Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе

Вывих сустава — состояние всегда неожиданное как для травмированного человека, так и для окружающих, готовых оказать доврачебную помощь, вызвать и дождаться медиков или посодействовать транспортировке в травмпункт.

Однако все ли способны обеспечить необходимый объем помощи, не поддавшись панике и не навредив пострадавшему? Обладать навыками доврачебной помощи должен каждый, поскольку любой может оказаться перед необходимостью ее оказать.

Виды и признаки травм

Данная травма диагностируется, когда нарушена целостность сустава вследствие смещения костей. Вывих может случиться по причине травмы — падения, удара, неловкого движения. Бывают внутренние причины вывихов, вызванные различными заболеваниями.

алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе

На какие виды делятся вывихи, их признаки и первая помощь, возможная и допустимая до встречи пострадавшего с врачом — все об этом вы узнаете далее.

Признаки, характерные для данной травмы:

Боль, острота которой сильнее боли при переломе.
Болевые ощущения при попытке подвигать поврежденным суставом и прощупать его.
Нарушены очертания травмированного сустава в сравнении со здоровым, увеличен его объем.
Конечность находится в неестественном положении.
Отек в месте травмы.

Вывихи подразделяются на несколько видов в зависимости от вызвавших их причин.

Травматический

Наиболее распространенная разновидность. На долю травматических приходится больше половины всех вывихов. На травматические вывихи приходится 3% всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Как видно из названия, эти травмы происходят вследствие механического воздействия: падение, удар, ДТП и даже неловкое движение. Они могут быть открытыми и закрытыми.

Следствием подобного воздействия могут быть сопутствующие повреждения:

разрыв нервных волокон;
повреждение мышечной ткани и кровеносных сосудов.

В случае повреждения нервной ткани, помимо резкой боли и отека сустава, травмированная конечность может приобрести:

необычную бледность;
утратить чувствительность;
покалывание;
может развиться паралич, например, пальцев;

Гематома появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда, также вероятна невозможность прощупать пульс.

При открытом вывихе наблюдается нарушение кожного покрова, рана подвергается дополнительной опасности попадания инфекции.

Такому виду травм больше подвержены крупные суставы: голеностопный, коленный, тазобедренный, локтевой и так далее.

Чаще, чем непосредственное механическое воздействие, к вывиху приводит приложенная вне сустава сила, например, падение.

Привычный

Следствие травматического, при котором происходит повторное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Для того чтобы он случился, достаточно неловкого движения или незначительной травмы.

Вероятность привычного вывиха тем выше, чем моложе пациент.

Не стоит надеяться на самоизлечение данной травмы, без врачебной помощи здесь не обойтись.

Патологический

Возникает как следствие имеющегося заболевания, оказывающего разрушительное действие на сустав.

Болезни, способные к нему привести:

остеомиелит;
полиомиелит;
туберкулез;
артриты;
артроз.

Патологический вывих у детей может привести к замедлению роста конечности, разболтанности сустава, который приобрел способность к совершению противоестественных движений. Наиболее частая его локализация — тазобедренный и плечевой суставы. Если мышцы, которые окружают сустав, перенесли воздействие парезов или паралича, они утрачивают эффективность в защите сустава, и травма может произойти от незначительного усилия, например, ходьбы.

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать, какие симптомы, причины, а также какую первую помощь необходимо оказать.

Лечат такие вывихи только оперативно.

Врожденный

Состояние, являющееся следствием дисплазии сустава в период внутриутробного развития. Львиная доля данной патологи приходится на вывих бедра.

Головка бедра при описываемом состоянии покидает границы суставной впадины, смещаясь вверх, конечность у малыша укорочена, во время сна она приобретает неестественное положение, ягодичные складки асимметричны, сустав ограничен в движениях.

Лечение такого состояния, которое включает в себя специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры, начинают уже на первых неделях жизни.

Общие рекомендации оказания доврачебной помощи

Первая и главная помощь при вывихе — как можно скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Для этого нужно травмированного человека доставить в травмпункт или, в зависимости от обстоятельств, вызвать для него скорую медицинскую помощь.

Первая доврачебная помощь вообще и при вывихах в частности не допускает никаких медицинских манипуляций, она состоит из простых целесообразных действий, призванных не ухудшить состояние и, если возможно, сделать ожидание врача более комфортным.

Оказание первой помощи при вывихах должно подчиняться намерению не сделать хуже. Это значит, что совершать можно лишь те действия, в которых человек уверен, а также если он обладает специальными знаниями и умениями:

Взявшийся помогать не должен сам впадать в панику и суетиться, ему следует успокоить своим видом и поведением пострадавшего, настроить его на ожидание помощи.
Если повреждение открытое, следует обработать рану антисептиком, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильной марлей, создавая хоть какой-то барьер для ее защиты.
Нужно зафиксировать пострадавшие кости в неподвижности, используя шины или косынку. Производить фиксацию можно только при наличии соответствующих навыков и только после остановки кровотечения.
При травмах ног не допускать их использование в качестве опоры, следует сохранять лежачее положение.
К травмированному суставу следует как можно скорее приложить лед или что-то замороженное, предварительно обмотав его тканью во избежание повреждения кожных покровов. Ледяной компресс препятствует возникновению отека, это тем актуальнее, чем дольше пациент не встретится с врачом.
Разрешается дать пострадавшему обезболивающее средство, о приеме которого обязательно нужно сказать врачу. Однако запрещается давать какие-либо медицинские препараты человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.
Травмированный человек не должен двигать поврежденным суставом, до прибытия в травмпункт следует занять максимально комфортное положение. Самостоятельно вести автомобиль нездоровому человеку запрещается.
Нежелательно переносить пострадавшего, но если нет иного выхода, следует избежать давления на травмированную конечность.

Своевременно обратившись в травмпункт, человек может рассчитывать на максимально благоприятный прогноз и отсутствие осложнений.

Помощь по локализации вывиха

Каждому человеку следует обладать навыками, как оказать первую помощь при вывихах, ведь в этой ситуации может оказаться как он сам, так и любой из его окружения. Именно от действий, произведенных в промежутке между получением травмы и оказанием медицинской помощи, зависит скорейшее выздоровление и возобновление функций травмированной конечности.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности. Какие манипуляции могут быть произведены в качестве первой помощи при вывихах суставов руки:

Ключица. Необходимо обездвижить конечность, подвязав ее косынкой, предварительно положив в подмышечную впадину бинтовой валик. Если такой возможности нет, следует отвести руки за спину и просунуть на уровне локтевых суставов палку между руками и спиной. До травмпункта можно доставлять в таком положении сидя, а если он расположен недалеко, то и пешком, но исключительно с сопровождающим.
Плечо. Необходимы косыночная повязка, иммобилизующая конечность, и срочная доставка в стационар. Транспортировать можно в сидячем положении, не облокачиваясь на больную руку.
Локоть. Повязка и транспортировка – как описано выше. Обязательно следует проверить, нет ли повреждений нервных тканей и кровеносных сосудов. Нервы не повреждены, если кожа руки чувствительна, нет онемения и покалывания, рука сгибается в запястье, большой палец сводится с мизинцем, все пальцы разводятся в стороны. Сосуды не повреждены, если прощупывается пульс, кожа не побледнела, или не появилась растущая гематома. В случае повреждения необходимо получить медицинскую помощьв течение двух часов, чтобы спасти руку. Через два часа без кровоснабжения в тканях начнутся необратимые процессы.
Кисть. В силу сложного строения органа это очень тяжелая травма. Кроме того, она очень болезненна, вплоть до потери сознания. Запястье следует зафиксировать с помощью эластичного бинта и приложить лед. Можно принять болеутоляющее.
Палец. Следует немедленно снять кольца до начала отека и приложить холод. Конечность зафиксировать и обратиться к врачу.

Доврачебная помощь при вывихах нижней конечности. При поврежденных суставах ноги следует предпринимать следующие действия:

Бедро. Дать пострадавшему обезболивающее — для профилактики болевого шока лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Зафиксировать сустав в положении, которое приняла нога после травмы, двигать ее запрещено. Приложить холод. Обеспечить доставку к врачу.
Голень. Дать покой конечности в возвышенном положении, приложить холод. Можно принять анальгетик. На голень наложить давящую повязку и отвезти пострадавшего в больницу в лежачем на спине положении. Провести тесты на повреждение нервов и сосудов, как при повреждении локтя.
Лодыжка. Обездвижить и зафиксировать в положении, в котором оказалась конечность после травмы, приложить лед, принять обезболивающее, доставить пострадавшего в травмпункт в положении лежа на спине.
Стопа. Травма редкая, но болезненная. Быстро развивается отек, поэтому следует как можно скорее зафиксировать в неподвижном состоянии и, приложив холод, доставить лежа с поднятой вверх ногой к месту оказания помощи.

Доврачебная помощь при вывихах челюсти

Первым делом при вывихе челюсти следует вызвать скорую помощь. Пострадавшего следует успокоить, ведь он испытывает боль, не может закрыть рот и может легко впасть в паническое состояние. Его надо уложить или усадить, подвязать челюсть для фиксации, приложить лед. Неплохо, если есть чистая ткань, чтобы прикрыть рот для устранения слюны, а также для создания препятствия пыли и микробам. Первая медицинская помощь при вывихах челюсти оказывается медработником: медсестрой, фельдшером или врачом-травматологом, хирургом или стоматологом.

О первой помощи при вывихах смотрите видео.

Что делать категорически нельзя

При виде пострадавшего с вывихнутой конечностью непосвященный человек может начать делать необдуманные действия, продиктованные страхом, паникой или излишней самоуверенностью.

Чего нельзя делать:

Самостоятельно вправлять сустав.
Иммобилизовать пострадавшую конечность, не имея специальных навыков.
Давать любые препараты человеку без сознания, даже если они найдены у него в кармане.
Суетиться и паниковать, усиливая и без того взвинченное состояние пострадавшего.
Принимать алкоголь в целях обезболивания.
Накладывать горячий компресс на травму.
Растирать вывих какими-либо мазями.

Вывих является довольно серьезной травмой, грозящей нежелательными последствиями, лечится он только соответствующим специалистом. Основная доврачебная помощь — скорейшая доставка пострадавшего в травмпункт.

Различные травмы сопровождают каждого человека на протяжении всей жизни. Иногда вывих возникает уже в процессе рождения, когда младенец проходит через родовые пути.

Вывихи нередко случаются и у тех людей, кто занимается различными видами спорта. Травмам подвержены и дети всех возрастов, а так же люди преклонного возраста, чей связочный аппарат и кости уже ослабели.

В статье вы узнаете как оказать первую медицинскую помощь при вывихе сустава.

Что такое вывих и виды травмы

Вывихом называют травму, при которой происходит нарушение соединения сустава со смещением его поверхностей. Возникнуть такое состояние может не только в результате прямого травмирования, но и вследствие некоторых заболеваний, например, артрита или артроза. При наличии подобных недугов смещение суставных поверхностей может происходить самопроизвольно и без воздействия внешних сил.

При вывихе происходит принудительное разъединение окончаний костей и изменение их позиций, что нередко сопровождается растяжением связок или их разрывом. При особенно сложных случаях при таком травмировании могут быть повреждены нервные окончания, а также крупные сосуды, поэтому важно вовремя обратиться к доктору за квалифицированной помощью сразу же при получении такой травмы.

Классификация вывихов достаточно обширна. Конкретный вид вывиха обычно определяется по месту расположения травмы, ее характеру, размеру поврежденного сустава, особенностям смещения. Различают так же полный и неполный вывих.

Неполный вывих нередко называют подвывихом, при этом при травмировании не происходит полного смещения поверхностей сустава, остается частичное соприкосновение. При полном вывихе кость конечности полностью выходит из своего положенного места.

Симптомы вывиха

Симптоматика вывиха может быть достаточно разнообразной, что в большинстве случаев зависит от типа травмы и ее особенностей. В частности, если вывиху подвергся тазобедренный сустав, то у человек наблюдается нарушение походки и сложности с передвижением. При этом из-за сильного ограничения подвижности и боли в травмированном суставе происходит смещение ягодичных складок, которые приобретают асимметричность.

При вывихе колена, в том числе и врожденной категории, человек испытывает постоянную боль, по причине которой, также как и из-за ограничения функциональности, происходит нарушение походки, появляется хромота, а сам сустав практически всегда воспален.

При травматическом вывихе пациент испытывает острую резкую боль, после чего достаточно быстро появляется отечность и припухлость в травмированной зоне, при этом любые движения в этом месте становятся невозможными.

Оказание первой доврачебной помощи при вывихах и иммобилизация

Самолечением вывиха заниматься не следует, поскольку неправильные действия и неквалифицированная помощь могут привести к появлению серьезных последствий и осложнений. Поэтому, первым делом необходимо вызвать скорую помощь или продумать способ самостоятельной доставки пострадавшего в клинику.

До приезда врачей или перед самостоятельной транспортировкой следует оказать человеку первую помощь, от своевременности и правильности которой зависит сложность и длительность дальнейшего лечения.

При вывихе прежде всего необходимо провести полную иммобилизацию сустава, используя для этого специальные медицинские или подручные средства. При травме конечностей на место предполагаемого вывиха можно наложить фиксирующую шину.

Не следует пытаться поставить вывихнутый сустав на место самостоятельно, фиксировать травму нужно в том положении, в котором оказался поврежденный сустав после травмы.

В большинстве случаев вывихнутый сустав принимает вынужденное положение и очень важно именно так доставить человека в больницу и передать в руки врачей.

Если на поверхности кожи наблюдаются повреждения, их необходимо обработать перекисью водорода или раствором любого дезинфектора, например, Хлоргексидина. К месту травмы следует приложить лед или иное охлаждающее средство.

Если льда под рукой нет, то для охлаждения вполне подойдет любой замороженный продукт из морозильника или бутылка сильно охлажденной воды из ближайшего магазина. Своевременное охлаждение места травмы позволит избежать появления и распространения отека, который значительно осложнит вправление вывиха.

Можно нанести на поверхность кожи в месте травмы специальные медицинские гели, которые нередко используют спортсмены. Такие препараты относятся к средствам первой помощи и позволяют предотвратить появление отечности, припухлости, а также снизить интенсивность гематомы и успокоить боль.

Как помочь пострадавшему при вывихе

Для оказания первой помощи при вывихе необходимо выполнять следующие правила:

Травмированную нижнюю конечность нужно обездвижить. Для фиксации можно воспользоваться шинами или другими подручными средствами. При этом нужно максимально обездвижить не только поврежденные, но и смежные суставы.
Немедленно обработайте раны, чтобы исключить инфицирование. Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Этот препарат должен быть в любой аптечке.
Для уменьшения отека после вывиха нужно приложить к больному суставу холодный предмет.
Обычно подобные травмы причиняют пострадавшему сильную боль. Уменьшить болевые ощущения можно, если принять обезболивающий препарат.
Больного нужно в течение 2 часов после получения вывиха отправить в больницу.

В первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности. Фиксация травмированной части — накладываем шину, повязку или подручные предметы. Что делать при вывихах бедра? При травме бедра прежде всего нужно привязать больную конечность к здоровой и уложить пострадавшего на твердую поверхность в горизонтальном положении.

Важно! Не пытайтесь вправить выверт самостоятельно. Это принесет постаревшему дополнительную травму.

Если в месте повреждения суставной кости видны кожные повреждения или раны, обрабатываем область антисептическим препаратом или перекисью водорода. На поврежденную область нужно наложить холодный компресс.

Важно! На вывих нельзя накладывать согревающий компресс, чтобы не усилить отечность тканей.

Если больной испытывает сильную боль, то дайте ему обезболивающую таблетку.

Важно! Обезболивающий препарат необходимо давать только в тяжелых случаях, т. к. прием лекарственных средств помешает точной диагностике повреждений.

Доврачебная помощь при деформации ключицы включает:

Фиксацию конечности при помощи ватно-марлевой повязки — косынки, помещенной в подмышечную впадину.
Холодный компресс на место отечности.

При травме плеча обязательно делают повязку из двух косынок из полотенца или ткани. Лодыжку – обматываем эластичным бинтом. Если повреждена челюсть, фиксируем нижнюю челюсть повязкой, завязанной на затылке.

Вызываем скорую помощь или самостоятельно доставляем потерпевшего в медицинское учреждение.

Важно! Чем быстрее доставить больного к врачу, тем легче будет восстановить сустав. С каждым часом в полости повреждения скапливается всё больше крови. Это помешает вправлению.

Правила перевозки:

при травме конечности – придайте ей горизонтальное положение на сиденье автомобиля;
при повреждении суставов таза – больного нужно перевозить горизонтально на твердой поверхности;
при деформации верхних частей тела — необходимо создать мягкую опору для движения травмированного участка во время движения.

Что делать при вывихе? Этим вопросом часто задаются люди, столкнувшиеся с подобной проблемой. Самое важное — не медлить, чем скорее будет предоставлена помощь при вывихе сустава, тем легче будет состояние больного и проще последующее лечение.

Оказание первой помощи при вывихе, в первую очередь, должно заключаться в обездвиживании, иммобилизации поврежденного сустава.

Необходимо максимально ограничить двигательную активность конечности, зафиксировать ее, не изменяя суставного положения. Для этих целей при вывихах ноги обычно используют наложение шины. Вы можете воспользоваться любыми подручными материалами, такими как доски, палки, твердый картон, куски пластика и т.д.

При травмах верхней конечности, можно подвязать ее косынкой или прибинтовать руку к туловищу потерпевшего. Если у человека повреждено бедро, то рекомендуется привязать травмированную ногу к здоровой, используя бинты или лоскуты ткани, не меняя положения конечности.

Грамотная доврачебная помощь при вывихах предполагает также обработку раневой поверхности антисептическим средством, если таковая присутствует, и наложение стерильной повязки. Кроме того, рекомендуется приложить к пораженному участку холодный компресс, грелки со льдом.

Такие манипуляции уменьшат болевые ощущения, снимут отечность и в целом облегчат состояние пострадавшего человека. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.

Помощь при вывихе конечности включает в себя и вызов специалиста, транспортировку потерпевшего в травмпункт или ближайшее лечебное учреждение. При этом поврежденная рука или нога должна находиться в несколько приподнятом положении.

Очень часто подобные травмы подстерегают людей, когда они находятся вдали от цивилизации. Это значительно осложняет ситуацию.

Первая помощь пострадавшему при вывихах, ушибах и растяжениях имеет много общего. В самом начале травмы больному ни в коем случае нельзя вставать, если вывих пришелся на голеностоп.

Необходимо создать полный покой поврежденной конечности.

Если травма произошла далеко от города или сельского населенного пункта, можно наложить на поврежденный сустав холодный компресс для уменьшения припухлости и снятия боли, а затем постараться найти способ доставить человека в травматологический пункт.

Очень важным моментом является перевязка. Если имеется открытая рана, необходимо начать оказание помощи именно с нее.

Сначала ее необходимо промыть. Желательно, чтобы это была чистая бутилированная питьевая вода.

Рану следует продезинфицировать имеющимися антисептическими средствами (перекисью водорода, бриллиантовым зеленым) и перевязать. Нельзя допустить нагноения раны.

Вторым немаловажным этапом является необходимость зафиксировать конечность с помощью шины или повязки. Если вывихнута рука, ее подвешивают на косынке или бинте.

Если повреждена нога, на нее накладывается стандартная шина из подручных средств. Это может быть палка, обмотанная тканью.

Шина должна захватывать сустав выше и ниже вывиха. Ее привязывают бинтом не слишком туго и не очень свободно к поврежденному месту.

Необходимо обеспечить полный покой и исключить подвижность сустава.

Его необходимо охладить, наложив мокрый влажный компресс. Это поможет снять отечность. Если есть открытая рана, компресс накладывают через водонепроницаемую ткань.

Как распознать вывих и перелом?

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

сильный болевой синдром;
при любом движения резко увеличивается боль;
сустав видоизменился;
движение в суставе невозможно;
при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

боль при пальпации области повреждения;
длина конечности меняется;
невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
«симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место. Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

Вывих — это повреждение связочного аппарата, который удерживает сустав. Во время растяжения или разрыва связок происходит смещение сустава относительно суставной поверхности.

Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

Симптомы, характерные для вывиха

Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

Деформация и смещение в области сустава.
Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
Припухлость за счет отека.
Гематома.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Что делать

Рассмотрим, что делать при вывихе ноги ступни. При травме голеностопа важно как можно быстрее оказать первую помощь и доставить человека в больницу. В первую очередь следует провести иммобилизацию, зафиксировав травмированный сустав в том положении, в котором он оказался после вывиха, приложить к месту травмы лед и дать пострадавшему обезболивающее.

Можно нанести на место травмы обезболивающий или охлаждающий гель.

Важно помнить о том, что при вывихе бедра пациент испытывает очень сильную боль, поскольку нередко такая травма сопровождается повреждением хрящевой ткани, разрывом капсулы сустава, при этом может пострадать седалищный нерв, а также кровеносные сосуды, проходящие через бедренную часть.

При получении вывиха бедра, утрачивается возможность движений в травмированном суставе, при этом нога может принять неестественную форму, поворачиваясь в наружную или внутреннюю сторону.

Закрепляем алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при вывихе. Весь комплекс мер включает себя следующие действия:

При сильной боли даем обезболивающее.
Накладываем тугую повязку, шину.
Прикладываем холодный компресс, лёд.
При ранах – дезинфицируем или обматываем стерильной повязкой.
Обеспечиваем максимальный покой и неподвижность сустава.
Транспортируем больного в медицинский пункт самостоятельно или вызываем скорую помощь.

При вывихе любого вида нужно обязательно выполнить следующие действия:

Обеспечить больному комфортное положение;
Зафиксировать поврежденную конечность путем наложения повязки или шины;
Приложить к травмированному участку материал, смоченный в холодной воде или лед. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази. Их использование показано только спустя сутки-двое.
Снять болевые ощущения обезболивающим (анальгин, ибупрофен, найз и т.п.);
При наличии кровоподтеков обработать поврежденный участок антисептическим средством (подойдут перекись водорода или спиртосодержащее вещество);
Вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Первая помощь пострадавшему начинается с полного обездвиживания сустава. Сделать это можно либо с помощью специальной шины, либо при помощи подручных материалов. Обязательно пострадавшему следует сделать повязку по типу косынки, в которой рука будет лежать как в колыбели, без возможности двигаться.

Согнутая в локте рука при таком повреждении — идеальный вариант для транспортировки. Для создания самой косынки можно использовать практически любую длинную ткань – платок, ремень, галстук, шарф. Через неё следует пропустить руку, а концы завязать сзади на шее.

К пострадавшему месту обязательно надо приложить лёд. Это может быть бутылка с холодной водой, любой продукт из морозилки. Это помогает не допустить развития сильного отёка, что в дальнейшем положительно скажется на процессе лечения.

Ни в коем разе нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих. Сделать это должен только врач в больнице, после проведения рентгенографии и обезболивания. Если делать это самостоятельно, то можно повредить не только нервы и мягкие ткани, но и сосуды, что вызовет обильное кровотечение.

К тому же, вывих нередко сопровождается переломом кости, а это без рентгенографии довольно сложно выявить.

Не нужно и медлить с госпитализацией. Идеально, если после получения травмы пациент будет доставлен в больницу в течении 1 – 2 часов.

Оказывая помощь пострадавшему, следует придерживаться главного правила – не навреди. За безобидной, на первый взгляд, травмой может оказаться серьезная патология – перепелом костей или разрыв связок.

При оказании первой помощи вправлять вывих пострадавшему может только квалифицированный специалист. Дилетантам категорически запрещено осуществлять медицинские манипуляции. Придерживаются общей схемы лечения: обезболить – обездвижить, а после дожидаются приезда врача.

Сложнее дается оказание первой помощи при подвывихе и вывихе сустава у ребенка. Повреждения, которые случаются в раннем детском возрасте, сложно диагностировать. Не менее трудно успокоить испуганного ребенка и убедить его не вредить себе чрезмерной подвижностью.

Сразу после полученной травмы вызывают врача или отвозят пострадавшего в пункт медицинской помощи. Промедление приводит к развитию отеков на травмированном месте, внутренним кровотечениям в случае повреждения сосудов и контрактурам.

Понимание всей серьезности травматизма и его последствий является неотъемлемой частью в оказании доврачебной помощи пострадавшим.

Знание определенных навыков в оказании неотложной помощи и умение сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях — в дальнейшем гарантия успешной реабилитации после травмы.

Первая медицинская помощь включает в себя много необходимых действий. Но есть ряд таких мер, которые категорически нельзя допускать. Вправлять вывихи не в условиях стационара запрещается, так как они могут сопровождаться переломами, при которых возможно откалывание фрагмента кости. Это может привести к повреждению сосуда или нерва.

При внешнем осмотре этого можно не заметить. Оказание первой помощи людьми, которые имеют медицинское образование и стаж работы, не может стать причиной для вправления вывиха в антисанитарных условиях.

Лучше оказать качественную доврачебную помощь и довезти больного в сохранности до больницы. В условиях стационара можно предложить свою помощь.

Ни в коем случае нельзя согревать место вывиха или перелома.

Когда происходит вывих, в организме начинается воспалительный процесс. Часто он сопровождается повышением температуры. Согревание поврежденного участка может привести к ухудшению состояния.

Аллергиков и тех, кто склонен к ЛОР-заболеваниям, резонно интересует вопрос, что делать, если отекает гортань, какие препараты предпринять, для нормализации своего состояния и для профилактики острого отека.

Целесообразно использовать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца. Это поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

Уже давно накоплен опыт, как лечить и делать профилактику отека гортани натуральными компонентами, и сегодня врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство.

Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить. )

Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит.

Такой же компресс можно делать профилактически, если у ребенка уже были приступы отека гортани, если ребенок простыл, и есть подозрение, что у малыша может ночью случиться приступ.

В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

Статья прочитана 41 раз(a).

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Первая помощь

Далее приведём несколько советов, которые пригодятся в том случае, если придётся оказывать первую помощь пострадавшему.

Не нужно пытаться вправить плечо самостоятельно!!! Ни в коем случае! Неумелые попытки самостоятельного вправления плеча приводят к травмам сосудисто-нервного пучка и серьёзным разрывам капсулы плеча!

Для начала необходимо зафиксировать конечность, обеспечив её максимальный покой и ограничение подвижности. Если есть обезболивающее (анальгин, ибупрофен или диклофенак и им подобные) — необходимо дать лекарство пострадавшему, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если есть подозрение, что у человека во время травмы произошел вывих плечевого сустава нужно предпринять следующие шаги:

Обеспечить пораженной конечности покой. Поврежденная рука должна быть прижатой к туловищу при заднем вывихе или отведенная при переднем. Предплечье необходимо согнуть в локте, сбоку туловища положить валик, на который укладывается рука;
Для того чтобы рука была неподвижной, используют специальную повязку. Для этих целей подойдет треугольная косынка, в нее помещают травмированное предплечье, а концы обвязывают вокруг шеи;
Приложить к месту повреждения лед или грелку с холодной водой, это позволит уменьшить отек и болевые ощущения;
Для того чтобы уменьшить боль пациенту можно принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, кеторолака, диклофенака или нимесулида;
Обратиться за помощью к врачу. Если вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями, онемением или посинением руки то необходимо вызвать скорую помощь.

Подробнее про оказание первой помощи при вывихе плеча можно прочитать здесь.

Самостоятельное пытаться вправить плечевой сустав не рекомендуется, поскольку эта процедура достаточно сложная и при неправильном выполнении может ухудшить состояние пациента и привести к перелому костей или усилению болевых ощущений.

Человеку, получившему вывих любого сустава ноги, очень важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Не нужно пытаться вправить травмированный сустав самостоятельно, поскольку неправильные действия здесь могут привести к серьезным последствиям и осложнению состояния.

От того, насколько быстро и правильно предприняты меры первой помощи, во многом зависит сложность и длительность лечения.

Первым делом следует обездвижить пострадавшую ногу, зафиксировав ее в том положении, которое она приняла после получения травмы, избегая любой нагрузки на травмированный сустав.

Для иммобилизации можно использовать многие подручные средства, с помощью которых удается обездвижить конечность в месте травмы и зафиксировать вывихнутый сустав.

Для иммобилизации голеностопа или колена вполне подойдут два любых жестких, но легких предмета, размещенные с двух сторон сустава и примотанные бинтом или любой длинной тканью (шарфом или платком).

Вывих плеча

Споткнувшись, человек инстинктивно выставляет вперед руки. При падении можно вывихнуть плечо.

Травма считается очень болезненной. Пострадавший не в состоянии пошевелить вывихнутым плечом.

Травмированный сустав быстро вспухает. Даже не пытайтесь вправить плечевой сустав самостоятельно.

Травмированной конечности нужно зафиксировать с помощью повязки.
При отсутствии открытых ран к месту ушиба можно приложить холодный предмет.

Это поможет избежать развития отека, который может осложнить лечение.
.

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

Дать аналгетики.
Уложить конечность на возвышенность.
Провести иммобилизацию.
Положить холод.
Проверить пульс на артерии стопы.
Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Первая помощь при подозрении на вывих плеча должна заключаться в ограничении движений в области поврежденного сустава, устранении травматического фактора, а также в своевременном обращении за медицинской помощью.

При подозрении на вывих плеча следует предпринять следующие меры:

обеспечить полный покой сустава (прекратить все движения);
приложить лед или любой другой холод (позволяет уменьшить воспалительную реакцию и отек тканей);
вызвать скорую медицинскую помощь.

Крайне не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих плеча, так как, во-первых, без должной квалификации это сделать крайне сложно, а во-вторых, это может привести к повреждению расположенных рядом мышц, нервов и сосудов.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

При подозрении на вывих плечевого сустава рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь, так как, во-первых, врач скорой помощи может облегчить болевой синдром пострадавшего, а во-вторых, может исключить некоторые серьезные осложнения.

Тем не менее, при условии отсутствия признаков повреждения нервов или сосудов можно обойтись и без вызова скорой помощи. Однако следует понимать, что лечение вывиха может быть проведено только в условиях медицинского учреждения и только квалифицированным персоналом.

Таким образом, если после травматизма, ставшего причиной вывиха сустава, состояние больного стабильно и скорая помощь вызвана не была, следует как можно скорее обратиться в местный травматологический пункт.

Следует иметь в виду, что чем раньше будет произведено вправление вывиха, тем выше шансы на полноценное восстановление функции сустава.

В каком положении лучше находиться больному?

Пострадавший должен обеспечить максимальный покой поврежденному суставу. Достигается это путем позиционирования свободной верхней конечности в положении отведения (

приведения при заднем вывихе

). Предплечье при этом согнуто на уровне локтя и покоится на валике, прижатом сбоку туловища. При этом для обеспечения полной неподвижности рекомендуется использовать повязку, поддерживающую руку (

треугольная косынка, в которую помещается предплечье, и которая завязывается вокруг шеи

Не рекомендуется облокачиваться или упираться на поврежденное плечо или свободную верхнюю конечность, так как это может спровоцировать еще большее смещение суставных поверхностей, разрыв связочного аппарата и повреждение сосудистого пучка.

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Самостоятельный прием лекарственных препаратов не рекомендуется, однако при невозможности получить быструю медицинскую помощь пострадавший может принять некоторые

, тем самым уменьшив негативные переживания от болевого ощущения. В большинстве случаев следует использовать

, которые благодаря своему воздействию на синтез некоторых биологически активных веществ способны снизить интенсивность болевого ощущения.

Прикладывание льда к пораженному суставу также позволяет уменьшить интенсивность боли.

Основная помощь при вывихе конечности заключается в обездвиживании и охлаждении. Это универсальный порядок действий, который показан при вывихе, растяжении и подозрении на перелом.

Оказать первую помощь при вывихе ноги нужно сразу после получения травмы. Повязку накладывают на место повреждения.

При травме голеностопа сустав фиксируют «восьмеркой». При повреждении бедра или колена может потребоваться шина.

Первая помощь при вывихах подразумевает обезболивание. Традиционно используют анальгетики, которые дают в стандартной дозе. Если болевой синдром не выражен, то обходятся охлаждением и перевязыванием ноги.

Важно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, независимо от локализации повреждения. Это убережет от осложнений и позволит быстрее восстановиться.

Доврачебная помощь предусматривает снятие отека и предотвращение синяков в случае ушиба. При открытых ранениях потребуются антисептическая обработка и прием противомикробных препаратов.

Универсальным средством является Цифран – препарат, помогающий снять воспаление и опухоль.

Для
оказания пострадавшему первой помощи
при вывихе необходима фиксация
(обеспечение неподвижности) конечности в
том положении, которое она приняла
после травмы, обязательно накладывание
холодного компресса на место
травмированного сустава.

Попытки
самостоятельного и неквалифицированного
вправления вывихнутого сустава ни в
коем случае недопустимы, так как только
опытный врач в условиях медицинского
учреждения сможет точно установить,
не сочетается ли вывих с переломами
или трещинами костей.

45.
Переломы. Виды переломов. Причины,
признаки, осложнения, первая медицинская
помощь.

Следует тщательно разобраться, что делать при вывихе и какой должна быть первая медицинская помощь. Зная минимальные правила, вы можете спасти человеку жизнь и избавить его от болевого шока, а также осложнений. Основные правила:

не вправляйте вывихи самостоятельно;
дальнейшее лечение должно оказываться только в специальных медицинских учреждениях;
обеспечьте пациенту покой после травмирования;
место повреждение должно быть несколько выше, чтобы обеспечить необходимый приток крови;
прикладывайте к больному месту холод, с периодичностью в 10 минут;
наложите тугую повязку для обеспечения фиксации поврежденной конечности или сустава;
при наличие транспортной шины наложите ее;
при отсутствии специализированной пневмошины, лангет можно сделать с помощью подручных средств и тряпок (любые твердые предметы шириной или диаметром 30 см);
примите обезболивающие средства (парацетомол, ибупрофен, анальгин, панадол, кетанов или другие);
в крайнем случае вызовите бригаду скорой помощи и сохраняйте свое положение до ее приезда.

При вывихе суставов нельзя туго бинтовать поврежденный участок, лучше дождаться пока квалифицированные врачи окажут качественную иммобилизацию и обезболивание.

Рассмотрим более детальные конкретные виды помощи для разных отделов человеческого тела.

Ключицы

Доврачебная помощь при вывихах ключиц включает наложение бинтовой повязки, приложение люда и дальнейшую транспортировку. Наиболее оптимальный вариант фиксации – повязка Дезо.

Наложение происходит следующим способом – бинт наматывается вокруг локтя и больного плеча, после по диагонали через грудь и здоровую подмышку, далее вокруг спины и предплечья пострадавшей руки.

Первая помощь при вывихах суставов плеча заключается в местном обезболивании и наложении косыночной повязки. Согните пациенту больную руку по углом в 90 градусов.

Под внутреннюю сторону пострадавшей конечности поместите кусок ткани по форме напоминающий косынку, один конец заверните вокруг шеи, а другим обмотайте лучевую кость. После соедините оба конца между собой.

Вывих предплечья

Оказание первой помощи при вывихе предплечья осуществляется аналогично предыдущему примеру. Главное прощупать наличие пульса на лучевой артерии и убедиться не повреждена ли сосудистая система и конечность имеет достаточную подпитку кровью.

Дайте пострадавшему сильное обезболивающее, если умеете, то колите анальгетик в ягодичную мышцу, зафиксируйте бедро и ногу подручными средствами. При травмах данного рода категорически запрещены излишние телодвижения. Вызовите бригаду скорой помощи для дальнейшей иммобилизации больного.

Голень

Первая помощь при вывихе сустава ноги или голени заключается в полной иммобилизации и обеспечении местного и внутреннего обезболивания. Важно также обеспечить больному транспортировку к ближайшему медицинскому учреждению с минимальным количеством его движений.

Помощь при вывихе конечности должна быть оказана незамедлительно.

Лодыжки

Транспортировка должна осуществляется только в горизонтальном положении, все остальные меры аналогичны предыдущим. Обычную повязку рекомендовано заменить на эластичную.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

Боль в суставе в момент травмирования;
Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
В месте повреждения быстро развивается отек.

Обратите внимание!Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы.

Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.

Первая помощь при вывихе суставов закрытого типа выглядит следующим образом:

Необходимо обездвижить сустав в той позе, в какой он находится после происшествия. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться исправлять смещение самостоятельно.
Для предотвращения развития сильного отека приложить любой холодный предмет к пострадавшему суставу (пакетик со льдом, упаковка замороженных овощей). Такая несложная манипуляция к тому же снизит риск кровотечения в суставную полость.
Дать пострадавшему любое обезболивающее средство (при отсутствии у него аллергии на данный препарат).
Производится иммобилизация конечности с помощью шины. Если медицинская шина отсутствует, то используйте подручные материалы. При повреждении верхней конечности для обездвиживания следует использовать косынку или бинты, рука при этом подвешивается и закрепляется в удобном, не причиняющем боли положении. При повреждении нижней части тела используется шина из жесткого материала (доска, фанера). Важно знать, что кроме фиксации травмированного сустава, следует зафиксировать также и соседние – 1 верхний и 2 нижних. Это обеспечит поврежденному суставу полное состояние покоя.
После проведения вышеуказанных мероприятий необходимо срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Все перечисленные действия являются общими и подходят для суставных смещений разной локализации. Также важно знать отличительные особенности оказания первой доврачебной помощи при вывихах суставов верхних и нижних частей тела.

Вывихи верхних конечностей

Ключица. Для оказания первой помощи применяются все вышеописанные действия, для иммобилизации используется специальная повязка Дезо, под мышку следует поместить бинтовой валик. Транспортировка пострадавшего осуществляется в положении сидя или даже пешком.
Плечо. Такой вид физического ущерба наиболее часто встречается в результате падения на вытянутую руку. Методы оказания первой помощи при закрытом или открытом вывихе этой области согласно стандарту подразумевают использование косынки для фиксации руки. Перевозить пострадавшего в медицинское учреждение в сидячем положении, но без нагрузки на травмированное плечо.
Предплечье. В такой ситуации иммобилизация осуществляется с помощью косынки, перевозить больного до лечебного учреждения можно в положении сидя или стоя. Обязательно нужно проверить, нет ли повреждения сосудов и нервных окончаний. Для этого попытайтесь нащупать пульс на лучевой артерии (в области локтевой ямки). Если пульс не прощупывается, значит, задеты сосуды предплечья, нарушено кровоснабжение тканей. В этом случае следует поторопиться с доставкой пострадавшего в медицинское учреждение. Далее оцените целостность нервных волокон. Для этого прикоснитесь к разным участкам кожи больной конечности. Если прикосновения неразличимы, ощущается онемение, то нервные волокна также повреждены.
Пальцы на руках. Доврачебная помощь при вывихах этой области подразумевает следующие действия: закрепите пострадавший палец к здоровому, предварительно сняв все украшения, охладите поврежденный участок. Пострадавшему дайте анальгетик.

Вывихи нижних конечностей

Бедро. Это тяжелейшая травма, сопровождающаяся сильной болью, существует опасность развития травматического шока. Больному нужно дать обезболивающее, обездвижить ногу шиной, приложить лед к поврежденному месту, вызвать бригаду скорой помощи.
Голень. Данный вид увечья – редкость в бытовом травматизме. В основном, группу риска составляют спортсмены. Травмированной ноге следует обеспечить неподвижность в возвышенном положении, охладить поврежденное место. При необходимости дайте больному анальгетик. Перевозить пострадавшего до больницы следует в положении лежа на спине.
Лодыжка. Принципы оказания первой помощи идентичны мероприятиям при вывихе голени: обеспечить возвышенное положение и покой поврежденной ноге, приложить местно холод, транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение в положении лежа.

Порядок оказания первой медицинской помощи включает в себя проведение рентгенологического обследования, применение анестезии, вправление сустава в правильное физиологическое положение.

Для полного восстановления поврежденной суставной капсулы требуется полностью обездвижить конечность. В этих целях врач обычно использует гипсовую повязку, период ношения которой варьируется от 2 до 8 недель.

Вывих – это смещение концов костей в результате травм. Таким образом, нарушается функциональность сустава. Вывих может привести к перелому костей. И каждый человек должен знать основные правила первой помощи при вывихах. Так как диагностировать вывихи не просто. Итак, первая помощь при вывихах заключается в следующем:

фиксация конечности. Необходимо зафиксировать конечность в том положении, в котором она была после вывиха. Верхнюю конечность нужно подвесить. А нижняя конечность фиксируется с помощью шины или подручных средств, например, доски или ветки;
нужно также зафиксировать 1-2 сустава ниже и 1 сустав выше поврежденного;
создать покой: поврежденная конечность должна быть в неподвижном состоянии;
приложить холодный компресс. Холод уменьшит боль;
постараться успокоить больного;
самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать «скорую помощь».

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.
При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.
Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.
Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.
Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.
Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

В домашней обстановке больному с вывихом плеча надо оказать помощь в следующей очередности:

Сразу же прекратить все движения в поврежденном суставе.
Приложить лед на больной сустав, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек в полости, немного уменьшить боль.
Принять обезболивающие препараты. К популярным средствам относятся: Анальгин, Ибупрофен, Кетанов и Диклофенак.
Сделать косыночную повязку. Начинать бинтование следует от здорового плеча. Главная задача — поддерживать поврежденную руку согнутой в локтевом суставе.
Обратиться в ближайшее отделение травмпункта или вызвать скорую помощь.

Оказание первой помощи при вывихе суставов нижних конечностей надо проводить незамедлительно, сразу же после получения травмы. В противном случае последствия такой травмы могут быть тяжелыми и повлечь за собой различные осложнения. Главное, чтобы это были не переломы.

Что предпринимать при вывихе ноги, к сожалению, известно не каждому. В первую очередь необходимо постараться обеспечить полный покой травмированной конечности.

Это возможно сделать с помощью фиксации травмированного сустава любыми подручными средствами (твердым предметом и бинтом либо веревкой). На травмированное место следует положить холодный компресс либо лед.

Это помогает снижать болевые ощущения и частично снять опухоль. Желательно травмированную конечность положить на возвышение.

После осуществления вышеуказанных манипуляций травмированный должен быть доставлен в ближайшую больницу с целью получения консультации со специалистом.

Категорически запрещено в момент проведения мер оказания первой помощи прикладывать к месту травмы теплые компрессы, а еще самостоятельным образом вправлять сустав на место. Так, симптомы вывиха имеют схожесть с симптомами перелома, в результате этого точная диагностика проводится только врачом путем дополнительных обследований и назначается необходимое лечение.

При вывихе конечности следует обеспечить покой. Для этого пострадавшего необходимо усадить, придать ему удобное положение, которое не будет доставлять боли.
Обеспечить холод на место повреждения. В данном случае подойдут примочки с холодной водой или узелок со льдом. Следует ориентироваться по наличию того или иного средства. Холод позволит уменьшить боль, предотвратить припухлость появление гематомы.
Если имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик). Желательно предварительно уточнить у пострадавшего наличие аллергии на лекарственные препараты.
Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.
При повреждении верхней конечности можно использовать косынку или бинты. Конечность подвешивается и фиксируется в удобном и безболезненном положении.
При повреждении нижней конечности, как правило, используют шины. При их отсутствии можно применить фанеру, доску, ветку. Если под рукой нет подручных средств, можно использовать в качестве шины здоровую конечность. Следует знать, что при иммобилизации, помимо фиксации поврежденного сустава, фиксируют смежные суставы. В обязательном порядке должен быть зафиксирован 1 сустав сверху и 2 сустава снизу. Этим самым обеспечивается полная неподвижность поврежденного сустава.
После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения. При вывихе сустава верхней конечности пострадавший может самостоятельно передвигаться. При вывихе сустава нижней конечности транспортировка осуществляется лежа или сидя. Медлить с госпитализацией не следует, так как свежие вывихи легко поддаются вправлению.

Ключица. Необходимо обездвижить конечность, подвязав ее косынкой, предварительно положив в подмышечную впадину бинтовой валик. Если такой возможности нет, следует отвести руки за спину и просунуть на уровне локтевых суставов палку между руками и спиной. До травмпункта можно доставлять в таком положении сидя, а если он расположен недалеко, то и пешком, но исключительно с сопровождающим.
Плечо. Необходимы косыночная повязка, иммобилизующая конечность, и срочная доставка в стационар. Транспортировать можно в сидячем положении, не облокачиваясь на больную руку.
Локоть. Повязка и транспортировка – как описано выше. Обязательно следует проверить, нет ли повреждений нервных тканей и кровеносных сосудов. Нервы не повреждены, если кожа руки чувствительна, нет онемения и покалывания, рука сгибается в запястье, большой палец сводится с мизинцем, все пальцы разводятся в стороны. Сосуды не повреждены, если прощупывается пульс, кожа не побледнела, или не появилась растущая гематома. В случае повреждения необходимо получить медицинскую помощьв течение двух часов, чтобы спасти руку. Через два часа без кровоснабжения в тканях начнутся необратимые процессы.
Кисть. В силу сложного строения органа это очень тяжелая травма. Кроме того, она очень болезненна, вплоть до потери сознания. Запястье следует зафиксировать с помощью эластичного бинта и приложить лед. Можно принять болеутоляющее.
Палец. Следует немедленно снять кольца до начала отека и приложить холод. Конечность зафиксировать и обратиться к врачу.

Бедро. Дать пострадавшему обезболивающее — для профилактики болевого шока лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Зафиксировать сустав в положении, которое приняла нога после травмы, двигать ее запрещено. Приложить холод. Обеспечить доставку к врачу.
Голень. Дать покой конечности в возвышенном положении, приложить холод. Можно принять анальгетик. На голень наложить давящую повязку и отвезти пострадавшего в больницу в лежачем на спине положении. Провести тесты на повреждение нервов и сосудов, как при повреждении локтя.
Лодыжка. Обездвижить и зафиксировать в положении, в котором оказалась конечность после травмы, приложить лед, принять обезболивающее, доставить пострадавшего в травмпункт в положении лежа на спине.
Стопа. Травма редкая, но болезненная. Быстро развивается отек, поэтому следует как можно скорее зафиксировать в неподвижном состоянии и, приложив холод, доставить лежа с поднятой вверх ногой к месту оказания помощи.

Доврачебная помощь при вывихах челюсти

Быстрая и грамотно оказанная первая помощь при вывихе сустава — это половина успеха при лечении. В условиях травмпункта, куда в обязательном порядке доставляют пострадавшего с вывихом, проводят рентгенологическое обследование. Следующим этапом, когда выявлено, что вывих не имеет перелома кости, является вправление вывиха под местным или общим наркозом.

Неотложная помощь в травматологическом или хирургическом отделении предусматривает и наложение гипсовой повязки. Лечение вывиха зависит от тяжести его формы и вида.

При медикаментозном лечении больному назначают препараты, эффективно снимающие воспалительные процессы и болевой синдром. К таким можно отнести Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.

Эти лекарственные средства обладают прекрасным антисептическим свойством, что помогает при недопущении распространения инфекции.

При употреблении таких сильнодействующих лекарств не стоит забывать и о побочных эффектах при наличии у больного хронических заболеваний. Скорейшему выздоравливанию помогают и местные средства в виде мазей.

Существуют охлаждающие и согревающие мази. В их состав входят ментол, обезболивающие компоненты, которые снимают боль и охлаждают воспаленные участки вывиха.

Эти мази хорошо применять на первых этапах после травмы. Согревающие мази нельзя использовать в период обострения.

Ими обрабатывают место вывиха спустя некоторое время (в период реабилитации).

Заключительным этапом в восстановительный период является проведение физиотерапевтических мероприятий, назначенных врачом. В них включены массаж, лечебная гимнастика, парафинотерапия, электрофорез. Эти процедуры помогают восстановить все функции суставов и вернуть человека к полноценной жизни.

В целях профилактики и недопущения повтора травматизма во время спортивных мероприятий или туристических походов рекомендуется подбирать нескользкую обувь, легкий рюкзак и удобную экипировку.

Первая помощь при вывихах должна оказываться как можно скорее. Чем быстрее она будет оказана, тем результативнее будет оказанная в последствие мед помощь и дальнейшее восстановление сустава.

Основа первой мед помощи при вывихе – это обездвиживание. Необходима полная фиксация травмированной конечности, которая достигается благодаря наложению шины. В качестве шины можно использовать плотный материал: картон, пластик, доски. Если человек вывихнул бедро, то травмированную конечность нужно примотать к здоровой, сохраняя ее изначальное положение.
Для оттока крови от травмированного места, снятия отека и уменьшения боли к травмированной конечности стоит приложить холод.
При открытом вывихе травмированную поверхность конечности обрабатывают обеззараживающим средством. Это делается для предотвращения инфицирования.
Если человек чувствует сильную боль, можно дать ему обезболивающее лекарство.

После того, как меры первой мед помощи будут предприняты, больного с вывихом необходимо отвезти в травмпункт. Первая помощь при вывихах помогает лишь не усугубить ситуацию, но вправлять сам вывих должен только травматолог.

Пытаться самостоятельно вправить вывих конечности не стоит еще и потому, что точная картина травмы будет ясна только после снимка. Иногда вывих может сопровождаться переломом, и тогда любые смещения кости чреваты последствиями.

Лечение вывиха конечности заключается в наложении гипса и последующем восстановлении функций сустава. Причем фиксировать гипсом нужно достаточно долго.

Если не выдержать положенный срок, связки не восстановятся и будут слабо «держать» сустав, от чего вывих может стать привычным: при любом неосторожном движении суставная кость будет «выскакивать» из полости.

Таким образом, оказание мед помощи должно быть не только оперативным, но и доведенным до конца.

Падая вперед, человек сразу выставляет вперед руки, из-за этого можно вывихнуть плечо. Кроме того, удары в район плеча также провоцируют такую травму. Обычно подобные вывихи весьма болезненны, но если не шевелить вывихнутым суставом, то отмечается уменьшение болей в области травмы.

Очень важно при оказании первой помощи не нанести пострадавшему еще большего увечья. Для этого нужно точно знать, какие меры первой помощи при вывихе допустимо использовать:

нельзя вправлять сустав, так как это может привести к большей травме;
минимизируйте подвижность пострадавшей конечности путем её обездвиживания;
для предотвращения образования отека и уменьшения боли нужно приложить к больному месте холод;
при присутствии раны накладывают стерильную повязку;
по возможности дайте обезболивающий препарат;
фиксирование верхней конечности проводят в подвешенном положении, а при травме нижней ее фиксируют с помощью обездвиживания смежных суставов.

Обеспечьте доставку больного к врачу, чем дольше времени пройдет после травмы, тем сложнее будет вправить кость. Идеально успеть вправить сустав до образования отека.

Оказывая доврачебную помощь, важно придерживаться следующего алгоритма и не нарушать некоторые написанные правила.

class=»fa fa-medkit»> Необходимо, чтобы оказавшийся рядом с пострадавшим человек ни в коем случае не пытался самостоятельно вправить вывих. Эта медицинская процедура должна проводиться врачом, и помощь должна быть квалифицированной.

Тем более, что симптоматика травмы может быть схожа с той, которая наблюдается при переломах костей и определить вид повреждения сможет только опытный врач-травматолог.

class=»fa fa-medkit»> Не следует употреблять алкоголь для снятия болевого синдрома. Это не помощь! Та же рекомендация актуальна при любых ранениях, переломах и других травмах.

class=»fa fa-medkit»> Крайне важно предоставить пострадавшему возможность принять максимально удобное для него положение, при этом ограничив движение конечности.

class=»fa fa-medkit»> Человека с травмой следует иммобилизовать. Если речь идёт о вывихе тазобедренных или шейных суставов, то лучше дождаться момента, когда приедет «скорая медицинская помощь», так как самостоятельно сложно обездвижить пострадавшего, не причинив ему больший вред. Конечности же фиксируются с помощью повязки-косынки (вывих локтевого, плечевого сустава) или шины (травма коленного сустава).

class=»fa fa-medkit»> Если боль носит нестерпимый характер, то необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. Но проинформируйте «скорую помощь» о препаратах, что принимал больной.

class=»fa fa-medkit»> В ситуации, когда есть открытые раны, помощь заключается в том, чтобы обработать их антисептиком и забинтовать.

class=»fa fa-medkit»> Далее необходимо наложить холодный компресс. Это может быть полотенце, грелка с холодной водой или лёд. Но категорически противопоказаны тепловые компрессы на суставы и конечности.

class=»fa fa-medkit»>Вывих лодыжки или голеностопа требует наложения не только компресса, но и утягивающей повязки.

class=»fa fa-medkit»>При вывихе стопы, как и при её переломах, оказание первой помощи сводится к наложению шины.

Первая помощь при вывихе плеча, должна быть оказана в кротчайшие сроки, так как это неотложное состояние, и если пострадавшему не помочь, возрастает риск развития ряда осложнений. Вывих требует срочного вправления, но производить его самостоятельно, не рекомендовано.

Для больного нужно вызвать скорую медицинскую помощь, либо же доставить его в больницу своим ходом. В то время пока он ждет скорую, либо находится в дороге, можно оказать минимальную помощь, которая состоит из иммобилизации поврежденного сустава и наложения косыночной повязки.

По возможности, можно применить холод на место вывиха (это немного снимет боль и отек) или дать обезболивающее средство, по типу Анальгина, Баралгина или Седалгина. Ни в коем случае нельзя даже пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно.

Как только человек получил травму, он должен в кротчайшие сроки попасть к врачу ведь вывих можно считать неотложным состоянием, и с течением времени могут появляться дополнительные осложнения.

Когда больного доставляют в медицинское учреждение, его в неотложном порядке доставляют к врачу травматологу. Доктор проводит осмотр и по необходимости направляет на обследование.

Это все необходимо для получения более точной картины патологии, что бы специалист мог назначить эффективное лечение. Из методов обследования, применяются следующие:

Рентгенография – делается рентгеновский снимок сустава на пленку, благодаря которому, можно рассмотреть положение костей и степень вывиха.
КТ и МРТ – самые новые методы диагностирования, которые позволяют максимально точно определить состояние костей, сустава и мягких тканей, что могли пострадать при вывихе.

Все диагностические процедуры производятся в неотложном порядке прямо в стационаре, с максимально быстрой расшифровкой результатов.

По завершению всех диагностических процедур, травматолог может решить произвести вправление. Данная манипуляция должна выполняться только специалистом, который проводит обезболивание, и возвращает кости в такое положение, в котором они должны быть в норме.

После вправления пациента направляют на повторное рентгенологическое обследование, для контроля, который покажет успешность вправления и исключит возможный перелом.

В случае присутствия сильного болевого синдрома, врач может назначить обезболивающую терапию, которая состоит из применения нестероидных препаратов. Так же, на протяжение нескольких дней, нужно налаживать холодные компрессы на плечевой сустав.

Когда врачи убедились в положительной динамике ремиссии вывиха плечевого сустава, они назначают больному реабилитацию, которая состоит из курсов физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.

Если после травмы у человека наблюдаются симптомы, описанные выше, ему понадобится домедицинская помощь, это особенно важно знать в полевых условиях или местах, отдаленных от квалифицированной помощи:

Поврежденной ноге обеспечить полную недвижимость.
Привязать конечность бинтом или тканью к доске или к другой импровизированной шине. Если случился вывых в области бедра поврежденную ногу привязывают к здоровой, при вывихе голеностопа – накладывают повязку на пораженный участок, это смягчит боль и позволит избежать сильного отека.
На место отека положить холод (если нет льда, можно смоченную ткань).
Ногу зафиксировать в приподнятом положении (исключение – травма бедра).
Если в аптечке есть обезболивающее, можно дать его потерпевшему, но это вряд ли уменьшит боль, в этом случае уместней приложить лед.
Ни в коем случае не вправлять вывих самостоятельно, такими действиями можно только усугубить состояние суставов, повредив нервные окончания.

Эти процедуры на время облегчают страдания, но к специалисту надо обращаться незамедлительно. Только врач может диагностировать травму и назначить лечение.

Что делать при вывихе в первую очередь? Успех лечения во многом зависит от оказания грамотной первой доврачебной помощи при данной травме. Алгоритм действий в этой ситуации простой.

Прежде всего, необходимо обеспечить максимально комфортное положение и покой больного.
Если вывих осложнен раной – обработать любым антисептиком и остановить кровотечение.
Наложить на сустав фиксирующую повязку.
Приложить холод на травмированное место.
Дать легкое седативное и обезболивающее средство. Обязательно довести до сведения врача, какие именно препараты принимал больной.
Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в медучреждение в положении лежа на заднем сидении автомобиля.Важно самому при этом сохранять спокойствие и ни при каких обстоятельствах не пытаться самостоятельно вправить сустав.
Диагностика и лечение вывиха, фотоВ большинстве случаев специалисту достаточно осмотра травмы для постановки диагноза. Однако существует много условий для определения метода лечения.

В ходе опроса врач выясняет:

возраст пациента;
обстоятельства получения травмы;
первичная она или имеет регулярный характер (привычный вывих или нет);
имеются ли хронические заболевания, и какие конкретно; давность травмирования.
Рентгенография обязательна, даже если диагноз не вызывает сомнения у врача. Нужно это для выявления или исключения сопутствующих травм.
Осмотр, пальпация и рентгеновский снимок дают детальную картину вывиха.

Становится понятно:

Полный или частичный вывих.
Открытый или закрытый.
Осложненный или не осложненный: есть ли сопутствующий перелом, разрыв сосудов, нервных тканей, мышц.
Травматический или патологический вывих.
Расположение и направление вывиха.

Опираясь на эти данные, врач – травматолог принимает решение о способе восстановления сустава. Если травма без осложнений, достаточно «бескровного» вправления вывиха и последующей терапии. Головка сустава ставится на место предельно аккуратно, в направлении вывиха, под местной анестезией.

Окончательное восстановление положения головки кости в капсуле определяется характерным щелчком. Далее врач фиксирует и обездвиживает сустав на срок до трех недель.

К сожалению, вывихи в «чистом виде» встречаются достаточно редко. В большинстве случаев нарушение целостности сустава сопровождается повреждениями кожи, кровеносных сосудов и другими травмами. Поэтому при оказании первой помощи следует учитывать такие дополнительные обстоятельства.

Вывихом называют травму, вследствие которого часть кости выходит из сустава, соприкасающегося с ней. Перед тем как происходит вывих, повреждаются связки, сдавливаются и разрываются кровеносные сосуды. Обычно вывих происходит в результате непрямой травмы.

Вывих можно получить вследствие резкого значительного сокращения мышц.

Прямое физическое воздействие на сустав может также привести к вывиху. Перед оказание помощи нужно быть точно уверенным, что это именно вывих, а не другой вид травмы. Вывих сопровождает хлопок, резкая боль, деформация сустава, опухание травмированного участка.

Когда происходит выхождение части кости из сустава, говорят о его вывихе. Во время вывиха возможно проявление сдавливания и разрыва кровеносных сосудов. Первый признак вывиха – сильная и резкая боль, а также характерный хруст.

Самыми частыми видами вывихов являются повреждение запястья, локтей, плеч, коленей, стопы, тазобедренных суставов и нижнечелюстных суставов.

Главной задачей сразу после вывиха является обездвиживание поврежденную кость. Ни в коем случае не нужно вправлять сустав самостоятельно. Так как пострадавший будет чувствовать резкую нестерпимую боль, ему нужно дать обезболивающее.

Первым делом при вывихе следует правильно обездвижить сустав

ПМП при вывихах:

Обездвижить сустав;
Наложить шину;
Приложить холодный компресс;
Дать больному обезболивающее;
Вызвать скорую помощь.

Самостоятельное вправление вывиха недопустимо. Вид вывиха сможет определить только врач, после чего примет соответствующие меры и назначит эффективное лечение. Вывих может быть травматическим, врожденным, патологическим.

Природа образования вывиха может быть разной. Вывих может быть врожденным и приобретенным. Самыми распространенными факторами вывиха являются: удары и падения, внезапные сокращения и сильные мышечные сокращения, физические воздействия, сильные изгибы суставов. Знание симптомов вывиха позволит точнее определить место травмирования.

Вывих сопровождается характерным хлопком, появлением отека, опуханием, болью, кровоподтеками, снижением чувствительности, онемением, побледнением кожи, ограничением подвижности, видимой деформацией.

Одним из самых распространенных видов вывихов является вывих плеча. Самым нечастым видом вывиха, но самым опасным, является вывих бедра. После вывиха прежде всего необходимо оказать больному первую помощь.

Как оказывать первую помощь:

Зафиксировать конечность.
Приложить холодный компресс.
Вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Нельзя пыттаься вправить сустав самостоятельно, так как это может привести к значительным осложнениям. Врач вправит сустав после того, как будет сделан рентгеновский снимок. После этого больному наложат гипс.

Вывих может быть свежим, несвежим и застарелым. Специалисты разделяют вывихи на паралитические, осложненные, привычные, невправимые.

Очень важно знать симптомы вывиха и уметь оказать пострадавшему первую помощь. Первым делом нужно обездвижить сустав, наложив шину.

Затем приложить к травмированному участку лед или холодное полотенце. Нельзя пытаться вправить вывих самому.

Если у больного сильные боли, ему можно дать парацетамол и как можно быстрее вызвать скорую.

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
ножницы;
шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

К их перечню относится следующее:

Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно — это может привести к дальнейшим травмам.
Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую).

Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

Существуют общие принципы, по которым оказывается доврачебная помощь при вывихах.

Стоит запомнить эти правила:

нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих;
не рекомендуется менять положение конечности;
необходимо зафиксировать положение костей с помощью прямой доски, палки, в случае наличия — специальной шины;
поверхность пораженного сустава обкладывается льдом (предварительно нужно обернуть ногу или руку в этом месте толстой тряпкой, чтобы не спровоцировать обморожение);
срочно вызывайте скорую помощь (либо транспортируйте пострадавшего в ближайший травмпункт).

Меры помощи при вывихе могут включать в себя использование обезболивающих препаратов. Но стоит убедиться в том, что у пострадавшего нет язвенной болезни желудка и склонности к кровотечениям. Можно использовать такие препараты, как «Баралггин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Пенталгин», «Кетанов», «Индометацин».

Растяжения связок голеностопного сустава встречаются довольно часто. Большая часть вывихов голеностопного сустава приходится на холодное время года, когда люди поскальзываются на сколькой дороге.

Первая помощь при вывихе стопы заключается в том, что необходимо обеспечить ограничение подвижности в голеностопном суставе. Если нет возможности наложить шину, то можно использовать тугую повязку.

Затем пациента необходимо сразу же транспортировать в медицинское учреждение, где в обязательном порядке проводится рентгенографическое обследование для исключения переломов таранной и пяточной костей.

Помощь при вывихе ноги не должна включать в себя попытки восстановить физиологическое положение костей. Это связано с тем, что достаточно часто вывихи сочетаются с переломами шеек головок костей и разрывами связочного аппарата. Любые неправильные движения могут усилить внутреннее кровотечение и спровоцировать смещение костных обломков.

Травмы рук могут быть спровоцированы падениями, резкими движениями, чрезмерными физическими усилиями. Часто встречается вывих плеча и запястного сустава. В первом случае существует опасность развития привычного вывиха. Поэтому вправлять должен только врач травматолог под контролем рентгеновского снимка.

При вывихе кисти в запястном суставе может наблюдаться сочетанная травма с переломом луча в типичном месте. Отличить самостоятельно этот вид перелома от вывиха практически невозможно.

Поэтому первая помощь при вывихе конечности должна быть основана на обеспечение иммобилизации пораженных участков с помощью шины или любой плоской ровной детали. Затем прикладывается лед, и пациент отправляется в больницу для установления диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

Статья прочитана 8 591 раз(a).

Существуют определенные стандарты оказания первой медицинской помощи при любых кровотечениях, исключая их паренхиматозные типы. При внутреннем кровотечении помощь может быть оказана только в специализированном хирургическом стационаре.

Первая помощь при кровотечениях базируется на принципе незамедлительной его остановки. Для этого используется механический метод наложения жгута или давящей повязки.

Также при небольшой интенсивности кровотечения возможно использование сосудосуживающего эффекта на фоне воздействия низких температур.

Первая медицинская помощь при кровотечениях начинается с установления места ранения. Производится осмотр раневой поверхности, оценивается глубина раны, ровность краев, наличие в ней посторонних предметов.

Стоит запомнить, что извлекать в рамках доврачебной первой медицинской помощи при кровотечениях посторонние предметы категорически воспрещается. Это может повлечь усиление тока крови из поврежденных кровеносных сосудов.

По возможности проводится первичная обработка раны. Для этого можно использовать перекись водорода с концентрацией 3% или чистую проточную воду.

Затем делается тампонирование стерильными марлевыми салфетками. После этого накладывается жгут или давящая повязка.

Вызывается бригада скорой помощи. В случае головокружения и массированной кровопотери больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ноги.

Обезболивание

Сразу же после получения травмы приложите к области вывиха лед. Предварительно его нужно обернуть тканью.

Воздействие холодом уменьшает чувство боли. Постепенно начинает уменьшаться припухлость в травмированном месте.

Оптимальная продолжительность процедуры не должна быть больше 15 минут. Это позволит вам избежать обморожения поврежденных тканей.

Помощь при вывихе включает прием обезболивающих средств.

Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами (Кетанов, Пентальгин).

Чтобы снять отечность и предотвратить развитие воспалительного процесса примите Ибупрофен или Нимесулид. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции.

Лечение

Плечевой сустав непосредственно образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности обозначенных костей не имеют абсолютной конгруэнтности.

Проще говоря, не являются идеально прилегающими друг к другу. Этот момент компенсируется крупным образованием, называемым суставной губой.

Это хрящевое тело, прилегающее, с одной стороны — к суставной впадине лопатки, с другой — к головке плечевой кости. Площадь суставной губы значительно больше таковой у суставной поверхности лопатки, что обеспечивает большее прилегание сочленяющихся поверхностей внутри сустава.

Непосредственно головка плечевой кости и суставная впадина лопатки покрыты гиалиновым хрящом.

Суставная капсула и ключица

Сверху описанную конструкцию покрывает тонкая суставная капсула. Она представляет собой лист соединительной ткани, охватывающий анатомическую шейку плечевой кости с одной стороны, и всю окружность суставной впадины лопатки — с другой.

В ткань капсулы также вплетаются волокна клювовидно-плечевой связки, сухожилия мышц, образующих так называемую, ротаторную манжетку плеча. К ним относятся подостная, надостная, большая круглая и подлопаточная мышцы.

Перечисленные элементы укрепляют капсулу плеча. Мышцы, образующие ротаторную манжетку, обеспечивают определенный объём движений( подробнее об этом читайте ниже). В совокупности данное образование ограничивает непосредственную полость сустава.

Важную функциональную роль в строении плечевого сустава играет также ключица. Дистальный её конец крепится к акромиону или акромиальному отростку лопатки.

При отведении плеча выше угла в 90 градусов, дальнейшее движение происходит за счет взаимного перемещения ключицы, нижнего полюса лопатки и грудной клетки. Забегая вперед, также скажем, что главная мышца, обслуживающая плечевой сустав — дельтовидная — крепится к описанному анатомическому комплексу.

Мышцы-ротаторы

Важное значение для здоровья сустава имеет состояние мышц, окружающих его. (данное утверждение относится ко всем суставам человеческого тела, не только к плечевым). Повторимся, что мышцы, обслуживающие плечевой сустав расположены, если можно так выразится, в два слоя. К глубокому относятся уже упомянутые мышцы — ротаторы:

подостная — располагается на теле лопатки, как не трудно догадаться из названия, под её осью и отвечает за супинацию плеча;
надостная — находится над осью, участвует в отведении плеча от тела. Первые 45 градусов отведения выполняются, преимущественно, за счет именно надостной мышцы;
подлопаточная — расположена на передней поверхности тела лопатки (между лопаткой и грудной клеткой) и ответственна за выполнение супинации головки плечевой кости;
большая круглая — проходит от нижнего полюса лопатки к головке плечевой кости, вплетается сухожилием в капсулу. Вместе в подостной мышцей выполняет пронацию плеча.

Двигающие мышцы

Над капсулой сустава проходят сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча. Так как они перекидываются над головкой плечевой кости, прикрепляясь к акромиальному отростку лопатки, данные мышцы также обеспечивают определенные движения в плечевом суставе:

бицепс сгибает плечо, выводя тело плечевой кости под 90 градусов к верхнему плечевому поясу;
трицепс вместе с задней головкой дельтовидной мышцы, разгибает плечо, отводя тело плечевой кости назад относительно тела лопатки;

Нельзя не упомянуть, что к суставным бугоркам плечевой кости также крепятся большая и малая грудные мышцы и широчайшие мышцы спины, обеспечивая соответствующие движения:

большая и малая грудные мышцы — отвечают за приведение плечевых костей друг к другу;
широчайшие мышцы спины обеспечивают движение тел плечевых костей книзу во фронтальной плоскости.

Непосредственно за движения в плечевом суставе отвечает дельтовидная мышца. Она имеет следующие точки крепления:

ось лопатки — точка начала задней порции дельтовидной мышцы;
акромион — точка крепления средней порции дельтовидной мышцы;
акромиальный конец ключицы — точка крепления передней порции дельтовидной мышцы.

Каждая порция, по сути дела, выполняет различную функцию, однако сбалансированные движения в плечевом суставе требуют согласованной работы всех трех «пучков». Подчеркивается это тем, что все три пучка дельты сходятся в единое сухожилие, крепящиеся к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Большой объём перечисленных мышц обеспечивает соответствующий объём движений. Однако, практически они же являются «основой» сустава. Надежной костной структуры у плеча нет, именно поэтому в ходе спортивной деятельности, особенно — при совершении амплитудных движений, плечевой сустав травмируется.

Что касается того, как лечить вывих плеча, дадим лишь несколько общих советов, поскольку заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно. Лечебный процесс включает в себя несколько этапов:

вправление вывиха квалифицированным врачом-травматологом. Лучше- под местным обезболиванием. В идеале- под наркозом. Обезболивание обеспечивает релаксацию мышц, спазмирующихся в ответ на травму. Таким образом, вправление пройдет быстро и безболезненно.
иммобилизация и обеспечение полной неподвижности плечевому суставу. Срок иммобилизации- 1- ,5 месяца. В этот период мы пытаемся добиться максимального заживления капсулы плеча. С этой целью, в этом периоде, назначается разнообразная физиотерапия, способствующая улучшению кровообращения пораженного сустава.
реабилитация.

О реабилитационном этапе при вывихе плеча более детально расскажем далее.

Для того чтобы обезболить процесс вправления пациенту вводят раствор Промедола внутримышечно и Новокаина внутрь сустава. Это дает возможность расслабить мышцы и уменьшить риск повреждения сухожилий.

Вправление вывихнутого плечевого сустава должно произойти в течение нескольких дней после травмы. Если этот процесс отложить суставные поверхности атрофируются, а сам сустав может утратить свою функцию.

После вправления поврежденную конечность иммобилизуют с помощью повязки. Это дает возможность обеспечить ей полный покой и минимизировать движения.

Но для того чтобы не допустить атрофию мышц руки рекомендуется выполнять специальные физические упражнения позволяющие улучшить кровообращение. Это может быть вращение кисти или сжатие мышц в кулак.

В том случае если суставная сумка и связки плеча восстановились, начинают выполнять другие упражнения, такие как сгибание или разгибание плечевого сустава. Также для быстрой реабилитации после вывиха плечевого сустава выполняются физиотерапевтические процедуры, позволяющие быстро снять отек, улучшить кровообращение в области пораженного участка, ускорить восстановление и заживление.

До приезда скорой помощи необходимо плотно примотать поврежденную ногу к здоровой конечности.

Существует еще один метод фиксации больной ноги.

Если травма произошла на улице, то можно воспользоваться подручными материалами. С этой целью подойдет палка или металлический прут.

Предварительно предметы нужно обмотать бинтом.

Притупить боль поможет прием соответствующих препаратов (Трамал, Анальгин).

Не пытайтесь сместить ногу в первоначальное положение. Конечность после травмы нельзя сгибать, разгибать или поворачивать.

Косыночная повязка

Попытки пошевелить травмированным локтем могут привести к сдавливанию нервов и сосудов. Самый лучший способ зафиксировать локоть – использование косыночной повязки.
Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений больному можно дать таблетку обезболивающего средства. После этого пациента необходимо отправить к травматологу.

В первую очередь необходимо жестко зафиксировать голеностоп. При этом больная стопа должна находиться под углом 90 градусов.

В этом положении ногу туго перебинтовывают.

К области травмы прикладывается лед, обмотанный тканью на 15 минут.

Примите препарат, купирующий чувство боли.

После этого больного нужно отвезти в ближайшую больницу.

Вывих ноги приводит к появлению сильного отека. Сустав выворачивается и на поврежденную ногу просто невозможно наступить.

Серьезность травмы может оценить только врач.
.

Сустав — прочная конструкция, выдерживающая тяжелые физические нагрузки. Он состоит из:

двух костей, покрытых хрящевой тканью;
суставной сумки;
синовиальной жидкости;
связок;
хряща (например, в коленном суставе).

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Плечевой сустав обеспечивает подвижное соединение свободной верхней конечности с поясом верхней конечности, образованным лопаткой, ключицей и соответствующими мышцами, связками и сухожилиями.

Анатомическая, физиологическая и функциональная целостность плечевого сустава поддерживается следующими структурами:

суставно-плечевые связки;
суставная капсула;
мышцы плечевого пояса;
отрицательное внутрисуставное давление;
соединение между суставными поверхностями.

В формировании плечевого сустава принимают участие следующие кости:

Плечевая кость. Представляет собой длинную трубчатую кость, которая формирует верхнюю часть скелета свободной верхней конечности. На верхнем ее конце располагается суставная головка, которая непосредственно участвует в формировании плечевого сустава. Головка является шарообразной, благодаря чему она способна совершать движения почти во всех плоскостях. Головка переходит в более тонкую часть кости, называемую анатомической шейкой плеча.
Лопатка. Это плоская треугольная кость, которая располагается позади грудной клетки, и на латеральном (внешнем) угле которой расположена суставная впадина. Размеры суставной впадины относительно площади головки плечевой кости достаточно небольшие, что обеспечивает максимальную свободу движения в суставе, но что ослабляет сам сустав, так как уменьшает площадь соприкосновения и прочность сочленения. По периметру суставной впадины находится суставная губа – эластичное формирование, образованное хрящевой тканью, которое служит для некоторого укрепления сустава (увеличивает площадь впадины, но за счет своей эластичности мало влияет на подвижность самого сустава). Вверху и над суставной впадиной располагается клювовидный отросток лопатки. Вверху и сзади от суставной впадины находится акромион – костный вырост, который участвует в формировании сустава с ключицей (акромиально-ключичный сустав).

Место соприкосновения суставных поверхностей этих двух костей окружено соединительно-тканной суставной сумкой (

капсулой

), которая выполняет функцию поддержания структуры сустава, а также обеспечивает его герметичность, что необходимо для адекватной работы ряда механизмов. Прикрепляется капсула к анатомической шейке плечевой кости и к краю суставной впадины лопатки.

Таким образом, она охватывает и покрывает головку плечевой кости, внутреннюю поверхность суставной впадины лопатки, а также суставную губу.

Дополнительную прочность плечевому суставу придает ряд связок, волокна которых тянутся вдоль суставной сумки. Однако следует иметь в виду, что связки плеча являются относительно непрочными и малочисленными. Благодаря этому достигается высокая подвижность сустава, но снижается устойчивость к травматическому воздействию.

Плечевой сустав укрепляют следующие связки:

Клювовидно-плечевая связка. Клювовидно-плечевая связка является наиболее мощной фиброзной связкой плечевого сустава. Образована она соединительно-тканными волокнами, вплетающимися в суставную капсулу, которые тянутся от клювовидного отростка лопатки к анатомической шейке и большому бугорку плечевой кости. Данная связка укрепляет верхнюю и переднюю часть суставной сумки.
Суставно-плечевые связки. Различают три суставно-плечевых связки, которые тянутся от суставной губы плечевого сустава к анатомической шейке плечевой кости. Данные связки укрепляют переднюю часть суставной сумки. Наибольшее значение при вывихах имеет нижняя суставно-плечевая связка, которая чаще всего разрывается при переднем смещении головки плечевой кости.

Дополнительно следует отметить клювовидно-акромиальную связку, которая тянется от клювовидного отростка лопатки к акромиону. Она не принимает непосредственного участия в формировании плечевого сустава, однако образует свод плеча, а также является одним из механизмов защиты сустава от внешнего воздействия.

Помимо связочного аппарата прочность плечевого сустава определяется мышцами плечевого пояса и их сухожилиями. Плечевой сустав укрепляют мышцы лопатки, малая грудная мышца, а также двуглавая (

бицепс

) и трехглавая (

трицепс

) мышца плеча.

Движение в плечевом суставе осуществляется в трех основных плоскостях, таким образом, свободная верхняя конечность способна совершать довольно большое количество движений. С точки зрения анатомии плечевой сустав способен вращаться вокруг трех главных взаимно перпендикулярных условных осей, каждая из которых проходит через сустав.

Плечевой сустав совершает движения вокруг следующих осей:

вертикальная ось (проходит через центр головки плечевой кости и направлена вертикально вниз);
фронтальная ось (линия, проходящая через центры обоих суставов);
сагиттальная ось (горизонтальная линия, проходящая спереди назад через центр сустава).

Плечевой сустав способен совершать следующие движения:

Приведение. Так называется движение, совершаемое вокруг сагиттальной оси, при котором свободная верхняя конечность приближается к туловищу.
Отведение. Так же как и приведение, является движением, совершаемым вокруг сагиттальной оси, но в результате которого происходит отдаление верхней конечности от туловища.
Сгибание. Является движением, совершаемым вокруг фронтальной оси. При сгибании свободная верхняя конечность движется кпереди.
Разгибание. Так называется движение, в результате которого плечо движется назад, таким образом, отклоняясь от вертикальной линии, образуемой верхней конечностью в нормальном анатомическом положении.
Наружное вращение (супинация). Представляет собой движение, совершаемое вокруг вертикальной оси, и проявляющееся как вращение плечевой кости и скелета всей свободной верней конечности кнаружи (то есть вращение по часовой стрелке для правого плеча, и против часовой стрелки для левого).
Внутреннее вращение (пронация). Является движением, направление которого обратно наружному вращению. Таким образом, в результате внутреннего вращения происходит поворот плечевой кости вокруг вертикальной оси, который направлен к туловищу (против часовой стрелки для правого, по часовой стрелке для левого плеча).

Таким образом, плечевой сустав способен совершать довольно большое количество движений. Однако подвижность сустава ограничена рядом анатомических образований (

акромион, клювовидный отросток лопатки

), а также натяжением суставной капсулы и связок плечевого сустава. В результате, движение отведения и сгибания в плечевом суставе ограничены горизонтальным уровнем. Однако, за счет вращения и смещения лопатки, человек способен поднимать руку гораздо выше.

Вывих плечевого сустава является патологией, которая сопровождается появлением ряда внешних симптомов, которые позволяют почти всегда безошибочно определять этот недуг. В основном, это признаки, указывающие на изменение структуры и функции сустава, а также на изменение формы плеча и надплечья.

Вывих обычно сопровождается рядом неприятных субъективных переживаний, среди которых отмечается интенсивное болевое ощущение.

Среди симптомов вывиха плеча выделяют следующие группы признаков:

признаки вывиха плечевого сустава;
признаки осложненного вывиха плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава

Симптомы вывиха плечевого сустава могут быть довольно разнообразными, но обычно они представлены болью, ограничением движения и деформацией плеча.

Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на клинической картине, которая в большинстве случаев является довольно специфичной и позволяет установить диагноз без дополнительных исследований.

Однако, так как в некоторых случаях данный недуг может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, для окончательной постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят определить тип вывиха и выявить сопутствующие патологии.

Рентген

Рентгенография рекомендуется всем пациентам с подозрением на вывих плечевого сустава, так как позволяет точно определить тип вывиха и предположить возможные осложнения. Вправление вывиха без предварительной рентгенограммы недопустимо.

Суть метода заключается в получении изображения анатомических структур плеча на специальной пленке с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, проходя через организм человека, частично поглощаются, при этом степень поглощения зависит от типа ткани и органа.

Костная ткань максимально поглощает рентгеновское излучение, в результате чего на рентгеновском снимке можно получить достаточно четкое изображение костных структур.

При подозрении на вывих рекомендуется рентгенография плечевого сустава в двух проекциях — прямой и осевой. На рентгеновских снимках определяется степень смещения головки плечевой кости и направление смещения, а также переломы костей, если они есть.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография представляет собой современный метод, с помощью которого можно послойно изучить органы и ткани организма путем получения соответствующих снимков высокого разрешения.

В основе компьютерной томографии лежат рентгеновские лучи и современные компьютерные технологии. Суть метода заключается в том, что пациент, который в течение нескольких минут лежит на столе компьютерного томографа, «просвечивается» серией рентгеновских лучей, исходящих из вращающегося вокруг него прибора, который делает множество снимков.

Основное преимущество перед обычной рентгенографией заключается в том, что после компьютерной обработки получается более четкое и детальное послойное изображение исследуемых внутренних органов и анатомических структур.

При вывихе плечевого сустава на КТ можно точно определить направление вывиха, положение головки плечевой кости по отношению к суставной поверхности лопатки. Возможно определение переломов и трещин костей, если таковые имеются.

При необходимости может быть использовано внутривенное введение специального контраста, позволяющего лучше визуализировать мягкие ткани и сосуды исследуемой области. Важно отметить, что при КТ, как и при рентгенографии, пациент подвергается лучевой нагрузке, поэтому назначение КТ всегда должно быть обосновано.

Однако современные компьютерные томографы позволяют минимизировать дозу облучения, поэтому сегодня КТ считается относительно безопасным методом исследования и единственным противопоказанием для его проведения является .

При вывихе плечевого сустава врач может назначить КТ в следующих случаях:

если рентгенография не позволяет точно определить объем поражения сустава;
при подозрении на перелом плечевой или лопаточной кости, которые не отображаются на обычной рентгенограмме;
при подозрении на повреждение сосудов плеча (КТ с контрастом);
при планировании операции на плечевом суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография является современным высокоточным методом исследования внутренних органов и тканей организма, который считается абсолютно безопасным и безвредным для человека.

Сама процедура идентична компьютерной томографии, однако в отличие от КТ, где для получения изображения используются рентгеновские лучи, при МРТ применяется эффект ядерного магнитного резонанса, что позволяет получить более точные изображения мягких тканей, связок, хрящевых поверхностей, капсулы суставов, сосудов.

Основным преимуществом перед КТ является полное отсутствие облучения, так что единственным противопоказанием для проведения МРТ является наличие в теле пациента металлических деталей (.

импланты, металлические осколки после раненийПоказания к МРТ при вывихе плечевого сустава:

уточнение результатов обычной рентгенографии при наличии противопоказаний к КТ;
сомнительные данные, полученные при КТ;
определение объема поражения периартикулярных тканей (разрывы капсулы сустава, связок, мышц);
для диагностики сдавливания сосудов плеча (не требуется введение контраста).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава

Ультразвуковое исследование является современным безопасным методом обследования, основанным на использовании ультразвуковых волн. Данное исследование, как правило, назначается при подозрении на скопление жидкости (

) в полости плечевого сустава. Однако по данным УЗИ может быть также определен характер поражения периартикулярных тканей (

разрывы капсулы, связок, мышц

), а при использовании

режим позволяющий судить о скорости и качестве кровотока

) может быть определено наличие и степень сдавления сосудов плеча.

Как производится вправление вывиха?

Первая медицинская помощь при повреждении такого рода оказывается либо в машине «Скорой помощи», либо в стационаре после госпитализации. После этого пациенту обязательно проводится рентгенография, для того, чтобы понять тип вывиха, а также уточнить наличие или отсутствие перелома.

Когда поставлен точный диагноз, врач выбирает способ вправления. На сегодняшний день известно 50 самых разных методик, но каждый случай индивидуален, поэтому выбор остаётся за врачом.

Также врач выбирает и самый лучший метод обезболивания, который будет наиболее эффективным. В этом случае большое значение играет возраст человека, наличие аллергических и хронических заболеваний, а также другие факторы.

После вправления плеча пациент, как правило, в этот же день отправляется домой. При появлении болевых ощущений могут быть назначены стандартные обезболивающие препараты.

Также обязательно накладывается гипс, носить который следует на протяжении 3 – 4 недель. Однако сроки иммобилизации определяются чаще всего строго индивидуально и зависят также от самых разных факторов.

Если вывих произошёл одновременно с переломом, то пациенту предлагается оперативное лечение, во время которого вправляется вывих и фиксируются сломанные кости. В этом случае, кроме обезболивающих, могут быть назначены и антибиотики.

После снятия гипса проводится вся соответствующая восстановительная терапия. Она направлено на то, чтобы восстановить мышцы и связки сустава, а также сделать сустав таким же подвижным, каким он был до вывиха.

При неправильном лечении может наступить такое состояние, как постоянный вывих. В этом случае рука будет вывихиваться буквально от любого резкого движения. Помочь с этим справиться способна только операция.

Пациенту в большинстве случаев предлагается консервативное лечение. Восстановиться удается даже с сильно разорванными связками, но период реабилитации затягивается. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Этого можно избежать, если не затягивать с лечением и обратиться к врачу сразу после травмы.

Лечение при вывихе ноги заключается в обезболивании, вправлении смещенного сустава и его длительной фиксации. Как лечить осложненный вывих? Метод вправления должен быть таким, который допустим при повреждении конкретной части конечности.

К какому врачу следует обратиться? Обычно вправлением занимается травматолог. В дальнейшем требуется помощь физиотерапевта, ортопеда, реабилитолога.

Иммобилизация вправленного сустава осуществляется ортезом или гипсом. Правила терапии варьируются, в зависимости от локализации вывиха – при травме щиколотки используют преимущественно мягкие эластичные повязки.

Они периодически снимаются. В это время втирают лечебные мази и обезболивающие препараты.

Если нога опухла, то помогут кремы и гели с противоотечным действием. Как снять отек ноги самостоятельно? В этом случае выручат ванночки с морской солью.

Они быстро помогут при неосложненном вывихе.

При сильном повреждении пострадавшему предлагают обезболивающий препарат. В первые дни после травмы разрешается принимать «Кеторол», «Ибупрофен», но использование этих средств ограничивается по времени. Хорошо помогают мази с анестетическим действием. Чем мазать ногу после травмы, расскажет ортопед.

Помните о том, что самолечение при вывихах недопустимо. Использование примочек, мазей, компрессов и обезболивающих средств при таких травмах абсолютно неэффективно, и больной может потерять время для своевременного вправления свежего вывиха. А самостоятельные попытки вправления могут приводить к разрыву связок, мышц и перелому костей.

После доставки пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение врач проведет осмотр больного, уточнит детали травмы и назначит выполнение рентгеновских снимков, позволяющих составить более детальную картину повреждений и исключить наличие переломов или осложнений.

Перед выполнением вправления проводится обезболивание при помощи местной анестезии или введения наркотических анальгетиков. Для возврата костей в нормальное положение врач может использовать различные приемы, выбор которых зависит от вида вывиха. После вправления накладывается повязка, ограничивающая движения.

После выполнения этих манипуляций больному назначается прием обезболивающих препаратов и использование мазей (или кремов, гелей) для устранения воспаления. Для более быстрого восстановления сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В некоторых случаях для устранения смещения суставных поверхностей больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Выполнение таких операций показано при застарелых, невправимых, привычных и осложненных вывихах.

Процедура лечения выполняется медицинским персоналом после изучения рентгеновского снимка. Рентгенограмма нужна для исключения перелома и определения, в какую именно сторону смещена головка кости.

Вправлять сустав после получения травмы необходимо только под общей или местной анестезией. В осложненных ситуациях головка кости плеча смещается сильно и удерживается мышцами. В таких случаях для вправления кости необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Только с помощью вправления врач может вернуть суставы на места.

После вправления вывиха необходима срочная иммобилизация конечности. Она заключается в ношении специализированной повязки. Период ношения зависит определяется рекомендациями лечащего врача. Обычно этот срок длится от недели до трех.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

При вывихе первая медицинская помощь заключается в осмотре пострадавшего врачом и проведении предварительной рентгеноскопии. Далее врач при возможности использования специальных ручных методов старается вправить на место поврежденный сустав.

Это делается с применением местной анестезии. В редких случаях имеется возможность применить общий наркоз.

Затем на ногу накладывают специальную гипсовую повязку. В зависимости от степени тяжести травмы гипс накладывается на срок 8-10 недель.

Исключением будет вывих пальца ноги. В таком случае гипс возможно заменять повязкой из лейкопластыря.

Ее рекомендуют носить примерно 7 дней после травмы, оказания первой помощи. Категорически запрещается наступать на поврежденную ногу, поскольку может произойти повторное смещение костей.

Если у пациента сильные боли, то врач может назначить обезболивающие, а также противовоспалительные препараты. Самостоятельно какие-либо медикаменты применять нельзя.

После снятия гипса незамедлительным образом назначается такой этап лечения, как лечебная физкультура. Это период реабилитации, направленный на максимальную разработку участка травмы. В случае повреждения сустава колена, часто для того чтобы его поставить на место, нужно проводить оперативное вмешательство.

При вывихе лодыжки лечение можно проводить в домашних условиях. Кости травмированного сустава поставить на место должен лишь травматолог.

А в остальном лечение не отличается от лечения иного вида вывиха. Сразу надо прикладывать холодный компресс к лодыжке для снятия боли, а также обеспечения минимальной подвижности травмированной конечности.

Еще нужно положить ногу на специальный валик либо подушку, чтобы обязательно травмированный сустав был выше уровня сердца. Так возможно уменьшить опухоль благодаря сокращению притока крови.

Такие манипуляции нужно проводить хотя бы 2 дня. Затем требуется фиксирования сустава повязкой из эластичного бинта.

Только затягивать ее сильно не стоит, ведь иначе возможно нарушение притока крови к пальцам конечности.

Необходимо помнить о том, что самостоятельно лечить подобные травмы возможно только при легкой форме. Если боль не исчезает после того, как сустав поставлен на место, нужно попросить помощь у врача относительно приема противовоспалительных препаратов.

Ноги очень часто подвергаются разного вида травмам. Наиболее частым их повреждением является вывих голеностопного сустава.

При такой травме очень важно надежно зафиксировать голеностоп: стопу надо расположить под углом в 90° по отношению к ноге и в таком положении туго перебинтовать. Травмированному человеку обязательно нужно дать лекарственный препарат, который купирует боль.

К месту вывиха прикладывается лед. Вправлять сустав самостоятельно нельзя.

Это делает только специалист-травматолог. Больного необходимо отвезти в ближайшую больницу, чтобы ему незамедлительно помогли.

Больную ногу во время поездки необходимо зафиксировать. Вывих ноги сопровождается такими симптомами, которые совершенно не похожи на повреждения связок или ушибы.

Обычно при подобной травме моментально появляется отечность в поврежденном месте, которая увеличивается очень быстро. Сустав выворачивается, а на поврежденную ногу ступить невозможно.

Только врач может определить, насколько серьезен данный вид повреждения, есть ли переломы, повреждения сосудов или нервных окончаний. Первая помощь, которая оказывается при данном повреждении нижней конечности, состоит в следующем: с внутренней и внешней сторон травмированной конечности прикладываются доски и туго приматываются к поврежденной ноге.

И только потом можно везти человека в больницу. Как и при других видах вывихов, к больному месту прикладывается холод.

Однако очень важно не переохладить больной сустав, поэтому если поврежденное место начинает мерзнуть, то холод нужно убрать и приложить снова через некоторое время. Чем опасно несвоевременное оказание помощи при повреждении ноги или неоказание ее? Ногу необходимо зафиксировать практически сразу после получения травмы, иначе последующее лечение займет гораздо больше времени.

Лечение проходит в три этапа.

Первый этап – вправление

Вправление бывает закрытым (безоперационным) и открытым (операционным). Закрытое вправление свежего (давность – несколько часов) вывиха плеча проводят под местной анестезией, для этого пораженную область обкалывают новокаином.

Внутримышечно вводят один из миорелаксантов для расслабления мышц, а при выраженной боли – наркотический анальгетик. Застарелый вывих плечевого сустава (больше суток) устраняют под общим наркозом.

Наиболее распространенные варианты вправления плечевого сустава: способ Джанелидзе, Мухина-Мота, Гиппократа, Кохера. Какой из них применять, выбирает травматолог в зависимости от вида повреждения.

Вправление привычных неоднократно случающихся поражений либо тех, которые не удалось устранить закрытым методом, производят хирургическим путем с фиксацией головки плечевой кости специальными спицами или лавсановыми швами в суставной впадине.

Симптоматическое медикаментозное лечение на данном этапе состоит из приема нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков.

Второй этап – временная иммобилизация

Иммобилизация (обездвиживание) необходима после вправления для закрепления сочленения в нужном положении, заживления капсулы и предупреждения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку Дезо или лонгету примерно на месяц. Как только сустав принимает физиологически правильное положение – симптомы травмы быстро проходят.

Важно обязательно выдержать рекомендованный срок ношения повязки Дезо, если даже отек, боли и другие симптомы недуга исчезли. При досрочном прекращении иммобилизации плеча суставная капсула не успеет зажить, что неизбежно приведет к привычному вывиху с травмированием окружающих тканей.

Третий этап – реабилитация

За восстановление функций сочленения после иммобилизации берется врач-реабилитолог. Укрепить связки и мышцы плеча помогает физиолечение (массаж, электростимуляция мышц) и ЛФК.

Вышеперечисленные этапы лечения актуальны для вывихов любых суставов, есть разница лишь в некоторых нюансах (например, при поражении колена для иммобилизации используют не повязку Дезо, а бандаж, боковую шину или другое ортопедическое приспособление).

Сильнейшая боль в суставе непосредственно сразу после травматического воздействия

Она обусловлена:

повреждением сухожильной капсулы, по всему диаметру головки плечевой кости;
разрывом связок, окружающих сустав;
повреждением мышечного аппарата;
сдавливанием или разрывом сосудов;
ущемлением крупных нервов и его чувствительных окончаний.

Основной особенностью привычного вывиха плечевого сустава, который развивается по причине неправильного мануального вправления предыдущего или неполноценности суставных поверхностей, становится всё большее увеличение его нестабильности после каждого эпизода повторного выпадения головки плечевой кости.

В случаях когда вывих уже происходил неоднократно, только хирургическое вмешательство сможет остановить эту цепь травм. Физические упражнения, которые больной начинает выполнять для укрепления сустава после неоднократных вывихов, уже не повысят стабильность операции и могут, наоборот, стать причиной последующих вывихов с дальнейшей деструкцией сустава.

Существуют многочисленные варианты хирургических вмешательств. Однако с широким введением в практику эндоскопических, малоинвазивных технологий, самой распространенной манипуляцией стала операция Банкарта.

Под контролем оптических (артроскоп) приборов, через проколотые в стенке сустава отверстия вводятся хирургический инструментарий.
При его помощи пластическими методами создают новую суставную губу по периферии суставной поверхности лопатки взамен утраченной после многочисленных травм или вовсе отсутствовавшей.
Для реконструкции губы используют специальные вкручивающиеся мелкие спицы (фиксаторы), которые могут быть металлическими, остающимися навсегда, или из материала, который со временем рассасывается.

Для применения каждого вида фиксаторов имеются свои показания, и их выбор делает хирург-травматолог.

Кроме применения артроскопа, операции могут быть произведены открытым способом, когда вскрывают суставную сумку и все манипуляции проводят под непосредственным визуальным контролем врача.

Заключительным этапом обоих видов операций на суставе становятся действия по непосредственному укреплению сухожилий и мышц, его покрывающих.

Положительных результатов хирургического лечения с полным отсутствием после него повторных вывихов удается достигнуть в 85-92% случаев.

Небольшое облегчение приносит наложение холодного компресса на поврежденную область, если произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях при тяжелых травмах является невозможным без оказания квалифицированной медицинской помощи.

Пострадавшего нужно отвезти к врачу, который примет необходимые меры после выполнения рентгеновских снимков. На время транспортировки руку необходимо зафиксировать: ее можно слегка согнуть в локте, прижать к груди и обмотать бинтом к телу.

Чтобы облегчить боль, следует дать анальгетик или нестероидный препарат противовоспалительного действия («Нурофен Плюс» или «Ибупрофен» по 15 мл через каждые 6 часов). Восстановление обычно занимает 3-6 недель.

Затем рекомендуется выполнять упражнения на растяжку мышц руки и плеча. После серии таких занятий, когда конечность будет полностью работоспособна, можно вернуться к спорту, но только в специальной одежде, чтобы в случае падения она предотвращала вывих плечевого сустава.

Лечение в домашних условиях и реабилитация после травмы возможны при систематическом выполнении упражнений на растяжку, чтобы мышцы были эластичны и менее подвержены повреждениям. В случае перенапряжения мышц, например, после интенсивной тренировки, можно прикладывать к плечу лед.

Это тяжелая травма, связанная с невозможностью перемещения руки из-за того, что произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях (первая помощь): выпить обезболивающие препараты в дозировке, которая указана в инструкции, привязать руку к телу, а затем срочно посетить ортопеда или травматолога.

Такое повреждение – это очень серьезная травма, которая может привести к отмиранию нервов и кровеносных сосудов.

Лечение подобных травм проводится в стационаре и назначается в зависимости от вида вывиха конечности. В любом случае, сначала проводится рентген пораженного участка ноги. Мануальным методом под воздействием локальной анестезии травматолог вправляет вывих и накладывает гипсовую повязку.

Вывих голеностопного сустава. На пострадавшую область накладывают гипс на 3 недели. Затем 8 недель – разработка суставов и реабилитация. Настоятельно рекомендуют плаванье, ножные ванночки из чистотела и календулы, примочки с добавлением яблочного уксуса.

Вывих стопы. 6 недель ношения гипса. Возобновление функции стопы заключается в носке ортопедической обуви и занятиями лечебной физкультурой. Очень опасный вид вывиха, при неправильной терапии или реабилитации чреват последствиями в виде артрита, подагры и других осложнений.

Вывих пальцев. Травматолог вправляет под местной анестезией, гипс накладывается на 2 недели.

Вывих бедра. Вправляют с применением миорелаксантов под общим наркозом. На поврежденный участок на 3-4 недели накладывается скелетное вытяжение. На костылях пациент передвигается около 10-ти недель. Лечение включает специфическую терапию и лечебную гимнастику. В отдельных случаях понадобится эндопротезирование тазобедренного сустава.

Вывих колена. После вправления травматолог накладывает гипсовую повязку. Через месяц пациент сможет двигаться так, как и до травмы. Реабилитация включает массаж и электропроцедуры.

Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей во избежание инвалидности должно производиться как можно раньше. Его диагностируют еще в роддоме и сразу назначают лечебные процедуры – широкое пеленание, отводящие шины. В 3-4 года ребенку делают операцию.

Ни в коем случае нельзя давать нагрузку на больную конечность до полного выздоровления. Для снятия боли пациенту прописывают сильнодействующие анальгетики и противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Например, при повреждении плюсневых костей стопы или при изменениях в коленном суставе.

Реабилитация важна не менее, чем само лечение. Именно от этого периода зависит полноценное возобновление функции нижней конечности. Чтобы разработать ногу, обычно прописывают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Вправлять вывих в домашних условиях не рекомендуется, но прикладывать к больным участкам можно компрессы, рекомендуемые народной медициной:

Рецепт 1. Прикладывать тесто из муки и уксуса, фиксируя повязкой.
Рецепт 2. Размять свежие листья полыни и приложить к пораженному участку.
Рецепт 3. Траву и цветы лаванды смешать с подсолнечным маслом. Готовую смесь использовать как компресс.
Рецепт 4. 3 ст. л. пижмы обыкновенной залить стаканом кипятка, настоять 60 минут. Охлажденный настой прикладывают к травмированному участку.
Рецепт 5. 3 ч.л. цветков василька залить 0,5 л кипятка. Отвар пьют по полстакана 3 раза в день.

Ислечение вывиха той или иной части ноги происходит довольно быстро и не вызывает осложнений, если придерживаться рекомендаций травматолога и найти эффективный способ реабилитации после травмы.

В большинстве случаев специалисту достаточно осмотра травмы для постановки диагноза. Однако существует много условий для определения метода лечения.

Реабилитационный период обычно проходит в домашних условиях. До снятия фиксирующей повязки или гипса травмированное место необходимо оберегать от любых нагрузок и переохлаждения. Сустав за это время восстанавливается, начинается период активной реабилитации.

В восстановительную терапию входит массаж, лечебная физкультура, посещение кабинета физиотерапии, посильная разработка с постепенной нагрузкой.

Время восстановления функций зависит напрямую от сложности случая, наличия хронических заболеваний, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Освоить правила поведения в реабилитационный период в домашних условиях не сложно. Массаж и лечебная физкультура в совокупности с рецептами и методиками народной медицины дают положительный эффект.

Уменьшить боль и снять воспаление при вывихе помогают компрессы на пораженный сустав.

Кашицу из тертой редьки и лука накладывают на травмированное место при условии, что нет открытой раны, на 3 часа с перерывами по 2-3 часа.
Настоем зверобоя и шалфея обрабатывают открытую рану и принимают по 0,5 стакана перед едой. Готовят его так: 20 гр. травяной смеси заливают стаканом кипятка и выдерживают до остывания, затем отцеживают траву.
Лепешка из муки и столового уксуса помогает снять отек.
Отвар репешка тоже используют как компресс: сухую траву заливают водой 1:3 и держат на медленном огне 20 минут, затем вымачивают марлю и накладывают на пораженный сустав на 3-4 часа ежедневно.
Медом с растительным маслом обмазывают травмированное место, накладывают повязку и оставляют на ночь.
Настойка из цветков пижмы – тоже хороший вариант восстанавливающего компресса.

Одновременно с непосредственным воздействием на место вывиха нужно ввести в рацион крепкие мясные бульоны, витаминные комплексы на основе кальция с витамином Д3.

Повторите ингаляции увлажненным кислородом, противоотечными смесями: с 0,1 % раствором адреналина, разведенным 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:7, настоями лекарственных трав, щелочами, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами в виде аэрозолей (мукалтин, ацетилцистеин) каждые 60 мин.
При явно выраженном беспокойстве ребенка проведите седативную врачебную первую помощь, помогающую при отеке гортани, используя для этого фенобарбитал — 5-10 мг/кг массы ректально, 0,5 % раствор седуксена из расчета 0,05-0,1 мл/кг массы и 2,5 % раствор пипольфена внутримышечно из расчета 0,04 мл/кг массы (0,1 мл на год жизни).
Доставьте ребенка в соматический стационар.

2-я стадия:

Применяйте вышеперечисленные мероприятия.
Введите кортикостероиды однократно: 3 % раствор преднизолона — 2–3 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно, примените кортикостероиды в виде дозированного аэрозоля (1–2 вдоха будесонида).
Проведите инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида 2:1 из расчета 20 мл/кг массы в час.
Перед тем как снять отек гортани, быстро доставьте ребенка в отделение интенсивной терапии, подавая увлажненный кислород.

3-я стадия:

Транспортируйте ребенка в сопровождении врача для выполнения интубации трахеи или трахеотомии после оказания неотложной помощи в объеме, как при 2-й стадии стеноза. При лихорадке проведите соответствующее лечение.
После оказания неотложной помощи (оксигенотерапия увлажненным кислородом в условиях паракислородной палатки или через носовые катетеры, лицевую маску) введите внутримышечно 3 % раствор преднизалона в дозе 5–7 мг/кг массы. По показаниям примените ИВЛ.

4-я стадия:

Примите меры к срочной госпитализации ребенка (для транспортировки вызовите машину интенсивной терапии).
Освободите верхние дыхательные пути.
Проведите оксигенотерапию увлажненным кислородом через лицевую маску или по показаниям – интубацию трахеи, ИВЛ.
Увлажняйте вдыхаемый воздух (распылением 0,9 % раствора натрия хлорида).
Введите внутримышечно или внутривенно 3 % раствор преднизолона в дозе 5–7 мг/кг массы. При необходимости проведите реанимацию (по правилу А – В – С – D).

В ходе проведения неотложной помощи при отеке гортани не осуществлять диагностических и лечебных мероприятий, которые не являются крайне необходимыми и вызывают беспокойство ребенка. Госпитализировать ребенка при 1-2-й стадии стеноза в инфекционное отделение, при 3-4-й стадии – в реанимационное отделение.

Лечение отека гортани требуется незамедлительно при первых его проявлениях, поэтому больного быстро госпитализируют в стационар, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани.

При поступлении в область плечевого сустава вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава.

Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Иногда под местным обезболиванием вывих плеча вправить не удается.

Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха. В таких случаях вывих вправляют под наркозом.

Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть. Пациент чувствует себя здоровым и нередко испытывает соблазн снять повязку раньше времени.

Делать этого не следует ни в коем случае. Если больной досрочно самовольно снимает повязку, место повреждения капсулы сустава не успевает «зарасти».

Итогом становится привычный вывих плеча, доставляющий множество неприятных ощущений и способствующий дальнейшей травматизации окружающих сустав мягких тканей. Привычным вывихом страдает около половины пациентов, ранее перенесших травматических вывих плеча.

После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

Опять же, как было ранее отмечено, первая помощь при вывихах суставов должна исключать самостоятельное вправление – это может сделать лишь квалифицированный специалист, и только в условиях медучреждения после установления факта сочетания вывиха (или его отсутствия) с трещинами костей или с их переломами.

Как перевозить больного, получившего вывих

Неподвижность поврежденной конечности при перевозке зависит от правильности его расположения. При вывихе верхних конечностей пострадавший должен находиться в сидячем положении. Человек, получивший травму ног должен лежать на ровной поверхности.

Причины нарушения суставов разнообразны. Сопутствующие заболевания костной системы (артроз, артрит и т. д.) вызывают хрупкость костей. При падении костная структура не дает должной устойчивости: получается вывих.

Травма – не результат прямого воздействия силы при падении. Поврежденный сустав, как правило, удален от места удара. Падая на кисть руки, человек получает смещение костей плеча.

Можно спутать вывих с переломом. Чтобы правильно оказать первую помощь при вывихе суставов, необходимо рассмотреть различия между этими травмами:

При переломе отечность локализуется в области травмирования кости, при выверте — в месте смещения суставов;
При переломе – ощущаются осколки кости, при вывихе – смещение костной системы;
Смещение изменяет длину части тела, перелом – деформирует и видоизменяет её, часть тела может вращаться в нехарактерные для неё стороны;
Боль во время смещения острее при положении конечности под углом 90°, в случае перелома – при повороте в любую сторону под разным углом.

Убедившись в том, что повреждение носит суставный характер, пострадавшему необходимо провести мероприятия по оказанию первой помощи при вывихе.

Причины

О травмировании плечевого сустава, а именно — о вывихе, говорят следующие неприятные симптомы:

Резкая боль в области поврежденного сустава, сопровождающаяся своеобразным «влажным хрустом».
Невозможность совершить активное движение в любой из осей подвижности плечевого сустава.
Характерное смещение головки плечевой кости. В дельтовидной области определяется акромиальный отросток ключицы, под ним — «впадина». (При нижнем вывихе, рука остается поднятой кверху, головку плечевой кости можно прощупать в области грудной клетки, подмышкой). Сама область, по сравнению со здоровой, выглядит «запавшей». При этом пораженная конечность становится относительно длиннее.
Отек области пораженного сустава. Развивается из-за травматического повреждения сосудов, окружающих область сустава. Излившаяся кровь пропитывает мягкие ткани, формируя, иногда, достаточно крупную гематому, приносящую дополнительные болезненные ощущения. Причем «посинения» дельтовидной области вы не увидите непосредственно после травмы- подкожные сосуды повреждаются крайне редко, а видимая гематома характерна только для непосредственной травмы означенных сосудов.

В большинстве случае диагностировать заболевание диагностируют без дополнительных исследований. Но для выявления осложнений необходимо использовать следующие методы:

Рентген в двух проекциях. Он позволяет быстро выявить степень и направление смещения головки плечевой кости, а также диагностировать переломы;
Компьютерная томография. Этот метод используют в том случае, если рентген не дает возможность определить, насколько сильно поражен сустав. Также его назначают, если врач подозревает, что есть перелом, который не может отобразить рентгенография. Применяют этот метод и при подозрении на повреждение сосудов;
Ультразвуковое исследование. Метод используют для того чтобы обнаружить скопление жидкости в полости плечевого сустава, выявить наличие разрыва капсулы, мышц или связок. УЗИ также назначают, если травматолог подозревает, что про сдавливание сосуды плеча сдавлены, в результате чего нарушилось кровообращение.

При этом из-за сильного ограничения подвижности и боли в травмированном суставе происходит смещение ягодичных складок, которые приобретают асимметричность.

При травматическом вывихе пациент испытывает острую резкую боль, после чего достаточно быстро появляется отечность и припухлость в травмированной зоне, при этом любые движения в этом месте становятся невозможными.

Вывихом сустава считается полное или частичное смещение кости в суставе. Обычно при этом происходит еще и повреждение связок и разрывы кровеносных сосудов. Вывихи по происхождению можно разделить на:

Травматические;
Патологические;
Врожденные.

К первому типу относятся травмы, полученные путем воздействия на сустав определенной внешней силы. Второй тип происходит по причине заболевания.

Врожденные вывихи случаются при нарушениях во внутриутробном развитии. Кроме того, вывих может быть полным (когда происходит полное расхождение сустава) и неполным (когда поврежденные концы сустава соприкасаются).

Также травмы делятся по степени давности:

Свежим считается вывих, давность которого не превышает 3-х дней;
Несвежий вывих – травма произошла от 3-х до 14 дней назад;
Застарелый – давность больше 2-х недель.

Причинами вывиха чаще всего становятся:

Непрямые травмы, когда удар происходит в момент фиксированного положения сустава (к примеру, вывих плечевого сустава произошел от падения на выпрямленную руку);
При резком сокращении мышц (примером может быть вывих челюсти, который происходит в момент интенсивного зевка);
Прямое силовое воздействие на сустав (удар по колену);
Вытягивание (часто вывих локтя у детей происходит при попытке родителей удержать их от падения).

Симптомами вывиха являются:

Характерный щелчок;
Резкая боль в области травмирования;
Изменение формы сустава;
Увеличение температуры кожных покровов в районе повреждения;
Отек и появление гематомы в месте травмы;
Длина конечности может заметно уменьшиться;
Частичная или полная потеря двигательной функции в результате повреждения нервов.

Если подозревается вывих нижней конечности, то специалист пальпирует сустав и осуществляет физикальный осмотр. Оценить степень тяжести вывиха и исключить переломы позволяют инструментальные методы исследования.

Опытный травматолог знает, как определить повреждение, но для уточнения диагноза назначает рентгенографию и/или КТ. Дифференцировать перелом от вывиха можно при выполнении снимков в двух проекциях.

В случае серьезных повреждений назначают МРТ.

Если из-за ушиба произошел разрыв сосудов, то в поврежденных тканях могут скапливаться сгустки крови, меняя цвет кожи и увеличивая объем пораженного сустава. Больную конечность могут не только пальпировать – в некоторых случаях требуется прокол.

Он позволяет удалить излишки крови и предупредить воспаление. При повреждении связок и разрыве сосудов кровь может скапливаться непосредственно в суставной полости, что удастся выявить во время МРТ.

—
в момент травмы слышен характерный
хлопок;

—
вокруг травмированного сустава
образуется отек и опухание (самый
распространенный симптом вывиха);

—
резкая и сильная болезненность;

—
кровоподтеки;

—
при повреждении нервных окончаний,
снижение чувствительности;

—
ограничение подвижности;

—
покалывание и онемение;

—
бледные и холодные кожные покровы;

—
визуальная деформация и т.д.

Конкретные
симптомы вывиха различаются от места,
в котором травмирован сустав.

несоблюдение
правил эксплуатации производственного
оборудования и электрических устройств;
неосторожное
обращение с огнём;
самовозгорание
веществ и материалов;
грозовые
разряды;
поджоги;
неправильное
пользование газовой плитой;
cолнечный
луч, действующий через различные
оптические системы

Травматизму подвержены спортсмены. В группу риска входят представители боевых искусств. Они сталкиваются с вывихами и переломами верхних конечностей, челюсти, голеностопа, реже – тазобедренного сустава. Мото- и велоспорт считается крайне травматическим. Не менее опасны скалолазание, спортивная гимнастика, акробатика.

Повреждения нижних конечностей характерны для бытовых травм, причем их количество увеличивается в зимнее время. Падение на согнутую ногу провоцирует смещение бедра, упор на вытянутую руку приводит к повреждению плечевого сустава.

Для детей первых трех лет жизни свойственны так называемые вывихи вытягивания. Они связаны с тем, что взрослые тянут ребенка за руку во время ходьбы, одевания и других манипуляций. Чрезмерное усилие со стороны взрослого приводит к травматизму. Вывихи по причине резкого сокращения мышц свойственны для нижней челюсти – при сильном сжатии.

Отдельного внимания заслуживает травматизм при ДТП. В этом случае множественные вывихи сопровождаются другими опасными травмами: переломами, сотрясением мозга, разрывом сосудов и ушибами мягких тканей. Оказание первой доврачебной помощи позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Прежде чем понять, как оказать помощь при вывихе, необходимо разобраться с характером травмы, ее локализацией и симптоматикой. Суставные смещения не всегда однозначны и схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

На травму указывают такие проявления, как сильные боли и ограничение в движении. Признаками вывиха выступают отеки в месте повреждения и гематомы в случае ушиба. Для определения вывихов зону поражения пальпируют. Делать это нужно осторожно, чтобы не допустить возможных смещений.

Признаки и первая помощь при травматизме взаимосвязаны. Важно оценить состояние больного и выявить характерные проявления вывиха. При подозрении на перелом от жестких медицинских манипуляций отказываются.

В случае сильного удара наблюдается опухоль, развивается сильная гематома. Ткани уплощаются, разбухают, разливается синюшный кровоподтек.

При незначительном повреждении кожа краснеет. Чувствительность теряется, если травмирован нерв.

Дискомфорт может не беспокоить поврежденную конечность в пассивном состоянии, но боль усиливается при пальпации либо принудительных движениях. Функции травмированного органа резко ограничены.

Двигательная активность нарушается частично или полностью.

Если произошел полный вывих, то смещение видно невооруженным глазом. При мануальном осмотре головка сустава не прощупывается либо находится в несвойственном положении. Если травмирована конечность, то нередко наблюдается изменение ее длины. Косвенными симптомами выступают ощущения покалывания.

При вывихе без осложнений неотложная помощь станет и основным лечением. Если на основании имеющихся симптомов трудно установить диагноз, лечебные мероприятия доверяют исключительно врачу во избежание осложнений.

Вывих – это травма сустава с нарушением его строения, сопровождающаяся повреждением связочно-капсульного аппарата и смещением всех костей.

Сигнализировать о произошедшем вывихе будет острая сильная боль, частичная или полная потеря функции руки или ноги, неестественное положение поврежденной части тела, своеобразный хруст в момент травмы, быстроразвивающаяся отечность около поврежденного сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой (попытка движения будет причинять сильную боль), синяк.

В зависимости от того, насколько изменилось положение суставной кости, в мед литературе выделяются:

вывих (когда концы сустава полностью расходятся и суставная кость полностью выходит из полости);
подвывих (когда происходит частичное смещение кости, но концы сустава соприкасаются).

В зависимости от того, насколько сильно повреждены соседние ткани, различают:

закрытые вывихи (когда мышцы, сосуды, сухожилия и нервы над суставом остаются целыми);
открытые вывихи (когда ткани над суставом повреждаются, происходит их разрыв).

Исходя из того, какой сустав был затронут, можно выделить вывих голеностопа, лодыжки, плечевого сустава, колена, бедра и т.д.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многократные травмы плеча приводят к ослаблению связок, в итоге стабильность самого сустава тоже ослабевает. Недостаточное восстановление мышц вращательной манжеты плеча после травматического вида вывиха приводит к другому вывиху – привычному.

Симптомы вывиха плечевого сустава во многом схожи с признаками такого поражения других суставов.

Методы диагностики для вывихов любых суставов практически идентичны.

Вывих плечевого сустава травматолог определяет по данным визуального осмотра, пальпации, результатов рентгенографии в двух проекциях (подтверждающих наличие патологии) и, при необходимости, результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При явном повреждении сосудов обязательна консультация сосудистого хирурга, при подозрении на разрыв или компрессионное сдавление нервов – нейрохирурга.

Вывих плечевого сустава может привести к повреждению других структур в области плеча. Как определить проблему и что делать после постановки диагноза «вывих плеча»? Симптомы и лечение (первая помощь) зависят от степени тяжести травмы.

Признаки вывиха плечевого сустава:

Внезапная, очень сильная боль в области плеча.
Большой отек или гематома.
Ограничение подвижности сустава.
Искажения очертания сустава, чувствуется отсутствие головки плечевой кости, которая перемещается в район подмышки.
Боль увеличивается при попытке движения сустава (поэтому больной держит руку ближе к телу).
Обморок и повышенная температура тела.

Очень серьезной травмой считается вывих плечевого сустава. Первая помощь и медицинское вмешательство – обязательные условия для быстрой реабилитации и возращения пациента к нормальному образу жизни.

Необходимо обезболивание плечевого сустава, которое производится под общим наркозом, чтобы не допустить других травм во время работы доктора. Лечение осуществляется на основании факторов, определяемых ручным методом, и рентгенографии.

После на плечо (там, где лопаточные сочленения) накладывают гипс при помощи повязки. Такая иммобилизация конечности, как правило, длится около 4-х недель.

После снятия повязки из гипса и исследования рентгенограммы, если не наблюдается повторный вывих плечевого сустава, реабилитация становится необходимым условием для восстановления работы больного плеча.

Также рекомендуется еще в течение двух-трех месяцев воздержаться от физической активности.

Как правило, проводится артроскопия. Хирург делает очень маленькие надрезы тканей, через которые вводит камеру и инструменты.

Если у пациента наблюдаются многочисленные травмы руки и привычный вывих плечевого сустава, операция становится довольно сложной задачей для хирурга, после которой пациент в течение длительного времени (6 недель) должен избегать движения верхней конечности.

Виды вывихов суставов:

Врожденный.
Приобретенный.
Патологический.
Травматический.

Врожденные – результат патологии внутриутробного развития. Недоразвитие сустава (чаще всего бедренного) происходит из-за дисплазии. При рождении у ребенка головка сустава находится вне суставной впадины полностью (полный вывих) или частично смещена к краю впадины (подвывих).

Внимательному врачу при осмотре не составляет труда распознать врожденную патологию. Родители должны срочно показать ребенка специалисту, если видят, что:

у ребенка не параллельно расположены ягодичные складки;
одна нога короче другой;
нарушена двигательная функция;

иногда слышен характерный щелчок, если головка сустава попадает в капсулу.

Каковы бы ни были причины травмы, распознать проблему легко. Вот признаки вывиха:

Резкая боль в травмированном сочленении.
Видимая деформация сустава. Головка полностью выпирает из впадины.
Отек в области травмы; гематома, если повреждены сосуды, связки, мышцы.
Если травмирована конечность – разная длина ног или рук.
Нарушение двигательной функции.
При одновременном повреждении кожи – открытая рана. Такой вывих называют открытым.

Игнорировать эти симптомы нельзя, нужно немедленное вмешательство специалиста.

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

боль в месте повреждения или вокруг него;
опухоль (припухлость, гематома);
полная или частичная неспособность осуществлять движения;
деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Для того чтобы предотвратить заболевание или своевременно оказать первую помощь, людям, имеющим склонность к аллергии, важно знать причины и симптомы отека Квинке.

Причинно-значимыми чаще всего являются пищевые, лекарственные, пыльцевые аллергены, вакцины, яды насекомых, бактериальные аллергены. Патогенетическую основу составляют IgE-опосредуемые аллергические реакции. Развитие отека является следствием воздействия на ткани медиаторов аллергического воспаления.

Клинические проявления отека Квинке – внезапное развитие ограниченного отека кожи или слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки, например губ, щек, век, половых органов и др. Кожа в таких местах поражения плотно-эластическая на ощупь, белого, реже – розового цвета.

Диагностика отека Квинке осуществляется на основе оценки клинических проявлений, данных аллергологического анамнеза, то есть, если появление волдырей, сопровождающихся зудом, не было спровоцировано физическими факторами и сыпь сохраняется не более 6 нед.

Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят больного отметить, когда они исчезнут. Во время физикального исследования тщательно осматривают кожу, это позволяет исключить другие кожные болезни.

Отмечают, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Исключают уртикарный дермографизм.

Для этого с легким давлением проводят по коже тупым предметом.

Перед тем, как определить отек Квинке проводится снятие аллергического отека, в периоде ремиссии болезни. Специфическая диагностика осуществляется путем оценки тщательно собранных данных аллергологического анамнеза, результатов постановки кожных проб, использования PACT, ИФА.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и общий анализ мочи. При этом можно обнаружить лейкоцитоз, эозинофилию, признаки инфекции мочевых путей. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы.

Удар;
Падение;
Подскальзывание;
Удар по суставу;
Дорожно-транспортное происшествие;
Спортивная травма;
Профессиональные травмы (например, завалы в шахтах);
Падение с высоты;
Резкое и сильное сокращение мышц;
Физическое воздействие на сустав;
Врожденная патология;
Массаж руки или ноги, проводимый дилетантом.

При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи).

При пальпации головка плечевой кости не обнаруживается на обычном месте, может прощупываться в передних отделах подмышечной впадины (при передненижних вывихах) или ниже клювовидного отростка лопатки.

Передние и передненижние вывихи плеча иногда сопровождаются отрывом большого бугорка плечевой кости, переломом клювовидного или акромиального отростков лопатки.

Вывихи, исходя из их разновидностей, могут быть врожденными или приобретенными. В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих вывих, определяют факторы следующих типов:

удар или падение, при котором произошло резкое соприкосновение сустава с жесткой поверхностью;
внезапное и сильное мышечное сокращение;
оказание физического воздействия непосредственно на сустав либо на область, к нему прилегающую;
сильный неестественный изгиб сустава или его распрямление.

Вывих пальцев

Для оказания помощи человеку, который получил такую травму нужно:

Попытаться снять украшения на поврежденном пальце.
Охладить место ушиба под струей холодной воды в течение 15 минут. Это мера позволит уменьшить отечность травмированной зоны.
Зафиксировать палец с помощью повязки. Так можно избежать деформации сустава.
Острую боль можно притупить, приняв обезболивающий препарат.
Как можно быстрее попасть в больницу. После получения рентгеновского снимка можно будет оценить степень повреждений.

Вывих челюсти

Фиксация челюсти Возьмите платок или кусок ткани и зафиксируйте вывихнутую челюсть. К травмированному суставу можно приложить холодный компресс, который облегчит состояние больного.

Через 10 минут компресс лучше убрать, так как длительное воздействие холода может вызвать спазм жевательных мышц.
Обезболивающие препараты назначаются при прохождении курса лечения в стационаре.

Обычные медикаменты не помогут снять сильную боль.
.

Смещение суставных поверхностей, вызванное ударом, неосторожным движением или падением, называется вывихом. Таким повреждениям подвержены люди разных возрастных категорий, поэтому они стоят на 2 месте по частоте возникновения после ушибов. Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при вывихе позволит не допустить серьезных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.

Анатомические особенности и классификация

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

Происхождение травм:

Травматические. Вызваны механическим воздействием;
Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

Полные. Полное расхождение концов суставов;
Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Специфика общей схемы первой помощи

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

Боль в суставе в момент травмирования;
Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
В месте повреждения быстро развивается отек.

Обратите внимание!

Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы. Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.

Обратите внимание!

Только профессиональный медицинский работник с помощью специального оборудования сможет оценить тяжесть и вид повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать, чтобы исключить серьезные осложнения.

Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.

Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.

Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Холод хорошо справится с развивающимся отеком, однако держать такой компресс более 15 минут нельзя: это может привести к обморожению тканей.

Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.

Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.

Обратите внимание!

Знания о том, что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях, не помогут вправить травмированный сустав. Сделать это могут только профессионалы.

В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.

Помощь в зависимости от локализации вывиха

Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.

Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.

Обратите внимание!

Если по каким-то причинам нельзя использовать косыночную повязку, иммобилизацию проводят путем заведения рук пострадавшего за спину и фиксировании их там палкой на одном уровне с локтевыми суставами.

При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.

Обратите внимание!

В немедленной госпитализации заключается оказание первой помощи при вывихе предплечья, так как этот опасный вид повреждения грозит ампутацией руки.

Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний. При таком синдроме нужно немедленно транспортировать пострадавшего к медикам, ведь всего через 2 часа в тканях начнется некроз, и спасти руку от ампутации будет очень сложно.

Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.

Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.

Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.

Обратите внимание!

Каждые 15 минут повязку ослабляют, чтобы дать перетянутым тканям восстановить кровоток. Через 10 минут «отдыха» повязку вновь затягивают на коже.

Запрещенные методы

Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:

Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.

В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого! В данном случае нужно доверить эту процедуру профессионалам, обеспечив их максимально быстрое прибытие к месту происшествия.