонд, который устанавливается во время операции через нос в желудок. После того, как отек горла спадает зонд удаляется и больной может питаться нормально. В первые дни после удаления зонда глотание пищи может быть затруднительным.

Чрезмерное образование слизи. После операции обычно в легких и трахее образуется большое количество слизи. Оно удаляется с помощью небольшого отсасывающего устройства, которое вводится через трахеостому – отверстие в трахеею, оставляемое после операции на гортани.
Онемение кожи шеи. Это осложнение обычно связано с пересечением небольших нервных веточек. Со временем это онемение проходит.
Наличие трахеостомы. После вмешательств на гортани остается трахеостома – отверстие в гортани. Обычно оно временно и после заживления раны оно закрывается. При наличии трахеостомы пациент не может разговаривать, так как воздух выходит не через гортань, а через отверстие в трахее. Однако после тотальной ларингэктомии трахеостома остается постоянно.

Два режима химиотерапии при раке гортани

Химиотерапия заключается в применении для лечения опухолей некоторых лекарственных средств, в результате которых раковые клетки погибают. Принцип этого вида лечения так же, как и лучевой терапии, основан на том факте, что для клеток опухоли характерен более интенсивный уровень обмена веществ, в результате чего они более чувствительны к различным химическим препаратам.

Химиотерапия может проводится в двух режимах:

До лучевой терапии или операции с целью уменьшить размеры опухоли.
После операции или лучевой терапии с целью уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки.
Ввиду того, что химиопрепараты вводятся системно, то есть попадают в кровоток, они действуют на все органы и ткани пациента, в результате чего проявляются их побочные эффекты.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии зависят от характера применяемого препарата и его дозы. Чаще всего химиопрепараты оказывают следующие побочные эффекты:

Подавление роста клеток крови. Чаще всего это проявляется в подавлении количества лейкоцитов. Как известно, лейкоциты являются клетками, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Поэтому при химиотерапии и после нее у пациента могут отмечаться различные инфекционные осложнения.
Выпадение волос. Химиопрепараты влияют на все клетки организма, но больше всего к ним чувствительны клетки эпителия, которые характеризуются интенсивным обновлением. К таким клеткам относятся клетки волосяных луковиц и желудочно-кишечного тракта. После химиотерапии обычно наблюдается выпадение волос. Волосы, впрочем, после прекращения курса терапии вырастают вновь, однако чаще всего изменяется их цвет и текстура.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей либо образованием язвочек в полости рта и на губах.

У некоторых пациентов во время химиотерапии отмечаются потеря аппетита, которые усугубляются нарушением ощущения запахов и вкуса, а также образованием язвочек во рту. Однако рациональное питание крайне важно при лечении опухолевых заболеваний и с целью улучшения восстановительного периода. При тошноте во время химиотерапии врач может назначить противорвотные препараты (например, церукал или мотилиум).

Рак гортани: лечение

Рак гортани является злокачественным новообразованием, состоящим из слизистой оболочки глотки и гортани. Очень часто такие злокачественные образования заражают также и ближайшие органы и ткани.

Оглавление:

  • Рак гортани: лечение
  • Провоцирующие факторы
  • Типы рака гортани
  • Симптоматика болезни
  • Видео: Рак горла — симптомы, эффективное лечение
  • Стадии рака гортани
  • Варианты диагностирования рака гортани
  • Рак гортани: лечение (операционное, химио- и радиотерапия)
  • Видео: Диагностика и лечение рака горла
  • Народное лечение
  • Профилактические меры
  • На сколько статья была для вас полезна?
  • Похожие записи
  • Комментарии:
  • Нет комментариев и отзывов для “ Рак гортани: лечение ”
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Разновидности рака
  • Народные средства
  • Опухоли
  • Побочные эффекты лечения рака гортани
  • Рак горла и гортани, лечение
  • Симптомы рака гортани (горла)
  • Излечим ли рак горла? Как лечить?
  • Лучевая терапия при раке гортани
  • К методам лучевой терапии при раке горла относится:
  • Хирургическое лечение рака гортани
  • Метастазы: рак гортани 3 и 4 степени — прогнозы лечения
  • Роль диагностики в успешном лечении рака горла
  • Лучевая терапия при раке гортани – особенности методики
  • Суть процедуры
  • Подход к лечению заболевания
  • Негативные эффекты применения излучения
  • Прогноз выздоровления
  • Заключение
  • Основные методы лечения рака горла
  • Хирургическое вмешательство (операция)
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Фотодинамическая терапия
  • Лучевая терапия при раке гортани
  • Лучевая терапия при раке гортани
  • Рак голосовых связок
  • Побочные эффекты после лучевой терапии
  • Операции при раке гортани — последствия и восстановление.
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
  • Как проходит лучевая терапия рака горла?

Провоцирующие факторы

Главные причины, увеличивающие вероятность развития рака гортани, следующие: злоупотребление спиртными напитками, курение, частое употребление слишком горячей жидкости и преклонный возраст. Но в большинстве своем причины еще плохо изучены.

Рак гортани: лечение

Типы рака гортани

Существует несколько типов рака гортани:

  • рак надскладочной (верхней) части гортани,
  • рак средней половины (голосовых связок) гортани,
  • рак подскладочной (нижней) части гортани.

Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак гортани, наиболее подвержены ему люди, которые курят.

Симптоматика болезни

Симптомы во многом определяются типом рака гортани, основные из них:

  1. Хрип и боль в горле, иногда потеря голоса.
  2. Чувство «кома в горле».
  3. Нарушение глотания.
  4. Продолжительный сухой кашель.
  5. Кровяные прожилки в мокроте (слюна, сопли).
  6. Увеличенные шейные лимфоузлы.
  7. Отсутствие аппетита.

При наличии хотя бы некоторых вышеуказанных симптомов более трех недель, нужно незамедлительно обследоваться у отоларинголога (ЛОРа), для выяснения причины.

Видео: Рак горла — симптомы, эффективное лечение

Стадии рака гортани

Главным образом, важно определить на какой стадии распространения находится опухоль, для назначения правильного лечения.

Еще ее называют предраковой. Уже присутствуют патологические клетки, однако они не образовали собой новообразование. Очень редко можно диагностировать рак гортани на данной стадии, потому как проходит бессимптомно.

Маленькое новообразование ограничено слизистой оболочкой в одном из отделов гортани. Работа голосовых связок выполняется должным образом, голос не меняется. Выживаемость на этом этапе почти 100 %-ная.

Новообразование распространяется на весь отдел гортани, нарушается функционирование голосовых связок, однако еще нет метастаз, поэтому на этом этапе заболевание успешно можно вылечить операцией или облучением. Выживаемость порядка 85-ти %-тов.

Образование заполняет стенки гортани, пропадает голос, либо он сильно изменен. Очень увеличиваются шейные лимфоузлы, также могут увеличиться и региональные лимфоузлы. Лечение на этой стадии весьма затруднено и выживаемость порядка 60-ти %-ов.

Новообразование заражает все рядом находящиеся ткани, щитовидную железу и пищевод. Стадия охарактеризована множеством метастаз. Шанс выжить предельно мал, ниже 25-ти %-ов.

Варианты диагностирования рака гортани

  1. Ларингоскопия, универсальный метод обследования. Заключается в ведении ларингоскопа, то есть трубки с камерой на конце, вводимой непосредственно в гортань. Проводится наряду с биопсией.
  2. Биопсия, забор тканей, которые вызывают подозрение у врача для дальнейшего послойного исследования их под микроскопом.
  3. Компьютерная томография (КТ), дает шанс выявить степень распространения опухоли и узнать ее размеры.
  4. Визуальный осмотр отоларингологом полости рта и пальпация шеи, метод будет полезен при обширном поражении.
  5. Трахеоскопия, делается для определения степени распространения новообразования в области трахеи или же при подозрении метастаз в трахею.

Диагностика рака гортани

Рак гортани: лечение (операционное, химио- и радиотерапия)

Главный вопрос: «У меня рак гортани, можно ли вылечить?». В современной медицине рак гортани лечится благодаря нескольким методам.

  • Удаление новообразования и прилегающих лимфоузлов хирургическим путем.

Такой метод на сегодняшний день является самым эффективным и наиболее распространен при любой стадии опухоли гортани.

При обнаружении рака гортани операция может быть сделана путем:

  • хордэктомии, удаление лишь голосовых связок;
  • надгортанной ларингоэктомии, удаление надгортанника;
  • гемиларингоэктомии, удаление половины гортани;
  • частичной или полной ларингоэктомии, удаление гортани целиком или частично;
  • тиреоидэктомии, полное вырезание щитовидной железы или же ее части;
  • лазерной хирургии, удаление новообразования световыми лучами.

При раке гортани после операции необходимо снова провести диагностику заболевания, дабы убедиться в эффективности примененного метода лечения.

Радиосенсебилизаторами считаются специальные медицинские препараты, увеличивающие клеточную восприимчивость новообразований к лучевой терапии. Проводится наряду с облучением, что в свою очередь позволяет с наивысшей эффективностью остановить рост опухоли путем угнетения пораженных клеток.

Метод обусловлен приемом цитостатических лекарств, которые угнетают новообразование и останавливают его развитие.

Можно отметить два способа:

  1. Регионарную химиотерапию, предполагающую введение лекарства именно в зараженный участок или спинномозговой канал.
  2. Системную химиотерапию, предполагающую внутримышечное или внутривенное введение препарата, которое попадает непосредственно в кровь и убивает раковые клетки.

При раке гортани химиотерапия проводится непосредственно до операционного вмешательства или облучения, дабы уменьшить размер новообразования.

Метод, основанный на использовании витаминных препаратов или иных средств, способствующих свести к минимуму риски рецидива или вероятность появления новообразования. На данный момент активно изучается новый препарат «Изотретиноин», благодаря которому исключается возможность вторичного появления образования. В планах возможность употребления его в качестве профилактики.

Эта технология представляет собой лечение рака гортани путем применения высокочастотного рентгеновского облучения или схожего с ним облучения, что позволяет добиться полного удаления новообразования или же хотя бы замедления его развития.

Можно отметить два вида терапии:

  1. Внешнюю, предполагает направление лучей непосредственно на новообразование.
  2. Внутреннюю, то есть радиоактивные лучи поступают в опухоль или рядом через катетер, трубку, либо шприц.

Лучевая терапия рака гортани может негативно сказаться на работе других органов в организме. Воздействие лучей более эффективно при отказе от курения непосредственно перед терапией.

Обычно стандартные методики лечения применяются комплексно, многое определяется стадией новообразования.

Наряду с вышеперечисленными стандартными методами лечения могут проводиться клинические исследования, по желанию пациент может обговорить возможность участия с лечащим доктором. А если стандартные методы не помогли, то исследования – это единственная надежда на возможное выздоровление.

Исследования проводятся для совершенствования старых методов лечения, а также для определения безопасности и эффективности новых способов лечения.

Рак гортани всегда лучше прогнозируется на ранней стадии. В данной ситуации не исключено полное выздоровление при использовании химиотерапии или лучевого метода с сохранением работы гортани.

Установлено, что экзофитная форма рака проходит более мягко, за счет того, что растет в просвет гортани. Также благоприятный прогноз при образовании на голосовых связках, за счет малой вероятности метастаз и медленного развития.

В свою очередь, опухоль в подсвязочном пространстве дает неутешительный прогноз, в силу того, что развивается бессимптомно, но прорастает вглубь и дает метастазы. Также неутешителен прогноз и при опухоли в надсвязочной части, пораженные клетки распространяются на лимфоузлы.

Ученые выявили, что в преклонном возрасте рак развивается медленнее, а также рецидив данного заболевания сложнее поддается лечению.

Видео: Диагностика и лечение рака горла

Народное лечение

Если вы противник медицины 21 века, то необходимо развеять главный миф, при раке гортани лечение народными средствами не эффективно. Однако следует отметить, что при обнаружении рака гортани народные средства наряду со стандартными методами лечения могут увеличить шансы на выздоровление.

Наиболее действенными принято считать следующие травы:

Настой лаврового листа

  1. Лавр. Замочить 3 стакана мелкого лаврового листа в пол литрах водки, оставить стоять две недели в темном месте, затем пить 3 раза в течение дня по столовой ложке.
  2. Аризема японская. Для отвара подходят корни. В пол литра кипятка положить столовую ложку помельченных корней и упаривать 15 минут, употреблять треть стакана от 2-х до 3-х раз в течение дня.
  3. Башмачок пятнистый. Подойдет отвар или настойка цветов башмачка в соответствии 1 к 10-ти. Употреблять по паре столовых ложек от 3-х до 4-х раз в день.

Профилактические меры

В качестве профилактики данного недуга следует воздержаться от употребления спиртных напитков и от курения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обследоваться каждый год. Если все же имеются вредные привычки, то обследоваться лучше каждые полгода, поскольку на ранней стадии или стадии «предрак» выживаемость 100 %-ная, практически без ущерба для здоровья.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Рак гортани: лечение ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: эффекты лечения рака гортани

Перед проведением лечения врач может объяснить Вам приемлемые для Вашей ситуации методы лечения, их сложность, возможные осложнения и результаты лечения, а также его побочные эффекты. Кроме стандартных методов лечения существуют и так называемые апробируемые методы. Это означает, что Вы можете на свой риск и под свою ответственность согласиться на новейшие методы лечения, которые проходят клиническое исследование. Лечение рака гортани зависит от стадии опухоли, а также от общего состояние больного. Оно может быть хирургическим, представлять собой лучевую терапию и химиотерапию.

Лучевая терапия рака гортани

Принцип лучевой терапии основан на применении ионизирующего излучения на опухолевые ткани. Ионизирующее излучение (радиация) вызывает повреждение клеток. Ввиду особенностей обменных процессов в раковых клетках они намного сильнее подвергаются поражению радиацией и более чувствительны к ней.

В зависимости от стадии рака гортани лучевая терапия может применяться в нескольких видах. Первый – это внешнее облучение. Для этого пациент помещается в специальную камеру, в которой проводится облучение области гортани. При внутреннем облучении применяются всевозможные радиоактивные предметы в виде игл, проволоки, зерен. Они подносятся непосредственно к опухоли.

Ввиду того, что лучевая терапия обладает побочным эффектом облучения вместе с опухолевыми тканями и ткани щитовидной железы, перед проведением этого метода лечения необходимо проверить функцию щитовидной железы. для этого исследуются ее гормоны.

Обычно лучевая терапия проводится сеансами по 5 дней в неделю в течении 7 – 8 недель. Кроме того, лучевая терапия она может комбинироваться с хирургическим лечением. Обычно она применяется либо перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее, для того, чтобы уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в месте опухоли.

Кроме того, лучевая терапия часто проводится при рецидиве опухоли после операции. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией, как до, так во время и после нее.

Лечение при любом виде злокачественных опухолей обычно достаточно агрессивное, так как наряду с раковыми клетками повреждаются и здоровые ткани. Поэтому лечение опухолей часто сопровождается побочными эффектами. Эти побочные эффекты могут проявляться в разной степени у того или иного больного и даже у одного и того же больного в различные периоды лечения.

Побочные эффекты лучевой терапии:

Сухость во рту. В случае данного побочного эффекта рекомендуется пить больше воды. Иногда помогает применение искусственной слюны.

Длительное заживление после стоматологических вмешательств. Многие врачи рекомендуют перед лучевой терапией пройти осмотр стоматолога и провести необходимое лечение до лечения опухоли.

Кариес. Для того, чтобы избежать данного побочного эффекта рекомендуется соблюдать гигиену полости рта.

Изменения в ощущении вкуса или запахов.

Изменения со стороны кожи в месте облучения. Рекомендуется избегать лишнего раздражения данных областей.

Хирургическое лечение рака гортани

Хирургическое удаление опухоли – наиболее частый метод лечения раковых заболеваний, в том числе и рака гортани. Как уже было сказано в самом начале, в отличие от доброкачественных опухолей, при злокачественных опухолях вместе с опухолью приходится удалять часть органа или даже весь орган, что зависит, естественно, от стадии заболевания.

Даже после удаления всей опухоли у некоторых пациентов после операции проводится курс лучевой терапии или химиотерапии для усиления эффективности операции. Данный вид лечения называется адьювантной терапией.

Побочные эффекты хирургического лечения:

Боль. Обычно боль бывает в течение нескольких дней после операции. Для уменьшения боли применяются обезболивающие.

Утомляемость. Как и после любых серьезных оперативных вмешательств после ларингэтомии в течение восстановительного периода характерна утомляемость.

Отек в области горла. Обычно после операции на гортани в области горла возникает отек. Он держится несколько дней после операции. Питание в первые дни после операции осуществляется внутривенно, с помощью питательных смесей. После этого больной питается через специальный зонд, который устанавливается во время операции через нос в желудок. После того, как отек горла спадает зонд удаляется и больной может питаться нормально. В первые дни после удаления зонда глотание пищи может быть затруднительным.

Чрезмерное образование слизи. После операции обычно в легких и трахее образуется большое количество слизи. Оно удаляется с помощью небольшого отсасывающего устройства, которое вводится через трахеостому – отверстие в трахеею, оставляемое после операции на гортани.

Онемение кожи шеи. Это осложнение обычно связано с пересечением небольших нервных веточек. Со временем это онемение проходит.

Наличие трахеостомы. После вмешательств на гортани остается трахеостома – отверстие в гортани. Обычно оно временно и после заживления раны оно закрывается. При наличии трахеостомы пациент не может разговаривать, так как воздух выходит не через гортань, а через отверстие в трахее. Однако после тотальной ларингэктомии трахеостома остается постоянно.

Два режима химиотерапии при раке гортани

Химиотерапия заключается в применении для лечения опухолей некоторых лекарственных средств, в результате которых раковые клетки погибают. Принцип этого вида лечения так же, как и лучевой терапии, основан на том факте, что для клеток опухоли характерен более интенсивный уровень обмена веществ, в результате чего они более чувствительны к различным химическим препаратам.

Химиотерапия может проводится в двух режимах:

До лучевой терапии или операции с целью уменьшить размеры опухоли.

После операции или лучевой терапии с целью уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки.

Ввиду того, что химиопрепараты вводятся системно, то есть попадают в кровоток, они действуют на все органы и ткани пациента, в результате чего проявляются их побочные эффекты.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии зависят от характера применяемого препарата и его дозы. Чаще всего химиопрепараты оказывают следующие побочные эффекты:

Подавление роста клеток крови. Чаще всего это проявляется в подавлении количества лейкоцитов. Как известно, лейкоциты являются клетками, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Поэтому при химиотерапии и после нее у пациента могут отмечаться различные инфекционные осложнения.

Выпадение волос. Химиопрепараты влияют на все клетки организма, но больше всего к ним чувствительны клетки эпителия, которые характеризуются интенсивным обновлением. К таким клеткам относятся клетки волосяных луковиц и желудочно-кишечного тракта. После химиотерапии обычно наблюдается выпадение волос. Волосы, впрочем, после прекращения курса терапии вырастают вновь, однако чаще всего изменяется их цвет и текстура.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей либо образованием язвочек в полости рта и на губах.

У некоторых пациентов во время химиотерапии отмечаются потеря аппетита, которые усугубляются нарушением ощущения запахов и вкуса, а также образованием язвочек во рту. Однако рациональное питание крайне важно при лечении опухолевых заболеваний и с целью улучшения восстановительного периода. При тошноте во время химиотерапии врач может назначить противорвотные препараты (например, церукал или мотилиум).

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • РАК ГОРЛА
  • Побочные эффекты лечения рака гортани

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: горла и гортани, лечение

Рак горла или карцинома гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается в области гортани, где находится голосовой аппарат. В большинстве случаев рак горла поражает курильщиков.

Таким образом, курение сигарет и трубочного табака, ровно как и злоупотребление алкоголем, считаются важнейшими факторами риска развития рака гортани. Чаще всего данная злокачественная опухоль возникает у мужчин. Рак гортани обычно развивается в возрасте от 50 до 70 лет. При этом пик заболеваемости приходится налет.

Определение «рак гортани» или «рак горла» обычно используется при злокачественной опухоли самой гортани, а также глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки) и начальных отделов пищевода. Чаще остальных диагностируется плоскоклеточный рак гортани.

Симптомы рака гортани (горла)

Симптомы рака гортани часто являются неспецифичными и проявляются как признаки относительно безвредных заболеваний или других злокачественных опухолей. Возникновение нескольких неспецифичных симптомов еще не являются признаком рака горла и часто не позволяет врачам поставить этот диагноз.

Тем не менее, наличие злокачественной опухоли всегда можно выявить при длительном присутствии этих симптомов, появлении новых признаков или постепенном утяжелении уже имеющихся:

  • Охриплость: огрубение голоса — первый и ранний признак.
  • Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости.
  • Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли).
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани). Боль может распространяться на ухо или область головы.
  • Кашель, нередко с гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха, иногда даже появление истинной крови.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Затруднение глотания.
  • Затруднение при дыхании (стридор гортани), ощущение нехватки воздуха.
  • Различия в симптомах и признаках рака гортани у мужчин и женщин отсутствуют.

Первыми признаками рака горла обычно являются такие симптомы как: усиливающаяся охриплость, ощущение дискомфорта (что-то мешает в гортани).

Излечим ли рак горла? Как лечить?

При раке гортани используются различные методы лечения, в том числе хирургические вмешательства и лучевая терапия, нередко в сочетании с химиотерапией. В случае распространенного рака гортани и метастазах – комбинированные методики. Выбор метода лечения при раке горла определяется типом, локализацией, размером и распространенностью злокачественной опухоли гортани, а также ее стадией. Но стоит отметить, что при раке гортани лучевая терапия очень эффективна!

Для определения распространенности рака гортани необходимо тщательное обследование, которое выполняется под местной анестезией или наркозом. Гортань – это очень важный орган, а злокачественное ее поражение не относится к категории агрессивных. Следовательно, цель врача-онколога заключается в полном излечении опухоли, а также в максимально возможном восстановлении голосовой функции горла.

Лучевая терапия при раке гортани

Типичный рак гортани обладает большой чувствительностью к лечению лучевой терапией. Эффективность радиотерапии и хирургического лечения при раке гортани стадии T1 и T2 одинакова. Однако стоит отметить, что радиотерапия не влияет на голосовую функцию и, следовательно, предпочтительным методом лечения при раке гортани является лучевая терапия.

Кроме этого, в некоторых случаях, когда лучевое лечение оказывается неэффективным, то все еще возможна хирургическая операция (тотальная ларингэктомия), то есть иссечение всех тканей гортани.

При раке горла на стадиях T3 и T4 онкологи отдают предпочтение комбинированному лечению с применением обоих вышеуказанных методов. Радиотерапия при раке гортани 1, 2, 3 степени часто предваряет лечение хирургическим методом. После этого проводится тотальная ларингэктомия.

Профилактическая радиотерапия на нижние отделы шеи и надключичные области в подобных случаях позволяет предотвратить метастазирование, то есть распространение рака гортани на лимфатические узлы шеи. Часто лучевая терапия сочетается с хирургическим удалением лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия после оперативного вмешательства рассматривается лишь как вспомогательный метод лечения рака горла. Единичные метастазы в гортани и лимфоузлах, после иссечения опухоли, могут остаться и вызвать рецидив заболевания. Химиотерапевтическое лечение должно предотвратить вторичный рак горла.

Современные методики лучевой терапии, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью, и существенный опыт онкологов-радиологов позволяют прицельно концентрировать излучение на опухоли горла, подводя к ней максимально возможную дозу. При этом повреждение здоровых клеток минимально.

К методам лучевой терапии при раке горла относится:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия: несколько пучков излучения в точности повторяют контуры опухоли.
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ): лучевое лечение привязано к специфической форме каждой опухоли.

Хирургическое лечение рака гортани

На самых ранних стадиях (до 3 степени) вариантом хирургического лечения является частичная ларингэктомия. При этом во время операции хирург иссекает только те ткани гортани, которые поражены злокачественной опухолью. Операция проводится через рот или через небольшой разрез на шее. Возможности так называемых малоинвазивных вмешательств столь велики, что пациенту даже не требуется наложение временного или постоянного искусственного дыхательного отверстия.

При прогрессирующих вариантах рака гортани в некоторых случаях требуется хирургическое удаление всего органа. После такой операции, которая носит название ларингэктомия, нормальное дыхание через рот или нос больше невозможно. В передних отделах шеи хирург формирует искусственное отверстие (трахеостому). После удаления гортани также теряются голосовые навыки и нормальная речь.

С помощью занятий по тренировке речи, чем занимается такая область медицины как фониатрия, пациент может обучиться другой речевой технологии. Кроме этого, в настоящее время имеются электронные речевые устройства, которые звучат намного естественнее приборов предыдущих поколений. Поскольку рак горла способен распространяться на лимфатические узлы и сосуды шеи, в ходе операции часто проводится и их удаление.

Выбор наилучшего метода лечения при раке горла в каждом конкретном случае остается за специалистами-онкологами.

Метастазы: рак гортани 3 и 4 степени — прогнозы лечения

Единичные метастазы начинают обнаруживаться при 2-й степени рака гортани. 3-я степень уже характеризуется множественными метастазами в лимфоузлы и прорастанием опухоли в соседние ткани. Диагноз «рак горла 4 степени» уже ставится при наличии отдаленных метастаз.

Поскольку симптомы рака горла часто путают с другими заболеваниями и назначают себе самостоятельное лечение, то нередко рак гортани обнаруживается уже на 3 степени развития. Прогноз пятилетней выживаемости пациентов, после успешного лечения, составляет около 60 процентов. Прогноз пятилетней выживаемости при 4 степени заболевания уже резко сокращается — до 25 процентов. Лечение рака горла на поздней стадии конечно затрудняется обширным разрастанием опухоли и наличием метастаз, которые могут накапливаться в других органах и образовывать вторичные очаги рака.

При лечении 3 степени заболевания обязательно проводится химиотерапия, помимо операции и/или лучевой терапии. Комбинированное лечение повышает шансы больного с раком гортани на лучший результат лечения.

Роль диагностики в успешном лечении рака горла

Всем известно, что ранняя диагностика онкологических заболеваний является залогом успешного лечения и повышает шансы на полное выздоровление. Однако, несмотря на наличие ранних симптомов рака горла (гортани) часто ставится неправильный диагноз. Лечение назначается неверное, например процедуры от ларингита. В результате симптомы в горле не проходят, и рак гортани диагностируется, но позже, когда болезнь прогрессирует.

Если назначено лечение, но признаки возможного рака горла не проходят — не стоит тянуть время. Рекомендуем сделать повторную диагностику в другой клинике, онкоцентре. В случае, если Вам больше 50 лет, особенно если Вы мужчина — вы находитесь в группе риска. Как уже упоминалось выше, даже при метастазах — 3-й степени рака гортани шансы лечения значительно выше, чем на 4-й. Поэтому при первых же симптомах необходимо сразу обследоваться на рак горла в онкологическом центре. Вопрос времени в лечении раковых заболеваний слишком дорог для вашего выздоровления.

По вопросам лечения рака горла, лучевой терапии при раке гортани

звоните нам по телефону в Москве:

или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

  • Рак груди
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Прогноз при раке груди
    • Побочные эффекты
    • Это надо знать
    • Почему необходима ЛТ
    • В каких случаях применятся ЛТ
    • Как делают ЛТ
    • Радиотерапия при метастазах
  • Рак простаты
    • Диагностика рака простаты
    • Методы лечения
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность ЛТ
    • Побочные эффекты
    • Дальнейшее наблюдение
  • Рак легкого
    • Методы лечения
    • Химиотерапия
    • Метастазы
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность лечения
    • Лучевая терапия
    • Побочные эффекты
  • Опухоли головного мозга
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Глиомы
    • Аденома гипофиза
    • Менингиома
    • Метастазы в головной мозг
    • Невринома слухового нерва
  • Рак шейки матки
    • Диагностика и обследование
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
  • Лимфомы
    • Лимфома Ходжкина
    • Лимфома кожи
    • Лучевая терапия
    • Эффективность лечения
  • Рак горла и гортани
    • Симптомы рака гортани
    • Лучевая терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рак кишечника
    • Колоректальный рак
    • Симптомы
    • Методы лечения
    • Как сделать выбор
    • Эффективность методов
    • Лучевая терапия
  • Рак желудка
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Варианты лечения
    • Радиотерапия
    • Побочные эффекты
  • Рак щитовидной железы
    • Папиллярный рак ЩЖ
    • Медуллярный рак ЩЖ
    • Симптомы и диагностика
    • Лечение рака
    • Лучевая терапия
    • Планирование ЛТ
    • Сеанс радиотерапии
    • Побочные эффекты
  • Рак кожи, меланомы
    • Меланома
    • Симптомы рака кожи
    • Лечение рака кожи
    • Лучевая терапия меланомы
    • Проведение радиотерапии
  • Саркомы
    • Симптомы сарком
    • Саркома Юинга
    • Саркома Капоши
    • Синовиальные саркомы
    • Лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы
    • Выбор метода лечения
    • Лучевая терапия при саркомах
  • Опухоли спинного мозга
    • Симптомы
    • Варианты лечения
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Лечение с помощью TrueBeam
  • Артериовенозная мальформация
    • Симптомы АВM
    • Лечение
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоли глазного яблока
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическое удаление
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоль, рак почки
    • Симптомы
    • Лечение опухоли
    • Хирургическое удаление
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Рак поджелудочной железы
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическая операция
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Химиотерапия
  • Рак печени
    • Использование TrueBeam
    • Планирование ЛТ
  • Рак у детей
    • Радиотерапия у детей
    • Безопасность при ЛТ

©16 Лечение Рака. Все права защищены. Копирование материалов с сайта недопустимо. Мы в Google+

Источник: терапия при раке гортани – особенности методики

В статье будет освещена тема лечения рака гортани излучением, особенности его использования при данной патологии, а также побочные действия и противопоказания к применению. Лучевая терапия при злокачественной опухоли горла является ведущим методом лечения данного заболевания, который в редких случаях используют изолированно, чаще – комбинируют с хирургическим вмешательством.

Суть процедуры

Опыт использования излучения в медицине составляет более 100 лет. Для воздействия используют электромагнитные (рентгеновские и гамма-лучи) и корпускулярные ионизирующие лучи. Данные лучи наиболее интенсивно воздействую на быстро делящиеся ткани, а именно опухолевые клетки, но так же и на здоровые ткани организма особенно органы репродуктивной системы.

Физико-химические реакции и воздействие образованных свободных радикалов в тканях приводит к возникновению различных радиобиологических эффектов в клетках и органах. В результате последние способствуют функциональным и морфологическим изменениям клеточных и тканевых структур. Более подробно этот вопрос раскрыт в видео.

По причине радиационного повреждения хромосом происходит гибель митотически активных клеток, способных к нескончаемой пролиферации, что приостанавливает деление злокачественного новообразования и значительно тормозит его метастазирование.

  1. Внешнее облучение. Требует помещения пациента в специальную камеру, в которой луч направлен на всю область шеи. Соответственно, данный вид сопряжен с большим количеством побочных действий, особенно со стороны щитовидной железы, на которую приходится большой удар лучами.
  2. Внутренний метод. Подразумевает воздействие лучей непосредственно на область злокачественного новообразования с минимальным захватом здоровых окружающих тканей. Для этого используются всевозможные иглы, зерна, которые устанавливаются непосредственно вблизи опухоли.

Выбор вида терапии зависит от сложности онкологического процесса и его стадии.

Важно! Из-за сопутствующего поражения ткани щитовидной железы при внешнем виде облучения, перед его применением в обязательном порядке проводится исследование исходного уровня тиреоидных гормонов в крови.

Подход к лечению заболевания

При раке гортани могут использоваться хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. При этом, первые два могут существовать как единый метод. Выбор варианта лечения зависит от стадии заболевания, морфологического строения опухоли, состоянием здоровья больного и в некоторой степени от ее локализации.

Лучевая терапия при раке гортано-глотки часто бывает неоадъювантной, то есть предшествует основному лечению – оперативному вмешательству. В случае эффективности проводимого излучения оно помогает значительно уменьшить объем хирургического вмешательства.

Наиболее распространено назначение лучевого воздействия при раке I и II стадий. Хотя во втором случае он чаще комбинируется с оперативным вмешательством, в некоторых случаях может быть использован как изолированная методика терапии.

В случае неэффективности облучения, опухоль подвергается хирургическому лечению через 2-3 недели. При этом применяют различные варианты органосохраняющих операций. Применение излучения (до 75 Гр) при раке гортани позволяет максимально сохранить фонацию, которая может быть нарушена при проведении оперативного вмешательства.

Внимание! При отсутствии метастазирования в регионарные лимфатические узлы при I и II стадиях, соответственно, их профилактическое удаление не проводят.

При злокачественных опухолях III или IVстадий проводят радикальную операцию, после которой через 3-4 недели дополнительно применяют лучевой метод как адъювантную терапию с целью устранения оставшихся метастазов, которые не было возможности удалить в ходе проведенного хирургического вмешательства.

При этом пораженные метастазами лимфатические узлы, которые ввиду своей труднодоступности не поддаются резекции, лечатся воздействием излучения в дозе 75 Гр.

Важно! Если на ранних стадиях рак гортаноглотки и лучевая терапия, применяемая по этому поводу, не дают положительных результатов, то важно задуматься о радиорезистентности опухолевых клеток.

Негативные эффекты применения излучения

Как и любое лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, так и облучание имеет неприятные последствия.

Различием между ними является то, что при воздействии лучами негативное действие проявится в разном виде у каждого пациента в обязательном порядке. При этом яркость этих проявлений зависит от выставленной облучаемой дозы, а также вида терапии и состояния всех органов и систем человека.

  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение обоняния и чувство вкуса;
  • болезненность в горле;
  • раздражение кожных покровов над областью воздействия излучения (покраснение, шелушение);
  • легкая охриплость голоса;
  • постоянная слабость и утомляемость.

Дополнительно необходимо контролировать функции щитовидной железы, так как из-за анатомической близости расположения часто бывает поражение ее ткани.

Для уменьшения вышеперечисленных проявлений есть инструкция-алгоритм для проведения лучевой терапии. Она позволяет во много раз снизить риск повреждения здоровых тканей, так как учитывает в своей работе тканевую радиобиологию. Очень важно придерживаться ее, чтоб предупредить развитие еще более сложных последствий.

Прогноз выздоровления

Большое значение имеет вовремя выставленный диагноз (цена времени в вопросе онкологии всегда чрезвычайно высока). Несомненно, правильно проведенная терапия и рак гортаноглотки на ранних стадиях являются залогом успеха в лечении данной онкологии.

Статистика 5-летней выживаемости при лечении рака гортани:

Заключение

В заключении важно отметить, что ранняя диагностика рака гортани значительно повышает шансы на успешное излечение больного, и снижение риска рецидива данного злокачественного новообразования.

При наличии повышенного риска для развития опухоли данной локализации можно своими руками предупредить ее появление, путем периодических профилактических осмотров у отоларинголога или семейного врача.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: методы лечения рака горла

Рак гортани – злокачественное поражение, развивающееся из клеток эпителия. Основной контингент больных данным заболеванием – мужчины после 40 лет, являющиеся злостными курильщиками. Негативное значение для развития данной патологии имеет также злоупотребление алкогольными напитками и работа на вредных производствах в запылённой атмосфере. Развитию рака гортани часто предшествуют хронические ларингиты и другие горловые болезни.

Лечение рака гортани проводится с применением комплексной терапии – оперативного вмешательства, облучения, химиотерапии.

Хирургическое вмешательство (операция)

Ликвидация опухоли оперативным путём – наиболее часто применяемый метод терапии рака гортани. Трудность в устранении новообразований традиционным хирургическим способом в том, что вместе с опухолью часто приходится удалять часть поражённого органа либо весь орган, что зависит от степени распространения процесса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

При раке гортани практикуются следующие разновидности хирургии:

  • хордэктомия – резекция голосовых связок;
  • верхнегортанная ларингоэктомия – иссечение верхнего отдела гортани;
  • гемиларингэктомия – резекция ½ гортани с возможностью восстановления голоса;
  • частичная ларингоэктомия – иссечение части гортани (также с сохранением голосовых функций);
  • тотальная ларингоэктомия – полное иссечение гортани (создаётся отверстие для дыхания трахеостома);
  • тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы.

Знаете ли вы признаки рака горла? Подробнее в этой статье.

Помимо традиционной хирургии с применением скальпеля, в современной медицине применяется радикальное лечение лазером. Лазерный луч используется вместо хирургического ножа: он оставляет бескровные разрезы (одновременно закупоривая повреждённые сосуды). К сожалению, лазерную хирургию можно применять только при наличии поверхностно расположенных опухолей.

Хирургическое лечение достаточно эффективно, но имеет ряд побочных эффектов – боль, отёки, длительный период восстановления.

Лучевая терапия

Воздействие облучением может применяться как самостоятельный метод терапии в случае, если хирургическое лечение противопоказано или как способ вспомогательной терапии после операции. В качестве средства воздействия применяется ионизирующее излучение, к которому злокачественные опухоли очень восприимчивы.

Радиация вызывает генетические мутации в раковых клетках, которые препятствуют их интенсивному размножению. Лучевая терапия сдерживает рост опухоли и способствует уменьшению её размеров.

Здоровые клетки в меньшей степени подвержены воздействию радиационного излучения. Обычно курс лучевого лечения рассчитан на 2 месяца по 5 сеансов в неделю. Возможно как внутреннее, так и внешнее облучение опухоли. Внешнее облучение происходит в специальной медицинской камере, при внутреннем облучении в зону опухоли внедряются радиоактивные иглы.

Побочным эффектом является неизбежное негативное воздействие опухоли на щитовидную железу. Лучевая терапия противопоказана при прорастании опухоли в пищевод или кровеносные сосуды, а также при наличии обширного метастазирования.

Процедуры лучевой терапии, равно как и другие способы лечения, лучше всего проходить в специализированных клиниках.

Успешный опыт в лечении раковых заболеваний гортани имеют лечебные учреждения Израиля и Германии. В России квалифицированный и профессиональный подход к онкологической терапии практикуется в клинике Sofia (Москва). Данная клиника представляет собой суперсовременный многопрофильный центр, в котором проводится диагностика онкологических заболеваний и их терапия, в том числе лечение рака 4 степени на стадии обширного метастазирования.

Химиотерапия

Химиотерапия – воздействие на опухоль с помощью лекарств, которые угнетают раковые клетки. Механизм воздействия сходен с радиотерапией и основан на том обстоятельстве, что клетки опухолей имеют более высокую скорость обменных процессов, чем обычные клетки. По этой причине злокачественные ткани становятся более восприимчивы к химическим препаратам.

Химиотерапия проводится до лучевой терапии с целью уменьшения размеров опухолей либо после операции и лучевого воздействия для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Для лечения используются такие препараты, как «Блеомицин», «Цисплатин», «5-фторурацил».

Комбинированное применение препаратов по определённой схеме часто даёт положительные эффекты:

  • масса и размеры опухоли уменьшаются;
  • устраняются микро метастазы;
  • снижается риск отдалённого метастазирования;
  • угнетается митотическая активность опухоли: клетки перестают делиться.

Однако ввиду того, что химиопрепараты вводятся внутривенно и попадают в кровеносную систему, негативное воздействие распространяется на все системы и органы, в результате чего развиваются множественные побочные эффекты.

  • нарушение кроветворной функции и развитие анемии;
  • подавление активности лейкоцитов и других клеток иммунной системы, что приводит к ослаблению защитных сил организма и восприимчивости к инфекционным патологиям;
  • алопеция (выпадение волос) вследствие повышенной чувствительности клеток эпителия к химиопрепаратам;
  • желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, запоры, диарея, рвота);
  • изменения вкусовых ощущений;
  • язвенные поражения на слизистой оболочке губ.

Симптомы частично устранимы с помощью вспомогательной терапии и почти полностью исчезают через некоторое время после прекращения курса химиотерапии. Устойчивые результаты в некоторых случаях имеет комбинирование химиотерапевтических лекарств с облучением.

Таргетная терапия

Данный вид терапии, который также называют целевой лекарственной терапией, заключается в воздействии препаратами, блокирующими и ингибирующими распространение и развитие раковых клеток. В отличие от химиотерапии, таргетные препараты не оказывают влияния на здоровые клетки организма.

Медикаментозные средства такого типа направлены на определённые молекулярные структуры раковых клеток, в частности на белки, которые отвечают за размножение клеток новообразования.

Блокируя эти протеиновые структуры, таргетные препараты останавливают жизнедеятельность опухоли и препятствуют процессам метастазирования. Таргетная терапия может запустить гибель злокачественного новообразования.

В частности, такой препарат как «Цетуксимаб» представляет собой моноклональное антитело, влияющее на рецепторы роста – специальные белки на поверхности раковых клеток, которых особенно много содержится в злокачественных опухолях гортани. Угнетая рецепторы, препарат подавляет рост раковых клеток, а совместное применение лучевой терапии ведёт к полному уничтожению очага.

Всё о том, каким должно быть питание при раке горла тут.

В этом разделе подробно описываются первые симптомы рака горла у женщин.

Фотодинамическая терапия

Лечение с помощью светочувствительных веществ и лазерного излучения – это относительно новая методика в онкологии.

Фотодинамическое воздействие обеспечивает ликвидацию раковых клеток с помощью совместной реакции лазера определённой волновой длины и фотосенсибилизирующего препарата, введённого в организм пациента внутривенно.

Препарат вводится в кровь за несколько дней до процедуры, после чего циркулирует по всему телу и накапливается в тканях раковой опухоли: злокачественные клетки поглощают его более активно, чем здоровые. Иногда вещество применяется местно.

Лазерное излучение, которое длится всего несколько минут, провоцирует взаимодействие фотосенсибилизатора с кислородом и образование новых соединений. Данный процесс приводит к разрушению раковых клеток. Лазером можно воздействовать дистанционно, либо с помощью введения эндоскопа с излучателем на конце непосредственно в гортань.

Фотодинамическая терапия приводит к некрозу раковой опухоли. Операции осуществляются под контролем компьютерной томографии. На ранних стадиях рака гортани данный метод может обеспечить полное излечение.

Чем раньше начато лечение (это касается любого вида терапии), тем больше шансов у больного на выздоровление и длительный период ремиссии, вот почему так важно регулярное обследование в клиниках и незамедлительное посещение врача при малейшей подозрительной симптоматике.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: терапия при раке гортани

В этом отделе рак гортани протекает не так тяжело, но здесь он встречается в 3% случаев. Одно же лучевое лечение больных раком преддверия и подсвязочного отдела гортани также дает менее стойкие результаты, чем при опухолях истинных голосовых связок. Выявление и лечение поздних побочных эффектов или осложнений лучевой терапии, если они возникают.

В области головы и шеи самым частым способом распространения опухоли является лимфогенный. При лечении рака органов головы и шеи применяется радиотерапия, оперативное вмешательство и химиотерапия. При этом исходными методами лечения считается лучевая терапия, хирургическая операция или их сочетание.

Другим лечением, которое может потребоваться перед или после лучевой терапии, является хирургическое удаление опухоли. Недавние исследования показывают, что химиолучевое лечение, то есть одновременное проведение химио- и радиотерапии, эффективнее, чем назначение химиопрепаратов до лучевой терапии.

Перед началом лучевой терапии пациента консультирует онколог-радиолог. Сеанс лучевой терапии не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, а побочные эффекты появляются только через две или более недели. Если излечение невозможно, то потенциальные риски, связанные с проведением лучевой терапии, ни в коем случае не должны превышать возможную пользу от лечения.

Лучевая терапия при раке гортани

Выше всего риски в возрасте 40 – 60 лет (80 – 90% всех случаев рака гортани). Но чаще всего к онкологам обращаются пациенты с запущенным раком гортани: на III стадии (63,7%) и на IV стадии (16,8%). Здесь рак возникает в 32% случаев. Исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани. При I и II стадиях ракового поражения этой области не исключена возможность стойкого излечения путем только лучевой терапии. Преимуществом лучевой терапии является сохранение функций гортани, однако при безуспешности этого метода чаще всего и в этих стадиях заболевания приходится позднее полностью удалять гортань.

Последний механизм — это гематогенный, который подразумевает миграцию раковых клеток по кровеносным сосудам в отдаленные ткани и органы. Если затронуты лимфатические узлы в нижних отделах шеи, то риск метастазирования увеличивается.

Рак голосовых связок

Оптимальное сочетание трех вариантов лечения при той или иной опухоли в области головы и шеи зависит от локализации новообразования и его стадии, то есть распространенности. В целом при опухолях на ранних стадиях развития (особенно ограниченных местом своего возникновения) назначается либо радиотерапия, либо хирургическая операция.

Побочные эффекты после лучевой терапии

В некоторых случаях, в зависимости от клинического течения заболевания, сначала проводится хирургическое лечение, а затем — радио- и/или химиотерапия. Если план лечения первичной опухоли включает только радиотерапию, то облучению подвергаются все органы шеи. Помимо этого, может потребоваться иссечение лимфатических узлов шеи (лимфодиссекция). Это особенно важно при распространении на них рака или невозможности полного устранения опухоли с помощью курса радиотерапии.

Следовательно, при некоторых распространенных формах рака (стадия III или IV) в график радиотерапии также включается химиотерапия. Одновременно с лучевым лечением обычно назначают такие препараты, как цисплатин (Платинол) и цетуксимаб (Эртубикс). Наружная лучевая терапия: метод доставки пучка высокоэнергетических рентгеновских лучей к опухоли.

Операции при раке гортани — последствия и восстановление.

В ходе консультации врач оценивает историю заболевания и проводит осмотр. После обсуждения возможных вариантов лечащий врач совместно с пациентом выбирает наиболее подходящий для данного случая метод лечения. Затем врач назначает дату планирования радиотерапии, если она выбрана в качестве основного способа лечения. Как правило, побочные эффекты возникают только через две или более недели от начала радиотерапии, когда появляется боль в горле, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту и кожные реакции.

В противном случае возможна атрофия глотательных мышц и развитие устойчивого нарушения глотания, что затруднит прекращение использования трубки после окончания курса радиотерапии. При этом лечение, которое не вызывает острых побочных явлений, скорее всего будет неэффективным. Следовательно, радиотерапия при опухолях органов головы и шеи вполне соответствует пословице «Без труда не вытащить и рыбки из пруда».

Побочные эффекты или осложнения при этом выражены незначительно или не возникают вовсе. Стандартный курс паллиативной лучевой терапии включает около 10 сеансов в течение двух недель.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

В целом, при любом лечении врач старается трезво оценить потенциальные риски развития основных осложнений. Если вероятность появления осложнений или побочных эффектов равна возможной пользе лечения или превышает ее, то план терапии, как правило, подвергается пересмотру.

Как проходит лучевая терапия рака горла?

Обнаружение рецидива злокачественной опухоли и проведение дополнительного лечения, например, хирургического, если радиотерапия прошла безуспешно. Лечение острых побочных эффектов радиотерапии. Выявление и лечение других очагов злокачественных опухолей, не связанных с первичным новообразованием. В некоторых сложных случаях, когда оценка присутствия раковых клеток после лечения затруднительна, врач назначает дополнительное обследование, например, КТ, МРТ или ПЭТ с фтордезоксиглюкозой.

Поэтому в настоящее время общепризнано, что наиболее эффективным является комбинированный метод лечения больных раком гортани, т. е. сочетание хирургического метода лечения с лучевой терапией.